आपल्या उच्च बाहेरील हाडला ब्रेक्स
एक कर्कश फ्रॅक्चर खांदाला कोपराशी जोडणार्या वरच्या बांदाच्या हाडसाठी दुखापत आहे. Humerus fractures सामान्यतः फ्रॅक्चरच्या स्थानावर आधारित तीन प्रकारच्या जखमांमध्ये विभागले जातात. हाताच्या हाडापैकी सर्वात वरचे भाग समीपस्थापते म्हणतात, आणि हाडाच्या खालच्या भागांना बाह्यसाधरण कोन म्हणतात. दरम्यानच्या विधीचा मध्य शाफ़्ट आहे.
समीप Humerus फ्रॅक्चर
समीपस्थेच्या समलिंगी विष्ठे खांदा संयुक्त जवळ होतात. खांदा संयुक्त हा एक बॉल-सॉकेट सॉकेट आहे , जो हा कोमॅरस हाडच्या वरचा भाग आहे. या चेंडूच्या फ्रॅक्चरस समीपस्थेच्या हुकुमक फ्रॅक्चर्स मानले जातात. या फ्रॅक्चरमध्ये महत्वाच्या चक्राकार गटाच्या कंडराचे संचय करणे समाविष्ट होऊ शकते. कारण या tendons खांदा मोशन करण्यासाठी महत्वाचे आहेत, उपचार या कवरा insertions च्या स्थितीवर अवलंबून शकते.मिड शाफ्ट Humerus Fractures
मध्य-शाफ्ट विषाणू फ्रॅक्चर खांदा आणि कोपरा सांध्यापासून दूर होतात. बहुतेक खनिज शाफ्ट फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेशिवाय बरे होईल, परंतु काही स्थितींमध्ये शस्त्रक्रिया होण्याची आवश्यकता असते. या जखम सामान्यतः आर्म मध्ये मोठ्या नर्व्ह एक जखम संबंधित आहे, त्रिज्यात्मक मज्जातंतू म्हणतात. या मज्जातंतूमुळे मनगट आणि हाताने लक्षणे दिसू शकतात.डिस्टल ह्युमरस फ्रॅक्चर
डिस्टील ह्युमरस फ्रॅक्चर असणा-या व्यक्तींमध्ये असामान्य दुखापत असतात. या फ्रॅक्चर कोहनी संयुक्त जवळ होतात. हाडे योग्य स्थितीत धरल्याशिवाय हे फ्रॅक्चर्सला बहुधा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. हा प्रकारचा फ्रॅक्चर मुलांमध्ये जास्त सामान्य आहे , परंतु या वयोगटातील उपचार हे खूप भिन्न आहे.
कारणे
Humerus fractures अनेक वेगवेगळ्या जखमांमुळे उद्भवू शकते परंतु बहुतेक ते फॉल्समुळे होतात. इतर प्रकारचे जखम ज्यामुळे हाडेस फ्रॅक्चर होऊ शकतात, त्यात ऑटोमोबाइल अपघात आणि खेळांच्या दुखापतींचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, कधीकधी एक कुष्ठरोग फ्रॅक्चर होतो जेव्हा हाड ट्यूमर, संक्रमण किंवा इतर समस्यांमुळे कमजोर होतो.
या स्थितीस पॅथोलॉजिक फ्रॅक्चर म्हणतात.
उपचार
चांगली बातमी अशी आहे की सर्वात विषुववृत्त फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया न करता बरे होईल. बहुतेक रुग्णांना स्लिंग किंवा ब्रेसने उपचार करता येऊ शकतात, आणि वेळेनुसार फ्रॅक्चर बरे होईल. बहुतेक प्रकारचे हास्ययुक्त फ्रॅक्चर सह कास्ट करणे शक्य नाही.
हाडांचे तुकडे अवस्थेत नसतील तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. संरेखन स्वीकार्य आहे ते ठरवणे अनेक घटकांवर अवलंबून आहे खांदा आणि कोपरा सांधे, विशेषत: फ्रॅक्चर्स ज्या संयुक्त मध्ये वाढतात त्या जवळच्या फ्रॅक्चरसला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. याउलट, हाडाच्या पन्हाळेच्या मध्यभागी फ्रॅक्चर क्वचितच शस्त्रक्रिया आवश्यक असते, अगदी अस्थीच्या तुकड्यांच्या पूर्णतः एका रेषेत दिसल्या नसतात.
गुंतागुंत
हेशम फ्रॅक्चर असलेले बहुतेक लोक सामान्य किंवा जवळच्या सामान्य कार्य आणि त्यांच्या हाताची गतिशीलता परत मिळवतील. हेशम फ्रॅक्चर कायम असण्यासारख्या काही संभाव्य जटिलता आहेत. यापैकी काही संभाव्य समस्या पुढीलप्रमाणे:
नॉनियियन : तुटलेल्या हाड बरे करत नसतात. हाड ठीक होऊ नये म्हणून अनेक कारणे आहेत, आणि उपचाराने याची खात्री करणे आवश्यक आहे की ज्यामुळे अज्ञान समस्या निर्माण होण्यास असमर्थता येते. गैरसोयीचे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे तंबाखू धूम्रपान करणे.
Malunion : हाड बरे झाल्यास किंवा योग्य संरेखनात नसल्यास घृणा उत्पन्न होते. अस्थी पुरेशी स्थिर नसल्याने मलुन्स होतात. काहीवेळा शल्यक्रिया हाडांच्या खराब स्थितीत उपचार न करण्यापासून बचाव करण्यासाठी केली जाते.
मज्जातंतु इजा : नसा हाताने खाली प्रवास करतात, आणि वेदनाशास्त्रातील हाडापुरता स्थितीत आहेत. रेडियल मज्जातंतू, विशेषत: हिमांश तुटलेली असताना, जखमी झाल्यास कुप्रसिद्ध आहे. त्रिज्यात्मक संवेदना हातच्या खळगळाला संवेदना देते आणि त्या क्षेत्रामध्ये स्तब्धता आणि झुकायला कारणीभूत ठरू शकते. बर्याचदा मज्जातंतू हळूहळू काही महिन्यांच्या कालावधीत पुनर्प्राप्त होईल.
खांदा किंवा कोपराचा कडकपणा किंवा कमकुवतपणा : एक समीपस्थ कोसळलेल्या फ्रॅक्चर नंतर खांदा संयुक्त समस्या सामान्य असतात, आणि कोळशाच्या समस्यांना एक बाह्य ह्युमरस फ्रॅक्चर नंतर सामान्य आहे. सामान्य श्रेणीतील गती कमी होणे सामान्य आहे, आणि स्नायू किंवा दाब नुकसान असल्यास कमकुवतपणा देखील होऊ शकतो.
स्त्रोत:
> कॅडेट ईआर, एट अल समीपस्थ Humerus आणि Humeral शाफ्ट Nonunions जे एम एकड Orthop Surg 2013 सप्टें; 21 (9): 538-47
> कॅरोल ईए, एट अल खनिज शाफ्ट फ्रॅक्चर जे एम अॅकॅड ऑथेप सर्जन जुलै 2012 वॉल्यूम व्यवस्थापन 20 नो 7 423-433.