मेलेनोमाचा उपचार करण्याकरिता लिम्फ नोड विच्छेदचे असंख्य फायदे आहेत.
जेव्हा मेलेनोमा त्वचेवर असतो तेव्हा बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे प्रभावीपणे आणि कायमचे काढले जाऊ शकते. काहीवेळा, तथापि, शरीराच्या इतर भागामध्ये ते ( मेटास्टेसिस ) पसरविते, सहसा प्रथम आपल्या बेंझ, मान किंवा मांडीतील शेजारी असलेल्या जवळच्या लिम्फ नोड्सकडे प्रवास करते . आपल्या डॉक्टरांना असे झाले की संशय असल्यास, प्रसुतिग्रंथी नोड बायोप्सी असे म्हणतात ज्याने लसिका नोडची ओळख पटविणे आणि काढून टाकले जाईल ज्यामध्ये प्राथमिक ट्यूमरमधून कर्करोग होण्याची शक्यता आहे.
जर तुमचे संन्यात्मक नोड बायोप्सी सकारात्मक आहे (त्यात कॅन्सरग्रस्त पेशी असतात), तर त्याचे निर्णय वेळ आहे. शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेत संपूर्ण लिम्फ नोड विच्छेदन (सीएलएनडी, किंवा लिम्फैडेनेटोमी) नावाच्या इतर भागात लिम्फ नोड्स काढले पाहिजे का? कल्पना म्हणजे सीएलएनडी हे सुनिश्चित करते की इतर सर्व लिम्फ नोड्समधील मेलेनोमा पेशी काढून टाकल्या जातात, ज्यामुळे नंतर रोग पसरवण्यास प्रतिबंध केला जाऊ शकतो.
दुर्दैवाने, पुरावे अनिर्णीत आहेत, त्यामुळे हा निर्णय सरळसरळ नाही, अगदी डॉक्टरांसाठीही. येथे विचार करण्यासाठी काही साधक आणि बाधक आहेत
लसिका नोड विच्छेदन च्या प्रो
1. सीएलएनडी मेलेनोमाचा स्तर अचूकपणे ठरविण्यात मदत करतो, जे पोस्ट सर्जरी (सहायक) उपचारांसाठी शिफारशी करण्यास डॉक्टरला मदत करते.
2. मेलेनोमा पेशी असलेला नोडस्ची एकूण संख्या ही तिस-या रोगात असलेल्या रुग्णांसाठी जगण्याची एक शिष्टाचार आहे आणि फक्त सीएलएनडी ही माहिती प्रदान करु शकते.
3. काही अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की 20 टक्के रुग्ण जे सीएलएनडीला लगेच शोधून काढतात ते लगेच सकारात्मक संवेदनाग्रस्त लिम्फ नोड अनुभव सुधारित जीवन जगतात. ज्या रुग्णांना त्यांच्या त्वचेवर (1.2 ते 3.5 मिमी) मध्यवर्ती-जाडीच्या ट्यूमर होते त्यांच्यासाठी हे विशेषतः सत्य आहे.
4. लिम्फ नोड्समध्ये मेलेनोमाचा प्रसार रोखून, सीएलएनडी एक बरा करण्याची संधी शोधून काढते.
लिम्फ नोड्समध्ये सूक्ष्म प्रमाणात सूक्ष्म पेशीचा परिणाम कालांतराने लक्षणीय आणि धोकादायक असल्याचे दिसून येईल.
बाधा लसीका नोड विच्छेदन
1. सीएलएनडीची जटीलता लक्षणीय आहे आणि त्यातील 67 टक्के रुग्णांमध्ये विशेषत: 60 वर्षांपेक्षा जास्त लोक असतात. यामध्ये खालील गोष्टी समाविष्ट आहेत:
- सर्जरीच्या जागेवर द्रव निर्माण करणे ( सेरमो )
- संक्रमण
- लिम्फ नोड्स ( लिम्फिडेमे ) काढून टाकल्याने प्रभावित झालेल्या एका अंगाचा सूज
- शल्यक्रिया क्षेत्रामध्ये अस्वस्थता, झुमके किंवा वेदना
- क्षेत्रावरील त्वचेचे विघटन (स्लाविंग)
जरी शस्त्रक्रियेनंतर सूजने प्रतिबंध केला किंवा नियंत्रित केला जाऊ शकतो तरीही प्रतिजैविक, लवचिक स्टॉकिंग्ज, मसाज आणि मूत्रवर्धक यांचा वापर करून हे एक कमजोर करणारी गुंतागुंत होऊ शकते.
2. सीएलएनडीची प्रभावीता मेलेनोमा ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून असू शकते. प्रवाळी लिम्फ नोडमध्ये लहान ट्यूमर (0.1 मिलि किंवा व्यासाची कमी) कधीही मेटास्टेसिसकडे नेणार नाही, म्हणून सीएलएनडी करणे आवश्यक नसू शकते. 200 9च्या एका अभ्यासानुसार असे दिसून आले की या लहान ट्यूमर असलेल्या रुग्णांची जगण्याची व पुनरुत्थान दर त्यांच्या प्रवासी लिम्फ नोडमध्ये मेलेनोमा नसलेल्या लोकांसारखेच होते. अशाप्रकारे, हे "कमी-धोक्याचे" रुग्ण सीएलएनडी टाळण्यासाठी आणि तेच निष्कर्ष काढू शकतात.
तळ लाइन
मुख्य शल्यक्रिया जसे सीएलएनडी घेण्याची निवड करणे आपल्याला थोडेसे घ्यावे असा निर्णय नाही, खासकरुन जर आपल्या बायोप्सीने आपल्या लिम्फ नोड्समध्ये केवळ एक लहान प्रमाणात मेलेनोमा दर्शविला.
आपल्या प्राथमिक मेलेनोमाचा आकार आणि स्थान, प्रहरी, लिम्फ नोड बायोप्सी आणि इतर चाचण्या आणि आपल्या वयांचे परिणाम यासह अनेक घटक गुंतलेले आहेत. दुसरे मत विचारणे आपल्यास उपयोगी ठरेल.
संदर्भ:
बोटन बी (200 9). लिम्फॅडेनेटोएम हे सेन्नील लिम्फ नोड्सला मेलेनोमा मेटास्टेसिस मध्ये काळजीचे मानक असावे का? ऑन्कोलॉजी न्यूज इन्टॅल 18 (5).
मॉर्टन डीएल, थॉम्पसन जेएफ, कोचरान ए, एट अल (2006). मेलेनोमामध्ये सेंटिनेल-नोड बायोप्सी किंवा नोडल प्रेक्षण. एन इंग्रजी जे मेड 2006 सप्टें 28; 355 (13): 1307-17
थॉमस जेएम (2005). मेलानोमा पोस्ट-मल्टिसेंटर सिलेक्टिव्ह लिम्फडेनेटोटीमी ट्रायल मध्ये सेन्टिनल नोड बायोप्सी पुनः मूल्यांकन करण्यासाठी वेळ. जे क्लिंट ओकॉल 2005 डिसें 20; 23 (36): 9 443-4
व्हान अककुई एसी, रुटकोव्स्की पी, व्हॅन डर प्लेग आयएम, एट अल (200 9). रॉटरडॅम मापदंडाप्रमाणे कमीतकमी संवेदना नोड ट्यूमर ओझे (<0.1 मिमि) असलेल्या रुग्णांची दीर्घकालीन पाठपुरावा: ईआरटीसी मेलेनोमा ग्रुपचा अभ्यास. जे क्लिंट कोनॉल 27: 15 से, 200 9 (पुरवठा; 9 525)