अंदाजे 33 दशलक्ष अमेरिकन अतिरक्त किंवा "गळणारी" मूत्राशयांसह जगतात: अस्वस्थ आणि संभाव्यतः लाजिरवाणा परिस्थिती जी उपचार करणे कठीण आहे. गेल्या तीन दशकांपासून या स्थितीचा उपचार करण्यासाठी कोणतीही नवीन औषधे अस्तित्वात नाहीत. तथापि, 2012 मध्ये, फॉरेन मॅनेजमेंट (FDA) ने अधिक मूत्रपिंडाचा वापर करण्यासाठी मायबेटिअ्र (मिराबेग्रॉन) मंजूर केला.
निर्जंतुकीकरण मूत्राशय किंवा असंवेदनशीलतेला उद्युक्त करणे म्हणजे दुर्गंधी स्नायूची क्रियाशीलता.
डिस्ट्रेटर स्नायू हा मूत्राशयच्या भिंतीचा भाग आहे आणि जेव्हा तो अतिरेक होतो तेव्हा तो खूप करार करतो आणि मूत्र तयार होतो.
मूत्रमार्गात मूत्रपिंडाचा अतीप्राय मूत्रपिंडाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या स्थितीतील स्त्रियांना लघवी करण्याची तीव्र इच्छा असते आणि त्यानंतर अनियंत्रित गळती होते. पुरुष समान लक्षण अनुभवतात, परंतु लीकेज सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरट्रॉफी किंवा मूत्रमार्ग अडथळा द्वारे तडजोड केली जाऊ शकते.
मागील उपचार पर्याय
मर्बेट्यलच्या परिचयापूर्वी, अतिरक्त मूत्राशयावर पेल्लिक फ्लो (केगल) व्यायाम आणि बायोफीडबॅक वापरून उपचार केले गेले; जीवनशैली बदलणे, जसे वजन कमी होणे किंवा कॅफीन टाळणे; डिब्रूटर स्नायूमध्ये इनॉबोटीलिनमटॉक्सिनए किंवा बोटॉक्स इंजेक्शन; आणि अॅन्टिमुसकेनिकिक औषधे जसे डिट्रोल (टोलरोडाइन), युरोट्रॉल (ऑक्सीबुतिनिन) आणि सॉलिफेनॅसिन
अँटिमिस्केनाइनिक औषधांचा असंख्य प्रतिकूल परिणाम असतात ज्यामुळे ते त्यांना घेऊन येणाऱ्या बर्याच लोकांना असह्य करतात. या प्रतिकूल परिणामांमध्ये कोरडा तोंड, बद्धकोष्ठता, अंधुक दृष्टी आणि संज्ञानात्मक अडथळा यांचा समावेश आहे.
(हे toxidrome बर्याचदा म्हणण्याशी संबंधित आहे, "बल्लासारखे ब्लाइंड, ढुंगणाप्रमाणे वेडे, एक बीट म्हणून लाल, हाडे सारखे गरम, हाडप्रमाणे शुष्क होणे, आतडी आणि मूत्राशय आपले टोन गमावतात आणि हृदय एकटेच चालते." )
मर्बेटिस्टचे फायदे
मायर्बेटिअर्स अतिसक्रिय मूत्राशयांचे उपचार करण्याकरता वापरले जाणारे ऍन्टीमससिनिक औषधांपेक्षा त्याच्या कृतींमध्ये अधिक विशिष्ट आहे.
मायब्रेटीव्ह उत्तेजक मज्जासंस्थेला विरोध म्हणून विरोध करणार नाही कारण ऍन्टिमुससीनिक औषधे वापरतात. विशेषतया, मिराबेग्रॉन हे बीटा -3 ऍग्रिनरगिक एजिओनिस्ट आहे जे विशेषतः डिस्ट्रटर्स स्नायूमध्ये रिसेप्टर्सचे लक्ष्य करते (शरीराच्या निर्मीत बीटा -3 एमआरएनएच्या 97 टक्के भंगार स्नायूंमध्ये निर्माण केले जाते).
ऍन्टीमससिनिक औषधांपेक्षा, मायराबेगॉन शरीराच्या इतर भागामध्ये बीटा -1 आणि बीटा -2 रिसेप्टर्समध्ये हस्तक्षेप करत नाही. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, ऍन्टिमुससीनिक औषधांचा अभाव आहे आणि विविध अवयव प्रणालीवर परिणाम होतो, तर मिराबेग्रॉन अधिक अचूक आहे आणि बहुतेक मूत्राशयला प्रभावित करतो.
क्लिनिकल चाचणी परिणाम आणि साइड इफेक्ट्स
फेज II आणि फेज III क्लिनिकल ट्रायल्स दरम्यान, मायबेटिअ्रची चाचणी 10,500 हून अधिक सहभागींनी केली. या अभ्यासात, प्रतिबंधात मूत्र विरघळल्याच्या संख्येत घट झाली, तात्कालिक भागांची संख्या, असंयराची संख्या आणि नक्षत्रांची संख्या (रात्रवेळ असंबद्धता)
जरी मायब्रेटीव्ह ऍन्टिमुससीनिक औषधांपेक्षा जास्त सहनशील सिद्ध झाले आहे, तरी क्लिनिकल ट्रायल्स दरम्यान, काही लोकांना अद्यापही प्रतिकूल परिणामांचा अनुभव आहे:
- वाढलेला रक्तदाब
- मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग
- पोटदुखी
- भारदस्त हृदय गती
- भारदस्त रक्तदाब
- सर्दी सारखी लक्षणे
जरी मायट्रबिरिअरच्या उपयोगासाठी हृदयविकार आणि रक्तदाब वाढलेला नाही तरी काही तज्ञ मर्बेटिअरच्या हृदयाच्या प्रभावांबद्दल चिंता करतात.
अद्ययावत करण्यासाठी, 70 वर्षापेक्षा जुने प्रौढ प्रौढांमध्ये Myrbetriq च्या वापरात थोडी संशोधन झाले आहे; अशा प्रकारे, काही डॉक्टर जुन्या रुग्णांना हृदयाशी व किडनी समस्यांशी या औषधांचा सल्ला देत नाहीत. शिवाय, एंटिमुससीनिक औषधांचा वापर करताना मायर्बेटिस्ट फार प्रभावी आहे का हे अद्याप स्पष्ट नाही.
ऑगस्ट 2015 मध्ये, एफडीएने मर्बेटिस्टबरोबर पोस्टमार्केटिंग अनुभवामुळे मार्गदर्शन केले. औषध लोकांना सार्वजनिक केले गेले, काही लोकांना पुढील गोष्टी अनुभवल्या:
- मळमळ
- चेहरे, जीभ किंवा स्वरयंत्राच्या छातीचे हाड (सूज)
- खाजपणा
मिर्यबेटिअलच्या वापरासाठी द्वितीयक द्वेन्वेदेमाची प्रकरणे वरच्या वायुमार्ग बंद असल्यास जीवघेणे ठरू शकतात.
ही औषधे घेतल्यानंतर आपल्याला अँजिओइडामा किंवा इतर कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, आपातकालीन सेवा लगेच कॉल करा किंवा मदत करू शकणारे डॉक्टर शोधा.
क्लिनीक ट्रायल्समध्ये ऍन्टिमुससीनिक औषधेंपेक्षा अधिक असमाधानी असण्याव्यतिरिक्त, मायबेट्य्रिक हे अतिरक्त मूत्राशय असलेल्या लोकांमध्ये जीवनमानाच्या गुणवत्तेत सुधारणा करण्यास सिद्ध केले आहे. एकूणच, मायबेट्युल अतिसंवेदनशील मूत्राशय विशेषत: लोकांमध्ये, जे अँटिमुससीनिक औषधांचा त्रास सहन करू शकत नाही, उपचार करण्याचा एक नवीन मार्ग आहे असे दिसते. तरीसुद्धा, आम्ही मायर्बेटिअरच्या उपचारांबद्दल अधिक माहिती करून घेण्याआधी आणखी संशोधन केले पाहिजे.
स्त्रोत:
चॅपल, सीआर अपरिवर्तनीय मूत्राशयावरील मिराबेगॉन: कार्यक्षमतेची, सुरक्षिततेची आणि सहनशीलतेची समीक्षा. न्यूरोरालॉजी आणि उरोडायमिक्स 2013
हार्पर जी, जॉनस्टन सी, लँडफेल्ड सी. ज्येष्ठ विकार मध्ये: पापादाकिस एमए, मॅक्फी एसजे, राबोव मेगावॅट eds वर्तमान वैद्यकीय निदान आणि उपचार 2015 . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2014
खुल्लर व्ही एट अल पेशंट-रिपोर्ट केलेले परिणामः बिन-आद्रोनोसेप्टर एजोनिस्ट मिराबेगेरॉनसह अतिरीक्त मूत्राशय असलेल्या रुग्णांमधील तिस-या टप्प्यात चाचणी. न्यूरोरालॉजी आणि उरोडायमिक्स 2015
> मायब्रेटीक (मिराबेग्रॉन) विस्तारीत-रिलिझ गोळ्या. www.fda.gov