प्लॅन बी वर्क्स पूर्वी आणि नंतर ओव्ह्यूलेशन

संशोधन निष्कर्ष वि. एफडीए लेबलिंग

जन्म नियंत्रण अपयश झाल्यानंतर गर्भधारणा रोखण्यासाठी आणीबाणीचे गर्भनिरोधक म्हणून अनेक स्त्रिया प्लॅन बी वन-स्टेप (त्याच्या सामान्य फॉर्म, माय वे , कार ऍक्शन , आणि पुढील निवड एक डोस ) किंवा प्लॅन बी ( नेक्स्ट चॉईस ) ची सामान्य आवृत्ती वापरू शकतात. किंवा असुरक्षित संभोग जरी तात्काळ गर्भनिरोधक सुरक्षित आणि प्रभावी आहे, प्लॅन बीच्या वापरामुळे विवाद निर्माण होणे सुरूच आहे. या चर्चेत बहुतेक प्लॅन बी कसे कार्य करते - विशेषत: योजना ब बिंबवणेपासून पश्चात अंडी रोखत नाही किंवा नाही याबाबतीत उद्भवते. हे असेही दिसते की प्लॅन बी कसे कार्य करते याबद्दल गोंधळात हातभार लावणारे प्रमुख घटक हे आहे की या उत्पादनासाठी एफडीए लेबलिंग एक गोष्ट सांगतो, तरीही संशोधन आणि डेटा एफडीएच्या लेबलची पुष्टी करत नाहीत.

काय एफडीए लेबलिंग म्हणतात

उत्पादन लेबले नुसार, प्लॅन बी मुख्यत्वे अंडाशुवरणीस प्रतिबंध / विलंब करून किंवा गर्भधान टाळण्याद्वारे (शुक्राणू आणि / किंवा अंड्यावरील हालचाली बदलून) द्वारे केली जाते. वादग्रस्त लेबलच्या पुढील भागातून उद्भवते, "कारवाईची कार्यपद्धती" खाली वाचते:

"याव्यतिरिक्त, [प्लॅन बी] रोपण रोखू शकतो (एंडोमेट्रीअम बदलून)."

गर्भधारणा झाल्यानंतर फलित अंडाणू झाल्यानंतर वैद्यकीय समुदायाने गर्भधारणेची व्याख्या केली आहे. तरीही गर्भधारणा सुरू होण्याआधी गर्भधारणा सुरू होते असा विश्वास बाळगणार्या व्यक्तींना असे वाटते की प्लॅन बी गर्भपातासारखे आहे कारण त्याचा वापर फलित अंडाचे रोपण रोखू शकते. असे म्हटले जात आहे, संशोधन B नी कार्य कसे करते याबद्दल या सिद्धांताचे समर्थन करत नाही. खरं तर, अभ्यासांवरून दिसून येते की गर्भधारणेनंतर घेतल्यास, प्लॅन बी गर्भधारणा दर कमी करत नाही.

काय संशोधन शो

• अलीकडील अभ्यासातून झालेल्या डेटाने असे स्पष्ट पुरावे सादर केले आहेत की योजना B रोपण रोखत नाहीत ( एल्ला , दुसरा इमर्जन्सी कॉन्ट्रॅसेप्टिव पर्याय देखील हेच दिसते). बहुतेक संशोधनांचा दावा आहे की योजना B का मुख्य मार्ग म्हणजे ओव्ह्यूलेशन रोखून किंवा विलंब करून - जर प्लॅन बीचा वापर केला तर ओव्ह्यूलेशन उद्भवते. अंडे सोडण्यास परवानगी न देता, शुक्राणूंची सुपिकता करण्यासाठी काहीच उपलब्ध नाही, अशा प्रकारे गर्भधारणा होण्यास प्रतिबंध करणे.
• संशोधनात असेही सुचवले आहे की प्लॅन बीमध्ये प्रोजेस्टीन (लेवोनोर्जेस्ट्रेल) शुक्राणूंची हालचाल बदलून गर्भधारणा टाळण्यासाठी मदत करू शकतो. काही अभ्यासांनुसार हे प्रोजेस्टिन गर्भाशयातील श्लेष्मल त्वचेला घट्ट होणे होऊ शकते कारण शुक्राणूंना अंडं पोहचणे कठिण जाते. अतिरिक्त माहिती सांगते की या प्रोजेस्टीनची उपस्थिती अक्रियाशील किंवा "गोंधळलेली" शुक्राणू बनू शकते, त्यामुळे ते ज्यामध्ये पोहतात त्या दिशेने त्यावर परिणाम करतात.
• बर्याच संशोधन अभ्यासांमधे महिलांना हार्मोन चाचण्यांनी ठरविल्याप्रमाणे प्लॅन बी देण्यात आले होते ज्या स्त्रियांना ओव्हुलेट होते आणि जे नव्हते. परिणामांवरून असे दिसून आले की स्त्रीबीज तयार होण्याआधी गर्भवती स्त्रियांपैकी कोणतीहि महिला गर्भवती झाली नाहीत (ह्या परिणामांमुळे ओव्ह्युलेशनला विलंब करून कसे प्लॅन बी काम करतो यावर जोर देण्यात मदत होते). स्त्रीबीज ज्या स्त्रिया गर्भधारणेच्या दिवशी किंवा त्यानंतर प्लॅन बी घेतल्या त्यामध्ये केवळ गर्भधारणा झाली आणि ही महिला ज्याप्रमाणे प्लॅन बी घेतलेली नाही अशा स्त्रियांमध्ये तीच गर्भवती झाली. अशा परिणामांमुळे संशोधक नोए, क्रॉक्सॅटो, सल्वाटीयेरा आणि रेज (2011) निष्कर्ष काढण्यासाठी त्या प्लॅन बी

  "गर्भसंभोग टाळता येत नाही म्हणूनच ते गर्भपातासारखे म्हणून लेबल करता येणार नाही."

• 2007 मध्ये, अभ्यासातून असे दिसून आले की प्लॅन्स बने गर्भाशयाच्या भिंतीवर मानवी गर्भ जोडप्यांना प्रतिबंध केला नाही. संशोधकांनी प्रजनन क्लिनिकमधून टाकलेले अंडे काढून टाकले. प्रक्षेपास्त्रात प्रोजेस्टीन (प्रोजेक्ट बी मध्ये सापडलेले) या अंडी बाहेर पडल्यानंतर, परिणामांवरून असे दिसून आले की प्रोजेस्टिनची उपस्थितीने अंडींना गर्भाशयामध्ये असलेल्या पेशींपासून जोडण्यापासून रोखत नाही.

म्हणून, बहुतेक संशोधनांमधून हे दिसून आले आहे की प्लॅन बी वापरून गर्भाशयाच्या (अॅन्डोमेट्र्रिअम) अस्तरमध्ये कोणतेही बदल घडत नाही. अँन्डोमेट्रीअम वर प्लॅन बीचा कोणताही प्रभाव नाही, कारण संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला आहे की ही आणीबाणीच्या गर्भनिरोधकाने फलित अंडाचे रोपण रोखू शकत नाही. बर्याच संशोधकांनी पुढे असे समजावले आहे की प्लॅन बी मुरुमांपासून रोपण रोखू शकत नाही हे संभाव्यतः कारण आहे की अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी हे 100% प्रभावी नाही - तसेच प्लॅन ब कमी प्रभावी असल्याने आपण ती वापरण्यासाठी प्रतीक्षा करीत आहात.

एफडीएमध्ये प्लॅन बी लेबलेवर इम्प्लांटेशन का समाविष्ट केले आहे:

प्लॅन बीच्या स्वीकृति प्रक्रियेच्या अगदी सुरुवातीपासून, त्याच्या निर्मात्याने विनंती केली की एफडीएमध्ये त्याच्या बिलावर योजना B कार्यरत असलेल्या मार्गांपैकी एक म्हणून इम्प्लांटेशनचा समावेश नाही. असे दिसून येते, की स्वीकृति प्रक्रियेदरम्यान, प्लॅन बीवरील बहुतेक संशोधनास त्याचा सक्रिय घटक, प्रोगेस्टीन लेवोनोर्जेस्ट्रेल, सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे गर्भधारणा टाळता येऊ शकते किंवा नाही हे तपासले आहे. या अभ्यासाने योजना B कसे कार्य करते ते शोधून काढले नाही . म्हणून, एफडीएने प्लॅन बीच्या लेबलिंगवर रोपण समाविष्ट करण्याचा निर्णय घेतला असू शकतो कारण ही यंत्रणा म्हणजे गर्भनिरोधक गोळ्या (लेवोनोर्जेस्टेल तसेच ब्रँड ज्यात वेगळ्या प्रोजेस्टिनचा वापर करतात) कार्य करतात असे दिसते - अस्तर बदलून गर्भाशयाचा तर एफडीएने कदाचित निर्णय घेतला असेल की कारण ही गोळी करू शकते, त्यामुळे योजना बी असू शकते.

पण लक्षात ठेवण्यासाठी दोन गोष्टी आहेत. एक , जरी गोळी एंडोमेट्रियममध्ये बदल करत असली तरी, यामुळे झालेले बदल हे फलित अंडाचे रोपण रोखण्यासाठी सिद्ध झाले नाहीत. आणखी महत्वाचे म्हणजे , गर्भनिरोधक गोळ्यासह, आपण प्रोगेस्टीन डोस तयार करीत आहात कारण आपण दररोज ही गोळ्या घ्या. संशोधनामध्ये असे दिसून आले आहे की प्लॅन बी मधील एकल लेवोनोर्गेस्ट्रेल डोसमध्ये गर्भाशयाचे अस्तर बदलण्यासाठी शक्ती किंवा वेळ नाही.

तरीही प्लॅन बी स्वीकृति प्रक्रिया अहवालात समाविष्ट असणारे जे एफडीए ने उत्पाद लेबलवर समाविष्ट करण्याचा निर्णय घेतला आहे, प्लॅन बी "सैद्धांतिकरित्या ... शारीरिक प्रक्रियांच्या अनेक प्रक्रियेत हस्तक्षेप करून" कार्य करते. एफडीएने प्लॅन बी वर्कच्या सर्व संभाव्य मार्गांची सूची देऊन या विधानावर विस्तारीत केले. जरी प्लॅन बीने अंडी रोखण्यापासून रोखत असे कोणतेही वैज्ञानिक पुरावे नसले तरीही, कृतीचा ही यंत्रणा अद्याप औषधांच्या लेबलवर समाविष्ट करण्यात आला आहे.

प्लॅन बी कसे कार्य करते - निष्कर्ष

एफडीए ने लेबल पुनरावृत्तीस परवानगी देण्याबाबत विचार केला आहे अथवा नाही हे अद्याप अज्ञात असूनही, एफडीएच्या प्रवक्त्या एरिका जेफरसन यांनी "प्लॅन बी वरील उदयोन्मुख डेटा सुचवितो की हे आरोपण रोखत नाही." संशोधन हे स्पष्टीकरण देत नाही की योजना ब अस्तित्वात असलेल्या गरोदरपणात व्यत्यय आणत नाही आणि मुख्यतः ओव्हुलेशन रोखून काम करते. कारण संशोधन मोठ्या प्रमाणात दाखविते की प्लॅन बीने फलित अंडाचे रोपण रोखले नाही, संशोधन समुदाय (आणि वैद्यकीय समाजातील अनेकांना) असे वाटते की आरोपण बद्दलची अशी भाषा प्लॅन बी लेबलिंगमधून काढली जावी.

_{स्त्रोत:}

_{ड्युरंड एम, डेल कारमेन क्राईयोटो एम, रेमंड ईजी, डुरन-सांचेझ ओ, डे ला लूझ क्रुझ-हिनोजोसा एम, कॅस्टेल-रॉड्रिग्ज ए, शियावॉन आर, लारेआ एफ. आणीबाणीच्या गर्भनिर्वाणामध्ये शॉर्ट टर्म लोनोर्गेस्टरेल ऍडमिनिस्ट्रेशन ऑफ मेकॅनिक्मम्स ऑफ ऍक्शन ऑफ मल्टिमिज्म ऑफ ऍक्शन. कॉन्ट्रेशपशन 2001; 64 (4): 227-234. खाजगी सदस्यतेद्वारे प्रवेश केला}

_{मिरियन्स एल, हल्ल्बेविन के, लिंडेल आय, सन एक्स, स्टेबी बी, आणि गेम्झेल-डॅनियलसन के. मिफेप्रिस्टोन आणि लेव्होनोर्जेस्ट्रेलसह आपातकालीन गर्भनिर्वाण: क्रिया तंत्र. प्रसूतिशास्त्र व स्त्री रोग 2002; 100 (1): 65-71 खाजगी सदस्यतेद्वारे प्रवेश केला}

_{मेन्ग सीएक्स, मेरीन्स एल, बायस्ट्रम बी, आणि गेम्झेल-डॅनियलसन के. एंडोमॅट्रीअल रिसेप्टीविटी मार्कर वर लेव्हॉनोर्जेस्टेल इमर्जन्सील इमर्जन्सी रिट्रीटशिप ऑफ ओरल आणि वॅगनल ऍडमिनिस्ट्रेशन ऑफ इऑफेक्ट्स. मानव पुनरुत्पादन 2010; 25 (4): 874-883 खाजगी सदस्यतेद्वारे प्रवेश केला}

_{नोए जी, क्रॉक्सॅटो एचबी, सल्वातीयेरा एएम, आणि रेज आर. ओव्ह्यूलेशनच्या आधी किंवा नंतर लेव्होनोर्जेस्टेलसह आणीबाणीच्या गर्भनिरोधकपणाचे प्रभावी परिणाम संततिनियमन 2011; 84 (5): 486-492 खाजगी सदस्यतेद्वारे प्रवेश केला}

_{Prine L. Emergency गर्भ निरोधक: मिथक आणि तथ्ये ऑब्स्टेट गनेकोल क्लिन एन एम .. 2007; 34: 127-136. खाजगी सदस्यतेद्वारे प्रवेश केला}