कसे चागस रोग उपचार आहे

रोग निदान झाल्यानंतर चागस रोगाचे उपचार यावर अवलंबून असते. ज्यांना रोगाचा तीव्र टप्प्यात निदान झालेला असतो त्यांना तीव्र प्रक्रियेदरम्यान निदान केले जाते.

तीव्र-आजार रोगाचा उपचार

चागास रोग बरा करण्यासाठी ही एकमेव संधी - म्हणजेच ट्रिपोनोसोमा क्रूझी (टी.) पूर्णपणे निर्मूलनासाठी आहे.

क्रूजी) शरीरातील परजीवी - म्हणजे रोगाच्या प्रारंभी तीव्र टप्प्यामध्ये उपचार प्रारंभ केला जाऊ शकतो.

तीव्र टी. क्रूझ संसर्गाचे निदान झालेले एखादे व्यक्तिमधे किंवा एखाद्या बाळाला जन्मजात संक्रमण आढळल्यास, उपचार antitrypanosomal औषधांसह द्यावे. टी. क्रूझीच्या विरूद्ध प्रभावी असल्याचे दिसून आलेली अशी दोन औषधे बेंझिनदासोल आणि निफ्टर्टिमॉक्स आहेत. ज्या स्त्रिया गर्भवती आहेत त्यांना या औषधे मिळू नयेत.

जर यापैकी एक औषधे पूर्ण केली गेली तर संपूर्ण उपचार केले तर 85% पर्यंत टी. क्रूझचे निर्मूलन केले जाते.

बेनझनिडाझोल

बेंझिनदासोल सहसा कमी साइड इफेक्ट्स असतात आणि बहुतेकदा त्यांची निवड करतात. हे औषध 60 दिवस घेतले पाहिजे. त्याचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम हा त्वचा पुरळ आहे

निफ्ट्राइमॉक्स

निफ्टीमोकॉक्सी (ज्याला अमेरिकेमध्ये मान्यता मिळाली नाही) जठरोगविषयक लक्षणे निर्माण करण्यास प्रवृत्त करते. हे देखील निद्रानाश, भितीदायक, आणि परिधीय न्युरोपॅथी उत्पन्न करु शकते .

हे दुष्परिणाम त्याच्या उपयोगिता मर्यादित. हे औषध कमीतकमी 9 0 दिवसांनी घ्यावे लागते.

गंभीर संक्रमण उपचार

तीव्र चागस रोगाने टी. क्रूझजी परजीवी नष्ट करणे antitrypanosomal थेरपी सह तीव्र टप्प्यात असताना जास्त कठीण आहे, आणि अशक्य होऊ शकते

असे असले तरीही, बहुतेक तज्ञ बेन्झाइनिडालॉयल किंवा निफ्टर्टमॉक्स् चे उपचार करण्याची शिफारस करतात की जर संक्रमित व्यक्ती अस्थिर चागास रोग (म्हणजे, चागास रोगाची हृदय किंवा जठरोगविषयक स्वरूपे नाही) च्या अनिश्चित अवस्थेमध्ये आहे आणि 50 वर्षांखालील आहे.

50 वर्षांपेक्षा अधिक लोक antitrypanosomal औषधे पासून साइड इफेक्ट्स एक उच्च घटना आहेत, परंतु थेरपी अद्याप मानले जाऊ शकते.

चगस जठरोगविषयक रोग (जसे मेगॅक्लोन ) अस्तित्वात असला तर चगसचा हृदयरोग आधीच अस्तित्वात असला तरीही ऍन्टीत्रेपोसोमल थेरपीची शिफारस केलेली नाही, किंवा यकृताचे किंवा किडनीच्या आजारास लक्षणीय आढळल्यास. या लोकांमध्ये टी. क्रुझ्झी संसर्गाचे निर्मूलन होण्याची शक्यता फार कमी आहे आणि साइड इफेक्ट्सचे धोका अधिक आहे.

चागस कार्डियाक डिसीजचा वापर करणे

एंटीत्रोपोसोमल औषधांचा उपचार स्थापन झालेल्या चग्स हृदयरोगासाठी फायदेशीर ठरत नाही. त्याऐवजी, विशेषत: हृदयरोगाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी उद्देश असावा.

छाग्रास हृदयरोग हा एक विस्तारित हृदयरोग असून ती हृदय विकार निर्माण करते आणि या रोगामुळे लोकांना हृदयरोगतज्ज्ञ (डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) सर्व मानक उपचार घ्यावे लागतात.

हृदय अपयश उपचार

मेडिकल थेरपीमध्ये बीटा ब्लॉकर , एसीई इनहिबिटरस आणि स्पिरोनॉलॅक्टोनसह उपचारांचा समावेश असतो. डायरेक्टिक थेरपी वापरली जाते सूज आणि डिस्नेना

हृदयविकाराच्या कोणत्याही अन्य प्रकाराप्रमाणे हृदयाशी संबंधित आजारांमधे हृदयाशी संबंधित आजार म्हणून कार्डियाक रिसिन्क्रोन्कायझेशन थेरपी (सीआरटी) उपयुक्त असल्याचे दिसून येत आहे. तथापि, हृदयरोगाचा उपचार करण्याच्या सी.आर.टी. ची उपयोगिता मोठ्या प्रमाणावर बंडल शाखेच्या ब्लॉकपर्यंत मर्यादित आहे, जरी त्यांच्याकडे चागास रोग किंवा अन्य प्रकारचे सौम्य हृदयरोगयोग आहे तरीही

आणि दुर्दैवाने, चागासच्या रोगामध्ये डाव्या बंडल शाखेच्या ब्लॉकपेक्षा जास्त बंडल शाखा ब्लॉक जास्त आहे-त्यामुळे सीएआरटीचे प्रमाण इतर लोकांसारख्या हृदय विकारांपेक्षा चागसच्या हृदयाशी निगडित आहे.

इतर प्रकारच्या हृदयाशी निगडीत रुग्ण म्हणून छाग्रास रोग असलेले लोक कार्डियाक प्रत्यारोपणाच्या बाबतीत तसेच करतात. छाग्रास हृदयरोगामध्ये प्रत्यारोपणाच्या शस्त्रक्रिया करण्याबाबत एक चिंता अशी आहे की प्रत्यारोपणानंतर आवश्यक प्रतिरक्षणात्मक उपचार टी. क्रूझि चे संक्रमण पुन्हा सुरू करू शकतात. तथापि, क्लिनिकल अभ्यासात दिसून आले आहे की, प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेनंतर संक्रमणाची पुनर्रक्रितता चग्सच्या हृदयरोगामध्ये एक सामान्य समस्या असल्याचे दिसत नाही.

थ्रॉमेलबॉलीझमचे (हृदयाच्या अपयशासह बहुतेक वेळा खोल शस्त्रक्रियेने रक्तवाहिन्या , पल्मोनरी इलोलिझम किंवा स्ट्रोक निर्माण होणारी स्थिती) वाढ होण्याची शक्यता, परंतु हे चागसच्या हृदयरोगास असलेल्या लोकांसाठी एक विशिष्ट धोका असल्याचे दिसून येते. चॅग्सच्या हृदयरोगास बहुतेक लोक anticoagulant थेरपी ( Coumadin किंवा NOAC औषध ) किंवा थ्रॉम्बेओबोलिझमच्या उच्च जोखमीचे प्रमाण कमी करण्यासाठी प्रोहिलॅक्टिक ऍस्पिरिनवर ठेवले पाहिजे.

कार्डियाक अॅरिथिमियाचे उपचार आणि अचानक मृत्यू रोखणे

गंभीर हृदयविकाराचा प्रतिबंध किंवा उपचार करण्यासाठी थेरपी चगस हृदयरोग असणा-या लोकांसाठी बहुधा आवश्यक असते कारण त्यांना ब्रॅडीकार्डिज् (धीमी हालचाल) आणि टाकीकार्डिअस (फास्ट हार्ट लयथ) दोन्हीसाठी धोका वाढतो.

ब्रॅडीकार्डिअस चागास रोग असणा-या लोकांमध्ये वारंवारतेसह होते. ब्रॅडकार्डिअस सायनस नोडच्या रोगाने आणि हृदयाची बंदीद्वारे होते . धीमे हृदय ताल लक्षणे उत्पन्न करत असल्यास, किंवा संकोच म्हणून गंभीर लक्षण उत्पन्न होण्याची शक्यता आढळल्यास, पेसमेकरने केलेली उपचार आवश्यक आहे.

तथापि, छाग्रास हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये हृदयातील अतालताशी संबंधित खरोखरच प्रमुख चिंता, वेन्ट्रिक्युलर टचीकार्डिया किंवा वेन्ट्रीक्युलर फायब्रिलेशनमुळे अचानक मृत्यू होतो. या जीवघेणी अतालता असण्याचा धोका चाजेसने केलेला हृदयविकाराच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे.

जर कार्डियाक फंक्शन बिंदूकडे उदासीन असेल तर या धोकादायक अतालतास विशेषत: होण्याची शक्यता आहे, एक implantable डीफिब्रिलेटरचा अंतर्भाव जोरदार विचार केला पाहिजे. तथापि, विशेषत: लॅटिन अमेरिकेमध्ये, जेथे प्रत्यारोपणाच्या डीफिब्रिलेटर थेरपी बहुधा सहजपणे उपलब्ध नसतात, त्यामूळे चगस रोगी असलेल्या रुग्णांचा अचानक मृत्यू होण्याची शक्यता कमी करण्याच्या प्रयत्नात त्याऐवजी अतिरंजितिक औषध अमेयॉडॉरोनचा वापर केला जाऊ शकतो.

जठरोगविषयक रोग उपचार

एंटीत्रेपोसोमिकल थेरपी चोगामुळे होणारे जठरोगविषयक आजार सुधारत नाही. जठरोगविषयक ओहोटी कमी करून लक्षणे कमी करणे आणि औषधे आणि आहारासह मळमळ आणि बद्धकोष्ठता नियंत्रित करण्याचा उद्देश आहे. जर मेगॅकोलोन किंवा मेगासोफॅगस उपस्थित असेल तर सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होऊ शकतात.

प्रतिबंध

अलिकडच्या दशकांत अनेक लैटिन अमेरिकन देशांनी चागास रोग निर्मूलनासाठी किंवा कमीत कमी मोठ्या प्रमाणावर कमी करण्याचा प्रयत्न केला आहे.

सामान्यत :, या प्रयत्नांनी रोगाच्या सदिशपासून मुक्त होण्यावर भर दिला आहे- म्हणजेच "चुंबन बग" जे टी. क्रूजी परजीवी मानवी पासून मानवीतेला प्रसारित करते. लोकांच्या घरांमध्ये दीर्घकालीन कीटकनाशके वापरुन चुंबन बगांचे निर्मूलन करण्याचा प्रयत्न केला गेला आहे. या प्रयत्नांनी खूपच मदत केली परंतु यामुळे समस्या सोडली नाही- आणि लॅटिन अमेरिकेतील अनेक ग्रामीण भागात चागासचा आजार बिघडला आहे.

टी. क्रूझिसाठी पूर्व-चाचणीने रोगाच्या जन्मजात प्रसाराचे प्रमाण कमी करण्यास मदत केली आहे. गर्भवती असताना स्त्रियांना antitrypanosomal औषधे दिली जाऊ शकत नाहीत, परंतु गर्भधारणेपूर्वी उपचार नेहमी प्रभावी ठरतात. ज्या महिला सध्या टी. क्रूझीला संसर्गित करतात ते स्तनपान न देण्याचा सल्ला दिला जातो, तरीही स्तनाच्या दुधातून प्रसाराचे प्रमाण सिद्ध झाले नाही.

> स्त्रोत:

> आंड्रेड जेपी, मरीन नेटो जेए, पाओला एए, एट अल चागसच्या हृदयरोगाचे निदान व उपचार यासाठी मी लैटिन अमेरिकन मार्गदर्शक तत्त्वे: कार्यकारी सारांश आर्क ब्रॅस कार्डिओल 2011; 9 6: 434.

> बर्न सी. चागस 'रोग एन इंग्रजी जेत 2015; 373: 456

> Martí-Carvajal AJ, Kwong जे.एस. रुग्णांच्या हृदयरोगाचा उपचार करण्यासाठी फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप चाग्स कार्डिओमायोपॅथी सह. कोचरनेडेटाबेस सिस्ट रेव 2016; 7: सीडी 00 9 77

> पिनाझो एमजे, कॅनस ई, एलिझलदे जी, एट अल निदान, व्यवस्थापन आणि गंभीर चागासच्या रोगावरील जठरोगविषयक आजार. प्रथिनाओसोमा क्रुझी संक्रमण गंभीर नाही. गॅस्ट्रोएन्टेरोल हेपॅटॉल 2010; 33: 1 9 1.

> पिनाझो एमजे, मुनोझ जे, पोझडा ई, एट अल प्रौढांमधील चागास रोग उपचार पद्धतीने बेंझिनदासॉइलची सहनशीलता. अँटिमिकॉब एजंट केमॉटर 2010; 54: 48 9 6.