गोनाडोट्रोपिन रिमूइंग हार्मोन अॅगोनिस्ट्स (जीएनआरएच)
प्रश्न: गोनाडोट्रोपिन रीलिजिंग हार्मोन अॅगोनिस्ट (जीएनआरएच) काय आहेत?
उत्तर: गोनाडोट्रॉपिन मुक्त होणारे हार्मोन एगोनिस्ट (जीएनआरएच) एक प्रकारचे औषध आहेत जे एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन थांबवून ओव्हुलेशन दडपतात.
गोनाडॅट्रॉपिन-रीलीजिंग हार्मोन हा शरीरातील एक नैसर्गिकरित्या होणारा संप्रेर आहे. हे हायपोथालेमस द्वारे प्रकाशीत होते आणि हे पिट्यूटरी ग्रंथी पासून follicle उत्तेजक संप्रेरक (FSH) आणि luteinizing संप्रेरक (एलएच) च्या प्रकाशनास नियंत्रित करते.
एफएसएच आणि एलएच या हार्मोन्स नंतर अंडकोष आणि प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन अंडाशयात उत्तेजित करतात. हा संबंध हिस्टोथेलमिक पिट्यूटरी डिव्हीरिस अक्ष म्हणून ओळखला जातो जो आपल्या मासिक पाळीवर नियंत्रण करतो .
या अक्षाचे योग्य रीतीने कार्य करण्यासाठी आणि स्त्रीबिजांचा परिणाम जीएनआरएचला एका तापामध्ये फलित करायला हवा. हा अक्ष योग्यरितीने कार्य करत असल्यास आपण ओव्हुलेट करता तेव्हा आपण गर्भवती नसल्यास आपल्याला नियमित कालावधी लागतील.
जीएनआरएच ऍगोनिस्ट्स या नावाने ओळखल्या जाणा-या औषधाचा वर्ग, जीएनआरएचच्या पल्टाटाइल स्रावकरणाची गरज व्यक्त करतो. औषधाचा परिणाम पिट्यूटरी ग्रंथीचा सतत उत्तेजित होतो. सुरुवातीला एफएसएच आणि एलएच रिलीजची थोडीशी वाढ होऊ शकते परंतु नंतर जीएनआरएचच्या नसलेल्या पल्सेटिल एकाग्रतामुळे पीयूष ग्रंथीला एफएसएच आणि एलएच उत्पादन थांबवण्यास मदत होते, जे शेवटी अंडाशय मध्ये हार्मोनचे उत्पादन बंद करते.
क्लिनीकल प्रॅक्टिस मध्ये वापरले जाणारे तीन जीएनआरएच एगॉनिस्ट्स हे आहेत:
ल्यूप्रॉन- लेउपोलाइड
झोलाडेक्स-गोजेरेलीन
सिनरेल- नफरेलेन
लेफ्रोलायड आणि गोजेरलिन प्रत्येक चार आठवडे किंवा 12 आठवड्यांत डोस मध्ये इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते जेणेकरुन नाफेरिलन दैनंदिन 1-2 वेळा नॅकल स्प्रे द्वारे वापरले जाते. बर्याच स्त्रियांना 4 आठवडे आपल्या अंडाशयाची दडपशाही अनुभवली जाईल आणि जवळजवळ सर्वच आठवडे उपचाराच्या 8 आठवडे झाल्यानंतर सर्व महिला होतील.
GnRH त्रासामुळे अस्थिरपणे आपल्या अंडोअन व प्रोजेस्टेरॉनचे अंडाणु उत्पादन बंद करते कारण या वर्गाची औषधे एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनवर अवलंबून असलेल्या स्त्रियांच्या काही विशिष्ट परिस्थितींचे उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. यात समाविष्ट:
एंडोमेट्रोनिसिस
गर्भाशयाच्या Fibroids
जड मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावांचे व्यवस्थापन
सस्तपूर्व मासिक पाळी सिंड्रोम / पूर्व-मासिकक्रिया डिसिफोरिया डिसऑर्डर
वंध्यत्व उपचार
स्त्रियांच्या कर्करोगावरील केमोथेरपीच्या अंमलबजावणीसाठी जीएनआरएच एजोनिस्टदेखील मदत करू शकतात असे सुचवले आहे.
या औषधे अतिशय प्रभावी उपचार पर्याय आहेत. दुर्दैवाने त्यांचे काही लक्षणीय दुष्परिणाम आहेत. कारण ते आपल्या अंडाशयांचे संप्रेरकांचे उत्पादन थांबवतात कारण GnRH चिकित्सकांचे दुष्परिणाम मेनोपोझच्या लक्षणांची नक्कल करतात. या दुष्परिणामांचा समावेश आहे:
हॉट फ्लॅश - 80% महिलांमध्ये सर्वात सामान्य बातमी
योनीनी कोरडे
कामेच्छा कमी
डोकेदुखी
थकवा
मनाची िस्थती
अस्थि खनिज घनता कमी
स्पष्टपणे रजोनिवृत्तीचे लक्षण अप्रिय असतात परंतु सर्वात जास्त दुष्परिणाम हाड खनिज घनतेचे नुकसान आहे. सर्वसाधारणपणे उपचार बंद झाल्यानंतर हाडांचे नुकसान उलट केले जाते परंतु कमी प्रमाणात स्त्रियांना हा हा हा हा हाडा पूर्ण पुर्णपणे परत मिळू शकत नाही.
जीएनआरएच उपचारांशी संबंधित हाड कमी होणे टाळण्यासाठी कदाचित आपले डॉक्टर प्रोजेस्टिन किंवा एस्ट्रोजेन आणि प्रॉजेस्टिन यांचे संयोजन लिहून देतील.
यास परत जोडण्याची चिकित्सा म्हणतात आणि GnRH चिकित्सकांच्या वाढीव वापराशी संबंधित हाडांचे नुकसान रोखण्यात हे प्रभावी असल्याचे दर्शविण्यात आले आहे. तसेच हॉट फ्लॅशची तीव्रता कमी करण्यात मदत देखील केली जाऊ शकते.
Andrea Chisholm एमडी द्वारे अद्यतनित
मॅगॉन एन. गोनॅडोट्रॉफिन हार्मोन त्रासातून मुक्त होत आहे: विस्तार करणे; इंडियन जर्नल एंडोक्रिनोलॉजी मेटाबोलिझम 2011 ऑक्टो-डिसें; 15 (4): 261-267