प्रोटोन-पंप इनहिबिटरसमुळे विशिष्ट फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता वाढू शकते.
औषधांच्या इतिहासात, काही औषधे प्रोटॉन-पंप इनहिबिटरस (पीपीआय) किंवा ऑपेराझोल (जेनेरिक), प्रीव्हीसिड आणि नेक्सियम यासारख्या औषधे म्हणून अस्वस्थता कमी करण्यासाठी काही प्रभावी आहेत.
प्रोटोन-पंप इनहिबिटरसमुळे लाखो अमेरिकांना गॅस्ट्रोएफेस्फेलल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) पासून आराम मिळतो . गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग सामान्यतः तेव्हा होतो जेव्हा त्याच्या पोटातील अम्लीय सामग्री परत अन्ननलिकामध्ये किंवा अन्न पाईपमध्ये परत येते, परिणामी चिडून किंवा हृदयावरणास उद्भवते
(कमी लोकसंख्येचा स्फेन्चरर रिलेहशन किंवा टीएसआयएसआर चे अस्थायी जीईआरडीचे प्रमाण कमी करणारे लोक अल्पसंख्यक अनुभवतात .)
बहुतांश भागांसाठी, PPI खरोखर सुरक्षित आहेत तथापि, वैद्यकीय समुदायाच्या काही सदस्यांमध्ये चिडलेल्या आहेत ज्याने पीपीआय लोकांमध्ये वृद्ध लोकांमध्ये अस्थीचे फ्रॅक्चर होऊ शकतात (विशेषत: वृद्ध स्त्रिया ज्यांना ऑस्टियोपेनिया किंवा ऑस्टियोपोरोसिसचा धोका वाढतो).
याव्यतिरिक्त, विशिष्ट चिंता या आहेत की पीपीआय कोणत्याही प्रकारे हिप फ्रॅक्चरच्या जोखमीत योगदान देऊ शकतात, ज्यामुळे परिणामी खर्च, अपंगत्व, आजार आणि संबंधित मृत्यू होऊ शकतात.
PPIs किती व्यापक आहे?
पोट द्वारे लपवलेले ऍसिडचे प्रमाण कमी करण्यात प्रोटोन-पंप इनहिबिटरस खरोखर चांगले आहेत. विशेषतः पीपीआय हे एच 2 ब्लॉकर्स किंवा हायस्टामाइन-ब्लॉकिंग औषधे, जसे झैंटेक किंवा सीमेटिडाइन पेक्षा गॅस्ट्रिक एसिड स्त्राव कमी करण्यात चांगले आहेत.
संयुक्त राज्य अमेरिका मध्ये 200 9 मध्ये, सुमारे 120 दशलक्ष PPI औषधे लिहीली गेली होती.
याच वर्षी पीपीआयची विक्री 13.5 अब्ज डॉलर्स झाली.
सुमारे 40 टक्के प्रौढ अमेरिकन दर महिन्याला जेईआरडीचे लक्षण अनुभवतात आणि बर्याच जणांना हृदयविकाराचा त्रास कमी करण्यासाठी दीर्घकालीन पीपीआय थेरपीवर आहेत.
बोन फॅक्चर रिस्कमध्ये PPIs कसा योगदान देऊ शकतो?
हाड अस्थिभंग होण्यामध्ये PPIs योगदान देऊ शकणारा एक स्पष्ट मार्ग म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्केटद्वारे कॅल्शियम कमी होणे.
या औषधांचे जुने प्रशासन कॅल्शियमचे शोषण कमी करू शकते, जे हाडांची निर्मिती, देखभाल आणि दुरुस्तीसाठी आवश्यक आहे.
येथे अशा काही इतर गृहीते आहेत ज्या स्पष्ट करतात की पीपीआय कसे अस्थीचे फ्रॅक्चर होण्याची शक्यता वाढवू शकतो.
- पीपीआय ने गॅस्ट्रिनचे आणखी एक पाऊल टाकले, आणखी एक पोट हार्मोन, ज्यामुळे थायरॉइड कार्य सह व्यत्यय आला. थायरॉईड कॅल्सीटोनिन आणि पॅरेथॉयड हार्मोन (पीटीएच) चेहऱ्याने रक्त आणि हाड चयापचय मध्ये कॅल्शियमचे प्रमाण नियंत्रित करते.
- PPIs कदाचित osteoclasts आणि osteoblasts, किंवा खाली खंडित आणि हाड बांधणी पेशी प्रत्यक्ष अनुक्रमे प्रभावित करू शकता.
- जे लोक नियमितपणे पीपीआय घेतात ते इतर परिस्थिती आणि कॉमॉर्बिडेट्सचा अंदाज घेतात जे कॅल्शियमचे नुकसान आणि अस्थी फ्रॅक्चरमध्ये योगदान देतात, जसे की थियाझिड डाइरेक्टिक्स किंवा इतर जठरावरील रोग वाढणे. शिवाय, हे लोक अधिक अल्कोहोल पिऊ शकतात, जे कॅल्शियम शोषण आणि हाडे चयापचय बदलतात.
- जे लोक नियमितपणे पीपीआय घेतात ते त्यांच्या आहारांमध्ये जीईडीच्या लक्षणांवर मर्यादा घालू शकतात अशा प्रकारे ते कॅल्शियम शोषण कमी करतात.
काय संशोधन सुचवत आहे
बर्याच काळापासून, दीर्घकालीन पीपीआय वापर आणि अस्थी फ्रॅक्चर जोडणारा शोध मिश्रित होता. 2010 पर्यंत आम्ही या दोन व्हेरिएबल्समधील लिंकचे परीक्षण करणारे पहिले खरोखर चांगले अभ्यास पाहिले.
महिलांचे आरोग्य पुढाकार, राष्ट्रीय आरोग्य अभ्यास, जे 50 ते 7 9 या वयोगटातील विविध पार्श्वभूमीच्या 161,808 महिलांचे परीक्षण करीत आहे, त्यायोगे संशोधकांनी दीर्घकालीन पीपीआई वापरातील संघटना, अस्थी फ्रॅक्चर जोखीम आणि अस्थी खनिज घनत्व (दुसरे सूचक हाडांचे आरोग्य).
या अभ्यासाचे निष्कर्षांनुसार, दीर्घकालीन पीपीआय वापरातील क्लिनिकल स्पाइन, प्रकोष्ठ, मनगटाचे आणि एकूण फ्रॅक्चरचे वाढलेले धोके होते. तथापि, दीर्घकालीन पीपीआय वापर हिप फ्रॅक्चरच्या वाढीव धोका किंवा हाडांच्या खनिज घनतेतील घटशी संबंधित नाही.
या संशोधनाचा आपण काय अर्थ होतो?
जर तुम्ही वयस्कर असाल आणि आपल्या डॉक्टरांनी जीईआरडी कडून तुम्हाला दिलासा देण्यासाठी दीर्घकालीन पीपीआई थेरपी दिली असेल तर आपण या औषधे घेणे चालू ठेवून आपल्या डॉक्टरांशी नियमितपणे भेटणे आवश्यक आहे.
अस्थी फ्रॅक्चर होण्यास लागणार्या ppi बद्दल मर्यादित चिंता आपण गरज आहे की पोट आराम मिळत थांबवू नये.
तथापि, आपल्या डॉक्टरांना काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे की आपल्याला खरोखर PPI ची आवश्यकता आहे आणि, असल्यास, कमीत कमी प्रभावी डोस लिहून ठेवा. शिवाय, आपण PPI वर असताना, आपण पुरेसे कॅल्शियमसह पूर्ण संतुलित आहार खाणे निश्चित केले पाहिजे. आपले डॉक्टर आपल्याला कॅल्शियम पूरक लिहून देण्याची आवश्यकता असू शकतात.
जर आपण हृदयविकार टाळण्यासाठी नियमितपणे ओव्हर-द-काउंटर पीपीआय घेत असलो परंतु या समस्येसाठी पूर्वी कधीही डॉक्टर न पाहिल्यास, नियोजित करण्यासाठी आणि मूल्यमापन करण्यासाठी ही चांगली कल्पना आहे.
स्त्रोत:
"प्रोस्टोन पम्प इनहिबिटर यूज, हिप फ्रॅचर, आणि पोस्टिनोपॉजिक महिलांमधील हाड मिनरल डेन्सिटी इन चेंज इन विमन्स हेल्थ इनिशिएटिव्ह" या संस्थांनी 2010 मध्ये एसएल ग्रे आणि सह-लेखकांनी " आंतरीक संग्रहण " मध्ये प्रकाशित केले.
2010 मध्ये टी इटो आणि आरटी जेन्सेन यांनी "कॅल्शियम, व्हिटॅमिन बी 12, आयरन आणि मॅग्नेशियम शोषून घेताना अस्थि फ्रॅक्चर आणि प्रभावांसह दीर्घकालीन प्रोटीन पंप इनहिबिटर थेरपीची संघटना" वर्तमान गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अहवालात 2010.