8 प्रोगेस्टीनचे प्रकारचे संयोजन गर्भनिरोधक गोळ्या

हार्मोनल प्रभाव progestins साठी भिन्न आहेत

सर्व संयोजन गर्भनिरोधक गोळ्यामध्ये एस्ट्रोजन (विशेषतः एथिनिल एस्ट्रेडॉल ) आणि आठ प्रकारच्या प्रोगेस्टिन असतात. प्रोजेस्टिन हा नैसर्गिक प्रोजेस्टेरॉन सारख्या गुणधर्म असलेल्या कोणत्याही नैसर्गिक किंवा मानवनिर्मित पदार्थासाठी वापरला जातो. प्रोगेस्टीन्सची निर्मिती पिढीने केली आहे, जो केवळ तेव्हाच सूचित करतो जेव्हा ते बाजारात आणले जातात आणि त्यांच्या रासायनिक संरचनामध्ये फरक किंवा ते कसे कार्य करतात.

प्रोगेस्टीन कशा प्रकारे वर्गीकृत केले जाऊ शकते हे समजण्यासाठी , स्त्रीच्या शरीरावर प्रोजेस्टिनच्या प्रभावाचे प्रकार स्पष्ट करणे उपयुक्त ठरते:

• प्रोगेस्टास्डेशनल इफेक्ट्स ओव्ह्यूलेशन टाळण्यास आणि मासिकपाळी रक्तस्त्राव कमी करण्यास मदत करतात.
• ऍन्ड्रोजेनिक प्रभाव मुळे आणि शरीराच्या केसांच्या वाढीसारखे अवांछित दुष्परिणाम मानले जातात.
• ऍस्ट्रोजेनिक प्रभाव गोळ्या मध्ये ethinyl estradiol च्या संख्येवर अवलंबून असते. हे परिणाम ऍन्ड्रोजेनिक प्रभावामध्ये मदत करतात.

1 -

नोरेथिंड्रोन

नोरिथिड्रॉन्स मोनोफॅसिक, बिफेसिक आणि ट्रायफेशिक फॉर्म्युलेशनमध्ये उपलब्ध असलेली पहिली पिढीची प्रॉजेस्टिन आहे. हे कमी progestational आणि किंचित estrogenic क्रियाकलाप आहे. दुसरे पीढीच्या प्रोजेस्टन्स (लेव्होनोर्जेस्ट्रेल आणि नॉर्गेस्टेल) पेक्षा कमी आणि जनुकीय असणे हे झुकलेले आहे, परंतु नवीन प्रोगेस्टिनपेक्षा अधिक ऍन्ड्रोजेनिक, जसे की डोजोस्ट्रेल. कमी डोसमध्ये (50 ग्रॅम पेक्षा कमी ethinyl estradiol असलेल्या गोळ्या), हे प्रोजेस्टिन एचडीएल वाढवून आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कमी करुन लिपिड प्रोफाइल सुधारते.

2 -

नॉर्थिंड्रोन एसीटेट

नॉर्थिडायरेन्स एसीटेट हे कमी प्रोजेस्टेशनल अॅक्टिव्हिटी आणि थोडासा इस्ट्रोजेनिक इफेक्ट्सचा प्रोजेस्टीन आहे. हे पहिले-पिढीचे प्रोजेस्टिन आहे दुस-या पिढीच्या प्रोजेस्टिनपेक्षा हे कमी आणि जनुकीय आहे, परंतु नवीन प्रोगेस्टिनपेक्षा अधिक अॅन्ड्रोजेनिक, जसे की डोजोस्ट्रेल. ब्रँड एस्टस्ट्रोप्प एका सतत प्रोजेस्टिन डोससह एस्ट्रोजेनची पातळी वाढवून स्त्रीच्या नैसर्गिक मासिक पाळीचा अधिक प्रतिबिंबित करण्यासाठी डिझाइन करण्यात आली आहे. या प्रोजेस्टिनसह हे एकमेव ट्राईफॅक्साइड ब्रँड आहे ही ब्रॅण्ड स्त्रियांना उपयुक्त ठरू शकतात ज्यात मळमळ, मायग्रेन , किंवा इतर गोळी जोड्यांसह द्रव धारणा सारख्या इस्ट्रोजेन-संबंधित दुष्परिणामांचा अनुभव येतो.

3 -

एथिनोडियल डिसीसेट

एथिनोडिअल डिसीसेट हे मध्यम प्रॉजेस्टेसिक क्रियाकलापांच्या पहिल्या पिढीच्या प्रोजेस्टीन आहे. याचे किरकोळ अवस्थात्मक परिणाम आणि थोडे androgenic क्रियाकलाप आहेत. एथिनोडिअल डिसीसेट हे नोरिथंड्रोनचे व्युत्पन्न आहे, म्हणून ती शरीरातून सहजपणे नॉरथिंड्रॉन्समध्ये बदलली जाते. इतर संयोजी गोळ्यांच्या तुलनेत इथाइनोडियल डायसेटेट असलेली जन्म नियंत्रण गोळ्या लवकर किंवा मध्यम चक्रातील खंडित रक्तस्राव आणि उघडण्याशी संबंधित असतात. तथापि, उच्च एस्ट्रोजनचे डोस क्वॅरीथ्रू रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता टाळता येते, त्यामुळे एस्ट्रोजनच्या उच्च पातळी असलेली गोळीची ब्रॅण्ड या दुष्परिणाम कमी करतात.

4 -

Levonorgestrel

लेवोनोर्जेस्टेल ही द्वितीय-जनरेशन प्रोजेस्टिन आहे आणि जगभरात सर्वात जास्त निर्धारित केलेले गर्भनिरोधक प्रोजेस्टीन आहे हे उच्च प्रोजेस्टेशनल आणि एंड्रोजेनिक प्रभाव आहे. Levonorgestrel नकारात्मकपणे सीरम लिपोप्रोटीनला प्रभावित करते. या प्रोजेस्टिनसह असलेली काही कमी डोस इस्ट्रोजेन ब्रँड उपलब्ध आहेत. लेव्होनोर्जेस्टेल जन्म नियंत्रण देखील एफडीएला आणीबाणीच्या गर्भनिरोधक (जसे की प्लॅन बी वन-स्टेप आणि अग्रेस्ट चॉइस ) साठी मंजूर केले आहे. एफडीएने असे सांगितले आहे की या प्रॉजेस्टिनसह सर्व संयोजन गोळ्या Yuzpe पध्दती अंतर्गत आपातकालीन गर्भनिरोधकांसाठी सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. एफडीएने या तीन प्रोजेस्टिन- सीझोनल , सीझोनिक आणि लिब्रेलचा वापर करणार्या तीन विस्तारित चक्रीच्या ब्लिल ब्रॅण्डला मान्यता दिली आहे .

5 -

नॉरगेस्टेल

नॉरगेस्टेल (एक द्वितीय-जनरेशन प्रोजेस्टिन) हे एक निष्क्रीय आणि सक्रिय isomer-dextro-norgestrel (निष्क्रिय) आणि लेव्होनोर्गेस्ट्रेल (जैविक दृष्ट्या सक्रिय) या दोन्हीचे मिश्रण आहे. नॉरगेस्टेलमध्ये उच्च प्रोजेस्टेशनल आणि मजबूत अँटेस्ट्रॉजन इफेक्ट्स असतात, तसेच अँन्ड्रोजेनिक अॅक्टिव्हिटीमध्येही उच्च असतो.

6 -

Desogestrel

Desogestrel उच्च progestational निवड करण्याची एक तिसरी पिढी progestin आहे, androgenic प्रभाव कमी आणि estrogenic क्रियाकलाप. हे चयापचय, वजन वाढणे, मुरुम आणि जुन्या प्रोजेस्टिनसारख्या इतर साइड इफेक्ट्सवर कमी नकारात्मक परिणाम दर्शविते. एचडीएल कोलेस्ट्रॉलच्या थोडासा उदय झाल्यामुळे लिपोप्रोटीनवर सकारात्मक प्रभाव दिसून येतो. क्लिनिकल ट्रायल्स डेव्होगेस्टील गोळ्यासह लेव्होनोर्जेस्टेलसह विहीन नीलमॅन्सिस थॉंबोसिसचे संभाव्य उच्च धोका दर्शविते. मिरकेटे (कमी डोस इस्ट्रोजेन / डोजोस्टेस्टल गोळी) लहान प्लेसबो मध्यांतर प्रदान करते, जे त्या आठवड्यादरम्यान मायग्रेन, डिस्मानोरिया किंवा इतर नकारात्मक समस्या असलेल्या स्त्रियांसाठी उपयोगी असू शकते. कमी इस्ट्रोजेन / वेगवेगळी डोजोस्टेरेल त्रिकोणीय पिल, सायक्लेसा, देखील उपलब्ध आहे.

7 -

Norgestimate

नॉरगेस्टेमेट, तिसरी पिढीच्या प्रोजेस्टिनमध्ये, हाय एस्ट्रोजेनिक अॅक्टिव्हिटी दर्शविताना उच्च प्रोजेस्टेस्टात्मक क्रियाकलाप आहेत आणि ते कमी आनुवंशिक असतात. त्याचा सीरम लिपोप्रोटीन तसेच कार्बोहायड्रेट चयापचय वर देखील अत्यल्प परिणाम होतो. नार्गेस्टेमचे कमी आनुषंगिक परिणाम मुरुमेच्या यशस्वी उपचाराने केले आहेत. खरं तर, गर्भनिरोधक गोळ्या ज्यात norgestimate समाविष्ट आहेत ते केवळ एफडीएलाच मुरुमांपेक्षा कमी होण्यास मदत करतात. ऑर्थो ट्राय-साइक्लेन लो हा एक ब्रँड आहे जो एस्ट्रोजनच्या नार्जेस्टेम आणि मिड स्तरीय डोस देतो. म्हणून ही गोळी उघडण्याच्या दुष्परिणामांमुळे उद्भवणार्या (उदा. कमी इस्ट्रोजेन गोळ्यासह) मळमळ आणि उलट्या कमी केल्यावर उपयुक्त होऊ शकते.

8 -

ड्रॉस्स्पिरॉन

17 स्पा स्पिरोलॅक्टोनिसपासून बनवलेला एकमेव प्रोजेस्टेरोन आहे. हे शरीरातील पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्स नियंत्रित करणा-या हार्मोन्सचे स्त्राव दडपण्यात मदत करते. तसेच कमी androgenic क्रियाकलाप आहे. ड्रॉस्स्पिरॉन आणि एस्ट्रोजन हे सौम्य पीएमएस (वाढीची भूक, नकारात्मक मूड, आणि पाणी धारणा) यांच्याशी निगडीत लक्षण कमी करते. ड्रॉस्सोबिअरॉन अधिक पोटॅशियम पातळीला कारणीभूत ठरू शकते, त्यामुळे मूत्रपिंडे, यकृत, किंवा अधिवृक्क रोगी स्त्रिया वापरु नये. YAZ आणि बेयाझमध्ये 24 दिवसांची सक्रिय गोळ्या आणि चार दिवस प्लाजबो गोळ्या आहेत. या संयोजनाने सामान्य गोलक पॅक्सपेक्षा कमी संप्रेरक चढ-उतार होऊ शकतात. वाय. एझेडला प्रसुतीपूर्व डाइस्फोरिक डिसऑर्डर तसेच 14 वर्ष वयाच्या वयाच्या महिलांमध्ये मध्यम मुरुमांचा उपचार करण्यासाठी एफडीएला मान्यता देण्यात आली आहे.

> स्त्रोत:

> प्रोजेस्टीन (ओरल मार्ग, पॅरेन्टरल मार्ग, व्हाँजीनल मार्ग). यूएस नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसीन https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.