सीओपीडी चा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या अनेक प्रकारच्या इनहेलर्समुळे अनेक रुग्णांना "कोणत्या गोष्टी सर्वोत्तम आहेत" असा प्रश्न विचारला असता हे स्पष्ट करताना की कोणत्याही अट साठी 'एकल सर्वोत्तम औषध' असण्याची सामान्यपणे धोकादायक आहे. सीओपीडी, एक प्रकारचा औषध इतरांपेक्षा वरचढ ठरतो, ज्याने हा वर्ग सीओपीडी उपचारांसाठी "प्रथम-ओळ एजंट" चे शीर्षक मिळविले आहे.
औषधाचा वर्ग anticholinergic इनहेलर म्हणून ओळखला जातो, ज्यामध्ये सध्या बाजारात दोन प्रकार आहेत: स्पाईरिवा (टियोडोपियम) आणि टर्डोझा (एककडीनियम ब्रोमाइड). 2012 मध्ये टर्डोझाने बाजारात आल्यापासून सीओपीडीच्या रुग्णांनी घेतलेल्या बहुतेक क्लिनिकल चाचण्यांनी औषध स्पीरिवा वापरला (जे 2004 मध्ये बाजारात आले). अशाप्रकारे, या लेखात आपण प्रामुख्याने टियोडोपियम बद्दल दोन महत्त्वपूर्ण संशोधन अभ्यासांचा सारांश घेऊन स्पिरिवा विषयी चर्चा करू, जे त्याच्या स्थितीस "सीओपीडी रूग्णांसाठी इन्हेलरची पहिली पसंती" चे समर्थन करते. मग आपण स्पायरिवाच्या दुष्परिणामांविषयी चर्चा करू.
स्पायरिवाची तुलना करणे
न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (प्रिमीयर मेडिकल जर्नलमधील एक) 24 मार्च 2011 च्या आवृत्तीत, संशोधकांची एक टीम सीओपीडी ची तीव्रता रोखण्यावर अधिक चांगले होते हे सांगण्याची आशा होती: एंटिकोलिनेर्जिक्स किंवा लाँग अॅक्शन बीटा एगोनिस्ट्स. असे करण्यासाठी, मध्यम ते गंभीर सीओपीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये त्यांनी टियोडोपियम (स्पायरिवा, एंटिकोॉलिनर्जिक) ची सल्मीटरॉल (सेरेव्हेंट, दीर्घ अभिनयकारक बीटा एगोनिस्ट) ची तुलना केली.
ते रुग्णांना त्यांच्या पहिल्या सीओपीडी चेतना वाढण्याची वेळ काढण्यासाठी घेतलेली वेळ मोजली. त्यांना आढळले की स्पायरिवाचा वापर करणार्या रुग्णांकडे सीओपीडी तीव्रतेच्या जोखमीत 17% घट होते आणि गंभीर तीव्रतेच्या जोखीमांना 28% घट होते. स्पायरिव्हाचा वापर करणार्या रुग्णांना पहिल्यांदाच वाढ झाल्याचे 187 दिवस होते जेथे सेरेव्हंटचा वापर करणारे रुग्णांना प्रथम तीव्रतेचे 145 दिवस होते.
याव्यतिरिक्त, स्पायरिव्हा घेणार्या रुग्णांना स्टिरॉइड्स (जसे की प्रेडोनिसोन) आणि प्रतिजैविकांची आवश्यकता नसते. औषधांच्या दुष्परिणामांच्या दरांमध्ये किंवा प्रकारांमध्ये फरक नसतो.
न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीन (2008 पासून) मध्ये झालेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले की त्यांनी एक असे प्रयोग केले जेथे ते 3000 रुग्णांना पाठवले ज्यांनी स्पायरिवा घेतला आणि 3000 मृतांसह त्यांची तुलना 'शाम' इनहेलर वापरली. अभ्यासादरम्यान दोन्ही गटांच्या रुग्णांना त्यांच्या इतर औषधे वापरण्याची परवानगी होती. स्पायरिवा वापरणार्या रुग्णांना फुफ्फुसाचा चांगला उपयोग होता, कमी रुग्णालयात दाखल करण्यात आले, कमी श्वसनास अपयश आले आणि स्पायरिवा वापरणार्या रुग्णांपेक्षा त्यांना चांगले गुण दिसून आले नाहीत. या अभ्यासामुळे संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की स्पायरिवा लक्षणे सुधारू शकतो, सीपीडी (रुग्णांना वापरत नसलेल्या लोकांशी तुलना केल्यास) वाढत्या प्रमाणात कमी करून जीवनशैलीची गुणवत्ता सुधारू शकतो.
जरी स्पायरिवा सामान्यतः इनहेलरसाठी पहिली पसंती आहे, तरी इतर अॅनलर्स आहेत जे सीओपीडी मध्ये दर्शविलेले आहेत, जसे की अॅडव्हायर, सिम्बिकॉर्ट आणि इतर. अनेक रुग्णांना एकापेक्षा अधिक इन्हेलरची आवश्यकता असते आणि काही रुग्णांसाठी, स्पायरिवा सर्वोत्तम पर्याय नाही (उदाहरणार्थ, जर ते दुष्परिणामांचा अनुभव घेत असतील तर) काही इनहेलर्स देखील आहेत जे स्पायरिवा एकत्र केले जाऊ नयेत (उदाहरणार्थ, स्पाइरिवा आणि एकत्रितपणे एकत्रित करु नका )
स्पायरिव्हाचे दुष्परिणाम अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि त्यात हे समाविष्ट होऊ शकते:
मूत्र धारणा (विशेषतः पुरुषांमध्ये वाढलेली प्रोस्टेट)
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (अंगावर उठणार्या पोळ्या, खाज सुटणे, पुरळ करणे, ओठ / जीभ सूज येणे)
काचबिंदू (डोळा दुखणे, अंधुक दिसणे, हलणारे किंवा विचित्र रंग पाहून)
स्पायरिवाच्या अधिक सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
कोरडे तोंड
नाकाशी संबंधित संसर्ग
घसा खवखवणे
अस्पष्ट दृष्टी
उच्च हृदयगती
उच्च श्वसन मार्ग संक्रमण
स्पिरिवाच्या साइड इफेक्ट्सबद्दल एक मनोरंजक परिप्रेक्ष्य निबंधासाठी ( न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये प्रकाशित), येथे क्लिक करा.
स्त्रोत
> ताशकीन डीपी, सेलि बी, सेन एस, एट अल. दीर्घकाळातील अडथळा फुफ्फुसांच्या रोगात टियोटॉफीयची चार वर्षांची चाचणी. एन इंग्रजी जे मेड 2008; 35 9: 1543-54.
> व्होगलमीयर सी, हेडेरर बी, ग्लॉब टी, एट अल सीओपीडीच्या उत्तेजनाच्या प्रतिबंधकतेसाठी टीयोथॉपीम विरुद्ध साल्मिटरॉल. एन इंग्रजी जे मेड 2011; 364: 10 9 3, 103
> व्हाईट आरए, एनझुएतो ए, कॉटन डी, एट अल टियोडोपियम रिस्पॅमॅट इनहेलर आणि सीओपीडी मधे मृत्युचा धोका एन इंग्लॅ जेड 2013; 36 9: 14 9 1-501.