पुरोगामी प्रॉक्टॅलियाला त्याचे उपप्रकार सिंड्रोम द्वारे पुनर्स्थित केले गेले आहे

गुप्तांगाची वेदना सिंड्रोमची पुनर्वर्गीकृत केली जाते

क्रॉनिक प्रोक्टालिया हा एक शब्द आहे जो खंडित केला गेला आहे. यात अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीस किमान 20-मिनिटांच्या कालावधीच्या पुनरावृत्त रक्ताचा वेदनांचा अनुभव होतो, ज्यामध्ये वेदनासाठी जबाबदार स्ट्रक्चरल किंवा संबंधित आरोग्य स्थिती नसते.

हा शब्द वापरण्यात आला होता, जोपर्यंत पोलोरॅक्टल डिसऑर्डरसाठी रोम IV निकष तो 2016 मध्ये बाहेर काढला नाही.

तथापि, वैद्यकीय व्यावसायिकांनी नवीन निकष लागू करणे सुरू होईपर्यंत अद्याप निदान आणि वर्गीकरण पाहिले जाऊ शकते. या शब्दाचा अर्थ काय होता आणि ते कसे बदलेल ते जाणून घ्या.

तीव्र प्रोक्टॅल्गियाच्या परिभाषामध्ये बदल

रोम तृतीय मापदंडाच्या अंतर्गत, प्रवणकालिक प्रंताग्लियाची लक्षणे प्रक्ट्ल्गिया फोगॅक्सपासून त्याच्या लक्षणांच्या वेळेनुसार ओळखण्यात आली, ज्यात अचानक 20 वर्षापेक्षा कमी काळातील अत्याधुनी कर्णाची दुर्गंध दिसत आहे. क्रॉनिक प्रॉक्टालजीया पुढे लेव्हेटर एनी सिंड्रोममध्ये विभाजित करण्यात आला, ज्यामध्ये डॉक्टरांच्या रेचक तपासणी दरम्यान स्पर्श केला असता, लेव्हेटर स्नायूला संवेदनशीलता दर्शविली गेली आणि जर तेथे कोणतीही कोमलता नसेल तर अनिर्दिष्ट कार्यात्मक अनोखा पेरी सिंड्रोम

जेव्हा प्रक्टालिया फोगॅक्स आणि तीव्र प्रक्ताग्लियासाठी संशोधनांचे वेगळ्या क्लस्टर्स सापडले नाहीत तेव्हा रोम इतिहासात घडणाऱ्या दीर्घकालीन प्रक्टॅलियाचा नाश करण्यात आला होता. तथापि, या सिंड्रोमसाठी मूलभूत यंत्रणा आणि उपचारांच्या पर्यायांमध्ये फरक आहे आणि रोम IV मध्ये उपप्रकारांचा समावेश आहे जो तीव्र स्वरुपाचा भागाचा भाग म्हणून आपल्या स्वत: च्या सिंड्रोमप्रमाणे होता.

• लेव्हेटर एनी सिंड्रोम : या प्रक्रियेच्या रूपात, एखाद्या डॉक्टरांच्या गुदव्दार तपासणीदरम्यान स्पर्श केल्यावर गर्भाशयातील पेशी (आपल्या पेशीमध्ये स्नायू) वर मादकांचा अनुभव येतो.
• अस्वाभाविक क्रियात्मक अनोखात्मक वेदना : जीवाणुंच्या तपासणीदरम्यान स्पर्श केल्यावर प्योटोरेक्टलसवर अशी कोणतीही कोमलता जाणत नसल्यास तीव्र स्वरुपाचा प्रसंग पक्षाचा हा प्रकार निदान होतो.

• Proctalgia fugax : रोम IV वर्गीकरण या शब्दाच्या व्याख्येत बदल केला. आता जास्तीत जास्त कालावधी 20 मिनिटांच्या ऐवजी 30 मिनिटांचा असतो आणि निगा गुदाशय किंवा गुद्द्वारापेक्षा स्थानावर आहे.

लक्षणे

या सिंड्रोमची लक्षणे सहसा गुप्तरोगात प्रदीर्घ कंटाळवाणे किंवा दबाव सारखी संवेदना म्हणून अनुभवली जातात- बहुतेक मला गुदाशयच्या वरच्या बाजूस अधिक अनुभवले जातात. आपण वेळ दीर्घ कालावधीसाठी बसला असताना आणि जेव्हा आपण उठता किंवा झोपू शकाल तेव्हा ते खराब होऊ शकते. जो दिवस जसा वेग असतो तसा अपुरापणा वाढू शकतो परंतु रात्री क्वचितच होतो. खालील वेळा दरम्यान वेदना अधिक वेळा वाटले जाऊ शकते:

• लैंगिक संभोगानंतर
• आतडी चळवळ अनुसरण
• तणावाच्या काळात
• लांब-अंतराच्या प्रवासादरम्यान

निदान

क्रॉनिक प्रोक्टालिया, फंक्शनल गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर (एफजीडी) च्या उपप्रकार असलेल्या सिंड्रोमसाठी, डायग्नोस्टिक चाचण्या केवळ अन्य आरोग्य समस्या सोडविण्यास प्रशासित केले जातील. अन्यथा, डॉक्टर एफजीडीसाठी रोम IV निकषांनुसार लक्षणेच्या आधारावर निदान करतील:

• तीव्र किंवा आवर्ती गुदद्वारासंबंधीचे दुखणे किंवा वेदना
• असुविधा किमान 30 मिनिटांसाठी टिकली पाहिजे
• मलमाग्रस्त वेदना इतर कारण (स्ट्रक्चरल किंवा पद्धतशीर) बाहेर नाकारले करणे आवश्यक आहे

• लक्षणे कमीतकमी सहा महिन्यांपूर्वी सुरु झाल्यानंतर कमीतकमी तीन महिन्यांपर्यंत लक्षणे दिसणे आवश्यक आहे

लेव्हेटर एनी सिंड्रोमची उपस्थिती ओळखण्यासाठी, आपले डॉक्टर कोलेपणा तपासण्यासाठी गुदाशय परीक्षा घेण्याची शक्यता आहे.

कारणे

या परिस्थितीचे नेमके कारण सध्या अज्ञात आहे. भूतकाळात, अशी स्थिती होती की परिस्थिति ही पॅल्व्हिक मजल्यामधील तीव्र ताण किंवा स्नायूंचा दाह होते, परंतु या सिद्धांतासाठी संशोधन समर्थन मर्यादित आहे. काही उदयोन्मुख संशोधनामुळे डेशनेरजीक शौचासची संभाव्य भूमिका स्पष्ट होते, अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये ओटीपोटाचा मजलाची स्नायू तशीच चालत नाहीत.

या लक्षणसमूहाचे विकसन होण्याचा धोका वाढू शकणारे घटक हे समाविष्ट करतात:

• गुदद्वारासंबंधीचा ऑपरेशन
• बाळाचा जन्म
• ओटीवी शस्त्रक्रिया
• स्पाइनल शस्त्रक्रिया

क्रॉनिक प्रोक्टाल्गिया आणि उदासीनता आणि चिंता विकारांचे उच्च दर यांच्यामध्ये देखील एक संबंध आहे. तथापि, हे अज्ञात आहे की या भावनात्मक लक्षणे क्रोधातल्या गुहेतनाशक वेदना संबंधी लक्षणे अनुभवणे, किंवा याचे परिणाम वाढवतात.

उपचार

लेव्हेटर स्नायूंच्या गुदद्वाराच्या नलिका आणि मालिश यांच्या विद्युतीय उत्तेजनाशी तुलना करता बायोफीडबॅक आता रिसर्चनुसार सर्वात प्रभावी असल्याचे लेव्हेटर एनी सिंड्रोमचे प्राधान्यक्रम म्हणून वापरले जाते. विद्युत उत्तेजना फायदेशीर असल्याचे दर्शविले गेले आहे आणि जर बायोफीडबॅक उपलब्ध नसेल तर वापरला जाऊ शकतो. या उपचारांमुळे वापरलेल्या पारंपारिक व्यक्तींची जागा घेण्यात आली, ज्यात लेवीर आणि स्नायूचा स्नायू, स्नायू शिथिलताचा डिजिटल मसाज, आणि सिटज बाथचा वापर यांचा समावेश आहे, ज्यामुळे सर्व मर्यादित कार्यक्षमता दिसून आली. क्रॉनिक प्रोक्टाल्गियासाठी शस्त्रक्रिया प्रभावी उपचार मानली जात नाही.

_{स्त्रोत:}

> चीरियोनी जी, एस्टरिया सी, व्हाइटहेड डब्ल्यू. क्रॉनिक प्रोक्टाल्ग्आ आणि जुने पेचकलक वेद सिंड्रोम: न्यू एथिओलिक इंसाइट्स आणि उपचार पर्याय " वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2011 17: 4447-4455.

> श्मुलसन एमजे, डोरसमन डीए रोम IV मध्ये नवीन काय आहे? जर्नल ऑफ न्यूरोगॅस्ट्रोएन्टरोलॉजी अॅण्ड मोटलिला . 2017; 23 (2): 151-163 doi: 10.5056 / jnm16214.