कदाचित रोगप्रतिकारक प्रणालीमुळे व्हाईट रक्ताच्या पेशींची प्रतिमा जीवाणूंना चिकटते, किंवा परदेशी हल्लेखोरवर हल्ला करणारे ऍन्टीबॉडीज लक्षात घेतात - हे आपल्या शरीराची जीवाणू आणि विषाणूंविरोधात संरक्षण आहे जे आपल्याला आजारी बनवू शकतात. अधिक आणि अधिक, तथापि, कर्करोगाच्या पेशी शोधून काढणे, शोधणे आणि नष्ट करणे यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणाली ज्ञात आहे.
रोगप्रतिकारक शक्ती म्हणून अशा शक्तिशाली ताकदाने, काही गोष्टी एका खालच्या खाली डायल करण्याचाही एक मार्ग असावा जेणेकरुन सामान्य, निरोगी पेशी चुकून आक्रमण करत नाहीत.
सुदैवाने, रोगप्रतिकारक प्रणाली ही सुरक्षा तपासणीसह तयार केली आहे. तथापि, कर्करोगाच्या पेशी ज्या पेशींमधून एकेकाळी सामान्य होतात, काहीवेळा ही सुरक्षा तपासणी आपल्या फायद्यासाठी वापरू शकतात कारण रोगप्रतिकारक प्रणाली द्वारे आक्रमण केला जाऊ नये. या सुरक्षा तपासणी (त्रुटी, खरोखर) वैज्ञानिकदृष्ट्या प्रतिरक्षा चेकपॉइंट म्हणून ओळखल्या जातात आणि चेक पॉइंट्स घेणार्या औषधे चेकप्वाइंट इनहिबिटरस असतात.
इम्यून चेक पॉइंट्स
व्यवसायातील आणि लॉजिस्टिक्समधील गंभीर प्रक्रियांप्रमाणेच, रोग प्रतिकारशक्तीला प्रतिसाद देण्याच्या शरीराच्या निर्णयाला अनेकदा "साइन-ऑफ" आणि "अनुमोदन" आवश्यक असतात ज्यापर्यन्त व्हील सेट केले जातात-प्रत्येक विभागाने त्याच वजन आणि एकट्याने विभाग आवश्यक निर्णय नाही.
म्हणूनच, अनेक जटिल सुरक्षा उपाय प्रतिरक्षा प्रणालीला परकीय आक्रमकांबद्दल बोलण्यास किंवा धोकादायक आक्रमणकर्त्यासाठी "स्व" चे घटक समजण्यापासून मदत करतात. या सेफगार्ड्समध्ये रोगप्रतिकारक तपासणी टाळण्यासाठी कर्करोगाच्या पेशींमधे चपखलपणे उपयोग केला जाऊ शकतो परंतु त्यांना ड्रग डेव्हलपर्सद्वारे कर्करोगाच्या पेशींना जोडण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते जेणेकरून ते रोगप्रतिकारक शक्तींपासून "अदृश्य" नाहीत.
रोगप्रतिकारक प्रतिसाद वाढविण्याचा हा जैववैज्ञानिक व्यवसाय निर्णयामध्ये काहीवेळा महत्त्वाचा म्हणजे "सेल डिफेक्ट ऑफ डिपार्टमेंट" सह समन्वय समाविष्ट असतो- म्हणजे प्रोग्राम डेट् 1 (PD-1) ऊतींमधील प्रक्षोभक प्रतिक्रियांचे नियमन करणारे मार्ग.
चेक-पॉइंट इनिबिटरस टी-सेल्सची मदत करण्यासाठी ड्रग्स आहेत मार्चिंग ऑर्डर मिळवा
पीडी -1 पाथवेची टी-सेल्सची "थेट ओळ" असते, रोगप्रतिकारक सैनिक जे कर्करोगाच्या पेशी बाहेर जातात आणि मारतात; तथापि, टी सेल सैनिक स्वतःला संघटित करतील, एक आघाडीची स्थापना करतील आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्याचा प्रयत्न करतील हे निश्चितच नाही.
याचे कारण असे की इतर विभागांमध्ये टी-सेल्स आणि त्यांच्या कार्यावर इनपुट आहे. सैनिकांना त्यांचे पाळत ऑर्डर प्राप्त होण्याआधी बर्याच साइन-ऑफ होतात.
कूच करण्याच्या ऑर्डर देण्यात आल्या आहेत हे निर्धारीत करण्याचा एक PD1 रिसेप्टर आहे, जो कमानाच्या शृंखलामध्ये मोठ्या प्रमाणात सामान्यपणे काम करतो. कर्करोगाच्या पेशींविरुद्ध युद्ध घोषित करण्याबाबत कठोरपणे सल्ला देणार्या दोन सामान्य "सल्लागार" म्हणजे पीडीएल -1 आणि पीडीएल -2. हे युद्धविरोधी सल्लागार, PDL-1 आणि PDL-2, प्रत्यक्षात परमाणु जे टी-सेलवर PD1 रिसेप्टर्सशी बांधतात. जेव्हा ते बांधतात तेव्हा ते टी-सेल्सला खाली उतरावे असे सांगतात, की त्यांच्या कर्करोगाविरोधात कुणी आदेश नाही.
कर्करोगाच्या पेशी मास उत्पादनासाठी प्रयत्न करू शकतात "अँटी वॉर अॅडव्हायजर्स"
कधीकधी कर्करोगाच्या पेशी त्यांच्या स्वत: च्या हितसंबंधित युद्धविरोधी सल्लागार बनतात. कर्करोगाच्या पेशींचा समावेश असलेल्या पेशींमधील पेशींवर PD-L1 आणि PD-L2 पैकी एक किंवा दोन्ही, टी-सेलवर पीडी 1 रिसेप्टर्सला बांधू शकतात आणि त्यांचे कार्य मनाही करू शकतात.
टी-पेशी आणि त्याच्या दोन खेळाडूंवर पीडी -1 च्या दरम्यानचे हे संवाद इतर पेशींच्या पृष्ठभागावर नसल्यामुळे त्यांना टी-सेल्सची कार्यक्षमता वाढण्यास कारणीभूत ठरते आणि अशा प्रसंगांची मालिका ज्यात द्रुत दाहक प्रतिक्रिया निर्माण होते.
जे उपचार PD-1 किंवा PD-L1 ला लक्ष्य करतात
काही कर्करोगाच्या पेशी मोठ्या प्रमाणातील पीडी-एल 1 ची निर्मिती करतात, ज्यामुळे त्यांना प्रतिरक्षा आक्रमण पळण्यात मदत होते.
औषध विकास संशोधक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी उपचार करु शकतात जे कर्करोगाच्या पेशींविरुद्ध रोगप्रतिकारक प्रतिसाद वाढविण्यासाठी पीडी -1 रिसेप्टर (सामान्य) किंवा पीडी-एल 1 लिगंड (विरोधी युद्ध सल्लागार) वर लक्ष ठेवतात आणि ते काही विशिष्ट उपचारांसाठी वापरले जातात. कर्करोग
सुरुवातीला, यशस्वी ट्युमर्ससह यशस्वी दिसून आले, परंतु आता हे लक्ष्य मॅमॅटोलोगिक कर्करोग किंवा रक्त कर्करोगासाठी तसेच ल्युकेमिया, लिम्फोमा आणि मायलोमा यासारख्या लक्ष्यासाठी शोधले जात आहेत. क्लासिक होस्किन लिमफ़ोमामध्ये, कर्करोगाच्या पेशींमध्ये PD-1 ligand (PD-L1 / 2) चे उत्पादन वाढले आहे त्यामुळे हॉदककीन लिमफ़ोमाच्या पीडी -1 नाकाबंदीच्या भेद्यतेबद्दल आशावाद आहे.
या चिकित्सेमुळे काही सुरक्षितता कमीतकमी काढून टाकून रोगप्रतिकारक शक्तीला चालना मिळते, त्यामुळे काही व्यक्तींमध्ये निरोगी पेशींना इजा पोहोचू शकते आणि त्यांच्याशी संबंधित दुष्परिणाम होऊ शकतात. सामान्यतः पीडी -1 ब्लॉकिंग ऍन्टीबॉडीजशी संबंधित प्रतिकूल घटनांमध्ये खाज सुटणे, पुरळ येणे आणि अतिसार करणे समाविष्ट आहे. कमी वारंवार ते फुफ्फुसे, आतड्यांमधे, यकृत, मूत्रपिंडे, हार्मोन बनविणारे ग्रंथी किंवा इतर अवयवांमध्ये अधिक गंभीर समस्या निर्माण करु शकतात.
अन्य अनेक उपचार जे PD-1 किंवा PD-L1 चे लक्ष्य करतात ते आता क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये चाचणी घेत आहेत, दोन्ही एकट्या आणि इतर औषधांसह एकत्रित. यापैकी काही उपचारांनी आतापर्यंत कर्करोगाच्या वापरासाठी एफडीए मान्यता प्राप्त केली आहे, परंतु इतर अनेकांना आता क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये अभ्यास केला जात आहे. संशोधन चालू राहिल्यास, आम्ही प्रणालीस अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेतो आणि त्यावरील नियंत्रण कसे मिळवावे.
> स्त्रोत:
एएनसेल एसएम, लेसोम्हिन एएम, बोरेलो आई, एट अल रॅलेस्ड किंवा रीफ्रॅक्टरी हॉजकिन्सच्या लिमफ़ोमामध्ये निव्होलुंबोबसह PD-1 नाकाबंदी एन इंग्रजी जे मेड 2015; 372 (4): 311-31 9.
पारोल्ड डीएम कर्करोगाच्या इम्योनोथेरपीमध्ये प्रतिरक्षा चौकडीची नाकेबंदी नट रेव कॅन्सर 2012; 12 (4): 252-64
रोमानो ई, रोमेरो पी. कर्करोगाच्या पीडी 1 / पीडी-एल 1 रोगप्रतिकारक तपासणीत अडथळा आणण्याचे उपचारात्मक आश्वासन: सीडी 8 टी सेल मध्यस्थी केलेल्या विरोधी ट्यूमर क्रियाकलाप परिणामांमुळे विविध ट्यूमरमध्ये अभूतपूर्व नैसर्गिक कार्यक्षमता आढळते. जे इम्यूनो कॅन्सर 2015; 3: 15
अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. कर्करोगाच्या उपचारासाठी इम्यून चेकपॉईड इनहिबिटरस