डॉ. एडवर्ड एम. व्होलिन, एमडीसह मुलाखत
स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या स्वादुपिंडाच्या कर्करोगामुळे स्टीव्ह जॉब्स यांचे निधन स्वादुपिंड न्यूरोरेन्द्रोक्रिन कॅन्सरने उद्रेक केल्यामुळे स्वादुपिंडाच्या कॅन्सरमध्ये रस निर्माण झाला. या मुलाखतीत, सिडर सिनाई मेडिकल सेंटरशी संलग्न न्यूरोरेन्डोक्राइन कर्करोग विशेषज्ञ डॉ. एडवर्ड वोलिन यांनी स्वादुपिंड न्युरोएंड्रोक्रिनिक कर्करोगाची चर्चा केली आहे आणि रोगी या रोगाशी लढा देत आहेत. डॉ. वोलिन सिडर-सिनाई मेडिकल सेंटर येथे कारस्कोिनोइड आणि न्युरोएंडोक्रिन ट्यूमर प्रोग्रॅमचे सह-दिग्दर्शक आहेत आणि अग्नाशय पोकळीतील न्यूरोरेन्द्रोक्रिन कर्करोगात विशेषत: राष्ट्राच्या सर्वात मोठ्या सल्ल्यांपैकी एक आहे.
त्याने स्टीव्ह जॉब्सचा इलाज केला नाही.
स्वादुपिंड न्युरोएन्ड्रोक्रिनिक कर्करोग म्हणजे काय?
स्वादुपिंड न्युरोएंड्रोच्युरिन कॅन्सर स्लो-वाढत्या घातक ट्यूमर आहेत ज्या स्नायूच्या पेशींच्या संप्रेरक पेशी (हार्मोन-निर्मिती पेशी) मध्ये सुरू होतात, ज्याला आइललेट पेशी देखील म्हणतात. जरी या ट्यूमर अनेक स्वादुपिंडीय संप्रेरके तयार करू शकतात, तरी पुष्कळजण हार्मोन तयार करत नाहीत. निदान झाल्यानंतर ते वारंवार उदर आणि यकृत मध्ये पसरले आहेत. तथापि, मेटास्टिस चालू असताना देखील सर्वसाधारणपणे स्वादुपिंडाचा कर्करोग (एडेनोकार्किनोमा) सामान्य प्रकारापेक्षा खूप जास्त असतो.
त्याचे निदान कसे केले जाते? काही लक्षणे आहेत का?
जेव्हा हे कर्करोग हार्मोन तयार करतात, तेव्हा लवकर लक्षण लवकर होऊ शकतात आणि लवकर निदान करण्यास प्रेरित करतात. उदाहरणार्थ, इंसुलिन उत्पादक ट्यूमरमुळे रक्तात साखरेची लक्षणे दिसू शकतात किंवा गॅस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर गंभीर पोट आणि पक्वाशयासंबंधी अल्सर होऊ शकतो, ज्यामुळे सीटी स्कॅन, एमआरआय स्कॅन किंवा स्वादुपिंडचा एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड यांचा निदान होऊ शकतो.
जर हार्मोनचे उत्पादन क्लिनिकल लक्षणांना कारणीभूत ठरत नसेल तर, ट्यूमर्स वारंवार मोठे आकारात वाढतात आणि सीटी किंवा एमआरआय वर सापडण्याच्या वेळी लिव्हर आणि अन्य साइट्समध्ये पसरतात. या प्रकरणांमध्ये, पहिल्या लक्षणांमध्ये ओटीपोटात दुखणे, कावीळ, वजन कमी करणे, अस्वस्थता, ओटीपोटात फुफ्फुस, उलट्या होणे, त्वचा रडणे, कमकुवतपणा आणि अतिसार होऊ शकतो.
कोण धोका आहे? सरासरी, निरोगी व्यक्तीस स्वादुपिंड न्युरोएन्ड्रोक्रिनिन कर्करोगाविषयी चिंता करावी का?
ही दुर्मिळ अशी दुर्भावनापूर्ण बाब म्हणजे, प्रति लाख अमेरिकेत 3 प्रकरणांच्या घटना आहेत, त्यापैकी तीन टक्के स्वादुपिंड कर्करोगाचे आहेत. म्हणूनच, सरासरी, निरोगी व्यक्तीला स्वादुवर्गीय न्युरोएंड्रोक्रिनिक कर्करोग विकसित करण्याबद्दल फारसा काळजी नसावा. काही कुटुंबांमध्ये अपवाद म्हणजे स्वादुपिंड न्युरोएन्ड्रोक्रिनिक कॅन्सर सामान्य आहे, सहसा पॅथीथिऑरॉइड आणि पिट्यूयी ट्यूमरसह सहत्व आहे. या कौटुंबिक प्रादुर्भावाला अनेक अंत: स्त्राव नवोपैसा प्रकार 1 (मेन्टेन -1) असे म्हणतात.
ते काय कारणीभूत आहे हे आपल्याला ठाऊक आहे का?
आपल्याला माहित आहे की म्युटिन जीन - मेनिन -1 कारणीभूत आहे, आणि आपल्याला माहित आहे की काही दुर्मिळ आनुवंशिक म्युटेशन स्वादुपिंड न्युरोएंड्रोक्रिनिक कर्करोगात अधिक सामान्य आहे, परंतु सामान्यतः कारण अज्ञात आहे.
अग्नाशय श्वासनलिकांमधुन स्नायू कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्याच्या किंवा प्रतिबंध करण्यासाठी काही उपाय आहेत का?
धोका कमी करण्यासाठी किंवा स्वादुपिंडातील न्युरोएंड्रोक्रिन कर्क रोग टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही.
काय उपचार उपलब्ध आहेत?
सर्वसाधारण लोकसंख्येतील या ट्यूमरच्या दुर्मिळपणामुळे आणि अत्यंत विशिष्ट प्रकारच्या काळजीची आवश्यकता असल्यामुळे, रुग्णांना एक विशेष न्यूरोरेन्डोक्रिन ट्युमर सेंटरमधून सल्लामसलत करण्याचे प्रोत्साहन दिले जाते. अशा केंद्रांमध्ये, वैद्यकीय ऑन्कोलॉजी , एंडोक्रिनोलॉजी, गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी, पॅथॉलॉजी, हेपॅटोबिलियरी सर्जरी, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, इंटरव्हनल रेडियोलॉजी, डायग्नोस्टिक रेडियोलॉजी, आणि प्रत्येक रुग्णांची वैयक्तिकृत काळजी घेण्यासाठी परमाणु औषधांसह जवळची सहकार्य आहे.
उपचारामध्ये प्राथमिक ट्यूमर आणि मेटास्टॅझमचे सर्जिकल शोधन, मायक्रोवेव्हसह मेटास्टॅसेसचे पृथक्करण, इंटरेहेपेटिक रेडिएशन (रेडिओबॉलीझेशन) आणि इंट्राहेपॅटिक केमोथेरपी (केमोएम्बोलाइजेशन) सह ट्यूमरचा उपचार करणे, लक्ष्यित जैविक घटकांसह ट्यूमर वाढविणे (somatostatin analogs, m-TOR इनहिबिटरस, टायरोसिन किनेझ इनहिबिटरस , लक्ष्यित रेडियोनॉक्लाइड थेरपी जी पीआरआरटी, रोगप्रतिकारक उपचार आणि एन्टी-एंजियोजेनिक औषध म्हणून ओळखले जाते) आणि कमी-विषारी मौखिक कीमोथेरपीचा वापर करतात .
डॉ. एडवर्ड वोलिन आणि केदार सिनाई मेडिकल सेंटर येथे त्यांची प्रॅक्टिसबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी, कृपया सिडर सिनाई वेबसाइटला भेट द्या.