डॉक्टर कर्करोगाने 'बरे' या शब्दाचा उपयोग का करू शकत नाहीत?
सहसा प्रश्न विचारला जातो की, "फुफ्फुसांचा कर्करोग बरा होऊ शकतो का?" जर लवकर पकडला असेल तर? फुफ्फुसाचा कर्करोग किंवा शल्यक्रिया योग्य प्रकारे करू शकतो? फुफ्फुसांच्या कर्करोगाविषयीच्या अनेक प्रश्नांसह, फुफ्फुसांचा कर्करोग हा "बरा" करण्याबाबतही प्रामाणिक उत्तर देणे आवश्यक आहे कारण काळजीपूर्वक स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.
हे एक अवघड प्रश्न आहे कारण आपण उपचार कसे परिभाषित करता याचे उत्तर उत्तर किंवा होय असू शकते.
कर्माचा अर्थ काय हे समजावून घेण्याआधी आणि कर्करोगाच्या स्थापनेत आशा हे फार महत्वाचे आहे म्हणून काही गोष्टी लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे:
- फुफ्फुसांचा कर्करोग दीर्घकालीन जगण्याची शक्यता कधी कधी शक्य आहे, विशेषत: जेव्हा रोग लवकर टप्प्यात पकडला जातो, किंवा एखाद्या उन्नत फुफ्फुसाचा कॅन्सर लक्ष्यित उपचारांसाठी किंवा इम्यूनोथेरपीला प्रतिसाद देत असल्यास
- काही लोक स्टेज 4 फुफ्फुसांचा कर्करोगाने देखील अनेक वर्षे जगतात.
- दूरगामी मेटास्टास, जसे की फुफ्फुसांचा कर्करोग जेव्हा मेंदूमध्ये पसरतो, कधी कधी आता दीर्घकालीन जगण्याची आशा बाळगता येते.
- फुफ्फुसांचा कर्करोगाने आपोआप फेरबदल होण्याची शक्यता आहे.
- फुफ्फुसांचा कर्करोग बरा नसला तरीही तो नेहमीच उपचारयोग्य असतो.
'बरा' ट्यूमरच्या संदर्भात 'बरा' म्हणजे काय?
शब्दाच्या खर्या अर्थाने, फुफ्फुसांचा कर्करोग "बरा होऊ शकत नाही." याचा अर्थ असा की नेहमीच संधी असते (काही प्रकरणांमध्ये हे खूपच लहान आहे) फुफ्फुसांचा कर्करोग पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती होऊ शकतो, मुळातच आढळला गेल्यानंतर कित्येक वर्षांनंतर किंवा कित्येक दशके.
यापुढे कुणीही कर्करोगाच्या पुराव्याशिवाय राहतो (कर्करोगाचा कोणताही पुरावा कधी कधी त्याला NED असे म्हणतात) कमी झाल्यास तो परत येईल अशी शक्यता आहे.
प्रत्यक्षात खूप काही कर्करोग आहेत ज्यामध्ये लोकांना शब्दांच्या शुद्ध अर्थाने "बरे" घोषित करता येते, आणि त्यातील बहुतेक रक्तसंबंधित कर्करोग असतात जसे की मुलांमध्ये ल्यूकेमिया.
फुफ्फुसांचा कर्करोग, त्याऐवजी स्तन कर्करोग आणि कोलन कॅन्सरसारख्या अन्य "घन ट्यूमर्स" प्रमाणे आहे ज्यामध्ये दीर्घकालीन माफी शक्य आहे, परंतु चिकित्सक सूक्ष्म शब्द वापरण्यासाठी संकोच करू शकतात.
हे स्पष्ट करण्यात मदत करण्यासाठी एक उदाहरण म्हणजे पाच वर्षांपर्यंत फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता असणार्या लोकांना फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने निदान झाल्यानंतर 18 वर्षांपर्यंत मृत्यूची सतत जोखीम असते. स्क्वॅमस सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग पेक्षा फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमातील असण्याची शक्यता अधिक असते; कर्करोगाचा लसिका नोडला पसरलेला असेल आणि शस्त्रक्रिया न केल्यास ( अपायकारक ट्यूमरसह ) अधिक शक्यता.
जेव्हा फुफ्फुसाचा कॅन्सर खरोखरच बरे होतो तेव्हा?
साहित्यात एक अपवाद म्हणजे अशी लोकं ज्यांच्याकडे स्टेज 1 ए फुफ्फुसांचा कर्करोग नसतो ज्या रक्तवाहिन्यांच्या आक्रमणाशी संबंधित नाहीत- याचा अर्थ ट्यूमर फारच छोटा आहे आणि कोणत्याही रक्तवाहिन्यांत वाढलेली नाही. या प्रकरणात, पाच वर्षांनंतर कॅन्सरचा कोणताही पुरावा नसल्यास, शब्द बरा वापरला जाऊ शकतो असे दिसते.
कर्करोग परत वर्ष किंवा दशकानंतर पुन्हा का येऊ शकतात?
फुफ्फुसाचा कर्करोग (आणि अन्य स्तनातून ट्यूमर जसे की स्तन कर्करोग) हे कित्येक वर्षांपासून लपून दिसू शकते हे आपल्याला माहीत नाही. एक सिद्धांत अशी आहे की कर्करोगाच्या पेशींची श्रेणीबद्धता आहे, काही पेशी (कर्करोगाच्या स्टेम पेशी) उपचारांवर अधिक प्रतिरोधक असतात आणि ते निष्क्रिय राहण्याची क्षमता असण्याची शक्यता असते.
येथे एक लेख आहे जो आपल्याला हे स्पष्ट करण्यास मदत करेल की कित्येक वर्षे किंवा अगदी दशकांपर्यंत कर्करोग कसा लपवू शकतो .
फुफ्फुसांचा कर्करोग शस्त्रक्रियेनंतर बरे होईल का?
सर्वसाधारणपणे, शस्त्रक्रिया फुफ्फुसांच्या कर्करोगापासून दीर्घकालीन जगण्याची सर्वोत्तम संधी देते . वर नमूद केल्याप्रमाणे, शल्यक्रिया कोणत्याही प्रारंभिक टप्प्यामध्ये केली जाते तेव्हा, लिम्फ नोड्स किंवा रक्तवाहिन्यांपर्यंत पसरलेली नाही, डॉक्टर काहीवेळा शब्द बरा वापरतात
स्टेज 1 , स्टेज 2 आणि स्टेज 3 ए नॉन-सेन्ट सेल सेल फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्यांसाठी केले जाऊ शकते. मोठ्या अभ्यासात, स्टेज 1 ए फुफ्फुस कर्करोगातील लोकांमध्ये, पहिल्या पाच वर्षांमध्ये 16 टक्के पुनरावृत्ती होते, पाच वर्षानंतर पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता 4.8 टक्के होती.
दुसर्या एका अभ्यासात, 87 टक्के लोक ज्यामध्ये लसिका नोड विच्छेदन सह यशस्वी शस्त्रक्रिया झाली होती आणि त्यांचे निदान झाल्यानंतर पाच वर्ष जिवंत होते, ते आणखी पाच वर्षे कर्करोगमुक्त होते. या गटात:
- N0 रोग असलेल्या लोकांना ( फुफ्फुसाचा कर्करोगाच्या स्टेजिंगच्या टीएनएम यंत्रणेनुसार लिम्फ नोड्सचा प्रसार होत नाही), तर 89 टक्के कर्करोगमुक्त असतात .
- एन 1 रोग (सुरुवातीच्या ट्यूमर जवळील लिम्फ नोड्सच्या कर्करोगाचा प्रसार) असलेल्या 84 टक्के लोकांना कर्करोग मुक्त होते.
- N2 रोग (कर्करोगापासून दूर असलेल्या लिम्फ नोडस्चा पसरला जाणे) पसरलेल्या रोगांचे 65 टक्के रोग मुक्त होते.
केमोथेरपी इलाज फुफ्फुसांचा कर्करोग असू शकते?
सर्वसाधारणपणे, फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या व्यक्तींसाठी केमोथेरपीचा वापर केला जात नाही. केमोथेरपी वापरण्यासाठी दोन प्राथमिक कारणे आहेत. एक पूरक सहायक म्हणून आहे. उदाहरणार्थ, जर एखाद्याला फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेची गरज असेल तर, कुठल्याही फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या अन्य भागांमध्ये पसरल्या असतील तरच केमोथेरपी अतिरिक्त उपचार म्हणून दिली जाऊ शकते परंतु इमेजिंग अभ्यासाद्वारे ते शोधण्यात अक्षम आहेत. हे पेशी ज्यात पसरली असू शकतात पण ज्ञात नाहीत ते मायक्रोमॅस्टास्टस म्हणून ओळखले जातात.
फुफ्फुस कॅन्सरच्या केमोथेरपीचे इतर प्राथमिक उद्दिष्ट हे दुःखशामक चिकित्सा म्हणून आहे . हा एक उपचार आहे जो जीवन वाढवायला किंवा लक्षणे कमी करण्यासाठी दिलेला असतो, परंतु हा रोग बरा करण्याचा नसतो.
फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपीची भूमिका समजून घेणे फार महत्वाचे आहे. 2014 मधील एका अभ्यासामध्ये असे आढळून आले आहे की फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या सुमारे 70 टक्के लोकांना हे कळले नाही की केमोथेरेपी आपल्या कॅन्सरवर बरा होण्याची शक्यता नव्हती. बर्याच लोकांना असे वाटते की कदाचित केमोथेरपी आपल्या कर्करोग बरा करण्यासाठी कार्य करेल परंतु हे मेटासेटिक आजार असलेल्या व्यक्तीसाठी खूप अशक्य आहे.
आपल्या डॉक्टरांनी दुःखशामक कीमोथेरपीबद्दल बोलल्यास, ती कशाबद्दल बोलत आहे आणि तिच्यातील उद्दिष्टे काय आहेत हे आपल्याला ठाऊक आहे याची खात्री करा. पॅलियेटिव्ह केमोथेरपी विविध गोलांसह दिले जाते की पारंपारिक केमोथेरपी दुस-या शब्दात सांगायचे तर, जर तुम्ही खरोखर बरा करण्याचा प्रयत्न करीत असाल, तर तुम्हाला क्लिनिकल चाचणी किंवा इम्युनोथेरपीसारख्या पर्यायचा विचार करावा लागेल.
फुफ्फुसाचा कर्करोग विकिरणाने बरे होऊ शकतो का?
स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडीओथेरपी (एसआरटीटी) , "सायबर चाकू" प्रक्रियेनुसार लोकप्रिय आहे, फुफ्फुसांचा कर्करोग लवकर सुरू असलेल्या काही व्यक्तींमधे शस्त्रक्रिया सारखे प्रभावी असू शकते आणि ज्यांचे कर्करोग शल्यक्रियेद्वारे करता येत नाहीत. एसआरबीटीच्या पाच वर्षांच्या काळात झालेल्या रुग्णांच्या लहानशा अभ्यासांमधे 25 टक्के रुग्णांनी त्यांच्या आजाराची पुनरावृत्ती केली होती.
पारंपारिक रेडिएशन थेरपी बहुतेकदा एक विस्तारित उपचार (केमोथेरेपीसह), जीवन वाढवण्यासाठी किंवा फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचे प्रमाण जसे की हाडे वेदना किंवा वायुमार्गावरील अडथळे कमी करण्यासाठी वापरले जाते.
लक्ष्यित थेरपीज् किंवा इम्यूनोथेरपी क्युर फुफ्फुस कॅन्सर
फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या स्टेज 4 (किंवा स्टेज 3B ) म्हणजे उपचारांचा उद्देश सामान्यतः बरा होत नाही, परंतु जीवन वाढविणे आणि लक्षणे नियंत्रित करणे असे म्हटले जाते, विशेषत: फुफ्फुसांचा कर्करोगासारख्या नवीन लक्ष्यित थेरपी जसे की टेरेसवा एर्लोॉटिनीब) किंवा एक्सलकोरी (क्र्रिझोटिनब) काही लोक दीर्घकाळ जगण्यास सक्षम आहेत, काहीवेळा त्यांच्या कर्करोगाचा उपचार करताना अनेक वर्षे जगतात कारण ते जसे इतर जुनाट रोग मूत्रपिंड रोग किंवा मधुमेह
प्रगत फुफ्फुस कॅन्सर असलेल्या प्रत्येकाने त्यांच्या ट्यूमरवर आणलेले आण्विक प्रोफाइलिंग (जीन प्रोफाइलिंग) महत्वाचे आहे. EGFR म्यूटेशन असलेल्या लोकांसाठी मंजूर असलेल्या उपचारांव्यतिरिक्त, कॅलरीज सेल्समध्ये ALK पुनर्रचना , ROS1 पुनर्रचना आणि काही इतर अनुवांशिक बदल क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये काही फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या पेशींच्या इतर कादंबरीच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन केले जाते.
इम्युनोथेरेपीमुळे फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या कर्करोगाने कमीतकमी काही लोकांसाठी दीर्घकालीन रोगमुक्त जीवन जगण्याचे आश्वासनही श्वास घेतात . प्रत्येकजण या उपचारांचा प्रतिसाद देत नाही, परंतु जेव्हा ते प्रभावी असतात तेव्हा ते काही व्यक्तींसाठी दीर्घ मुदतीपर्यंत जगतात. 2015 मध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग व इतर औषधोपचारांबरोबरच संयोग, क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये प्रथम दोन इम्योनोथेरपी औषधे, ओपेडिवो (निवोलुंबॅब) आणि कीटुदा (पॅमब्रोलिझ्युबम) चे अनुमोदन देण्यात आले होते.
ऑलिगॅमॅमॅमेस्ट्रीसचे उपचार
जरी फुफ्फुसांचा कर्करोग पसरला असला तरीही दुर्लभ, दीर्घकालीन जगण्याची शक्यता कधी कधी शक्य आहे. फुफ्फुसांच्या कर्करोगापासुन मेंदूच्या मेटास्टासवर उपचार केले गेल्यानंतर दहा किंवा त्यापेक्षा जास्त वर्षे जगणार्या डझनपेक्षा जास्त लोकांना असे आढळून आले आहे. अलीकडील एका अहवालात असेही सुचवले आहे की स्टेरिओटॅक्टिक शरीराची रेडिओथेरेपीची एकापेक्षा जास्त साइट्सवर मेटास्टासचा वापर भविष्यात काही स्टेज 4 फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या काही लोकांसाठी दीर्घ मुदतीचा जगण्याचा एक मार्ग असू शकतो.
फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या हाडांच्या मेटास्टॅसेस , अधिवृक्क ग्रंथी मेटास्टास आणि यकृत मेटास्टास यांच्या उपचार पर्यायाबद्दल अधिक जाणून घ्या.
नैसर्गिक उपचारांच्या बाबतीत काय?
कर्करोगासाठी तथाकथित "नैसर्गिक उपचारांच्या" दुव्यांसह इंटरनेट प्रचलीत आहे दुर्दैवाने, यापैकी कुठल्याही दृष्टिकोनासाठी सर्व्हायवल बेनिफिट दर्शविण्याची तारीख अपयशी ठरते. सर्वोत्तम, काही फुफ्फुसांच्या कर्करोग आणि त्याच्या उपचाराशी संबंधित लक्षणांमध्ये मदत होऊ शकते, परंतु सर्वात वाईट म्हणजे केमोथेरपीमध्ये व्यत्यय येऊ शकते, त्यांच्या आर्थिक स्थितीत आधीपासूनच ताणलेले कर्करोग पिडीत टाकले जाऊ शकते आणि जर परंपरागत उपचारांऐवजी वापरले तर जीवन कमी होईल अपेणा
हे दुर्दैवी आहे की भयानक उपाय आणि खोटे जाहिरात अनेक कारणांमुळे वैकल्पिक उपचारांचा अभाव आहे. एकात्मिक औषधांमध्ये विशेषज्ञ असलेल्या वैद्यक परवानाधारकांद्वारे प्रशासित, जसे की एक्यूपंक्चर किंवा केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित मळमळण्यासाठी आल्यासारखे काही उपचार, लोकांना कर्करोगासाठी पारंपरिक वैद्यकीय उपचारांच्या लक्षणे सहकार्य करण्यास मदत करतात आणि असे केल्याने, जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करतात. फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी पर्यायी उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या ज्यामुळे रोगाची लक्षणे टाळता येतील.
अनिश्चितता सामना
कर्करोगाने अनिश्चिततेचा सामना करणे उत्तरजीवितांतील सर्वात कठीण पैलूंपैकी एक आहे . फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या समाजात सहभागी होऊन अनेक लोकांना स्कॅनसीटिआ आणि कर्करोगाच्या पुनरुत्थानाच्या आणि प्रगतीचा भंग सहन करण्यास मदत झाली आहे, कारण आपल्याला हेच कळले आहे की आपण केवळ एकटे नाही तर इतरांना देखील हा एक आशीर्वाद असू शकतो जे रोगाचे निदान झाले आहेत.
कधीकधी जे लोक जे काही करतात ते अजूनही आपल्या कर्करोगाने प्रगती करतात हे आपल्याला माहित असले तरी, काही गोष्टी आहेत ज्या आपण आपल्या स्वत: ला करू शकता जे जगण्याची शक्यता वाढवू शकते . आम्ही हेही शिकत आहोत की निरोगी आहारास खाणे पुनरुद्घ कमी करण्यासाठी काही भूमिका निभावू शकते आणि आपण या फुफ्फुसातील कर्करोगापासून बचाव करणार्या पदार्थांची तपासणी करू शकता जे तपासण्यात आले आहेत ते पाहण्यासाठी, जर असेल तर ते त्यांच्या फुफ्फुसावर परिणाम करतात कर्करोगाच्या पेशी विशेषतः
स्त्रोत:
हारुकी, टी. एट अल फुफ्फुस एडेनोकार्किनोमाचे स्वयंस्फूर्त प्रतिगमन: एखाद्या घटनेचा अहवाल. शस्त्रक्रिया आज 2010. 40 (12): 1155-8.
हब्र्ड, एम. एट अल बिगर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगात पाच वर्षाची उपचाराची समान उपाय नाही: 10-ते 18- वर्षांच्या अस्तित्वावर परिणाम करणारे व्हेरिएबल्सचे एक पाळत ठेवणे, एपिडेमिओलॉजी आणि शेवटचे परिणाम-आधारित विश्लेषण. थॉरेसीक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी सर्जरी जर्नल . 2012. 143 (6): 1307-13
मॅएदा, आर. एट अल बिगर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांचा कर्करोग पूर्ण झाल्यानंतर 5 वर्षांहून अधिक काळ पुन्हा उदभवणे: रोगाचा पाठपुरावा आणि नैदानिक परिणामांचा पाठपुरावा. छाती 2010. 138 (1): 145-50.
मॅएदा, आर. एट अल पूर्णतः शोधित अवस्था असलेले IA नॉन-सेल्सल सेल फुफ्फुस कॅन्सर असलेल्या दीर्घकालीन परिणाम आणि उशीरा पुनरुक्ती. जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 2010. 5 (8): 1246050
मात्सुओ, वाय. एट अल गैर-लहान पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी stereotactic शरीर विकिरण चिकित्सा नंतर 5 वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त उशीरा पुनरावृत्त्याचा प्रारंभिक अहवाल. जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 2012. 7 (2): 453-6
ओनिशी, एच. एट अल मेटाब्रोनस मल्टिसाईट ऑलिगो-रिक्यूरेन्ससाठी स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडीओथेरपी: स्थानिकरित्या रॅडिकल रेडियोधीचा वापर करून आणि साहित्यिक समीक्षा वापरून चार वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये क्रमशः ऑलिगो-रिक्रॉन्सीसह दीर्घकालीन केस. पल्मनरी मेडिसिन 2012 ऑक्टो 23. (एपब)
आठवडे, जे. एट अल प्रगत कर्करोगाच्या केमोथेरपीच्या प्रभावांबद्दल रुग्णांची अपेक्षा द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन 2012. 367 (17): 1616-25