Pleurodesis सूचक, कार्यपद्धती, आणि गुंतागुंत
Pleurodesis ही एक प्रक्रिया आहे जी काहीवेळा फुफ्फुसांच्या कर्करोग आणि इतर शर्तीं असलेल्या लोकांसाठी केली जाते. या पद्धतीचा काय अर्थ आहे आणि तो कधी सल्ला दिला जाऊ शकतो?
Pleurodesis - परिभाषा
Pleurodesis एक अशी प्रक्रिया आहे जी फुफ्फुसांच्या अस्तरांच्या दोन थरांना एकत्रित करण्यासाठी एकत्रित केली आहे. हे लेयर्स ( फुफ्फुस पोकळी ) यांच्यातील अवयवांना खोडून टाकण्यास कार्य करते ज्यामुळे द्रव (पाणी, रक्त, किंवा पू) हे थरांदरम्यान तयार होऊ शकत नाहीत.
सामान्यत: बाह्य (पॅरिअल) आणि आतून (अंतःस्राव) फुफ्फुसांच्या पड्यामध्ये द्रवपदार्थाचे तीन ते चार चमचे असतात. जेव्हा फुफ्फुसातील फुप्फुस उद्भवते, तेव्हा सौम्य आणि घातक कारणांमुळे हे द्रवपदार्थ वाढते आणि फुफ्फुस अंतराळात काही अतिरिक्त लीटर तरल असतात.
प्युरलोडोडिसची शिफारस करण्याआधी, डॉक्टरांनी प्रथम हे पाहण्याची इच्छा आहे की भविष्यात फुफ्फुस (किंवा फुफ्फुस) फुफ्फुसाची पुनरावृत्ती होईल. जर तो एक-वेळचा कार्यक्रम असेल तर द्रव काढून टाकण्यासाठी थोरॅसेन्टेसीस करणे आवश्यक असते. दुर्दैवाने, सौम्य फुफ्फुसातून फुफ्फुस (आणि न्यूमोथेरसेज) आणि विशेषतः द्वेषयुक्त फुफ्फुसांचा उगम अनेकदा पुन्हा पुन्हा येतो.
Pleurodesis प्रक्रिया
प्युरलोडसिसमध्ये, छाती नलिकाद्वारे दोन फुफ्फुसांच्या थरांमध्ये रसायन तयार केले जाते. या रसायनांमुळे जळजळ वाढते आणि यामुळे त्वचारोग होतात. हे जखमेच्या बाजूला दोन झडप खेचते आणि ठेवते जेणेकरून द्रव किंवा वायू यापुढे तयार करू शकणार नाहीत आणि अंतराळात गोळा करू शकणार नाही.
आतील फुफ्फुसांच्या आवरणास त्यासंबंधी फुफ्फुस म्हटले जाते आणि बाह्य फुफ्फुस झिल्लीला पॅरिएटल फुफ्फुरा असे म्हणतात. अंतर्निहित स्थितीवर अवलंबून, ही पद्धत लहान छटा (व्हिडीओ-सहाय्यक थोरकोस्कोपी किंवा व्हॅट्स) किंवा थोरॅकोटीमी (उघड्या फुफ्फुसातील शस्त्रक्रिया) द्वारे केली जाऊ शकते.
दोन प्रकारचे प्युरलोडसिस आहेत, जे सहसा एकत्र वापरले जातात:
- मेकॅनिकल पेरुरोडेस्सीमुळे यंरचितपणे पॅरिअल (बाहेर) पिपुराचे जाळे घेऊन मला सूज आणि जखम झाल्याने कारणीभूत ठरते.
- केमिकल प्युरलोडोडिसमध्ये फुफ्फुसांत जळजळ व दाह (फायब्रोसिस) तयार होण्यामध्ये रासायनिक (बहुतेकदा ताकद) इंजेक्शन घेणे समाविष्ट होते.
स्पायडरोडिस केल्या जाऊ शकतात
बर्याच अशी परिस्थिती आहेत ज्यासाठी प्युरलोडेसिस केले जाऊ शकते, ज्यामुळे फेफर्जेचा कर्करोग, मेसोथेलियोमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस आणि इतर आजारांसारख्या वैद्यकीय स्थितींचा परिणाम होऊ शकतो.
- द्वेषयुक्त फुफ्फुसांचा फुफ्फुस - फुफ्फुसांचा कर्करोग , स्तन कर्करोग किंवा फुफ्फुसावरील इतर कॅन्सरमधील रुग्ण , एक द्वेषयुक्त फुफ्फुस फुले निर्माण करु शकतात , फुफ्फुस फुले ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी असतात. या प्रकरणात दोन पर्याय आहेत तेव्हा. एक थोरॅसेन्थिसिस करणे आणि एक स्टंट लावणे आहे जे शरीराच्या दुस-या भागास (एक आच्छादित फुफ्फुसासारखे कॅथेटर किंवा सुरंगयुक्त फुफ्फुस कैथेटर) उद्रेकात द्रव बाहेर टाकत आहे. दुसरे म्हणजे फुफ्फुरेसिस आहे.
- वारंवार फुफ्फुसाची फुले
- सक्तीचे न्यूमोथेरॅक - एक न्युमोथोरॅक्स म्हणजे एक संकुचित फुफ्फुसाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा एक शब्द. एक न्यूमॉथोरॅक्स उद्भवल्यास आणि छातीची ट्यूब ठेवल्यास, न्युमोथोरॅक्स बहुतेकदा निराकरण करते. जर न्युमोथोरॅक्स टिकून राहतो (सततचा हाव गळती) किंवा तेथून निघून जातो आणि परत येतो, तर न्युमोथोरॅक्स सोडविण्यासाठी पुढील उपचार किंवा पुनरुद्घ रोखण्याची गरज आहे.
- आवर्ती न्यूमॉर्थोरॅक्स
एक Pleurodesis करण्यापूर्वी - तयारी
प्युरलोडीसिस होण्याआधी, डॉक्टर बरेच गोष्टींचा विचार करतात.
सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, कर्करोग असणा-या लोकांसाठी फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचा परिणाम लक्षणे सुधारण्यास (श्वासोच्छ्वास कमी करणे) महत्वाचे आहे. एक फुफ्फुसातील फुफ्फुसे जे छातीचे वेदना किंवा श्वासोच्छवासाच्या लक्षणांमुळे उद्भवणार नाहीत अशा परिस्थितीत सामान्यतः एकटे सोडले जाते. या व्यतिरिक्त, काही डॉक्टरांनी ही प्रक्रिया केवळ एक महिन्यापेक्षा जास्त असेल तरच प्रक्रिया करण्याची शिफारस करतात.
दुसरीकडे, ज्येष्ठ आणि अन्यथा निरोगी असणार्या लोकांमध्ये उत्स्फूर्त न्युमोथारेस येऊ शकतात.
या प्रकरणात, भविष्यात येणार्या दुसर्या न्यूमोथेरएक्सला प्रतिबंध करण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाऊ शकते.
गुंतागुंत
साधारणतया, एक pleurodesis प्रक्रिया तसेच सहन आहे काही टक्के लोकांसाठी, प्रक्रिया अप्रभावी आणि द्रव काढून टाकण्यासाठी एक आतील कॅथेटरसह किंवा फुफ्फुसावर (फुफ्फुस काढून टाकणे) आवश्यक उपचारांची आवश्यकता असेल. आणखी एक चिंतेत, भविष्यात फुफ्फुसाची प्रत्यारोपण होऊ शकणारे लोक असे म्हणतील की पूर्वीच्या प्युब्रोरेडीसमुळे या प्रक्रियेस अधिक कठीण होऊ शकते.
ज्यांच्याकडे किरकोळ परिस्थितीमुळे फुफ्फुस मिसळला आहे किंवा पुनरावर्तक न्यूमोथेरस (बहुतेक एका आनुवंशिक कारकेशी संबंधित आहे), पुरीरुदोस यांना आश्वासन मिळते की तत्काळ वैद्यकीय मदत उपलब्ध नसल्यास आणखी एक स्फोट किंवा न्यूमॉर्थोरॅक्स येणार नाही.
उदाहरण: फ्रॅंकचे फुफ्फुसांचा कर्करोग आवर्तक फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसामुळे झाला होता, म्हणून त्याचे डॉक्टरांनी सुचवले की त्याच्या फुलाडोसिस नावाची एक प्रक्रिया आहे.
> स्त्रोत:
> डेव्हिस, एच. एट अल. मस्तिष्कयुक्त फुफ्फुसांच्या त्रासासह रुग्णांमध्ये राहणा-या दुरचा स्नायूंच्या छातीवरील ट्यूबलर आणि तलक पौरुडिसिस विरहित प्यूरीरियल कॅथेटरचा प्रभाव. TIME2 यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. जामॅ 2012. 307 (22): 2383-2389
> दुगन, के., लक्ष्मणान, बी, मुर्गू, एस. आणि डी. होोगर्थ पर्सिस्टेंट एर लीकचे व्यवस्थापन छाती 2017 मार्च 3. (इप्पब प्रिंटच्या पुढे).
> फोर्टिन, एम., आणि ए. ट्रंबले. सुस्पष्ट विवाद: द्वेषयुक्त फुफ्फुसे विरंजकांसाठी फुफ्फुस कॅथेटर विरूद्ध प्युरलोरोडिस. जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2015. 7 (6): 1052-7
> लेनकर, ए, मेयर, डी., आणि एस बर्नार्ड मृतात्म्यपूर्ण वांशिक त्रासाचे उपचार करण्यासाठी हस्तक्षेप. ऑन्कोलॉजी नर्सिंगच्या क्लिनिकल जर्नल . 2015. 1 9 (5): 501-504
> थॉमस, जे., आणि ए. मुसाणी द्वेषयुक्त फुफ्फुसांच्या निराकरणे: एक पुनरावलोकन. चेस्ट औषधांवरील क्लिनिक . 2013 (34) (3): 45 9 -71