लिमपेडेमा आणि कॅन्सर कनेक्शन

पहिल्या दृष्टीक्षेपात लिमफ़ोमा आणि लिमफेडेमा असे शब्द आहेत जे ते संबंधित असू शकतात असे दिसत आहेत, परंतु ते अतिशय वेगळ्या शर्तींचे संदर्भ देतात लिम्फॉमा लिम्फोसाइट पांढरे रक्त पेशींचे कर्करोग असते, तर लिमफेदामा द्रव किंवा लिम्फचा संग्रह असतो, सोफ्या सूजाने मऊ पेशीमध्ये. बर्याचदा एखाद्या व्यक्तीला सुजलेल्या हाताने किंवा पाय म्हणून लिमपेडेमाचा अनुभव येतो.

कर्करोगाच्या उपचाराचा एक भाग म्हणून आपल्या लिम्फ नोड्सला काढून टाकणे किंवा नुकसान होणे हे सामान्यतः लिमपेडेमा आहे. इतर कर्करोगाच्या बाबतीत स्तन कर्करोग इतके सामान्य आहे कारण, शास्त्रज्ञांकडे स्तन कर्करोगात लिमपाडेमाबद्दल अधिक डेटा असतो; तथापि, लिमफ़ाडेमा विविध प्रकारचे कर्करोगांच्या वाचकांना होऊ शकते, विविध प्रकारचे लिम्फॉमा कर्करोगाच्या उपचारानंतर जीवनमान सुधारित होण्यामुळे लिम्पाडेमाला असलेल्या लोकांची संख्या पुढील दशकामध्ये लक्षणीय वाढण्याची अपेक्षा आहे.

कारणे

लिम्फॅटिक प्रणाली रिवर्समध्ये रक्ताभिसरण सिस्टिमसारखी असते: शरीराच्या ऊतकांमधे द्रव मिळते आणि आपल्या शिरामध्ये ते परत पसरते. लॅम्फ नोडस्च्या एकत्रित जोडलेल्या, नद्याच्या सिस्टीममध्ये, विविध प्रदेश किंवा "न्यायाधिकार" आहेत. उदाहरणार्थ, मांडीतील गाळ क्षेत्रात असलेल्या लिम्फ नोड्स पाण्यातून टिशू द्रव व लसीका काढून टाकण्यासाठी आणि फिल्टर करण्यासाठी जबाबदार असतात, तर कांबळेमधील लिम्फ नोड्स मदत करतात. शस्त्रांमधून येणारी लसिका काढून टाका आणि फिल्टर करा.

जेव्हा काहीतरी लिम्फच्या प्रवाहला अडथळा निर्माण करते किंवा योग्यरित्या प्रसारित होण्यापासून प्रतिबंधित करते तेव्हा ह्यामुळे शरीराच्या एका विशिष्ट भागात लिम्पाडेमा होऊ शकतो. मांडीच्या सांध्यातील लिम्फॅटिक संरचनांच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, अडथळामुळे एक किंवा दोन्ही पाय सूज येऊ शकते. कर्करोगात, स्तन कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आणि विकिरणानंतर, लयकाचा प्रवाह रोखणाऱ्या तंतुमय ऊतिंचे स्कार्फिंग किंवा वेदना असू शकते किंवा लिम्फेटिक्स स्वतःच खालील उपचारांमुळे खराब कार्य करत असू शकतात.

लिमपेडेमामुळे आर्म व लेग सूजचे इतर कारण असू नयेत, याची खात्री असणे, आणि या प्रकरणात मुळतः समस्येचे निराकरण करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांचा कार्य आहे.

लक्षणे आणि गुंतागुंत

जर ऊतींत अतिरिक्त द्रव आणि प्रथिने जमा होत राहिल्यास, त्यास फोड पावणी आणि जखम, आणि प्रभावित शरीराचे कायमस्वरूपी, सौम्य-ते-तीव्र सूज सह, प्रक्षोभक प्रतिक्रिया येऊ शकते. लिमपेडेमा तंतुमय लक्षण उत्पन्न करू शकतो, जसे:

• त्वचा जबरदस्ती
• सांधे हलविण्याची कमी क्षमता
• प्रभावित अंगांमध्ये हानि
• अस्वस्थता आणि वेदना
• आवर्ती संक्रमण.

लिमपेडेमा आणि लिम्फोमा

खालील कर्करोग चिकित्सा, शस्त्रक्रिया आणि किरणोत्सर्गी लसीकायुक्त संरचनांचे अडथळा किंवा नाश झाल्यामुळे लिमपेडेमा होऊ शकतो. लिम्फ नोडस्चा समावेश असलेल्या कर्करोगाच्या उपचारांमुळे लसिका ड्रेनेज मार्गांचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे लिम्फ द्रवपदार्थ संबंधित भागांमध्ये आणि शरीरातील भागात जमा होतात.

सामान्यतः लिमफ़ोमाचे प्रस्तुतीकरण लक्षण म्हणून त्याची नोंद नसली तरी लिम्फडेमा लिम्फॉमाच्या परिणामी होऊ शकते , किंवा त्याची पुनरावृत्ती होऊ शकते . Lymphedema केवळ एक पाय प्रभावित करणा-या लिमफ़ोमाची एक दुर्लभ प्रारंभीची प्रस्तुती म्हणून नोंदवली गेली आहे, बहुतेक स्त्रियांमध्ये, आणि बहुतेक वेळा सुजलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये मांडीयुक्त क्षेत्रांत किंवा पोटातील दुष्टपणामध्ये. लिम्फॉमामुळे लिम्पाडेमा इतर ठिकाणीही येऊ शकतो, उदाहरणार्थ, लसिकाचा प्रवाह मोठ्या प्रमाणाद्वारे ब्लॉक केला जातो.

व्यवस्थापन

Lymphedema एक पुरोगामी प्रगतीशील स्थिती मानली जाते. तो व्यवस्थापित केला जाऊ शकतो, तो अद्याप निश्चितपणे पूर्णपणे ठीक करता येते की एक अट म्हणून ओळखले नाही. संशोधक परिस्थिती सुधारण्यासाठी कार्यरत आहेत, तथापि.

लिमफेडेमासाठीचे मानक उपचार हे चित्ताकर्षक उपचार म्हणून ओळखले जाते, ज्यात कपात, कम्प्रेशन कपडा, त्वचा देखभाल आणि मॅन्युअल मसाज आणि लसीका ड्रेनेज घालणे समाविष्ट आहे.

कधीकधी गंभीर प्रकरणांमध्ये किंवा मानक दोषोत्तर उपचारांमुळे प्रतिरोधक शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

उपचार

लिम्पाडेमासाठी शस्त्रक्रियाची दोन प्राथमिक श्रेणी आहेत: अपायकारक / दोषरहित शस्त्रक्रिया आणि कार्यात्मक / फिजियोलॉजिक शस्त्रक्रिया.

20 ^व्या शतकाच्या सुरुवातीपासूनच वंशविरहित किंवा वादळी कार्यपद्धती वापरात आहे. या तंत्राने सुजलेल्या अवयवांचे प्रमाण कमी होते परंतु ते मोठ्या आकारास आणि इतर गुंतागुंताने विघटन करणे शक्य आहे. लिंपोसक्शन ने अंग मात्रा कमी करण्यासाठी वसा उतक काढून टाकले, तथापि, आपल्याला सामान्यतः जीवनभर कंप्रेपीव्ह थेरपी वापरणे आवश्यक आहे.

कार्यात्मक किंवा शारीरिक शस्त्रक्रियांमध्ये व्हॅस्क्यूलर लसीका नोड ट्रान्सफर (व्हीएलएनटी) तसेच लिम्फॉन्वेस बायपासचा समावेश आहे . या तंत्रांचा अलीकडे उपयोग झाला आहे, त्यामुळे तुलनात्मक परिणामांबद्दल आणि परिणामांमधील जास्तीत जास्त तंत्रज्ञानाविषयीच्या माहितीची थोडी माहिती दिली आहे. असे असले तरी, परिणाम आतापर्यंत होणारे अभिव्यक्त आहेत, ज्यामुळे उत्साह निर्माण झाला आहे. दोन्ही तंत्र परत शिरायम प्रणाली मध्ये ठेवलेले द्रव काही पुनर्निर्देशित करण्याचा प्रयत्न. दोन्हीही तुलनेने क्लिष्ट शस्त्रक्रिया आहेत कारण त्यांना मायक्रोकॉर्जेरीझ म्हणतात, ज्यामध्ये लहान जोडण्या करण्याची आवश्यकता आहे - आणि मोठ्या प्रमाणात लिम्फोवेन बायपास करणे, म्हणूनच याचे वर्णन "सुपर" सूक्ष्म शस्त्रक्रिया म्हणून केले जाते.

• लिम्फवेनस बाईपासमध्ये काम करणा-या लिम्फॅटिक वाहिन्या छोटे वेनुअल्सशी जोडलेले आहेत - एक जटिल सूक्ष्मदर्शक शस्त्रक्रिया ज्याने प्लंबिंगला पुन्हा जोडण्याचा प्रयत्न केला आहे.
• व्हीएलएनटीमध्ये, चिकित्सकांनी शरीराच्या एका भागातून लसीका नोड्स घेतले आहेत आणि लिम्पाडेमाद्वारे प्रभावित क्षेत्रामध्ये रक्तपुरवठा आणि काही आसपासच्या चरबी त्यांना प्रत्यारोपणात आणले आहेत. या शस्त्रक्रिया मध्ये, आपण प्रत्यक्षात transplanting आहेत.

व्हीएएलएनटीबद्दलच्या विशिष्ठ गोष्टींपैकी एक म्हणजे आपण एखाद्या क्षेपणास्त्राची "इम्युनोलॉजिकल सेंटर" एका क्षेत्ात बदली करत आहात जिचे नुकसान झाले आहे - शस्त्रक्रियेद्वारे, दुसरे काहीतरी विकिरणाने. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे व्हॅलक्लाइज्ड लिम्फ नोड ट्रान्सफरनंतर व्हिलिप्लस, लिम्फॅग्टायटीस आणि सेल्युलायटीस यांसारख्या क्लिनिकल नावांसह व्हेलएनटी ने सर्व वैद्यकीय अभ्यासाने त्वचेच्या संक्रमणामध्ये सुधारणा दर्शविली आहे.

कर्करोगाचा धोका

या प्रभावाचा कोणताही पुरावा नाही, परंतु सध्या ते संशोधकांकरिता एक रोचक प्रश्न आहे कारण ते रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि कर्करोग यांच्यातील संवाद समजण्यासाठी कार्य करतात.

एकीकडे, लिम्फ नोड्स अनेकदा विविध प्रकारचे कर्करोगांमध्ये काढले जातात. बहुतेक प्रकारचे कर्करोग प्रारंभी शरीरातील अन्य साइट्समध्ये पसरण्यापूर्वी लसीका नलिकेद्वारे लिम्फ नोड्समधून मेटास्टासिस करतात किंवा पसरतात, त्यामुळे कॅन्सरच्या रुग्णांमध्ये प्रादेशिक लिम्फ नोड्स बहुधा शल्यचिकित्सा काढतात.

दुसरीकडे, काही संशोधकांच्या मते हातपाय पडण्याचे कारणांमधे वैकल्पिक लिम्फ नोड विच्छेदन केले जात नाही कारण ते जगण्याची क्षमता सुधारत नाही. काही प्रकरणांमध्ये आणि काही कर्करोगांमधे, असे होऊ शकते की लसीका नोड करणे टायोर प्रतिरक्षाचे द्वारपाल म्हणून काम करू शकते, म्हणजे त्यांचा अनावश्यक काढणे संभाव्यतः खराब पूर्वसूचनेत होऊ शकते.

प्राण्यांमधील अभ्यासाच्या काही निष्कर्षांवरून असे सूचित होते की ट्यूमर-विशिष्ट प्रतिरक्षी प्रतिसाद निर्माण करण्यामध्ये लिम्फचा प्रवाह महत्वाची भूमिका बजावतो आणि लॅम्फॅटिक्सचे गंभीर बिघडलेले कार्य प्रामुख्याने प्राथमिक ट्यूमरच्या वाढीस प्रोत्साहन देतात. तरीही, शास्त्रज्ञ फक्त "ट्यूमर मायक्रोनेनव्हरमेंट" आणि ट्यूमर इम्यूनोलॉजी बद्दल अभ्यास आणि समजून घेण्यास सुरुवात करीत आहेत आणि हे बर्याच प्रश्नांसह बाकीचे प्रश्न आहेत, जे संशोधनाचे एक अतिशय सक्रिय क्षेत्र आहे.

_{स्त्रोत}

_{एलगेन्डी आयवाय, लो एम.सी. नॉन-हॉजकिन्सच्या लिमफ़ोमाची दुर्मिळ प्रस्तुती म्हणून एकपेशीय लोअर सिरिअल सूज. बीएमजे प्रकरण अहवाल 2014; 2014: बीसीआर2013202424.}

_{किमुरा टी, सुगाय एम, ओका टी, ब्लॉवेल्ट ए, ओकोची एच, सातो एस. लिम्फेटिक डिसिफक्शन, बिघडित ऍटिजेन प्रस्तुतीद्वारे ट्युमर प्रतिरक्षा मुहूर्त करते. ऑनकोटॅब 2015; 6 (20): 18081-180 9 3.}

_{मास्नी जी, होहोस एस, डी'ओएलओ एफ, एट अल लिंफेडमॅटस आर्म येथे मेन्टल सेल लिम्फोमा पुनर्रचना. हिस्ट्री ऑफ जेमेटोल इन्फेक्ट डिस 2013; 5 (1): e2013016}

_{टूर्नी एसएस, टेलर जीआय, अॅशटन मेगावॅट. व्हस्क्युलरिअ्ड लिम्फ नोड ट्रांसफर: सध्याच्या पुराव्याचे एक पुनरावलोकन. प्लास्ट रिकनस्ट्रेट सर्गे 2016 मार्च; 137 (3): 9 85-9 3}

_{इतो आर, सुमा एच. लिम्फिडेमा उपचारांसाठी लिम्फ नोड ट्रांसफरचा आढावा. प्लास्ट रिकनस्ट्रेट सर्गे 2014 सप्टें; 134 (3): 548-56}