शल्यक्रियेनंतर हेरपिरी
हेपरिन काय आहे?
हेपिरीन शस्त्रक्रियेनंतर सामान्यतः वापरल्या जाणार्या anticoagulant आहे. रक्तातील रक्ताचा थुंकीला फारच जलदगतीने टाळण्यासाठी ते वापरले जातात कारण रुग्ण नेहमीपेक्षा जास्त वेळ विश्रांती घेत असतो - ज्यावेळी रक्ताचा थर अधिक तयार होण्याची अधिक शक्यता असते.
हेप्पीनचा वापर रक्ताच्या गुठळी देखील करतात तेव्हा ते आकार वाढवतात आणि वाढत्या थुंकारांना प्रतिबंध करण्यापासून बचाव करतात.
सर्जरी ज्ञात जोखीम घटक आहे आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे धोका वाढवते, त्यामुळे शस्त्रक्रिया रुग्णांना होस्पिरिनचे नियमित डोस मिळणे विशेषतः सामान्य आहे कारण रुग्णालयात. एक प्रक्रिया केल्यानंतर एका आश्रयदायी रुग्णालयात हेपिनिन एक महत्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक उपाय मानले जाते.
हेरपिरीन शस्त्रक्रियेनंतर का दिले जाते?
हेपरिन बहुतेक शस्त्रक्रियेनंतर दिली जाते, विशेषत: ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर अनेक दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहावे लागतात, ते रक्ताच्या गुठळ्या ठरु शकतात. ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया केल्याच्या दिवसात अंथरुणातून बाहेर पडण्यास असमर्थ आहेत त्यांना क्लॉज बनविण्याचा जास्त धोका असतो, हेनपेन हे सामान्यतः वापरण्यात येणारे औषध इंटेसिव्ह केअर युनिटमध्ये बनवितात. या रुग्णांसाठी, हेपरिनला अकस्मात प्रति आठ ते बारा तास दिले जाते, जे जीवघेणास फुफ्फुस खोकला किंवा रक्तवाहिनीचा धोका कमी करण्यासाठी प्रयत्न करतात. गुठळ्या टाळण्याकरता हेपरिन किती सुरक्षितपणे सुरक्षितपणे दिले जाऊ शकतात हे ठरवितात.
हेपिनिन अंडरटेक्झनेशन दिले जाते, म्हणजेच ते शरीरातील पेशी जसे ओटीपोटात इंजेक्शन करून इंटॅक्शन्स करता येते (IV). हेपरिनचा तोंडावाटे नसलेला भाग आहे, परंतु काही इतर रक्त थिअर्स गोळीच्या स्वरूपात दिले जाऊ शकतात.
लोवेनॉक्स, कमी आण्विक वजन हेपिनिन आहे, हे शस्त्रक्रियेनंतर वारंवार वापरले जाते आणि हेपरिनऐवजी वापरले जाते, हेपिनबरोबर नाही
लोव्होनोक इंजेक्शन म्हणून दिले जाते.
सर्जरीनंतर हेपरिन डोस
हेरपिरीन डोस रुग्ण पासून रुग्णपर्यंत मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि औषधोपचाराच्या वापरावर अवलंबून असतात. IV रेषेने मुक्तपणे वाहण्यासाठी लहान प्रमाणात IV द्रवांमध्ये जोडले जाऊ शकते; दमटपणा टाळण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात दिवसातून अनेकदा इंजेक्शन दिली जाऊ शकते.
प्रयोगशाळेच्या परिणामांनुसार IV हेपारिनला टायटेट्रेट दिले जाते किंवा समायोजित केले जाते, त्यामुळे रुग्णांना ठिबक म्हणून डोस दिले जाते. ठिबक रक्तदाब शरीराच्या मुख्य वजनाच्या आधारावर सुरु केले जाते आणि मग शरीरातील प्रत्येक सहा तासांच्या औषधाच्या प्रतिसादावर आधारित समायोजित केले जाते. रुग्णाची रक्ताची संपूर्ण दिवसाची वेळ "पातळी" कशी असते हे तपासण्यासाठी वारंवार रक्त सोडण्याची आवश्यकता असते कारण अति प्रमाणात पातळ रक्त घातक ठरू शकते आणि अनपेक्षित रक्तस्त्राव होऊ शकते.
मुलांमध्ये, इंजेक्शन डोस किलोग्रॅम मध्ये वजन आधारित आहे. प्रौढ डोसच्या तुलनेत बहुतेक मुलांसाठी डोस लक्षणीयरीत्या लहान असताना, प्रत्येक बालरोग रुग्णांना ते वैयक्तिकरीत्या तयार केले जातात. जर रुग्ण हीपॅरिन थेंबवर असेल तर लॅबच्या परिणामांनुसार ड्रिपची जुळणी तशाच प्रकारे प्रौढांची होईल.
हॅपरिनची जोखीम
हेपरिन इंजेक्शन्स साइट्सच्या सभोवताली दिसणे उजेडणे असामान्य नाही. पण छोट्या छटास प्रशासनाचा सामान्य साइड इफेक्ट मानले जाते आणि त्यास सामान्यत: समस्या नसतात.
ज्या रुग्णाला तीन हेपरिन इंजेक्शन्स प्राप्त होतात अशा रुग्णांना दिवसभरासाठी बराच वेळ खर्च होतो तो बरा होऊ शकतो ज्यामध्ये फुफ्फुसांच्या वेगवेगळ्या टप्प्यात लहान घाव असतात.
खूप जास्त हेपरिनमुळे रक्ताचे "पातळ" होऊ शकते आणि त्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. हेरपीनचा एक प्रमाणाबात, जसे की बाळाला औषधांचा प्रौढ डोस देणे, त्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो म्हणून इतके तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकते. हेपारिन प्रमाणाबाहेरचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे नाकबांधणी, मूत्र रक्त किंवा मल मध्ये रक्त.
हेपरिन प्रेरित थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया (एचआयटी) हेपरिन प्रशासनाचा दुर्मिळ भाग आहे.
एचआयपी तेव्हा घडते जेव्हा हेपरिनमुळे प्लेटलेटच्या संख्येत प्रचंड प्रमाणात घट होते, रक्त गोठण्यास कारणीभूत होणारे रक्त पेशी. यामुळे रक्तस्राव होऊ शकतो, आणि, काही बाबतीत, तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो. बहुतांश घटनांमध्ये, हेपरिनचा पुरवठा बंद करणे हे एक प्रभावी उपचार आहे.
स्त्रोत:
हेपरिन सोडियम इंजेक्शन. यूएसपी RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm