म्यूरिन नावाच्या साहित्यामध्ये मज्जातंतूंच्या पेशी आच्छादित असतात. मायलिन विद्युत आवेग तंत्रविशेषांमधून प्रवास करण्यास मदत करतो. मल्टिपल स्केलेरोसिस (एमएस) हा डेमॅइलिनेटिंग डिसऑर्डर आहे ज्यामध्ये मेंदू आणि मज्जारज्जूच्या म्युलिन आवरणांवर हल्ला होतो. यामुळे एमएसला रुग्णाची गती, स्नायू कमकुवतपणा, संज्ञानात्मक समस्या इत्यादि अनुभव येतो.
बर्याच आजारांप्रमाणे, असे मानले जाते की एमएस हे पर्यावरणीय आणि आनुवंशिक घटकांद्वारे प्रभावित आहे.
डिसेंबर 2017 मध्ये "ड्रग एक्सपोजर आणि मल्टिपल स्केलेरोसिसचा धोका," योंग आणि सहलेखकांनी याचे मार्गदर्शन केले आहे की डॉक्टरेट-ड्रग्स-एक पर्यावरणीय घटक- एमएसच्या धोक्यावर प्रभाव टाकू शकतात का. या अभ्यासात, संशोधकांनी 13 उच्च दर्जाचे अभ्यासाचे विश्लेषण केले. या 13 अभ्यासात सात औषधांचा अभ्यास करण्यात आला. चला एमएस वर प्रत्येक व्यक्तिगत औषध वर्गाचा प्रभाव पाहू.
Amiloride
अमिलारोईड (मिदामोर) उच्च रक्तदाब किंवा उच्च रक्तदाब वापरण्यासाठी वापरली जाणारी पोटॅशियम-संवर्धन लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे. विशेषतया, मिडॅमॅस आम्ल-सेन्सिंग आयन चॅनेल 1 (एएसआयसी-1) चे प्रतिबंध करतो. एएसआयसी -1 च्या पशु मॉडेलमध्ये, एएसआयसी -1 वर आधुनिकीकरण झाले आहे, याचा अर्थ असा की एएसआयसी -1 मधील सेल्यूलर वाढ आहे. हे सेल्युलर वाढ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या भागात आढळते ज्यामध्ये नुकसान झाले आहे (म्हणजे, फलक). या प्राण्यांमध्ये, एएसआयसी -1 च्या प्रतिबंधाने neurodengeneration कमी दाखविले जाते, एमएससह रुग्णांना बिघडलेल्या अपंगत्वाशी संबंधित अशी प्रक्रिया
प्राण्यांमध्ये घातकपणा कमी करण्यावर परिणामकारक असला तरीही, यांग व सहकाऱ्यांनी असे आढळले की डेमॅमन नमुनामध्ये मिडॅमॅर वापर आणि एमएसच्या वारंवारता दरम्यान कोणतीही संघटना नव्हती. (डेन्मार्कमध्ये व्यापक लोकसंख्या-आधारित रजिस्टर्स आहेत, ज्यामुळे सार्वजनिक आरोग्य तपासणीसाठी लोकसंख्या-आधारित अभ्यास करणे सोपे होते.) विशेषतः या डॅनिश नमुनामध्ये ज्या लोकांनी उशीरापर्यंत एमएस घेतल्या होत्या त्या संशोधकांनी एमएस म्हणून परिभाषित केले होते जे 60 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या अधिक
उशीरा सुरूवात एमएस फक्त एमएस सह 5 टक्के लोकांना प्रभावित करते; अशाप्रकारे हे शक्य आहे की या निष्कर्ष एमएस लोकसंख्येला लागू होत नाहीत. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, मिडमॉर्न एमएसमध्ये राहणा-या लोकांना MS चे जननेंद्रियावर प्रभाव पाडते की नाही हे माहित नसून उशीर झालेला एमएस आहे.
संबंधित चिठ्ठीवर, संशोधकांना थियाजिड डाऊरेक्टिक्सचा कोणताही प्रभाव आढळला नाही, जसं की मिदामोर हा उच्च रक्तदाब वापरण्यासाठी देखील वापरला जातो, एमएस वर.
व्हॅलेप्रोजेक्ट ऍसिड
Valproic acid (Valproic) एपिनाप्सीस औषधोपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक अँटीकेनल्स्सेटल औषध आहे. "व्हॅल्यूओइक ऍसिड हायस्टोन डेकेटिझला मना करते ज्यामुळे सेल सिग्नलिंग आणि मायीलिनची दुरुस्ती करण्यात विशिष्ट प्रथिने तयार होतात." यांग आणि सह-लेखक तरीसुद्धा, डॅनिश लोकसंख्या-आधारित डेटाच्या विश्लेषणावर आधारित, संशोधकांना Valproic आणि MS धोका यांच्यात संबंध नाही.
टीएनएफ इनहिबिटर्स
रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेजच्या मते, "टीएनएफ इनहिबिटर्स एक प्रकारचा प्रकार आहे जो संधिवातसदृश संधिशोथ (आरए), सोरियाटिक आर्थराइटिस, किशोर संधिवात, उत्तेजक आंत्र रोग (क्रोअन आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीस), ऍकेलायझिंग स्पॉन्डिलायटिस यांसारख्या दाहक परिस्थितींचा वापर करण्यासाठी जगभरात वापरण्यात येतो. ट्यूमर नेकोर्सिस फॅक्टर (टीएनएफ) नावाच्या एका दाह-जळजळ पदार्थावर लक्ष ठेवून त्यास सूज कमी करतात आणि रोगाचा प्रसार थांबवतात. "
टीएनएफ इनहिबिटरस आणि एमएस यांच्यात संबंध आहे किंवा नाही हे यंग आणि सह-लेखकांनी डेनिश लोकसंख्या-आधारित अभ्यासांकडे पाहिले. तपासलेल्या दोन्ही अभ्यासांमध्ये निरीक्षणात्मक आणि सहभागित सहभाग किंवा लोकसंख्या नमुन्या असतात जे कालांतराने पाठवले गेले होते.
याँग आणि सहकार्यांना टीएनएफ इनहिबिटर्सस उत्तेजन देणारी आतडी रोग आणि एमएसच्या विकासासाठी उपचारांदरम्यान कोणताही संबंध आढळला नाही. विशेषत: जरी सूक्ष्म आंत्र रोगासाठी टीएनएफ इनहिबिटरस घेतलेल्या एमएसमध्ये धोका निर्माण होण्याची शक्यता चार पटींनी वाढली असली तरी ही वाढ चार भिन्न धोक्यांपासून वेगळी नव्हती ज्यामुळे उत्तेजक आंत्र रोग असलेल्या लोकांना एमएस सारख्या घटनांना डिमेइलिनेट करण्यासाठी आधीच प्रदर्शित केले जाते.
मात्र संशोधकांना आढळून आले की, स्त्रियांना संधिशोथासाठी टीएनएफ इनहिबिटरस मिळत आहेत आणि टीएनएफ इनहिबिटर्सस एन्किलोझिंग स्पॉन्डिलाइटिससाठी मिळणार्या पुरुष आणि स्त्रियांना उपचार सुरू झाल्यानंतर एमएस झाल्याचे जास्त धोका होते. लक्षात घेता, पुरुषांमधे स्पॉन्डिलायटिस नावाचे प्रमाण अधिक असते.
डेन्मार्कच्या अध्ययनाची एक मर्यादा तपासली जाते की टीएनएफ इनहिबिटरचा वापर कोणत्या प्रकारचा होता हे अस्पष्ट आहे, आणि टीएनएफ इनहिबिटर्सचे वेगवेगळे प्रकार वेगवेगळ्या प्रकारे जळजळवर परिणाम करतात.
यांग आणि सह-लेखकांच्या मते: "एकत्रित, प्राथमिक निरीक्षणे एमएस जोखमीच्या बाबतीत टीएनएफए -एनएनटीए (टीएनएफ इनहिबिटरस) च्या सुरक्षेसंदर्भात चिंता वाढवितात, परंतु अधिक काम आवश्यक आहे. उत्पादन विशिष्ट किंवा संपूर्ण उपचारात्मक वर्गासाठी सर्वसाधारण आहे. "
प्रतिजैविक
दोन केस-नियंत्रण अभ्यास - एका यूकेमध्ये आणि दुसरे डेन्मार्कमध्ये - अँटिबायोटिक वापरासाठी आणि एमएस यांच्यातील संबंधांची तपासणी केली. केस-कंट्रोल अभ्यास म्हणजे ज्या रुग्णांना (उदा. नियंत्रणे) नसलेले परिणाम किंवा रोग असलेल्या रुग्णांची तुलना केली जाते. केस-नियंत्रण अभ्यासांसह, संशोधकांनी जोखिम कारकांविषयी माहिती मिळवण्यासाठी मागे वळून पाहिले पाहिजे. यूके आणि डॅनन्स अभ्यासामध्ये, रुग्णांनी एमएससह निदान झालेले रुग्ण आणि हितसंबंधित जोखीम हे प्रतिजैविक वापर होते.
यूकेच्या अभ्यासात, एमएस वर असलेल्या 163 रुग्णांनी एमबीएस शिवाय वय, लिंग आणि इतर घटकांवर आधारित 1523 लोकांशी जुळले होते. संशोधकांना आढळून आले की सर्वसाधारण प्रतिजैविक वापर एमएसशी संबंधित नाही. तथापि, दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ पेनिसिलीनचा वापर किंवा एक आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टेट्रासाइक्लिनचा वापर एमएस वर 50 टक्के कमी जोखीमशी संबंधित होता.
डॅनिश संशोधकांनी एका मोठ्या नमुन्याचे आकार (32 9 5 प्रकरणां) वापरून यूके संशोधकांच्या निष्कर्षांची माहिती देण्याचा प्रयत्न केला. विशेष म्हणजे डेन्मार्कमधील संशोधकांना आढळून आले की अँटीबायोटिक वापर मोठ्या प्रमाणावर झाल्याने एमएसमध्ये वाढ होण्याचा धोका होता- अगदी सात दिवसांच्या काळात केवळ अँटिबायोटिक्सचाच एक कोर्स घेत असे. एन्टीबॉयोटिक वापराचे एक व्यापक श्रेणी एमएसशी संबंधित होते हे खरं आहे की, वास्तविक संसर्ग स्वतःच नव्हे तर अँटिबायोटिक्स म्हणजे - एमएसच्या विकासाशी निगडीत आहे.
एकूणच, असं दिसून येतं की बहुतेक विश्लेषणेमध्ये अँटिबायोटिक्स एमएसशी संबंधित नाहीत, परंतु अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे.
इनहेल्ड शॉर्ट-ऍक्शन बीटा 2-एड्रेनेरिक रीसेप्टर एगोनिस्ट्स
द ड्रॅजेस फेनोोटेरॉल (बेरोटेक एन) आणि सल्बूटामोल (प्रोएअर एचएफए) दोन्ही श्वास घेण्यात आहेत शॉर्ट-ऍक्टिंग बीटा 2-एड्रेनेगिक रिसेप्टर एजोनिस्ट जे अस्थमा आणि जुने अडथळा आणणारे फुफ्फुसांचा रोग उपचार करण्यासाठी वापरतात. लोकसंख्या आधारित केस नियंत्रण अभ्यासात, तैवानी संशोधकांनी या औषधांवर एमएसच्या जोखमीवर प्रभाव टाकला किंवा नाही याबद्दल चौकशी केली. त्यांना आढळले की जरी बिरोटेक एन घेतलेल्या लोकांमध्ये एमएसचे कमी धोका होता तरी, एमएस वर विकसन होण्याचा धोका ProAir HFA शी संबंधित नव्हता.
तैवानी संशोधकांनी असा सल्ला दिला की Berotec N सुक्ष्मजीवाण निर्मिती आणि क्षोभकारकता रोखण्यासाठी त्याच्या उत्कृष्ट क्षमतेमुळे संरक्षणात्मक परिणाम घडवू शकतो. वरवर पाहता, ProAir HFA या गोष्टी केल्याप्रमाणे चांगले नाही; अशा प्रकारे, ते कोणत्याही संरक्षणात्मक परिणामांवर अवलंबून नाहीत.
शिवाय, शॉर्ट-ऍक्टिंग बीटा 2 एड्रेनरगिक रिसेप्टर एगोनिस्ट्सचा वर्ग म्हणून विचार करताना, योंग आणि सहलेखक खालीलप्रमाणे आहेत: "शॉर्ट अॅक्टिव्ह बीटा 2-एड्रेनेजिक अॅगोनिस्ट्स ब्रॉन्कोडायलेटर्स आहेत जे इंटरलेुकिन -12, एक सायटोक्लीन जे टी सेल डिफरनेशनला दिशा देते. प्रिमफ्लमॅट्री टी हेल्पर 1 सेल्स. "तज्ज्ञांच्या मते, तज्ज्ञांनी असे सुचवले आहे की माय सेलिन शीथच्या झालेल्या नुकसानीमध्ये टी पेशी (पांढर्या रक्त पेशीचा एक प्रकार) महत्वाची भूमिका निभावतात ज्यामुळे एमएसमुळे निघतो.
अँतिहिस्टामाईन्स
केस-कंट्रोल डिझाईनचा वापर करून, यूकेच्या संशोधकांनी तपासणी केली की एस्स्थिटाइमायन्स एन्टीहिस्टामाईन्स एमएसच्या विकासाशी संबंधित आहेत का. एलर्जीचा रोग (उदा. अस्थमा, इसब आणि पिसू ताप) आणि धूम्रपान यासारख्या घटकांसाठी समायोजित केले गेले. संशोधकांना असे आढळून आले की जरी विनाशकारी अँटीहिस्टामाईन्स एमएसच्या जोखमीशी निगडीत नसले तरी, अँटीहिस्टामाईन्सचा वापर करणे हे एमएसच्या विकसनशीलतेचे 80 टक्के कमी धोका असण्याशी संबंधित होते.
संशोधकांनी असे सुचवले की अँटीहिस्टामीना का थेंब कशासाठी एक संरक्षणात्मक परिणाम घडवून आणू शकतो - उदासीन नसलेल्या अँटीहिस्टामाईन्सप्रमाणे- ही औषधे रक्त-मस्तिष्क अडथळा ओलांडतात आणि मेंदू आणि पाठीच्या कण्यावर काही अयोग्य परिणाम करतात.
तोंडावाटे गर्भनिरोधक
याँग आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी पाच अभ्यासाचे विश्लेषण केले ज्यात मौखिक गर्भनिरोधक आणि एमएस जोखमीच्या वापरामध्ये संबंध असल्याचे पाहिले. एकूणच, या दोन व्हेरिएबल्समध्ये काहीही संबंध नाही.
मल्टीपल स्क्लेरोसिस बद्दल अधिक माहिती
मल्टिपल स्केलेरोसिसची लक्षणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील मज्जा पेशी (मस्तिष्क आणि पाठीच्या कण्यातील) मधील मज्जासंस्थेचा निवडक विनाश आहे. हे परिधीय मज्जासंस्थेतील (उदा. मेंदू आणि पाठीच्या हद्दीच्या बाहेर स्थित नस आणि गँग्लिया) मधील चेतापेशींवर परिणाम करत नाही. हा रोग स्वयंआइम्यून आहे, ज्याचा अर्थ शरीराच्या स्वतःवर हल्ला होतो.
डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे व्यतिरिक्त, जे शक्यतो एटिऑलॉजिक फॅक्टर म्हणून ओळखले जातात, त्याशिवाय इतर कारक घटक एमएसच्या रोगogenogenesis मध्ये अंतर्भूत आहेत:
- प्रदर्शनाची वेळ
- धुम्रपान
- तणाव
- व्हायरल संक्रमण जसे की अॅपस्टीन-बॅर व्हायरस
- तणाव
- कमी सूर्यप्रकाश एक्सपोजर
- कमी व्हिटॅमिन-डी पातळी
जगभरात, एमएसला 25 लाख लोकांना प्रभावित करते आणि अमेरिकेत 400,000 पेक्षा जास्त लोक या रोगाने ग्रस्त आहेत.
एमएसचे उद्भव अचानक एकतर अचानक किंवा हळूहळू असू शकते. सुरुवातील लक्षणे इतके सूक्ष्म असू शकतात की एमएस असलेल्या व्यक्तीने त्यांना काही महिने किंवा वर्षे दिसू शकत नाहीत. एमएसच्या काही लक्षणे खाली दिली आहेत:
- अशक्तपणा
- संवेदी लक्षण
- दृश्यमान गडबड
- चालण्याची ढाल आणि समन्वय सह त्रास
- लघवीचे निकष
- मूत्र वारंवारता
- थकवा
- मोटार अडचणी
या लक्षणांमुळे काही प्रमाणात पुनर्प्राप्तीनंतर वारंवार आठवडे किंवा महिन्यांच्या पुनरावृत्तीचा आघात रोखू शकतो. उष्णता, थकवा, व्यायाम किंवा तणाव यांच्यामुळे लक्षणे अधिक खराब होतात.
अंततः, एमएस ही बहिष्कार निदान आहे, ज्याचा अर्थ असा आहे की इतर संभाव्य आजारांसारख्या, स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर किंवा तीव्र प्रसारित एन्सेफालोमायलिटिस (संक्रमणास द्वितीय) यासारख्या केवळ निदान झाले आहे, ते नाकारले गेले आहेत. एमएस, इतिहासाचे आणि शारीरिक तपासणीचे निष्कर्ष तसेच एमआरआय निष्कर्ष निदान करताना उपयोगी पडते. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ मध्ये बायोमेकर मध्ये बदल देखील साजरा केला जातो.
दुर्दैवाने, एमएससाठी कोणताही उपाय नाही. तथापि, कर्करोगाचे प्रमाण आणि लाल पेशींच्या उपचारांसाठी प्लाजमा एक्स्चेंजसह आणि एमएसच्या नवीन जखमांच्या प्रतिबंधकतेसाठी बीटा इंटरफेरॉनसारख्या बर्याच रोग-संशोधित चिकित्सेसह उपचार उपलब्ध आहेत.
एक शब्द
लक्षात ठेवा की योंग आणि सहलेखकांनी या पद्धतशीर समीक्षणास एमएस वर विविध औषधांच्या प्रभावांचे परीक्षण करण्याचा प्रथम क्रमांक आहे. या पद्धतशीर आढावाचे निष्कर्ष म्हणजे एम.एस. चे रोगजन्य रोग वर प्रकाश टाकणे - एक आजार आहे कारण आम्ही अद्याप याचे कारणे समजत नाही.
या टप्प्यावर, कोणताही वैद्यकीय उपचारांचा प्रत्यक्ष उपचार करण्यासाठी वापरणार नाही. या पद्धतशीर विश्लेषणातून प्राप्त केलेली कोणतीही माहिती पुष्टी आणि पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे आपण यातील कोणत्याही औषधे घेत असल्यास आणि एमएसच्या जोखमीवर कशी प्रभाव पाडतात याबद्दल चिंतित असाल, तर आपल्या विहित चिकित्सकाने काय शिकलात यावर चर्चा करा. तथापि, आपण या लेखात काय वाचले यावर आधारित औषधोपचार खंडित करू नका (किंवा प्रारंभ करणे) - आणि आपल्या डॉक्टरांविना इनपुट न करता
> स्त्रोत:
> मल्टिपल स्केलेरोसिस In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. हॅरिसनच्या मॅन्युअल ऑफ मेडिसीन, 1 9जे न्यू यॉर्क, एनवाई: मॅक्ग्रॉ-हिल.
> मल्टिपल स्केलेरोसिस मेडलाइनप्लस
> टीएनएफ इनहिबिटर्स रुमॅटोलॉजी अमेरिकन कॉलेज ऑफ.
> यांग हाय एट अल ड्रग एक्सपोजर आणि मल्टीपल स्लेरोसिसचा धोका: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. फार्माकोइपिडीमोइल ड्रग सफ़ 2017; 1-7