मेटास्टॅटिक स्टेज IV साठी उपचार मेलानोमा ऑफर आशा
रोगासाठी मेटाटॅटाटिक मेलेनोमासाठी इंटरलिंग्युकिन -2 हे दोन उपचार पर्याय आहेत. मेलानोमा जे त्वचेबाहेर दूरच्या अवयवांपर्यंत पसरले आहे याला "मेटास्टॅक्टिक" (किंवा स्टेज -4 ) मेलेनोमा म्हणतात. जरी उपचार पर्याय सध्या फार मर्यादित आहेत, काही लोक रोगाच्या या सर्वात गंभीर अवस्थेतून जगतात. या क्षेत्रात भरपूर संशोधन चालू आहे परंतु आतापर्यंत फक्त दोन उपचारांना मंजुरी देण्यात आली आहे: इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली प्रक्षेपक इंटरल्युकिन -2 (आयएल -2).
जर आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टने आयएल -2 ची शिफारस केली असेल, तर हे अवलोकन आपण कसे कार्य करते, त्याची परिणामकारकता आणि त्याचे दुष्परिणाम समजून घेणे आवश्यक असलेल्या गंभीर माहितीचे पालन करेल.
इंटरलिंगुकिन -2
1 99 8 मध्ये मेटाॅस्टॅटिक मेलेनोमाच्या उपचारांसाठी खाद्य आणि औषधं प्रशासन (एफडीए) ने प्रोलुकिन आणि अल्डेस्लेुकिन असेही म्हटले होते. (दुर्दैवाने, इतर कोणत्याही मेलेनोमा औषधांना मंजुरी मिळाली नाही.)
आयएल -2 एक केमोथेरपी औषधापेक्षा वेगळे आहे - हे खरोखर आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारक प्रणालीचे एक नैसर्गिक भाग आहे. हा एक प्रकारचा मेसेंजर रेणू आहे ज्याला "सायटोइकिन" असे म्हटले जाते ज्याला काही पेशींपासून गुप्त ठेवण्यात येते जे संक्रमित आक्रमकांविषयी इतर पेशींना अलर्ट देते. 1 9 70 च्या दशकापासून कमीतकमी 15 प्रकारच्या इंटरलेकिन्स सापडल्या आहेत: आयएल -2 हे विशेषतः "टी आणि बी लिम्फोसाइट्स" या दोन प्रकारच्या पांढ-या पेशींच्या वाढ आणि परिपक्वताला उत्तेजित करते. मेटाटॅटायटिक मेलेनोमाचे उपचार करण्यासाठी वापरल्या गेलेल्या आयएल -2 मुळे शरीरातून येत नाही परंतु अनुवांशिक अभियांत्रिकीच्या तंत्रज्ञानाचा वापर करून ते तयार केले जाते.
त्यात नैसर्गिक आवृत्तीसारखीच गुणधर्म आहेत, परंतु त्यास थोड्या वेगळ्या नावाचे, एल्डेसेलेचिन आहे.
इंटरलेुकिन -2 च्या प्रभावीपणाचे पुरावे
संशोधनास मान्यता मिळालेल्या, मॅथेटॅटिक मेलेनोमासह निवडलेल्या रुग्णांपैकी 6 टक्के (चांगल्या शारीरिक आणि मानसिक स्थितीमध्ये) उच्च डोस आयएल -2 चे पूर्ण प्रतिसाद होते आणि 10 टक्के लोकांमध्ये आंशिक प्रतिसाद होता.
संपूर्ण प्रतिसादाला दीर्घकालीन (10+ वर्षे आणि मोजणी) निर्मूलन म्हणून परिभाषित केले जाते, जरी ते तांत्रिकदृष्ट्या "इलाज" नसले तरी. कोणतीही परस्परसंबंधात, ही एकमात्र औषध उपलब्ध आहे ज्यामध्ये अशी तीव्र आणि सकारात्मक प्रभाव पडण्याची शक्यता देखील आहे. फुफ्फुस, यकृत, लिम्फ नोडस्, मऊ ऊती, अधिवृक्क ग्रंथी आणि त्वचेच्या त्वचेखालील (खोल) थरांमध्ये विविध मेटास्टिससह रुग्णांमध्ये प्रतिसाद देण्यात आले. विद्यमान मेंदू मेटास्टास असलेल्या रुग्णांसाठी IL-2 ची शिफारस नाही.
आयएल -2 च्या प्रतिसाद दर वाढविण्याच्या प्रयत्नात, इतर औषधे सह एकत्रित करून अनेक क्लिनिकल ट्रायल्स (आणि तरीही आयोजित केल्या जात आहेत) उदाहरणार्थ, एक आयएल -2 एकसारखा (2 9 टक्के) आयएल-2 च्या तुलनेत (2 9 टक्के) तुलना करता एक लसीच्या (22 टक्के) संयोजनाने उच्च प्रतिसाद दर दर्शविल्या. दुर्दैवाने, आयएल -2 चे वेगवेगळ्या केमोथेरपी औषधांच्या (सीस्पलेटीन, व्हिनब्लॅस्टिन, डकारबाझिन आणि इतर) एकत्रित करण्याच्या अनेक प्रयत्नांमध्ये "बायोकैमॅरेपी" नावाचा एक दृष्टिकोन तसेच इतर औषधे ( इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी , इत्यादी) याप्रमाणे आतापर्यंत दर्शविले गेले आहेत खरोखर गणना केलेल्या सांख्यिकी मध्ये लक्षणीय सुधारणा नाही: जगण्याची वेळ
इंटरलेुकिन -2 चा वापर
आयएल -2 हा 15 मिनिटांचा चौथा ओतणे 5 दिवसांनी दर 8 तासांनी दिला जातो.
प्रत्येक उपचार अभ्यासक्रमात 9-दिवसांच्या विशिष्ठ कालावधीने वेगळे केलेले दोन दिवसीय उपचार चक्र असतात आणि अनेक अभ्यासक्रम सर्वसामान्य असतात. आपले प्रथम उपचार पूर्ण झाल्यानंतर साधारणपणे एक महिना आपण काढले जातील. आपण प्रतिसाद देत असल्यास, प्रथम कोर्स पूर्ण केल्याच्या 6 ते 12 आठवड्यांनंतर आपल्याला कदाचित उपचारांचा दुसरा कोर्स दिला जाईल. आयएल -2 उपचारांसाठी पात्र होण्याकरता, आपण चांगले हृदय, फुफ्फुस, यकृत, आणि किडनी फंक्शनच्या तुलनेत चांगले शारीरिक स्थिती असणे आवश्यक आहे.
संभाव्य दुष्परिणाम
आयएल -2 वारंवार गंभीर व गंभीर आजार होतात. हे अँटिंक्स्अर एजंटच्या वापरामध्ये अनुभवी चिकित्सकांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे.
कार्डियप्लमोनी किंवा इंटेन्सिव्ह केअर मेडिसीनमध्ये इंटेन्सिव्ह केअर सुविधा आणि विशेषज्ञ उपलब्ध असणे आवश्यक आहे. आयएल -2 -2 प्राप्त झालेल्या मेटास्टॅटिक मेलेनोमा रुग्णांच्या क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये औषध संबंधित मृत्यूंचे प्रमाण 2% होते.
असंख्य दुष्परिणाम "केशिका गळणे" मुळे होते, जे उपचार सुरू झाल्यानंतर ताबडतोब सुरू होते. केशृश्यावरील रक्तातून रक्तातील प्रथिने गळती झाल्यानंतर रक्तदाब कमी होतो. खालील प्रमाणे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहेत:
- मळमळ, उलट्या, अतिसार, भूक न लागणे
- अशक्तपणा आणि थकवा
- फ्लू सारखी लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी आणि स्नायू वेदना)
- कमी रक्तदाब
- सामान्य वेदना, छाती दुखणे (हृदयविकाराचा झटका)
- फुफ्फुसातील द्रवपदार्थामुळे श्वासोच्छवासाच्या समस्या
- वजन वाढणे, द्रव धारणा
- मानसिक परिणाम (विटंबंधात, मत्सर, अनिद्रा)
- खाज सुटणे, त्वचा सोलणे
- ऍनेमीया (कमी लाल रक्तपेशींची संख्या)
- प्लेटलेट संख्या कमी होणे (रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढणे)
- कमी पांढऱ्या रक्त पेशी
- मूत्रपिंड नुकसान
- तोंड फोड
हे दुष्परिणाम दुर्दैवी आहेत परंतु काही लोकांना IL-2 घेतल्याबद्दल अहवाल दिला गेला आहे:
- असामान्य हृदय ताल, हृदयाचा झटका
- श्वसनसंस्था निकामी होणे
- तीव्र संसर्ग
- जठरोगविषयक रक्तस्त्राव
- थायरॉईड समस्या
- यकृत समस्या
- तीव्र चक्कर, भडकणे
सावधान / संवाद
आयएल-2 इतर औषधांचा आणि रोगांचा दुष्परिणाम अधिक वाईट होऊ शकतो, म्हणून आपल्या डॉक्टरांना सांगा:
- मूत्रपिंड समस्या
- हृदयरोग
- यकृत रोग
- फुफ्फुसाचा रोग
- जप्ती डिसऑर्डर
- थायरॉईड डिसऑर्डर
- संसर्ग
- कोणत्याही ऍलर्जी
- कोणत्याही रोगप्रतिकारक विकार
आपल्या डॉक्टरांना आपण वापरत असलेले कोणत्याही अतिवेक-औषध किंवा औषधे लिहितो, विशेषत: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इंडोमेथेसिन, ब्लड प्रेशर ड्रग्स, एन्टीडिप्रेसस, अँटी-चिंतित औषधे किंवा इतर अनियंत्रक औषधे. डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय कोणत्याही औषधाचा प्रारंभ किंवा थांबवू नका.
टीपः या माहितीमध्ये या संभाव्य खबरदारी, परस्पर संप्रेषण किंवा प्रतिकूल परिणाम या औषधांचा समावेश नाही. आपण घेत असलेल्या औषधांबद्दल आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, आपल्या हेल्थकेअर व्यावसायिकांकडे तपासण्याचे सुनिश्चित करा.
स्त्रोत:
"मेलेनोमा." राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर नेटवर्क V.1.2009. 27 जानेवारी 200 9
"प्रोलुकिन न्यासाची सूचना" नोवार्टिस फार्मास्युटिकल्स कॉर्पोरेशन. 27 जानेवारी 200 9.
स्मिथ एफओ, डोंई एसजी, क्लेपर जेए, एट अल फक्त इंटरलेकििन -2 वापरून किंवा मेटॅटाइटिक मेलेनोमाचा उपचार लसीच्या सहाय्याने. क्लिन कॅन्सर रेज 2008 14: 5610-5618. 27 जानेवारी 200 9