केअर गॅप्स ओळखण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक क्लिनिकल पाळत ठेवणे
इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड (ईएआरआर), रुग्ण नोंदणी , आणि इतर आरोग्य माहिती प्रणाली लोकसंख्या आरोग्य व्यवस्थापन यासाठी मौल्यवान साधने आहेत. आरोग्य संगोपन टीमकडून अतिरिक्त लक्ष वेधू शकेल अशा रुग्णांना ओळखण्यासाठी चेतावणीच्या चिन्हासाठी इलेक्ट्रॉनिक उपलब्ध आरोग्य डेटा स्कॅन करणे ही मूलभूत संकल्पना आहे.
या प्रकरणाचा अभ्यासाचा एक वास्तविक जीवन उलगडा होईल कसे आरोग्य देखभाल प्रणाली, कैसर पर्मनटाई दक्षिणी कॅलिफोर्निया (केपीएससी), आरोग्यविषयक माहितीची इलेक्ट्रॉनिक देखरेख करते ज्यायोगे बाहेरील पेशंटमध्ये आरोग्य सेवेची गुणवत्ता ("काळजी निवारक") सुधारण्यासाठी संधी ओळखतात. सेटिंग
केपीएससी आउट पेशेंट सेफ्टी नेट प्रोग्रामची ठळक वैशिष्टये किम डेनफ्रॉथ आणि सहकाऱ्यांनी 2014 च्या इग्रॅज (लेखापरीक्षण पुरावे आणि रोगी परिणाम सुधारण्यासाठी पद्धती) जर्नलमध्ये लेख लिहिले होते.
मार्गदर्शक तत्वे
केपीएससी आउट पेशेंट सेफ्टी नेट प्रोग्रामचे काही मार्गदर्शक तत्त्वे हे लक्षात घेण्यासारख्या आहेत. प्रथम, हा कार्यक्रम पूर्वनियोजिततेवर आधारित आहे की उच्च गुणवत्तेची आरोग्य सेवा प्रदान करण्याच्या सर्वोत्तम प्रयत्नांशिवाय काळजी निराकरण अस्तित्वात आहे. असामान्य प्रयोगशाळेतील 1,000 रुग्णांपैकी 9 0 रुग्ण योग्य पाठपुरावा करतात, तर अजूनही दहा रुग्णांना पळतो जे दरड्यांमधून खाली पडतात.
दुसरे म्हणजे, प्रत्यक्ष प्रदाता-रुग्णाची चकमकीव्यतिरिक्त क्लिनिकल डेटाचे इलेक्ट्रॉनिक पाळत ठेवणे हे एकंदर दृष्टिकोन आहे. ज्याप्रमाणे नावाप्रमाणेच, कार्यक्रम म्हणजे रुग्णांना "पकडण्यासाठी" एक सुरक्षितता जाळे म्हणून कार्य करते ज्यांचे प्रश्न एखाद्या व्यस्त क्लिनिक सत्राच्या दरम्यान लक्ष न घेतल्याने घसरू शकते. के.पी.एस.सी.ने लॅबच्या परिणाम आणि औषधाच्या नक्कलांची लाल झेंडे पाहण्यासाठी त्यांचे एपिक-आधारित ईएचआर वापरले.
तिसरा, कार्यक्रमाचा उद्देश म्हणजे वैयक्तिक फिजिशियनांच्या कामगिरीचे मूल्यमापन करण्यापेक्षा रुग्णांना अतिरिक्त लक्ष देण्याची आवश्यकता असते किंवा काळजी घ्यावी लागते. कार्यक्रमाच्या "दोषमुक्त, संरक्षणात्मक" प्रकारामुळे संभाव्य आरोग्यसेवा पुरवठादारांनी स्वीकारले आहे.
मापदंड
लीडरशिपने वैयक्तिक सुरक्षा निव्वळ कार्यक्रम विकसित केला जाईल काय हे निर्धारित करण्यासाठी पुढील निकष वापरले.
क्लिनिकल इंपॅक्ट: जर एखाद्या सुरक्षिततेच्या गंभीर समस्या सोडली नाही तर सुरक्षा निवारणाचा कार्यक्रम योग्य वाटत नाही.
ओळख: EHR मध्ये संरचित डेटाद्वारे सहजतेने ओळखले जाणे आवश्यक असणारे संरक्षण अंतर, जसे प्रयोगशाळा मूल्य किंवा निदान कोड. मुक्त मजकूर नोट्सच्या नैसर्गिक भाषा प्रक्रिया आयोजित करण्यापेक्षा संरचित डेटा फिल्टर करणे खूप सोपे आहे.
पाठपुरावा: रुग्णांसोबत पाठपुरावा करण्यासाठी पुरेसा कर्मचारी व साधनसंपत्ती आवश्यक आहे. मोठ्या संख्येने रूग्णांवर परिणाम होईल, तर स्वयंचलित उपाय मागविण्यात येतील (उदा. रुग्णांना आपोआप स्मरण पत्र पाठविणे)
वैयक्तिक सुरक्षा नेट कार्यक्रम
लेखातील एकूण 24 सुरक्षा निव्वळ कार्यक्रमाचे वर्णन केले गेले, प्रत्येक एका विशिष्ट काळजी अंतरांवर केंद्रित असामान्य पडताळणी चाचण्यांचा शोध आणि वेळेनुसार पाठपुरावा सुधारून कॅन्सर (ग्रीवा, कोलोरेक्टल, प्रोस्टेट), तीव्र मूत्रपिंड रोग आणि हिपॅटायटीस सीचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी प्रोग्रामची स्थापना करण्यात आली.
औषधांच्या संभाव्य प्रतिकूल परिणामांकरिता परीक्षण केलेले इतर प्रोग्राम असामान्य प्रयोगशाळा मूल्यांशी ओळख करून हे साध्य केले गेले होते जे असे सुचवेल की औषध पातळी खूप उच्च होते किंवा मूत्रपिंड, यकृत, किंवा इतर अवयवांचे नुकसान होते. औषधोपचार संनियंत्रण कार्यक्रमांतर्गत ज्या रुग्णांना वैयक्तिक औषधे किंवा औषधे यांचे संभाव्य घातक डोस निर्धारित करण्यात आले होते त्यांना देखील ओळखले गेले.
इतर असामान्य चाचण्यांचा पाठपुरावा करण्यासाठी किंवा टीका आणि आरोग्य समुपदेशन करणार्या रुग्णांना ओळखण्यासाठी सुधारित कार्यक्रम होते.
या प्रकरणाच्या अभ्यासामध्ये इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य माहिती साधने लोकसंख्या आरोग्यामध्ये सुधारणा करण्याच्या संधी कशा ओळखू शकतात याचे एक उदाहरण तपासले. जरी मूळ अहवालात रुग्णाच्या आरोग्य परिणामांवर प्रत्यक्ष प्रभाव पडला नाही तरी अशा कार्यक्रमाची अंमलबजावणी करण्यासाठी एक संपूर्ण आराखडा आहे.
स्त्रोत:
डॅनफोर्थ के एन एट अल आउट पेशंटची काळजी घेण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक क्लिनिकल पाळत ठेवणे: एका एकीकृत वितरण व्यवस्थेतील विविध अनुप्रयोग. eGEMs (रुग्ण परिणाम सुधारण्यासाठी पुरावे तयार करणे आणि पद्धती) 2014; 2 (1)
1 जुलै 2014 रोजी प्रवेश केला.