पिवळ्या तापांचा आढावा

पिवळा ताप फ्लेविव्हरसमुळे होतो, जो आफ्रिकेतील आणि दक्षिण अमेरिकेतील डासांच्यामुळे पसरतो, विशेषत: दाट जंगल किंवा जंगला असलेल्या भागात. फ्लू सारखी आजार जसे ताप, थंडी वाजून येणे आणि शरीरातील श्वासोच्छवासामुळे सुमारे तीन ते सहा दिवसांचा संसर्ग होण्याची शक्यता असते, आणि उपचार सहसा आवश्यक नसते. तथापि, संक्रमित झालेल्यांपैकी सुमारे 10 ते 15 टक्के लोकांमुळे हे गंभीर होऊ शकते, परिणामी उच्च ताप, कावीळ आणि इतर चिंता निर्माण होतात.

पिवळा ताप घातक असू शकतो.

इतिहास, प्रभाव आणि पोहोच

गेल्या काही वर्षांपासून पिवळा ताप लवकर नियंत्रित झाला आहे, कारण याचे संरक्षण करण्यासाठी एक लस आहे. तरीही डब्ल्यूएचओचा अंदाज आहे की प्रत्येक वर्षी सुमारे 84,000 ते 170,000 लोक पिवळा तापाने संसर्गग्रस्त होतात. असे म्हटले जाते की बर्याच केसेस आढळत नाहीत, त्यामुळे रोगाच्या प्रभावाची संपूर्ण मर्यादा अस्पष्ट आहे.

जगभरात दरवर्षी आजाराने 2 9, 000 ते 78,000 लोक मरतात.

भौगोलिक प्रदेशांमध्ये पिवळा ताप आढळून येतो जिथे व्हायरस आणि मच्छर टिकू शकतात. हे मुख्यत्वे हवामानावर आणि जंगलातील वातावरणावर अवलंबून आहे.

बहुतेक दक्षिण अमेरिकेत, व्हायरस शहरातील उद्रेक होऊ शकत नाही. हे फक्त विशिष्ट क्षेत्रांमध्ये, विशेषत: दुर्गम जंगल किंवा जंगलात, जेथे हा विषाणू जनावरांमध्ये पसरतो तेथे आढळतो.

तेथे, तो ऍमेझॉनमध्ये केंद्रित आहे, प्रामुख्याने ब्राझीलमध्ये, पेरू, इक्वेडोर, बोलिव्हिया, कोलंबिया, व्हेनेझुएला आणि अर्जेंटिना पर्यंत पोहोचतो.

धोका असलेल्या देशांमध्ये पनामा, त्रिनिदाद आणि टोबॅगो, फ्रेंच गयाना, गयाना, पराग्वे आणि सुरीनाम यांचा समावेश आहे.

पण आफ्रिकेमध्ये सुमारे 9 0 टक्के पिवळा ताप उद्भवला जातो, जिथे संसर्गापासून बहुतेक मृत्यू होतात. हे पश्चिम आणि मध्य आफ्रिका, तसेच पूर्व आफ्रिकेतील काही भागांत आढळते.

आफ्रिकन देश ज्यासाठी पिवळा तापांचा धोका आहे: अंगोला; बेनिन; बुर्किना फासो; बुरुंडी; कॅमेरून; सेंट्रल आफ्रिकन रिपब्लिक; चाड; काँगोचे प्रजासत्ताक; कोत द 'आयव्हरी; काँगोचे लोकशाही प्रजासत्ताक; इक्वेटोरियल गिनी; इथिओपिया; गॅबन; गॅम्बिया; घाना; गिनी; गिनी-बिसाऊ; केनिया; लायबेरिया; माली; मॉरिटानिया; नाइजर; नायजेरिया; रवांडा; सेनेगल; सिएरा लिऑन; सुदान; दक्षिण सुदान; टोगो आणि युगांडा

2016 मध्ये, अंगोलाच्या राजधानीत एक उद्रेक झाला होता, जिथे 200 लोक संसर्ग झाल्यामुळे मृत्युमुखी पडले. हा विषाणू देशातील राजधानी आणि बहुतांश प्रांतांमध्ये पसरला आहे. आशियामध्ये हे स्थानिक नसले तरीही, प्रवासी व कामगार हे अँगोलापासून व्हायरसने चीनला घरी परतले आहेत.

हा विषाणू भौगोलिकदृष्ट्या तो आतापेक्षा अधिक वेगाने विस्तारला होता. 1600 च्या शेवटी हे प्रथम अमेरिकेत आले. असे मानले जाते की, आफ्रिकेतील व अमेरिकेदरम्यान मानव तस्करीद्वारे आणल्या गेलेल्या काळात, जेव्हा डास आणि व्हायरस स्थानिक लोकांमध्ये राहात होते. हे बोस्टन, न्यूयॉर्क आणि फिलाडेल्फिया म्हणून उत्तरपर्यंत पोहोचले आणि 1800 च्या अंतरापर्यंत दक्षिणेतील शहरांमध्ये राहिले. कार्डिफ आणि डब्लिनच्या उत्तरेस उत्तर व्हायरसचा व्यापार युरोपियन बंदरांपर्यंतही पसरला होता, परंतु ग्रीससारख्या देशांमधे सर्वात जास्त धोका होता.

लक्षणे

बर्याच लोकांसाठी, पिवळा ताप एखाद्या सौम्य आजारामुळे होतो किंवा लक्ष न दिला जातो मच्छरदाणीच्या चाव्यातून आणि आजारी बनून साधारणतः तीन ते सहा दिवसांमध्ये विषाणूस तोंड द्यावे लागते. जर आपल्याला सौम्य आजार असेल आणि आपण कधीच खूप आजारी पडणार नाही तर आपल्याला पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईल अशी अपेक्षा आहे. काही लोकांसाठी, तथापि, पिवळा ताप ताप, थंडी वाजून येणे, वेदना, रक्तस्त्राव, पिवळे डोळे आणि त्वचा, मळमळ, उलट्या होणे, संभ्रम, शॉक, अवयव विफलता-अगदी मृत्यू देखील होतो.

जे लोक ताप येण्याची लक्षणे अनुभवतात, त्यांच्यात तीन प्रकारचे आजार आहेत:

प्रसुतिनंतर लवकर संक्रमण तीन ते सहा दिवसांत होते.

आपण ताप, स्नायू वेदना, मळमळ, उलट्या होणे, चक्कर येणे आणि थकवा जाणवू शकता.

माफी दोन ते तीन दिवस नंतर होते ताप, उपस्थित असल्यास, थेंब आणि लक्षणे सुधारतात. हे 24 ते 48 तासांपर्यंत राहू शकते. बहुतेक लोक या क्षणी पुनर्प्राप्त करतात. व्हायरसने संसर्ग झालेल्या सुमारे 15 टक्के लोकांना अधिक गंभीर आजार पडतात.

तीव्र आजार : आपण गंभीर रोग अनुभवत असल्यास ताप, मळमळ आणि उलट्या होतात. गंभीर लक्षणांमध्ये नवीन लक्षण आणि चिन्हे उद्भवतात:

• कावीळ: बर्याच जणांना गंभीर आजार असणा-या त्वचेवर (तळवे आणि तलंगासह) डोळ्यांचे गोळे आणि जीभेखाली त्वचा पडतात. या लक्षणांमुळे पिवळा ताप आला आहे.
• काही लोक सहजपणे खोडणे सुरू करतात किंवा शरीरात अनेक ठिकाणी रक्तस्त्राव सुरू करतात. विशेषतः, आपल्याला आपल्या नाकातून, इतर पदार्थ प्लाजमापासून किंवा अंतःस्रावी साइटवरून रक्तस्त्राव दिसू शकतो, किंवा आपल्या उल्डून उल्लेखित रक्त दिसू शकते.
• पांढ-या पेशींची संख्या कमी असू शकते, म्हणजेच संक्रमण झाल्यानंतर कमी प्रथिने असलेल्या पेशी असतात.
• रक्त तपासण्यामुळे हे दिसून येते की यकृताचे नुकसान झाले आहे, जे रक्तातील लिव्हर एन्झाइम्सच्या उपस्थितीने ओळखले जाऊ शकते. कावीळ विकसित होण्याआधी हे उद्भवू शकते.
• जर संसर्ग सुधारायचा असेल, तर यकृतातील एन्झाइम आजारानंतरच्या दुस-या आठवड्यापर्यंत वाढण्याची शक्यता आहे आणि नंतर सामान्य दिशेने खाली येऊ लागते.
• व्हायरस विरोधात लढा देणारे ऍन्टीबॉडी पुन्हा वसूल करतात ज्यांनी ते अदृश्य होते. व्हायरस बर्याच आजारी पडणार्या लोकांमध्ये जास्त काळ रक्तातील असतो.
• गंभीर रोग गोंधळ लक्षणे होऊ शकतात, आणि शेवटी, शरीराचा अवयव विफलता.

गंभीर आजार असलेल्यांपैकी 20 टक्के ते 50 टक्के मृत्यू होऊ शकतात.

कारणे

एलेक्स फ्वाविव्हरसमुळे , एईडस् इजिप्ती डासाद्वारे पसरलेला एकल-अडकलेला आरएनए विषाणुमुळे पिवळा ताप येतो . या मच्छर, ज्यामुळे झिका आणि डेंग्यू होतात, खरेतर पिवळा ताप मच्छर असे म्हणतात. पिवळा ताप विषाणू इतर मच्छर, आफ्रिकेतील एडीस आफ्रीकेनस आणि दक्षिण अमेरिकेत हॅमोगॉगस आणि सेबेट्स डासांच्याद्वारे पसरतो.

डासांमधे संक्रमित व्यक्तीचे रक्त किंवा इतर माकडाप्रमाणे, किंवा एक माकड म्हणून, आणि नंतर दुसर्या व्यक्तीला किंवा इतर कुटूंबातील चावण्यावर नियंत्रण करून व्हायरस प्रसारित करते. मानवाचा किंवा पशूचा ताप झाल्यानंतर आणि पाच दिवसांपर्यंत संक्रमित रक्ताचा वापर केल्यास मच्छर हा व्हायरस उचलू शकतो.

ट्रान्समिशन चक्र

व्हायरसचे तीन वेगवेगळे ट्रांसमिशन चक्र आहेत: जंगल (सिल्व्हॅटिक), इंटरमीडिएट (सवाना) आणि शहरी एखाद्या शहरात जंगलातील पिवळ्या तपकिरी जंगल किंवा जंगलात आढळणाऱ्या पिवळा तापांपेक्षा खूपच वेगळी आहे आणि सर्वात आधी चिंताजनक आहे.

जंगल मध्ये पिवळा ताप पसरतो तेव्हा तो मानवांच्याशिवाय मोठ्या प्रमाणात पसरतो. हे मच्छरांद्वारे नॉन-इंसान इतिहासापासून (एक माकडसारखे) नॉन-इंसान इतिहासापासून पसरते. जर लोक जंगल क्षेत्रात (खाण, शिकार किंवा पर्यटन म्हणवण्यासाठी म्हणतात) भेट देत असतील तर ते डासांच्या चावण्याने आणि आजारी होऊ शकतात.

दरम्यानच्या चक्रात (सॅन्नाचा चक्र देखील म्हणतात), जंगल क्षेत्राच्या काठावर असलेल्या भागात, माकडांच्या माध्यमातून माकड आणि मानवांदरम्यान पिवळा ताप नियमितपणे पसरतो. ते माकडांना मानव, माकडचे बंदर, मानव ते मानवी किंवा मनुष्यांपासून माकड पसरू शकते.

शहरी चक्रात, पिवळा ताप प्रामुख्याने शहरी भागातील मच्छरांमधून लोकांमध्ये पसरतो. हे सहसा सुरू होते जेव्हा व्हायरसने संसर्गित झालेल्या एखाद्या जंगल क्षेत्रात परत येतो. गर्दीच्या शहरी भागांमध्ये अचानक आणि मोठ्या प्रमाणात उद्रेक होऊ शकते.

निदान

पिवळी तापाचे निदान हा स्थानिक प्रदेशात मच्छरदाणास प्रतिबंध करण्याच्या क्लिनिकल इतिहासावर आधारित आहे, तसेच लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर आधारित आहे. काही चाचण्या आहेत जे पिवळा तापांच्या निदानस कारणीभूत किंवा पुष्टी देतात.

• अँटिबॉडी टेस्ट: ही चाचणी पिवळा ताप यापैकी सर्वात सुप्रसिद्ध निदान चाचणी आहे. हे आपल्या रक्तात पिवळ्या फुलासाठी रोगप्रतिकारक प्रथिनेची उपस्थिती पाहते, जे सूचित करते की आपण एकतर लढा आहात किंवा प्रभावीपणे संक्रमण लढले आहेत. आपल्या शरीरात शोधण्यात सक्षम होण्यासाठी पुरेसा ऍन्टीबॉडीज तयार करण्यासाठी काही दिवस लागू शकतात, तथापि आपले परिणाम प्राप्त करण्यासाठी आपल्याला सुमारे दोन आठवड्यापर्यंत थांबावे लागेल.
• व्हायरल पीसीआर टेस्ट: पीसीआर चाचण्या आपल्या रक्तातील व्हायरसच्या जनुकीय माहितीचा शोध घेऊ शकतात. एक सकारात्मक पीसीआर चाचणी आपल्या शरीरातील व्हायरस असल्याचे दर्शविते, म्हणून सध्याच्या संक्रमणास एक प्रतिबॉडी चाचणीपेक्षा तो एक मजबूत सूचक मानला जातो. एक महत्त्वाची मर्यादा: व्हायरल आरएनएला संक्रमण झाल्यानंतर लवकर detectable आहे, परंतु काही दिवसांच्या संक्रमणा नंतर ते सहजपणे शोधता येत नाही. याचा अर्थ असा की आपण संसर्ग झाल्यास आपण नकारात्मक पीसीआर चाचणी परिणाम मिळवू शकता.
• मूत्र परीक्षण: एक नवीन चाचणी मूत्रमार्गात व्हायरल पीसीआर शोधू शकते, निदान अधिक व्यावहारिक बनविते. तथापि, आशाजनक असताना ही चाचणी, सर्वत्र रूपात वापरली जात नाही.

उपचार

पिवळा ताप यासाठी विशिष्ट अँटिवायरल उपचार नाही. तथापि, आजार गंभीर असू शकते आणि संबंधित गुंतागुंतांना वैद्यकीय काळजीची आवश्यकता आहे. पिवळा तापांच्या उपचारांवर रुग्णालयात लक्ष ठेवावे लागते आणि घरी न जाता. हे समाविष्ट होऊ शकते:

• रक्तस्त्राव रोखणे: रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असल्यामुळे औषधे जी एस्पिरिन, आयबॉप्रोफेन आणि नापोरोसेनसारखी उत्तेजित करतात, साधारणपणे टाळली पाहिजेत.
• हायड्रेशन: तोंडावाटे किंवा IV द्रव्यांसह सर्व आजारांमध्ये हायड्रेशन व्यवस्थित ठेवणे आवश्यक असू शकते, खासकरून जर आपल्याला उलट्या किंवा कमी रक्तदाबाचा अनुभव येत असेल.
• ताप नियंत्रण: साधारणपणे, पिवळा ताप कमी दर्जाचा ताप असतो. परंतु जर आपल्या बुजे अपेक्षेपेक्षा जास्त होतात, तर आपले तापमान कमी करण्यासाठी तुम्हाला औषध घ्यावे लागेल.
• वेदना: जर आपल्याला स्नायू वेदना किंवा सामान्यपणे अस्वस्थता येते, तर ते तोंडी किंवा इंजेक्टेड वेदना निवारकांसोबतच हाताळले जाऊ शकते.
• रक्तदाब सहाय्य: जे धक्कादायक आहेत, जे रक्तदाब अत्यंत कमी असल्यामुळे होतात, रक्तदाब रक्तवाहिन्यांपर्यंत पोहचण्यासारखे औषधांसह वाढू शकते, ज्याला बर्याचदा दाब म्हणतात.
• अवयव निकामीपणाचे व्यवस्थापन: जेव्हा पिवळा ताप शरीरास अपयशी ठरतो तेव्हा संक्रमणामध्ये सुधार झाल्यास त्या अवयवांचे समर्थन करण्याची गरज आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्हेंटिलेटरची श्वास घेण्यास सहाय्य करणे आवश्यक आहे; मूत्रपिंडांचे कार्य करण्यासाठी डायलेसीसची गरज भासू शकते.

प्रतिबंध

कारण पिवळा ताप थोडा काळ असतो, विषाणूचा संसर्ग चांगल्याप्रकारे ओळखला जातो. संसर्ग टाळण्यासाठी काही प्रभावी उपाय येथे आहेत:

• लसीकरण : काही लोकांना, लसीकरण शिफारसीय आहे. आपण स्थानिक परिस्थितीत रहात असल्यास, आपण आधीपासून संसर्गापासून मुक्त असू शकता आणि आपल्या स्वतःसाठी आणि आपल्या मुलांसाठी लसीकरणाबाबतच्या अधिकृत शिफारसींचे पालन करावे. जर आपण एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रात प्रवास करत असाल जिथे पिवळा ताप स्थानिक आहे, तर आपल्यात लस असणे आवश्यक आहे. सहसा, प्रवाशांसाठी लस मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध नाहीत, आणि आपल्याला एखाद्या स्थानिक प्रवासाच्या क्लिनिकमध्ये नियोजित करणे आवश्यक असू शकते. आपल्या प्रवासापूर्वी किमान 10 दिवस आधी लस मिळणे आवश्यक आहे म्हणून पुढे जाणे देखील उत्तम आहे.
• मच्छरदावणी पूर्वसूचना: आपण स्थानिक परिस्थितीत असाल तर आपण आपल्या स्वतःस आणि आपल्या मुलांना डासांच्या विरुद्ध संरक्षण देऊ शकता. नेहमी डासांच्या चावण्यापासून पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, आपण थर घालू शकता, विशेषत: जंगले आणि जंगलात प्रवास करताना आणि आपण कीटकांचे स्प्रे वापरु शकता. संरक्षक जाळे खाली झोपण्याची देखील शिफारस केली जाते, जरी आपण एका खोलीत असाल तरीही
• इतरांचे रक्षण करणे: सर्वसाधारणपणे, कारण हा मच्छरमार्गाद्वारे व्हायरस एका व्यक्तीकडून दुस-या व्यक्तीपर्यंत पसरू शकतो, हे सूचवले जाते की आपण विषाणू पसरविण्याचे टाळण्यासाठी आपण मच्छरदाणींनुसार रहात आहात की आपण संक्रमित झाला आहात.

एक शब्द

जर आपण एखाद्या विशिष्ट ठिकाणी प्रवास करीत असाल जिथे पिवळा ताप स्थानिक आहे, आपण शिफारस केलेल्या सावधगिरीस घ्यावे. असे केल्यामुळे आपला संसर्ग होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होईल.

तसेच सामान्य लक्षणांसह स्वतःची ओळख करून घ्या, आपण संक्रमित झाल्यास वैद्यकीय लक्षणे शोधू शकता. पिवळा ताप असलेल्या बहुतांश लोकांना चांगली वसुली केली जात आहे, परंतु कोणत्याही गुंतागुंत झाल्यास व्यावसायिक काळजी घेतल्यास एखाद्याची शक्यता खूप जास्त असते.

> स्त्रोत:

> कुई एस, पॅन यु, ल्यु वाय. चीनमध्ये आयात केलेल्या चार प्रकरणांमधील पिवळा ताप विषाणूच्या विषाणुचा शोध. इंट जे इनफेक्ट डिस्क 2017 जुलै; 60: 9 3-9 5. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001 एपब 2017 जून 13.

> ह्यूजेस एचआर रसेल बीजे, मोसेसेल ईसी, काययवा जम्मू, लुत्वामा जे, लॅम्बर्ट एजे. नैसर्गिक संसर्गापासून होणा-या पिवळा ताप विषाणूच्या लस प्रतिकार घटनांच्या जागतिक भेदांकरता वास्तविक-आरटी-पीसीआर अभ्यासाचा विकास. जे क्लोन मायक्रोबोला 2018 एप्रिल 11. पीआय: जेसीएम 0.00323-18. doi: 10.1128 / जेसीएम.00323-18. [पुढे एपबस प्रिंट]