कार्डियाक अॅप्रस्टसाठी शिफारस केलेल्या "केवळ हात" सीपीआर
कार्डियोपल्मोनरी रिझसिटेशन (सीपीआर) ही आपत्कालीन वैद्यकीय निधीची पाया आहे. हे अमेरिकेत जवळजवळ सर्व आणीबाणीच्या वैद्यकीय प्रदात्यांसाठी एक आवश्यक प्रशिक्षण आहे आणि माध्यमिक शिक्षणाचा एक भाग म्हणून मोठ्या प्रमाणावर लोकांना शिकविले जाते.
2017 नुसार, 12 यूएस राज्ये (अलास्का, कॅलिफोर्निया, कोलोरॅडो, फ्लोरिडा, हवाई, कॅन्सस, नेब्रास्का, न्यू हॅम्पशायर, मेन, मॅसाच्युसेट्स, मोंटाना आणि वायोमिंग) हे सर्व विद्यार्थ्यांना उच्च माध्यमिक शाळेत पदव्युत्तर शिक्षण देण्यापूर्वी सीपीआर शिकवले पाहिजेत.
अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएएचए) च्या आकडेवारीनुसार, योग्यरीत्या केव्हा क्रिया केली जाते तेव्हा सीपीआर जीवितहानीची शक्यता दुप्पट किंवा तिप्पट करते. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, सीपीआरचे एक पैलू, ज्याला बचाव श्वास (किंवा तोंडापर्यंत तोंड पुन्हा उद्रेक ) म्हणून ओळखले जात आहे, असे म्हणतात ज्यांना कधीकधी चांगल्यापेक्षा अधिक हानी होऊ शकते.
पार्श्वभूमी
1 9 60 च्या दशकात त्याचा परिचय असल्याने, सीपीआर बर्याच अवतारांमधून गेला आहे . आज, बहुतेक लोक दोन पद्धतींनी एकत्रित करतात - तोंडपाठोपाठ श्वासोच्छ्वास व छातीची संप्रेषण - काही वेळा हृदयाची शस्त्रक्रिया असलेल्या व्यक्तींवर सुसंवाद साधता येतो .
दोन पद्धतींपैकी, तोंडातून मुंशीचे पुनरुत्थान प्रथम केले गेले. सीपीआरच्या घटनेच्या आधी डूबने पीडित करणार्यांचे पुनरुज्जीवन करणारी ही एक पद्धत होती आणि ते नंतरपासून या अभ्यासाचा अविभाज्य अंग आहे.
तथापि, या दोहोंचा एकत्रितपणे त्याच्या आव्हानाशिवाय ते कसे कार्यप्रदर्शन केले गेले आहेत आणि ते जगण्याची परिस्थिती सुधारण्यासाठी कसे प्रभावी आहेत त्याशिवाय नाही.
पारंपारिक सीपीआर प्रशिक्षण मध्ये समस्या
सीपीआर शिकविण्याकरता मुख्य अडथळ्यांचा एक म्हणजे छातीच्या संपीडन अधिकारापर्यंत बचाव श्वसन गुणोत्तर मिळवणे. हे विशेषत: सत्य असल्यास एक व्यक्ती दोन्ही कामे करत आहे त्यास फक्त व्यक्तीच कृती करण्याची आवश्यकता नाही परंतु प्रक्रियेच्या प्रत्येक टप्प्यासाठी सर्वोत्तम परिणाम साध्य करण्यासाठी योग्य क्रमाने लक्षात ठेवा.
नविन मार्गदर्शक तत्त्वांच्या आधी, निवाऱ्याच्या पुढील पावलांची मागणी केली जाईल:
- बळी श्वास आहे का हे निश्चित करा.
- हृदयाचे ठोके मारणे हे पाहण्यासाठी नाडी तपासा.
- बळी कोणत्याही अडथळा तोंड साफ करा.
- पिडीतला 15 छातीची संकुचन द्या.
- पीडिताच्या नाकपुडाची पिंच करा आणि दोन बचाव श्वास द्या.
- आणीबाणी मदत येईपर्यंत 15 वेळा छातीतील संकुचन द्या आणि नंतर दोन बचाव श्वास द्या.
उच्चस्तरीय परिस्थितीत एकत्रित केलेल्या सर्व सीपीआरमध्ये हे सर्व उपाय लक्षात ठेवणे कठीण होते. दोन बचावपटूंसोबतच, एक पल्स कसा घ्यावा , छातीस कुठे संकोच करावा किंवा तोंडाला तोंड कसे द्यावे हे लक्षात ठेवणे आव्हानात्मक असू शकते आणि त्रुटी संपूर्ण धोका वाढवू शकतो.
मार्गदर्शकतत्त्वांमधील संशोधनांचे नेतृत्व करा
सीझर कॉम्प्रेशनच्या समर्थनार्थ वाढत्या पुराव्याच्या प्रकाशात, इमरजेन्सी कार्डियाक केअरवरील अहवाला समितीने 2005 मध्ये सीपीआर मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये लक्षणीय बदल केला. त्यापैकी, समितीने शिफारस केली होती की बचावग्रंथांच्या दरम्यान अधिक संकुचन केले जातील आणि त्यानुसार बचावकर्ते तपासणार नाहीत सीपीआर सुरू करण्यापूर्वी नाडीसाठी
सीएमआर अभ्यास करण्यासाठी मुख्यत्वे तोंडावेळेच्या मध्यस्थीचा विचार करणाऱ्या आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (ईएमएस) मध्ये बर्याच जणांनी या बदलांवर सुरुवातीला कठोर टीका केली गेली.
जीवनाची जतन करण्याची सर्वात शक्यता असलेली तंत्र म्हणून सीझन कॉम्प्रेशनमुळे केंद्रस्थानाचा पाया घातला असता, विद्युत दिशानिर्देशांनाही या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये कमी भूमिका मिळाली.
प्रारंभिक आक्रोश असूनही, अहाच्या शिफारसींना बर्याच अभ्यासाद्वारे पाठिंबा देण्यात आला ज्यामध्ये सीन्सच्या संकुचनमुळे एक व्यक्तीने जगण्याची संभावना वाढवून संकुचन आणि बचाव श्वासोच्छ्वासाच्या तुलनेत वाढ केली.
2010 मध्ये, डिस्प्चर-सहाय्यक रिसास्कॅशन ट्रायल (डार्ट) नावाचे एक यादृच्छिक अभ्यासाने वॉशिंग्टन राज्य आणि लंडनमधील ईएमएस साइट्सवरील दोन पद्धतींशी तुलना केली. संशोधकांनी असे आढळले की, ज्या व्यक्तीने सीपीआर केले ते प्रकरणांमध्ये, छातीच्या संकुचनमुळे बळी पडलेल्यांची संख्या केवळ 3 9 टक्के जास्त होती जी त्या संपर्काच्या आणि मुं-तों-मुळे दोन्हीच्या तुलनेत होती.
हे आणि इतर अभ्यास मुख्यत्वे निष्कर्ष काढले आहेत की बस्केडर आपत्कालीन स्थितीत तोंड-ते-तोंडचे फायदे उत्तम वाटतात.
वर्तमान दिशानिर्देश
पुरावे पारंपारिक सीपीआरचे मूल्य (किंवा सार्वजनिक शाळांत त्याचे शिक्षण थांबविलेले) संपूर्णतः पूर्णपणे मिटवू शकत नाहीत, तरी प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी सीपीआरचा एक सुधारित फॉर्म सुरू करण्यात आला आहे.
हात-फक्त सीपीआर म्हणून डब केलेले, संशोधित सराव हृदयविकाराच्या शस्त्रक्रिया असलेल्या व्यक्तींना जीव वाचविण्याच्या प्रयत्नांची आवश्यकता असणार्या व्यक्तींना अधिक आत्मविश्वास देण्यासाठी डिझाइन केले आहे. सरलीकृत प्रक्रियेत फक्त दोन गोष्टींचा समावेश आहे:
- एखाद्या पौगंडावस्थेतील किंवा प्रौढ व्यक्ती अचानक कोसळल्या तर 9 11 वर कॉल करा.
- 100 ते 120 बीट प्रति मिनिट असलेल्या गाण्याच्या हरापर्यंत छातीच्या मध्यभागी कठोर आणि जलद पुश करा, जसे की बेई गेसच्या "स्टिविंग एलीव्ह", बेयॉन्सेने "क्रेज इन लव" किंवा "व्हाट द लाइन" जॉनी कॅश द्वारा
ही पद्धत साधी ठेवून, एखाद्या व्यक्तीच्या अस्तित्वाची शक्यता कमी केल्याशिवाय त्रुटीची शक्यता कमी होते.
हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की, अहो अद्याप शिशु आणि मुलांसाठी तसेच डूबता येणारे बळी, औषध ओव्हरडोज किंवा श्वासोच्छवासाच्या समस्यामुळे संकुचित झालेल्या लोकांच्या पारंपरिक सीपीआरची शिफारस करतात.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएचए). "2017 हेन्डस-केवळ सीपीआर फॅक्ट शीट." डॅलस, टेक्सास; ऑक्टोबर 2017 रिलीज
> अहो "शालेय विधान नकाशात सीपीआर." 20 फेब्रुवारी, 2017 रोजी अद्ययावत
> री, टी., फारेनबरुच, सी, कली, एल एट अल. "छाती कापड सह किंवा रेस्क्यु श्वास घेऊन सीपीआर." एन इंग्रजी जे. मेड 2010; 363: 423-33 DOI: 10.1056 / NEJMoa0908 99 3