इंट्राव्हेटिक्यूलर रक्तस्राव, ज्याला IVH म्हणतात, मेंदूच्या वेन्ट्रिकल्समध्ये रक्त येत आहे. एक IVH सौम्य किंवा गंभीर असू शकतो, तेथे किती रक्तस्त्राव अवलंबून आहे. आयव्हीएचचा अनुभव घेणार्या काही बालकास दीर्घकालचे दुष्परिणाम नाहीत, तर अधिक व्यापक रक्तस्त्राव असलेल्या बालकामध्ये विकासात्मक विलंब किंवा अन्य दीर्घकालीन प्रभाव असू शकतात.
आपल्या बाळाला आंतरक्रियाविरोधी रक्तस्राव असल्याचे निदान झाले असल्यास, या स्थितीबद्दल जितके शक्य तितके शिकून आपल्या बाळावर काय चालले आहे आणि तो कसा बरे होईल हे समजून घेण्यास आपल्याला मदत करेल.
IVH तीव्रता
अर्भकांमधे, श्वासोच्छवासातील रक्तस्राव हेमरेज म्हणजे किती गंभीर रक्तवाहिन्याद्वारे वर्गीकरण केले जाते.
- वर्ग 1: रक्तस्त्राव हे जर्मिनल मॅट्रिक्सपर्यंत मर्यादित आहे, अनेक छोटे केशवाहिन्यांमधे असलेल्या निचरा जवळ एक नाजूक क्षेत्र. ग्रेड 1 आयव्हीला जर्मनेटिक मॅट्रिक्स हेमोरेज म्हणतात.
- वर्ग 2: रक्तस्त्राव वेन्ट्रिकल्समध्ये आढळतो, परंतु निचरा एकाच आकारात राहतात.
- वर्ग 3: रक्तस्त्राव वेन्ट्रिकल्समध्ये आढळतो आणि रक्तस्राव झाल्यामुळे व्हेंटिग्लॅक्स मोठ्या प्रमाणात पसरतात किंवा वाढतात.
- वर्ग 4: रक्त वेन्ट्रीकल्समध्ये आढळते, ज्यामध्ये पसरलेले आणि मेंदूच्या जवळपासच्या भागात. ग्रेड 4 आयव्हीएचला इन्ट्राक्रॅनियल रक्तस्राव म्हणतात.
ग्रेड 1 आणि ग्रेड 2 रक्तस्रावांना सहसा सौम्य रक्तस्राव असे म्हटले जाते, तर ग्रेड 3 आणि 4 रक्तस्त्राव अधिक गंभीर आहे, गंभीर लक्षणांमधे आणि अधिक दीर्घकालीन समस्या असलेल्या
कारणे
अंतःस्रावेशक रक्तसंक्रमणाचे सर्वांत मोठे कारण म्हणजे आई-व्ही. एच. एच. ची संख्या 30 हून अधिक गर्भधारणेच्या दरम्यान किंवा 1500 ग्रॅम (3 एलबीएस 5 औंस) च्या खाली असते.
Intraventricular रक्तस्रावा एक preemie च्या आयुष्यात लवकर घडणे, 90 टक्के जीवनाच्या पहिल्या तीन दिवसांच्या आत येणार्या सह. डॉक्टर्सनी असे गृहीत धरले आहे की अनेक गोष्टींचा समावेश व्हायरसमध्ये व्हायचा आहे. सर्वप्रथम, प्रिममीच्या मेंदूतील रक्तवाहिन्या एखाद्या लहान मुलाच्या तुलनेत अधिक नाजूक असतात. अकाली जन्मलेले बाळ देखील कमी रक्त-ऑक्सिजन पातळीच्या पुनरावृत्त भागांपासून ग्रस्त असतात आणि ते रक्तदाबांमधील अधिक उतार चढावण्याशी संबंधित आहेत.
लक्षणे
सौम्य रक्तस्राव असणा-या लहान मुलांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. अकाली प्रसूत असलेल्या मुलांमध्ये अधिक गंभीर आंतरमंत्रालयीन रक्तस्रावांचे लक्षणे यांचा समावेश होतो:
- एपनिया आणि ब्राडीकार्डियाचे वाढलेले भाग
- कमी झालेला स्नायू टोन
- कमी झालेली प्रतिक्षेप
- कमकुवत शोषून घेणे
- जास्त झोप
निदान
आंतरमंत्रालयीन रक्तसंक्रमण हे डोक्याच्या अल्ट्रासाऊंड चे निदान झाले आहे. बर्याच इस्पितळ नियमितपणे आयुष्याच्या पहिल्या आठवडयाच्या आत आणि हॉस्पिटल डिस्चार्जच्या आधी IVH साठी सर्व अकाली बाळांना स्क्रीनवर स्क्रीन केले जातात.
उपचार
दुर्दैवाने, एकदा सुरू झाल्यानंतर आंतरमंत्रीय रक्तस्राव थांबविण्याचा कोणताही मार्ग नाही. आयव्हीएचच्या उपचारांमुळे रक्तस्राव होण्याचे लक्षण आणि श्वासोच्छ्वासाचा आधार किंवा श्वसनक्रिया आणि ब्राडीकार्डियासाठी औषधे वाढू शकतात.
नवजात अर्भकांमधे ज्यांना इंट्रेएंटिक्यूलर रक्तस्राव असतो त्यांना हायड्रॉस्फेलेटस विकसित होईल, जे वेन्ट्रिकल्समध्ये सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा एक बांधकाम होईल. हायड्रोसेफ्लस लहान मुलांच्या शरीरात अतिरिक्त द्रवपदार्थासाठी जागा बनविण्यासाठी नेहमीपेक्षा लवकर वाढवते आणि नाजूक मेंदूच्या टिशूंवर दबाव टाकू शकतो. हायड्रोसेफेलस स्वतःहून निघून जाऊ शकते, किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते द्रव काढून टाकण्यासाठी आणि मेंदूवर दबाव कमी करण्यासाठी डॉक्टर व्हेंट्रिकुलोपोटीऑनियल शंट (व्हीपी शंट) घालू शकतो.
दीर्घकालीन परिणाम
दीर्घकालीन परिणाम सौम्य किंवा गंभीर असू शकतात आणि सामान्यतः रक्तस्त्राणांच्या तीव्रतेशी संबंधित असतात.
ज्यांच्याकडे ग्रेड 1 किंवा ग्रेड 2 चे बाळ आहे अशा कोणत्याही अर्धवट मुलांवर परिणाम होत नाहीत किंवा सूक्ष्म परिणाम होऊ शकतात जे मापन करणे कठीण असतात.
गंभीर रक्तस्त्राव असलेल्या बर्याच मुलांना याचा कोणताही दीर्घकालीन प्रभाव पडणार नाही, परंतु जे मुले 3 किंवा ग्रेड 4 पासून ग्रस्त असतात त्यांचे रक्तस्त्राव अधिक गंभीर परिणामांसाठी धोकादायक असते. या बाळांना विकासाचे विलंब अधिक गंभीर असू शकतात. तीव्र रक्तस्राव इतिहासात असलेल्या मुलांना कमी संज्ञानात्मक कार्य आणि अन्य लक्षणे जसे की लक्ष देण्याची हानी-अत्यावश्यकता विकार (एडीएचडी) होऊ शकतात.
प्रतिबंध
कारण IVH गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो आणि सुरु झाल्यानंतर थांबू शकत नाही, डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांनी त्यांच्या प्रयत्नांना रोखण्यासाठी लक्ष केंद्रित केले आहे.
प्रीथर्नल डिलिवरी टाळण्यासाठी आईएचएच टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे, त्यामुळे गर्भवती मातांना प्रीटरएम डिलीव्हरीसाठी जोखीम असणा-या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. IVH ला रोखण्यात काही भूमिका आहेत. लवकर प्रसारासाठी जोखीम असलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मापूर्वीचे स्टिरॉइड्स काही संरक्षणास दर्शवितात, परंतु त्यांना एका संकुचित वेळ खिडकीमध्ये देणे आवश्यक आहे. आणखी एक औषध, इंडोमेथासिन, काही संरक्षणास देखील दर्शविले गेले आहे.
स्त्रोत
- हॅन्सन, थोर विली रुड "अकाली पिल्ले मध्ये अंतस्वांशिक रक्तस्राव च्या प्रॉफिलेक्सिस: नवीन संभाव्य साधने, नवीन संभाव्य आव्हाने." बालरोग क्रिटिकल केअर मेडिसीन जानेवारी. 2006: 7; 90-92.
- गार्डनर, मार्शा "प्रीरमअम शिशुओं म्हणून न्यूरोलॉजिकल अपमान अनुभवणार्या मुलांमध्ये निकाल" बालरोगविषयक नर्सिंग नोव्हेंबर / डिसें 2005: 31; 448-457
- सीअर एमडी, विल्यम, सियर्स एमडी, रॉबर्ट, सीअर एमडी, जेम्स, सीअर आर एन, मार्था. अकाली बेबी बुक: जन्मापासून ते एक पर्यंत आपल्या अकाली बाळ बद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक सर्वकाही लिटिल, ब्राउन आणि कंपनी, न्यूयॉर्क, 2004.
- मेडलाइन प्लस "नवजात अर्भकेंद्रित होणारे हेरॉरेज" वेबसाइटवरून 8-20-09 पर्यंत प्रवेश केला.