पॅलिएटिव्ह केमोथेरपी मूलतत्त्वे

सांत्वन, बरा नाही

बहुतेक लोक जेव्हा केमोथेरपी म्हणतात तेव्हा ते कर्करोग बरा करतात. हे खरे आहे की केमोथेरेपीचा वापर सहसा कर्करोग बरा करण्याचा प्रयत्न म्हणून केला जातो, हे जीवन वाढविण्यासाठी आणि लक्षणे कमी करण्यासाठी एक मार्ग म्हणून गंभीरपणे वापरला जाऊ शकतो.

केमोथेरपीचे प्राथमिक उद्दिष्ट ट्यूमर हटवणे आणि कर्करोगाच्या वाढीस थांबविणे आहे. कर्करोग बरा होऊ शकत नाही असे निश्चित केले असेल तर केमोथेरपी कर्करोगाच्या शारिरीक लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि जीवन वाढविण्यासाठी कर्करोगाच्या प्रगती धीमा करण्यासाठी पुरेशी ट्यूमर आकार कमी करण्यासाठी फायदेशीर ठरू शकते.

पॅल्लियेटिव्ह केमोथेरपीची ही कल्पना तुलनेने नवीन आहे. हे फक्त अलिकडच्या वर्षांतच आहे की कर्करोग संशोधनासाठी वैद्यकीय चाचण्यांचा लक्षणे खाली आणणे हा महत्वाचा घटक बनला आहे. प्रगत, उशीरापर्यंतच्या कर्करोगाच्या केमोथेरेपीचा उपयोग वैद्यकीय समाजातील आणि रुग्णांमध्ये विवादास्पद विषय आहे आणि त्यांच्या प्रिय व्यक्ती अनेकदा मध्यभागी अडकल्या आहेत, आक्रमक उपचार करणे किंवा आरामदायी उपाययोजनांवर लक्ष केंद्रित करणे. केमोथेरपीची मूलतत्त्वे आणि दुःखशामक केमोथेरपीचे फायदे आणि जोखीम समजण्यासाठी कर्करोगाच्या रूग्णाने हे महत्वाचे आहे.

केमोथेरपी मूलतत्त्वे

केमोथेरेपी म्हणजे रासायनिक अभिकर्त्यांच्या वापरासाठी कर्करोगाच्या पेशी थांबविण्यासाठी सामान्य शब्द. हे सर्वसामान्य लोकांशी विविध प्रकारे संचालित केले जाऊ शकते:

• तोंडावाटे - तोंडाद्वारे घेतलेल्या गोळ्या
• अंतःप्रमाणित (चौथा) - एक रक्तवाहिनीमधून ओतप्रोत
• Topically - त्वचेवर लागू

केमोथेरपी सामान्यतः रासायनिक घटक जसे एल्किलिंग एजंट (उदा. सिटोक्सन), मेटाबॉलीज विरोधी (5-एफयू), आणि ट्यूमर-विरोधी अँटीबॉटीक्स (उदा. अॅड्रीमाईसीन) होय.

हे रसायने कर्करोगाच्या पेशींना मारण्यासाठी आणि वाढण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहेत परंतु ते पक्षपाती नसतात. ते निरोगी पेशींवर देखील हल्ला करतात, ज्यामुळे मळमळ, केसांचे नुकसान आणि संक्रमण यांसारख्या दुष्प्रभाव होतात .

तांत्रिकदृष्ट्या केमोथेरपी नसतानाही इतर औषधे ट्यूमरच्या आकारास कमी करण्यासाठी आणि कर्करोगाच्या वाढीचे प्रमाण कमी करण्यासाठी गंभीरपणे वापरली जाऊ शकते.

ते संप्रेरक थेरपी आणि इम्योनोथेरपी समाविष्ट करतात. हार्मोन थेरपी कर्करोगाच्या वाढीस धीमा करण्यासाठी हार्मोन्सचा वापर आहे, जसे गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग धीमा करण्यासाठी इस्ट्रोजेन, स्तन कर्करोग कमी करण्यासाठी टॅमॉक्सिफेन आणि प्रोस्टेट कर्करोगासाठी ऍन्टीग्रोजेन. इम्यूनोथेरपी ही कर्करोगाच्या पेशींची चांगल्या ओळख आणि हल्ला करण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीला प्रोत्साहन देण्यासाठी तयार केलेली आहे.

उपशामक प्रयत्नांकरता बहुतेक कर्करोगचिकित्सक त्यांच्या दुष्परिणामांवर कमीतकमी जोखमी घेऊन उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात ज्यामुळे जीवनाच्या गुणवत्तेवर नकारात्मक परिणाम होईल. याचा अर्थ असा की विषम रसायनशास्त्रापूर्वी होर्मोन थेरपीची चाचणी घ्या.

फायबर आणि पॅलिएटिव्ह केमोथेरेपीचे धोके

केमोथेरपी, त्याचा कोणताही उद्देश काय असलाच तरी, जोखीम मुक्त नाही त्रासदायक साइड इफेक्ट्स उद्भवण्याचे हे देखील कुप्रसिद्ध आहे. संभाव्य फायदे आणि जीवनाची गुणवत्ता यावर परिणाम जोखीम विचारात घेणे आवश्यक आहे.

जोखीम विरुद्धच्या फायद्याचे सर्वोत्तम निर्देशक म्हणजे आपली कार्यप्रदर्शन स्थिती (खालील सारणी पहा). जर तुमची कार्यक्षमता स्थिती प्रतिबंधित केली असेल, तर तुम्हाला गंभीर दुष्परिणाम होण्याची अधिक शक्यता असते, जसे कीमोथेरपी विषाक्तता ट्यूमरचा आकार आणि मेटास्टॅसिसची साइट्स, ज्या प्राथमिक कॅन्सरमुळे पसरलेल्या साइट्सवर याचा विचार केला पाहिजे. मोठे ट्यूमर्स आणि मेटास्टॅसिसच्या एकाधिक साइट्स असलेल्या कर्करोगांना दुःखशामक केमोथेरपीला प्रतिसाद देण्याची शक्यता कमी असते.

कर्णफोस्की परफॉर्मन्स स्केल

धावसंख्या	स्थिती
100	सामान्य: कोणतीही तक्रार नाही, रोगाचा कोणताही पुरावा नाही
90	सामान्य क्रिया चालू ठेवण्यास सक्षम; किरकोळ लक्षणे
80	प्रयत्नांसह सामान्य क्रियाकलाप; काही लक्षणे
70	स्वतःची काळजी घेते; सामान्य क्रियाकलाप चालू करण्यात अक्षम
60	अधूनमधून मदत आवश्यक; सर्वात गरजांसाठी दक्ष असते
50	मोठ्या प्रमाणात मदत आणि वारंवार काळजी घेणे आवश्यक आहे
40	अक्षम: विशेष काळजी आणि सहाय्य आवश्यक आहे
30	कठोरपणे अक्षम: रुग्णालयात दाखल पण मृत्यू जवळ नाही
20	खूप आजारी: सक्रिय पाठींबा आवश्यक
10	मोरिबूंड: घातक प्रक्रिया जलद गतीने प्रगती करीत आहे
0	मृत्यू

पॅलीएटीक केमोथेरपी आणि आपली गुणवत्ता जीवन

पौलाहारिक केमोथेरेपी आपल्या जीवनशैलीवर कसा परिणाम करेल हे विचारात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

आयुष्याच्या गुणवत्तेचे घटक व्यक्ती-व्यक्तीपेक्षा थोड्या वेगळ्या दिसू शकतात परंतु त्यात सामान्यतः शारीरिक कल्याण, तसेच भावनिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक कल्याण यांचा समावेश आहे. जर उपचारात्मक रसायनशास्त्राचे शारीरिक संवेदना वाढवण्याची शक्यता चांगली आहे, तर आपल्या भावनिक आणि आध्यात्मिक आरोग्यासाठी आपण एक उच्च कार्यक्षमता पातळी आणि एक मजबूत आधार प्रणाली आहे, आपण उपचाराने पुढे जाण्याचा निर्णय घेऊ शकता.

परंतु जर गंभीर दुष्परिणाम विकसित होण्याची शक्यता जास्त आहे, तर चालू उपचारांचा ताण आणि चाचण्या फारच भारी आहेत आणि आपण भावनिक आणि आध्यात्मिकदृष्ट्या निचरा आहात, पौष्टिक रसायनशास्त्र आपल्या जीवनातील गुणवत्ता सुधारण्याच्या संभाव्य शक्यता कदाचित गरीब आहे.

उपशामक केमोथेरेपी सुरू करण्याचा निर्णय घेणे

पॅलिनिक केमोथेरपीचा विचार करताना, संभाव्य फायद्यांसह जोखीमांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोला. पॅलेसीव्ह केमोथेरेपीविषयी आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टबद्दल विचारण्यासाठी पाच प्रश्न पहा . आपल्या कर्करोगाबद्दल जितके शक्य तितके माहिती गोळा करा आणि पॅलिएटिव्ह केमोथेरपीवर परिणाम हो याचा अर्थ ट्यूमरचा आकार आणि जीवनाची गुणवत्ता यावर असेल.

प्रत्येक कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी योग्य उत्तर नाही जीवनाची गुणवत्ता अत्यंत वैयक्तिक आहे आणि एक रुग्णाच्या दृष्टीने महत्त्वाच्या गोष्टी आपल्यासाठी इतके महत्त्वाचे नसतात. आपल्या गरजा, इच्छा आणि आपल्यासाठी सर्वात महत्वाच्या गोष्टींचे परीक्षण करण्यासाठी वेळ काढा.

आपल्या डॉक्टरांकडून योग्य माहिती आणि आपल्या वैयक्तिक उद्दीष्टात आत्मविश्वास बाळगल्यास, आपल्यासाठी योग्य असलेल्या निर्णयाची अंमलबजावणी करण्यासाठी आपण सज्ज व्हाल.

_{स्त्रोत:}

> रूलेन्ड, ई, आणि टी. लेबँक पॅलिएटिव्ह केमोथेरेपी: ऑक्सीमोरॉन किंवा गैरसमज. बीएमसी पलियेटिव्ह केअर 2016. 15:33

_{सन व्ही. एडवांस्ड कॅन्सरमध्ये पॅलिएटिव्ह केमोथेरपी आणि क्लिनिकल चाचण्या: नर्सेस रोल. इन: फेरेल, बीआर आणि कोयल, एन; पॅलेसीटिव्ह नर्सिंग टेक्स्ट बुक, ऑक्सफोर्ड युनिव्हर्सिटी प्रेस, 2006.}