अग्नाशयाचा कॅन्सरचा आढावा

स्वादुपिंडाचा कर्करोग असामान्य आहे, परंतु यापैकी बहुतांश कर्करोग निदानाच्या वेळी प्रगत टप्प्यात आहेत, तर संयुक्त राज्य अमेरिका मधील कॅन्सर-संबंधित मृत्यूंचे हे चौथे प्रमुख कारण आहे. लक्षणांमधे वेदनाहीन कावीळ, ओटीपोटात दुखणे, वजन कमी होणे आणि काहीवेळा मधुमेहाचा अनपेक्षित प्रारंभ होऊ शकतो. सीटी आणि एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंडसारख्या चाचण्यांचा वापर स्थितीचे निदान करण्यासाठी केला जातो.

उपचार पर्यायांमध्ये शस्त्रक्रिया, केमोथेरेपी, लक्ष्यित थेरपी, किरणोत्सर्जन चिकित्सा आणि क्लिनिक ट्रायल्स यांचा समावेश आहे.

स्वादुपिंड समजून घेणे

स्वादुपिंड हा एक अवयव आहे जो जवळजवळ सहा इंच लांब, दोन इंच रूंद आणि त्याच्या बाजूला एक पातळ नाकासारखा आकार आहे. स्वादुपिंडचा व्यापक भाग याला डोके म्हणतात, तर मध्य विभागात शरीर म्हटले जाते, आणि संकुचित अंत पूंछ. कॅन्सर डोक्यात सर्वात सामान्य आहेत.

स्प्रविनच्या मागे स्नायूंना स्वादुपिंड चे आत सरकविले जाते. शारीरीक परीक्षणादरम्यान हे होऊ शकत नाही कारण ती इतर अवयवांनी व्यापलेली आहे, जसे की पोट, यकृत, प्लीहा, पित्ताशय, आणि लहान आतडी, निदान करणे आणि आव्हानात्मक शस्त्रक्रिया करणे.

स्वादुपिंडांमध्ये दोन प्रकारचे पेशी असतात ज्यामुळे कर्करोगाचे प्रकार वाढू शकतात. बहुतेक कर्करोग (एडेनोकार्किनोमास) पेशींमध्ये सुरू होतात ज्याला स्नायूच्या पेशी म्हणून ओळखले जाते. हे एन्झाईम्स प्रथिने, कार्बोहाइड्रेट्स आणि चरबी पचवण्यास मदत करण्यासाठी आतड्यात स्रावित आहेत.

अंतःस्रावी पेशींमधे उद्भवणारे कर्करोग (न्यूरोरेन्द्रोक्रिन ट्यूमर) फार कमी आहेत. या पेशींमधे इंसुलिन, ग्लूकाचोन आणि स्मोमास्टाटिन सारख्या संप्रेरकाचे उत्पादन होते जे पेटमध्ये ऍसिडच्या रक्तातील साखरेपर्यंत प्रक्रिया नियंत्रित करतात.

हे विहंगावलोकन प्राथमिक स्वादुपिंडाचा कर्करोगावर केंद्रित आहे.

लक्षणे

स्वादुपिंडाचा कर्करोग लवकर लक्षणे सूक्ष्म आणि अस्पष्ट असू शकते, आणि सहज दुसर्या, कमी गंभीर स्थितीमुळे म्हणून डिसमिस केले जाऊ शकते.

काही संभाव्य चेतावणी चिन्हे:

• बिलीरुबिनच्या बांधकामामुळे त्वचेचे आणि आतील पित्ताचे पिवळे ( कावीळ )
• रक्तातील बिलीरुबिनचा संचय झाल्यामुळे फिकट, चिकणमाती सारखी मल, गडद लघवी आणि खाजपणा देखील होतो.
• उदरपोकळीत वेदना ज्यामुळे मागे जाण्याची शक्यता असते
• अनपेक्षित वजन कमी होणे
• मळमळ, उलट्या किंवा अतिसार
• भूक न लागणे
• ज्या व्यक्तीला जोखीम नसलेली व्यक्तीमध्ये मधुमेहाचा अनपेक्षित प्रारंभ

दुर्मिळ अग्नाशय ट्यूमर (न्युरोएंडोक्राइन ट्यूमर) चे लक्षणे त्यांच्यात निर्माण होणारे हार्मोनशी संबंधित आहेत आणि यात कमी किंवा उच्च रक्त शर्करा किंवा एलेव्हेटेड रक्तातील साखर आढळणारी लक्षणे यांचा समावेश असू शकतो.

या सर्व लक्षणांमुळे संपूर्ण वैद्यकीय मूल्यमापन केले जाते- आणि दुसरे मत, जर आपल्याला उत्तर मिळत नसल्यास जे आपल्याला समजतात.

कारणे आणि जोखीम घटक

जरी संशोधक निश्चितपणे रोगाची कारणे काय करतात याबद्दल अनिश्चित असले तरी स्वादुपिंड कर्करोगाची ओळख पटलेली आहे.

• वयः 55 वर्षांच्या वयोगटातील बहुतांश स्वादुपिंड कर्करोग उद्भवतात (तरीही ते तरुण लोकांमध्येही येऊ शकतात).
• शर्यत: इतर ऍथनिक गटांपेक्षा ब्लॅकच्यात स्वादुपिंड कर्करोगाचा उच्च दर असतो. अशांकॅनी ज्यू परंपरेतील लोकांमध्ये जोखीम जास्त आहे, तरी ही बीआरसीए 2 जीन म्युटेशनच्या उच्च दराशी संबंधित आहे असे म्हटले जाते.

• लिंग: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये घट आणि मृत्यु दर किंचित जास्त असतो
• सिगारेटचा धूर: हा एक महत्वपूर्ण धोका घटक आहे ( धूम्रपानामुळे अनेक कर्करोगाचा धोका वाढतो ) आणि त्यास एक तृतीयांश स्वादुसंबंधी कॅन्सरसाठी जबाबदार समजले जाते.
• प्रगत डिंक रोग ( पीरिऑन्डिटिस ) आणि एकूण दात कमी होणे
• स्वादुपिंड कर्करोग किंवा विशिष्ट आनुवंशिक सिंड्रोमचा एक कौटुंबिक इतिहास: यापैकी 5 ते 10 टक्के कर्करोगाचे कारण असे म्हटले जाते.
• मधुमेहाचा वैयक्तिक इतिहास
• स्वादुपिंडचा जळजळ ( स्वादुपिंडाचा दाह )
• दीर्घकालीन, अति प्रमाणात मद्य सेवन करणे, विशेषत: धूम्रपान करताना एकत्र करणे

• लठ्ठपणा: जास्ती वजन किंवा लठ्ठपणा होणे यापैकी आठपैकी एक कॅन्सरसाठी जबाबदार समजले जाते.

निदान

स्वादुपिंडाचा कर्करोग निदान निदान धोकादायक घटक शोधत काळजीपूर्वक इतिहास सुरू होते, आणि एक शारीरिक चाचणी कावीळ, एक ओटीपोटात वस्तुमान, किंवा वजन कमी होणे कोणत्याही पुरावा शोधत.

इमेजिंग अभ्यासाचा निदान करण्याचा मुख्य आधार असतो, विशेषत: स्कायन्टीक कर्करोग (स्वादुपिंडाचा कर्करोग) शोधण्याची रचना असलेल्या सीटी स्कॅन. इतर उदरदुखीची समस्या सोडवण्यासाठी नियमित उदरपोकळीतील अल्ट्रासाऊंड उपयोगी ठरू शकतात पण आतड्यांमध्ये गॅसमुळे स्वादुपिंड कॅन्सरचे निदान करण्यात मर्यादित आहेत.

त्याऐवजी, एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंडमध्ये ज्यामध्ये एक अल्ट्रासाऊंड टिप असलेला एक मुंढा मुंलेला असतो आणि पेटीच्या खालच्या भागात किंवा लहान आतडेच्या वरच्या भागात खाली थ्रेड केला जातो-हे उपयुक्त साधन असू शकते. इतर इमेजिंग चाचण्या जे कधीकधी वापरल्या जातात त्यामध्ये ईआरसीपी (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्र्रेड क्रोएलाइपोएपॅरग्रास्ट्रोफी) आणि एमआरआय

निदान करण्यासाठी नेहमी बायोप्सीची आवश्यकता नसते, परंतु जेव्हा (जसे शस्त्रक्रिया मानल्या जात आहे) दोन मुख्य पर्याय आहेत: सूक्ष्म सुई इच्छाशक्ती आणि लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी.

स्वादुपिंड कर्करोगामुळे रक्त तपासणी निरर्थक आहे परंतु इतर निष्कर्षांशी जोडतांना ते उपयोगी ठरू शकतात. जर कावीळ उपस्थित असेल तर विविध प्रकारचे बिलीरुबिन तपासण्यासाठी चाचणी उपयुक्त ठरते.

इमेजिंग चाचण्या आणि इतर निष्कर्षांच्या परिणामांनुसार, या कर्करोगांना 0 (पूर्वसंक्रमण) आणि स्टेज 4 दरम्यान एक स्टेज दिले जाते किंवा मेटास्टॅटिक कर्करोग म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

उपचार

स्वादुपिंडात कॅन्सरचे उपचार पर्याय हा स्नायूच्या स्टेजवर आणि स्वादुपिंडमध्ये कर्करोगाच्या स्थानावर अवलंबून असतो.

प्रारंभिक अवस्थेतील कर्करोगासाठी, विशेषत: स्वादुपिंडच्या डोक्यावर असलेल्या शस्त्रक्रियामुळे रोग बरा होण्याची संधी मिळते. दुर्दैवाने, केवळ 15 ते 20 टक्के लोक शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार आहेत (बाकीच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेसाठी जगण्याची कामी वाढवण्यासाठी कर्करोग बराच लांब झाला आहे).

करण्यात आलेली सर्वात सामान्य प्रक्रिया व्हीपल प्रक्रिया म्हणून ओळखली जाते आणि त्यात स्वादुपिंडचे प्रमुख, सामान्य पित्त वाहिनी, पोटाचा भाग, लहान आतड्याचा भाग, प्लीहा, आणि जवळपासच्या लिम्फ नोड्सचा समावेश करणे समाविष्ट आहे. प्रक्रियेवर विविधता आहे, ज्या शस्त्रक्रियेद्वारे संपूर्ण स्वादुपिंड काढून टाकतात, परंतु हे कमी वेळा केले जाते. हे खूप मोठ्या शस्त्रक्रिया आहेत आणि हे सुनिश्चित करणे की शस्त्रक्रिया शक्य आहे (जसे की लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी आणि इतर चाचण्या) आवश्यक आहे.

औषधे यांचे मिश्रण वापरून केमोथेरेपी अल्पकालीन उपजीविकेतील केवळ सुधारात्मक सुधारित करते परंतु लक्ष्यित थेरपी आणि / किंवा रेडिएशन थेरपीसारख्या उपचारांसह एकत्रित होताना अधिक प्रभावी होऊ शकतात.

लक्ष्यित उपचार नवीन उपचार आहेत जे कर्करोगाच्या वाढीस विशिष्ट असामान्यता "लक्ष्य" करतात. एक औषधी, तारसेवा (एर्लोतनीब), काही लोकांसाठी उपयोगी आहे, बर्याचदा केमोथेरेपीच्या सहाय्याने.

क्लिनिकल चाचण्या वरील उपचारांच्या संयोगांवर तसेच नवीन पध्दतींचा विचार करीत आहेत, जसे की इम्युनोथेरपी.

सामना करणे

आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीला स्वादुपिंडाचा कर्करोग असल्याचे निदान झाल्यास, आपल्या आजाराबद्दल जाणून घेण्यासाठी काही वेळ लागू आणि आपल्या स्वत: च्या वकील म्हणून आपल्या काळजी मध्ये एक सक्रिय भाग घ्या. असे केल्याने केवळ चिंता कमी करण्यात मदत होत नाही परंतु काही लोकांसाठीही परिणामांमध्ये फरक टाकू शकतो.

काही सूचना ज्या सहाय्य करू शकतात:

• आपल्या कर्करोगाचे ऑनलाइन शोध कसे करावे याबद्दल शिकण्यासाठी थोडा वेळ घ्या.
• प्राधान्याने दुसरे मोठे मत घेण्याचा विचार करा, राष्ट्रीय कॅन्सर संस्थेच्या एका विशिष्ट कर्करोग केंद्रात.
• आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टशी कोणत्याही वैद्यकीय चाचण्यांबद्दल बोला, जे आपल्यासाठी फिट असू शकते किंवा नर्स नेविगेटर उपलब्ध असलेल्या विनामूल्य क्लिनिकल चाचणी जुळणार्या सेवांपैकी एक तपासणी करण्याचा विचार करू शकता जे आपल्या विशिष्ट परिस्थितीला जगाशी कुठेही होणार्या क्लिनिक ट्रायल्सशी जुळतील.

काही लोक देखील समर्थन गटातील सहभाग घेण्यास मदत करतात. जर असा एखादा गट आपल्या क्षेत्रात उपलब्ध नसला तर ते देखील होऊ शकते जेव्हा स्वादुपिंडाचे कर्करोग तुलनेने दुर्लभ आहे, ऑनलाइन समर्थन समुदाय इतरांना शोधण्याचा एक चांगला मार्ग असू शकतो जे तुम्हाला ज्या आव्हानांना तोंड देत आहेत.

कुटुंब आणि मित्रांपर्यंत पोहोचा आणि आपल्याला मदत करण्यास त्यांना अनुमती द्या कर्करोग खरोखरच एक गाव घेतो. अनेक कर्करोग केंद्रे देखील भावनिक साहाय्यासाठी पर्याय देतात, कर्करोग सल्ला से लेकर उपशामक काळजी गटांमध्ये जो संपूर्ण व्यक्ती, शरीर, मन आणि आत्मा यांना संबोधित करतात. आपल्याला मदत होईल असा विश्वास असलेल्या कोणत्याही पर्यायांचा लाभ घ्या. काहीवेळा लोक करू शकणारे कमाल गोष्ट स्वीकारतात की त्यांना अतिरिक्त मदत आणि समर्थन आवश्यक आहे.

एक शब्द

जर तुम्हाला किंवा प्रिय व्यक्तीला स्वादुपिंडाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असेल किंवा आपण असे समजू शकतो की आपल्याला लक्षणे दिसतील, यात शंका नाही की तुम्हाला फार काळजी आहे. अग्नाशय संबंधी कर्करोगाची एक प्रतिष्ठा आहे ज्यात सर्वात जाणीव आहे तरीही इतर कर्करोगांवरील उपचारांमध्ये सुधारणा होत असल्याप्रमाणेच या रोगासाठी प्रगती होत आहे. काही मोठ्या वैद्यकीय केंद्रे आता कर्करोगांसाठी शस्त्रक्रिया करत आहेत ज्यांनी पूर्वी वापरात नसलेले मानले गेले होते. आणि अगदी प्रगत रोगासह, लक्ष्यित थेरपी आणि इम्युनोथेरपीसारख्या नवीन उपचारांमध्ये स्वादुपिंडाचा कर्करोगाचा चेहरा बदलत आहे कारण त्यांच्यात काही अन्य कर्करोग आहेत.

जरी आज आपण त्यांच्यासाठी जे काही उपचार करू इच्छितो नसले तरीही कॅन्सरशी संबंधित लक्षणांवर आणि चिंतेचे व्यवस्थापन करण्यात ऑन्कोलॉजी फार लांब आहे कारण त्यामुळे लोक आपल्या कुटुंबापासून आणि मित्रांसोबत जास्त वेळ मिळवू शकतात कितीही वेळ बाकी आहे

> स्त्रोत:

> वर्तमान आणि अग्नाशक कर्करोगातील उत्तेजक थेरपी, स्प्रिंगर वेरलाग, 2017

> डी ला क्रुझ, एम, यंग, ​​ए, आणि एम. रफिन अग्नाशय कॅन्सरचे निदान आणि व्यवस्थापन. अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन 2014. 89 (8): 626-632.

> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था स्वादुपिंड कॅन्सर ट्रिटमेंट (पीडीक्यू) - वेल्थ प्रोफेशनल वर्जन. 01/26/18 अद्यतनित https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq

> रोझेनबर्ग, ए, आणि डी. महालिंगम. ऍनॅनकाॅरिनिनोमा- अग्नाशय ऍन्डेनोकॉरिनोमा-प्रतिजैविकांमध्ये इम्यूनोथेरपी. जठरोगविषयक ऑन्कोलॉजी जर्नल 2018 9: 9 (1): 143-159.