पार्किन्सन रोग डोपामाइन रिप्लेसमेंट थेरपी

पार्किन्सनच्या उपचारांत लेओडोपावर अवलंबून राहणे का आवश्यक आहे?

पार्कोन्सनच्या आजारासाठी डोपॅमिन रिप्लेसमेंट थेरपीसाठी लेओडोपाला सुवर्ण मानक मानले जाते. 1 9 60 च्या दशकात जेम्स पार्कीनसन यांनी जेम्स पार्किन्सनच्या लक्षणांबद्दल लिहिले की आज आम्ही पार्किन्सन रोग म्हणून ओळखतो. दशकांनंतर, लेवोडोपा अजूनही या तीव्र आजारपणाचा सर्वात सामान्यपणे वापर केला जातो.

तोंडाने घेतले असता, लेवोडोपा लहान आतडेमधून रक्तामध्ये शोषले जाते.

हे नंतर मेंदूतील एंझाइम द्वारे डोपामिनमध्ये रुपांतरीत केले जाते, ज्यामुळे मेंदूच्या स्वतःच्या डोपामाइन उत्पादक न्यूरॉन्सचा मृत्यू झाल्यामुळे न्यूरोट्रांसमीटर बदलला आहे.

कसे Levodopa बांधकाम

लेओडोपा जवळजवळ नेहमीच औषध कार्बिडोपासह (ब्रॅंड नावाच्या औषधात Sinemet प्रमाणे) जोडला जातो, जो लेवोडोपाची प्रभावीता वाढविण्यात मदत करते आणि मस्तिष्क येण्यापूर्वीच रक्तप्रवाहात तोडण्यापासून ते थांबते. सुरुवातीला आवश्यक असलेल्या उच्च डोसऐवजी, कारबिडोपाचा वाढ लेवोडोपा लहान डोसमध्ये दिला जाण्याची अनुमती देते. यामुळे मळमळ आणि उलट्या कमी होतात, सहसा दुष्परिणाम होतात. युरोपमध्ये, लेवोडोपाला ब्रॅंड नेम औषधी मडोपारमध्ये बन्सरझाइड नावाचे एक वेगळे संयुग एकत्र केले जाते.

डोपॅमिन रिप्लेसमेंट थेरपी मोटारच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी उत्कृष्ट कार्य करते आणि पार्किन्सनच्या प्रभावित रुग्णांच्या दैनंदिन कामकाजामध्ये सुधारणा करण्यास मदत करते.

तथापि, ह्यामुळे डाइस्निनेसिया (त्रासदायक अनैच्छिक हालचाली) सारख्या लक्षणीय दुष्परिणाम होऊ शकतात, ज्यामुळे वापरल्या जाऊ शकणाऱ्या औषधांची संख्या मर्यादित केली जाऊ शकते. यामुळे बहुतेक लोक डोपॅमिनेशनच्या रक्ताच्या थांबावेपर्यंत ते कमी करू शकतात. कधीकधी, मूळ लक्षणे हाताळण्यापेक्षा वाईट परिणाम वाईट असतात.

याव्यतिरिक्त, तो पार्किन्सन च्या nonmotor लक्षणे पत्ता नाही, जे रुग्णांना बहुतेक अपंगत्व प्रसिध्द आहेत.

लेओडोपा साइड इफेक्ट्स

डोपॅमिन रिप्लेसमेंट थेरपीचे दुष्परिणाम, परंतु मळमळ, उलट्या, कमी रक्तदाब , हलकेपणा, आणि कोरडी तोंड यासारखी मर्यादित नाही. काही व्यक्तींमध्ये यामुळे संभ्रम आणि मत्सर होऊ शकतात. दीर्घकालीन काळात, डोपामिनच्या पुनर्स्थापनेचा वापर केल्यामुळे डाइस्कीनेसिया आणि मोटर चढउतार होऊ शकतात (उदा. जेव्हा औषधोपचार चांगले काम करत नसल्यास अधिक "बंद" कालावधी).

डोपॅमिन रिप्लेसमेंट थेरपीज्चे प्रकार

डोपॅमिन रिप्लेसमेंट थेरपी विविध फॉर्म्यूलेशन व जोड्यांत येते. अधिक सामान्य तयारी खालील प्रमाणे आहेत:

लेओडोपा / कार्बिडोपा: हे संयोजन लहान-अभिनय स्वरूपात (सिनेमॅट) तसेच दीर्घ अभिनययुक्त (सेनेमेट सीआर) मध्ये येते जे केवळ दोनवेळा रोजच्या डोसची आवश्यकता असते. लेओडोपा / कार्बीडोपा देखील तोंडावाटे मोडकळीस येणारी टॅब्लेट (पार्कोपा) मध्ये येते ज्याला पाणी घेण्याची आवश्यकता नाही आणि निगडित अडचणी असणाऱ्यांसाठी उपयुक्त आहे.

लेओडोपा / कार्बाइडापा / एन्टॅकापोनः स्लेलोवा हे डॉपियामिनच्या बदलीच्या आणखी एक ब्रँड नेम आहे जे लेवोडोपा आणि कार्बीडीओपाव्यतिरिक्त जोडले औषधोपचार एन्टाकॅपोन आहे, जे आणखी लांबणीच्या कालावधीसाठी या सूत्राची प्रभावीता वाढविते.

सध्या केवळ कॅनडा आणि युरोपमध्येच उपलब्ध आहे, लेवोडोपा / कार्बिडोपा जेल (डुओडोपा) ही डोपॅमिनेच्या पुनर्स्थापनेचे एक रूप आहे जी शस्त्रक्रिया केलेल्या ट्यूबद्वारे थेट लहान आतडीत वितरीत केली जाते. हे प्रगत रोग असलेल्या लोकांसाठी सर्वोत्तम वापरले जाते जे इतर अपायकारक औषधेसह इतर अक्षम औषधे घेण्यावर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थ आहेत. मधुमेह मध्ये मधुमेहावरील रामबाण उपाय सारखे पंप प्रणाली वापरून, Duodopa दिवसभर सतत औषध वितरीत करण्यात सक्षम आहे.

लोकप्रिय म्हणणे "जुन्या सोने आहे" हे नक्कीच खरे आहे की लेव्होडापा येताना खरे आहे. पार्किन्सन रोगाच्या संशोधनासंदर्भात प्रगती असूनही, या रोगाच्या मुख्य लक्षणांपासून मुक्त करण्याच्या दृष्टीने लेवोडोपाच्या रूपात इतर कोणतीही नवीन औषध प्रभावी नाही असे दिसून आले आहे.

तथापि, साइड इफेक्ट्स, विशेषत: मोटारच्या उतार-चढाव आणि डिसकेनेससमधील दीर्घकालीन कारक, हे एक आदर्श उपचार म्हणून त्याचे खरे परिणाम मर्यादित करतात.

_{स्त्रोत:}

_{पार्किन्सन रोग क्लिनिक आणि संशोधन केंद्र पार्किन्सन रोग औषधे UCSF, 2014}

_{"नियम औषधे." - पार्किन्सन रोग फाऊंडेशन (पीडीएफ) . पार्किन्सन रोग फाऊंडेशन, एन डी}