माध्यमिक-प्रोग्रेसिव्ह मल्टिपल स्केलेरोसिस चे चिन्हे

जेव्हा आपण रीलॅप्स थांबवू शकता परंतु आपल्या MS Worsens

मल्टिपल स्केलेरोसिस (एमएस) असणा-या अंदाजे 85 टक्के लोकांना सुरुवातीच्या रीप्लस-रिमेटिंग एमएस (आरआरएमएस) चे निदान केले जाते. बहुतेक लोक अखेरीस दुय्यम-प्रगतीशील एमएस (एसपीएमएस) विकसित करतील, ज्या लक्षणांमुळे आणि अपंगत्वाच्या अधिक स्थिर प्रगती द्वारे दर्शविले जातात आणि कमी किंवा कुठल्याही पुनरुत्थान नाहीत .

रोग-संशोधित उपचारांचा व्यापक प्रमाणात प्रसार होण्याआधी, आरआरएमएसच्या सुमारे 9 0 टक्के लोकांनी अखेरीस 25 वर्षांमध्ये एसपीएमएस विकसित करून 10 वर्षांत निम्म्यांदा एसपीएमएस विकसित केले.

एमसीएसच्या प्रगतीवर रोग-संशोधित उपचारांवर कोणते दुष्परिणाम आहेत हे आता अस्पष्ट आहे, पण असे मानले जाते (आणि अशी आशा आहे की) हे प्रमाण कमी आहे आणि एसपीएमएसचा विकास होण्याची गती मंद आहे.

आरआरएमएसवरून SPMS पर्यंत कोण जाणे अधिक शक्य आहे?

लोकांना कोणत्याही वेळी SPMS ला RRMS करता येऊ शकते आणि ही प्रक्रिया सहसा पायरीबद्ध असते. खरेतर, बर्याचदा आरआरएमएस आणि एसपीएमएस दरम्यान एक राखाडी क्षेत्र असतो- जेव्हा एखादी व्यक्ती एमएसच्या प्रगतीशील अवस्थेमध्ये जात आहे परंतु अधूनमधून एमएस पुनरुत्थान मिळवत आहे. साधारणपणे बोलतांना, हा संक्रमण रोग झाल्यानंतर 5 ते 20 वर्षांनंतर होतो.

पुनरुत्पादन-पाठवण्यातील एमएस कडून दुय्यम प्रगतीशील एमएस पर्यंतचे संक्रमण प्रभावित करू शकणार्या घटकांच्या बाबतीत, (एमटीपी उपचार न झालेल्या रुग्णांमध्ये) असे दिसून येते की पुरुष स्त्रियांपेक्षा जलद व एसपीएमएस विकसित करतात आणि लहान वयातच ते विकसित होतात. याव्यतिरिक्त, ज्यांच्याकडे त्यांच्या एमएसच्या सुरवातीला मोटरच्या लक्षणे असतात, जसे चालणे कठीण, एसपीएमएस अधिक वेगाने विकसित करा.

आरआरएमएस एस.एस.एम. बनले आहे किंवा झाले आहे याची चिन्हे

हे समजणे महत्त्वाचे आहे की जेव्हा एखादी व्यक्ती RRMS मधून SPMS मध्ये हलवेल तेव्हा स्पष्ट मार्गदर्शक तत्त्वे किंवा मापदंड नाहीत. तथापि, हे संक्रमण झाले किंवा झाले आहे किंवा नाही हे ठरवताना एमएस आणि त्यांचे डॉक्टर असलेल्या व्यक्तीचा वापर केला जाऊ शकतो अशी काही कल्पना किंवा चिन्हे खाली आहेत.

आपले औषधे चांगल्या प्रकारे कार्य करत नाहीत: आपल्या सर्वोत्तम प्रयत्नांना व निष्ठा असूनही, सध्याच्या रोग-संशोधित औषधांवर आरआरएमएस असलेल्या काही लोक त्यांच्या एमआरआय स्कॅनवर झालेल्या विकृतींची संख्येत सुसंगत वाढ न करता वाढत्या अपंगता दर्शविण्यास सुरवात करतात. हे असे लक्षण असू शकते की ते एमएस किंवा एसपीएमएसच्या प्रगतीशील अवस्थेत जातात.

दुसरीकडे, आपले कार्य दुसरे कारणाने होऊ शकत नाही. उदाहरणार्थ, एखाद्या इंटरफेनॉन-आधारित औषधे निरुपद्रवी असल्यास एंटीबॉडीज निष्प्रभावी असल्यास, आपले न्यूरोलॉजिस्ट आपल्याला दुसरीकडे स्विच करू शकतात.

वैकल्पिकरित्या, काही लोक काळजी करतात की ते एमएसच्या प्रगतिशील टप्प्यात प्रवेश करत आहेत कारण ते पुन्हा पुन्हा येत आहेत. पण ही एक चांगली गोष्ट असू शकते, कारण हे होऊ शकते की आपले रोग-संशोधित उपचार कार्यरत आहे.

रीलॅप्स बदलत आहेत: आरआरएमएसच्या नैसर्गिक इतिहासामध्ये रिलेप्लेसची संख्या खरंतर कमी होत चालली पाहिजे. तथापि, उद्भवणाऱ्या पुनरुत्पादनामुळे फलनाच्या एक क्षेत्राला प्रभावित करण्याऐवजी अनेक लक्षण दिसून येतात. याव्यतिरिक्त, पुन्हा अपघातांपासुन पुनर्प्राप्ती अपूर्ण राहिली आहे, याचा अर्थ असा की पुन्हा दुराचरण चालू झाल्यानंतरही काही लक्षणे आणि / किंवा अपंगत्व राहते. याव्यतिरिक्त, या पुनरुत्थानांदरम्यान यापुढे Solu-Medrol या व्यक्तीला (किंवा सर्व) प्रतिसाद देत नाही.

ग्रेटर डिग्री अपंगत्वः जेव्हा विस्तारित अपंगत्व स्थिती स्केल (ईडीएसएस) ने मोजले जाते तेव्हा आरआरएमएस असणाऱ्या लोकांना चार किंवा त्यापेक्षा कमी गुण असतात दुसरीकडे, एसपीएमएसच्या लोकांना सहसा सहा किंवा उच्च-स्कोअर मिळतात - म्हणजे चालण्यासाठी काही प्रकारची मदत आवश्यक आहे. आरआरएमएस असणारे लोक जे 4 ते 5.5 च्या पातळीपर्यंत पोहचतात (500 मीटर पेक्षा जास्त आराम न सोडता सुचवले नसलेले) सहसा एसपीएमएस विकसित करतात अगदी थोड्या अवधीत.

न्यूरोलॉजिकल परीक्षणादरम्यान आणखी विकृती देखील आढळतील. यावरून असे दिसून आले आहे की मेंदू नंतर एमएसने डिमॅलिनेशनसाठी भरपाई देऊ शकत नाही.

शेवटी, लोक जी SPMS विकसित करतात ते अधिक बुद्धीच्या गोंधळाचे प्रदर्शन करतात. बहुतेक बहुतेक बहुतेक संप्रेरणे मुळे मेंदूमध्ये असते, जो संज्ञानात्मक बिघडण्याशी संबंधित आहे. याचा खरोखर अर्थ असा होतो की मेंदू आता नुकसान भरपाईची भरपाई करू शकत नाही, विशेषत: जेथे संपूर्ण अॅस्मोनल (मज्जासंस्थेतील फाइबर) नष्ट आहे, परिणामी काळ्या गंधे होतात.

एमआरआयमध्ये मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाले.

• ग्रस्त जखम बोजा: याचा अर्थ असा की मोठ्या संख्येने विकृती आहेत, ज्या आहेत:
  • वेन्ट्रिकल्सभोवती (मेंदूच्या मस्तिष्कांमधील पोकळी जे सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाने भरलेले असतात)
  • आच्छादित
  • मेंदूचे स्टेम आणि पाठीच्या कण्यामध्ये केंद्रित
• अधिक अॅक्सोनल नुकसान आणि "ब्लॅक होल:" ज्या भागात T1 स्कॅनवर गडद (हायपोन्सेन्स) दिसतात त्या "ब्लॅक होल्स" म्हणून ओळखल्या जातात. या भागात जिथे सूजची पुनरावृत्ती झाली आहे, यामुळे दोन्ही मायलेनचा संपूर्ण नाश होतो अक्षरे स्वत :.या भागात जोरदार अपंगत्व अनुरूप
• मेंदूतील सीएसएफ-भरलेल्या वेंट्रिकल्सची वाढ: हा एक उपाय आहे, कारण मेंदूच्या ऊतीमध्ये कमी परिणाम होतो, म्हणूनच मस्तिष्कांच्या आत आणि मोकळ्या जागा वाढतात.
• गॅडोलिनियम-वाढविण्याजोगा जखम कमी करा: विरोधाभास म्हणजे आरआरएमएसच्या नंतरच्या टप्प्यात नवीन, सक्रिय गॅडोलिनियम वाढविणारे विकृती कमी होतात. याचे कारण असे की ही प्रजोत्पादनाची शक्यता जास्त असते कारण हा आजार आहे.

एक शब्द

आपल्या रोग-संशोधित थेरपी सेप्टासह-एमएस कडून दुय्यम प्रगतीशील एमएस पर्यंत संक्रमण कमी करण्यास मदत होऊ शकते, तरीही ही प्रक्रिया काही ठिकाणी होऊ शकते. तर आपण स्वत: ला फॉल्टमध्ये ठेवू नका. जर तुम्ही एमएस च्या पुनरुत्थान झालेल्या अवस्थेतून प्रगतीशील अवस्थेत गेलो असेल तर ते एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे, प्रत्येक व्यक्तीसाठी अद्वितीय आहे, आणि आपण केलेले काही कारण नाही.

_{स्त्रोत}

_{कोयल, पेट्रीसिया के. आणि हाल्पर, जून. प्रोग्रेसिव्ह मल्टिपल स्केलेरोसिससह राहण्याची क्षमता: आव्हाने (2 रा एड.) न्यूयॉर्क: डेमो मेडिकल पब्लिशिंग. 2008.}

_{कोच एम, किंगवॉल ई, रीकमान पी, ट्रेमलेट एच, यूबीसी एमएस क्लिनिक न्यूरोलॉजिस्ट. दुय्यम प्रगतीशील बहुविध स्केलेरोसिसचा नैसर्गिक इतिहास. जर्नल ऑफ न्युरॉलॉजी, न्युरोसर्जरी, आणि सायकोएट्री, 2010; 81 (9): 10 9 43.}

_{लुब्लिन एफडी एट अल एकाधिक स्केलेरोसिसच्या क्लिनिकल कोर्सची व्याख्या करणे. न्युरॉलॉजी 2014 जुलै 15; 83 (3): 278-86}

_{राष्ट्रीय एमएस सोसायटी दुय्यम प्रगतिशील एमएस}

_{Tremlett एच, यिन झ्हो, Devonshire वीरेंद्र. माध्यमिक-प्रगतिशील मल्टिपल स्केलेरोसिसच्या नैसर्गिक इतिहास. मल्टीपल स्केलेरोसिस , 2008; 14 (3): 314-24.}