बॉल अँड सॉकेट खांदा जोडीतील सॉकेटचे फ्रॅक्चर
ग्लेनॉइड म्हणजे बॉल सॉकेट आणि खांदा संयुक्त . ग्लेनॉयड स्केप्युला (खांदा ब्लेड) चा भाग आहे, एक पातळ, व्यापक हाडा जो बरगडीचा पिंजरामागे आहे. स्कॅपुला स्वतःच मोबाईल आहे (त्याच्या निशाण्याने आपल्या पाठीवर हालचाल बदलली जाते), आणि सामान्य खांदा फंक्शनसाठी सामान्य scapular motion महत्वाचे आहे.
ग्लेनॉइड हा खांबाच्या बाहेरील बाजूस एक प्रोजेक्शन आहे.
ग्लेनॉइड सॉकेट खूप खोल (कूल्हेच्या संयुक्त सॉकेटपेक्षा वेगळे) नसून, ग्लेनॉइड सॉकेट हाडचा जवळजवळ सपाट भाग आहे. ग्लेनॉइडची पृष्ठभाग सांध्यासंबंधी कूर्चा द्वारे झाकलेली असते - सामान्य सांध्यातील गुळगुळीत अस्तर. ग्लेनॉइडच्या सॉकेटमध्ये आणखी एक प्रकारचे उपास्थि आहे, ज्याला ग्लेनॉइडचा घेर असलेल्या कंधेच्या झाडास म्हणतात. सामान्य लॅम्प न करता, खांदा खांदा अस्थिरता च्या भाग प्रवण आहे. हे सहसा लोक जेव्हा खांदा लॅब्रर फाडतात आणि खांदास्थळांच्या विल्हेवाट लावतात तेव्हा होतात.
ग्लेनॉइडच्या फ्रॅक्चरस हा तुलनेने असामान्य प्रकारचा खांदा फ्रॅक्चर आहे . ग्लेनॉयड फ्रॅक्चर्स बहुतेकदा उद्भवतात जेव्हा खांदाला लक्षणीय आघात असतात किंवा उच्च-ऊर्जा खेळांच्या दुखापतीमुळे. दोन सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर पॅटर्न आहेत:
- ग्लेनॉइड ओठ फ्रॅक्चरः ग्लेनॉयड होंठ फ्रॅक्चर होतात जेव्हा खांदा कचरा किंवा खांदा शिल्लक असतो , आणि चेंडू सॉकेटमधून बाहेर येतो. बॉल डिवॉल्केट म्हणून, ग्लेनॉइड सॉकेटच्या रिमच्या विरूध्द दाबता येते, यामुळे फ्रॅक्चरच्या अस्थीचा एक तुकडा तयार होतो.
ग्लेनॉइड रिम फ्रॅक्चरचे उपचार खांदा सॉकेटमध्ये पुन्हा पुन्हा पुन्हा अस्थिरता (पुनरावृत्ती dislocations) टाळण्यासाठी खांदा सॉकेटचे सामान्य रुपरेषा पुनर्संचयित करण्यावर केंद्रित आहे. शस्त्रक्रिया या दुखापतीसाठी वारंवार उपचार केल्या जातात, खासकरुन जेव्हा फ्रॅक्चर स्थितीतून बाहेर पडतो किंवा ग्लोनॉइड बोनचा मोठा तुकडा असल्यास
- ग्लेनॉइड फोसा फ्रॅक्चरः ग्लेनॉइड फोसा हे सॉकेटचे केंद्र भाग आहे. ग्लेनॉइड फोसा फ्रॅक्चर हे कमी प्रमाणात सामान्य जखम आहेत आणि अनेकदा गंभीर आजाराशी संबंधित आहेत. या जखमांच्या आदर्श उपचारांबद्दल थोडी माहिती आहे, कारण ते इतके असामान्य आहेत. तथापि, बहुतेक चिकित्सक सहमत आहेत की फ्रॅक्चर व्यवस्थापन निर्णयांमुळे फ्रॅक्चर प्रकार आणि रुग्णाची गरज लक्षात घेतली पाहिजे. फ्रॅक्चर असलेल्या अधिक सक्रिय रुग्णांना योग्य स्थितीत नसलेल्या या जखमांना पुन्हा शस्त्रक्रिया करणे शक्य होईल.
ग्लेनॉइड फ्रॅक्चर ट्रीटमेंट
ग्लेनॉइड फ्रॅक्चरचे उपचार हे वादग्रस्त असू शकतात कारण वेगवेगळ्या उपचारांच्या पद्धतींची तुलना करणे फारच कमी अभ्यास आहे. कारण हे अपवादात्मक जखम आहेत, तुलनात्मक अभ्यास करणे कठीण आहे कारण अगदी विशेषीकृत चिकित्सकांना अशा प्रकारच्या जखमांचा वारंवार उपचार करता येत नाही.
सर्वसाधारणपणे, हे मान्य केले आहे की जर ग्लॅनोइडच्या कूर्चा (पृष्ठभागावरच्या) पृष्ठभागास नुकसान होते, तर शस्त्रक्रिया उचित उपचार आहे. सर्जिकल उपचारांचा हेतू सामान्य संयुक्त पृष्ठभागाच्या संरेखनाचा पुनर्संचयित करणे होय. हाडे हा योग्य स्थितीत बरे केल्याची खात्री करण्यासाठी लहान प्लेट आणि / किंवा स्क्रूसह हाड दुरुस्त करणे सामान्य आहे.
ग्लेनॉइड फ्रॅक्चर सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन खांदा संयुक्त करण्यासाठी सामान्य हालचाल आणि शक्ती पुनर्संचयित करण्यावर केंद्रित आहे. आपले सर्जन स्थलांतरण करण्याचा थोडा वेळ सांगू शकतो ज्यामुळे हाडे सुटायला लागतील परंतु शक्य तितक्या लवकर रेंज ऑफ मोशन अभ्यास सुरू होईल. उपचार चांगले झाल्याने, खांदा कश्या मजबूत करण्यासाठी आपण प्रगती कराल.
शल्यक्रिया उपचारांच्या जोखीमांमध्ये संक्रमण, खांदा कडकपणा, मज्जातंतू इजा आणि कंधेच्या संधिवात यांचा समावेश आहे . लोक एकत्रित संधिशोथा विकसित करू शकतात कारण सॉकेटच्या कूर्चा पृष्ठभागावरील आघात आहे.
क्षतिग्रस्त अस्थिची पुनर्रचना करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यास देखील, कूर्चाच्या इजामुळे आर्थराईटिसच्या विकासाची शक्यता वाढते. ग्लेनॉइड फ्रॅक्चरमध्ये टिकून राहणारे लोक नंतर आयुष्यात खांदा पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया घेण्याची शक्यता अधिक असते.
एक शब्द
ग्लेनॉइड फ्रॅक्चर असामान्य खांदा जखम आहेत. बहुतांश ग्लेनॉइड अधिक लक्षणीय श्वासोच्छवासाच्या परिस्थितीशी निगडीत असणा-या लहान जखम आहेत परंतु काही परिस्थितींमध्ये ग्लेनॉइड फ्रॅक्चर वेगळेपणात होऊ शकतो. जर ग्लेनॉइड फ्रॅक्चरमध्ये खांदा सॉकेटच्या कूर्मिशिएचा पृष्ठभाग समाविष्ट केला असेल तर शस्त्रक्रिया उचित उपचार विचाराधीन आहे.
स्त्रोत:
कोल पीए, एट अल "स्कॅपुलर फ्रॅक्चरचे व्यवस्थापन" जे एम एकॅड ऑर्थोपेंस्ट मार्च 2012 व्हॉल. 20 नो 3 130-141