अंडाशय कर्करोगाचा आंतरमंत्रीय किमोथेरेपी काय आहे?

इन्टेट्रेटिटोनियल केमोथेरपी ही अंडाशयाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपीचे थेट व्यवस्थापन करण्याचा एक मार्ग आहे. बहुतेक केमोथेरेपी नाडीशीर नसतात आणि अनेक नवीन जीवशास्त्रिक किंवा लक्ष्यित थेरपी मौखिक असताना, केमोथेरपी वितरणाची इंट्राटेरिटोनियल पद्धत हा तिसरा अवयव डिम्बग्रंथि कर्करोग असलेल्या स्त्रियांसाठी शिफारस केलेल्या प्रथम-लाइन उपचारांपैकी एक आहे.

एक मोल अभ्यास

2006 साली, स्त्रीरोगोलिक ऑन्कोलॉजी ग्रुप क्लिनिकल चाचणी GOG 172 चे परिणाम न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये प्रकाशित झाले. या अभ्यासात, स्त्रिया तिसरा डिम्बग्रंथि कर्करोग किंवा प्राथमिक पेरीटोनियल कॅन्सर झाल्यास आणि त्यांच्याकडे इष्टतम साइट्राटेक्टिव्हिव्ह शस्त्रक्रिया (म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर 1 सेंमीपेक्षा अधिक शिल्लक असलेल्या टोमॅर मासापेक्षा जास्त शिल्लक नसल्यास) उपचार करण्यासाठी पात्र होते.

चाचणी यादृच्छिक होती, ज्याचा अर्थ असा होतो की रुग्णांना एका कॉन्ट्रॅक्टरायझिक फ्लिप द्वारा एका नाण्याच्या समूहाद्वारे नियुक्त करण्यात आले होते. या 415 स्त्रियांच्या अभ्यासात, अर्धप्रमाणें Cisplatin आणि paclitaxel ( टैक्सोल ) यांच्याशी पारंपारिक अंतस्वेणी केमोथेरेपी प्राप्त झाली. इतर अर्धा अशाच औषधे मिळाली, परंतु अंतःस्रावी (पॅक्लिटक्सेल) आणि इंट्राप्टरोनियल (सिस्प्लाटिन आणि पॅक्लिटक्सेल) डिलीव्हरीच्या संयोगात.

हे घेणे सोपे उपचार नाही, आणि अभ्यास परिणाम पुष्टी की. इंट्राटेरिओटोनियल ग्रुपमधील केवळ 42% स्त्रियांना इंट्राटेरटोनियल केमोथेरपीचे सर्व सहा चक्र मिळवण्यात यश आले.

9 9% नवनी नसलेल्या गटातील स्त्रियांना सहाही चक्र मिळाले ज्या स्त्रियांना इंट्राटेरिटोनियल केमोथेरेपीची आवश्यकता होती त्यांना अधिक तीव्र किंवा जीवघेणाची थकवा, वेदना, कमी रक्तची संख्या आणि न्यूरोलोगिक साइड इफेक्ट्स. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की केमोथेरपीमध्ये नऊ स्त्रियांचा मृत्यू झाला. अंतराचे ग्रुपमध्ये चार आणि इंट्राटेरेटोनियल ग्रुपमधील पाच महिला.

मृत्यू संसर्ग झाल्यामुळे होते.

सर्व्हायवल बेनिफिट

2006 च्या सर्वेक्षणामुळे अस्तित्वात असलेल्या परिणामांमुळे, उपचारांच्या विषाक्ततेखेरीज, ठळक बातम्या बनल्या. इंट्राटेरिओटोनियल ग्रुपमधील केवळ 42% स्त्रिया थेरपीच्या सर्व सहा वेगवेगळ्या चक्रांना सक्षम होतात, तरीही इंट्राटेरेटिऑनियल केमोथेरेपी ग्रुपसाठी प्रगती मुक्त जीवन जगण्याचा (कर्करोग होण्याआधी जगण्याची वेळ) 5 1/2 महिने जास्त होती. एकंदर जगण्याची आकडेवारी हे आणखी प्रभावी होते ज्या स्त्रियांना इंट्राटेरिटोनियल केमोथेरेपीची आवश्यकता होती अशा स्त्रियांना संपूर्ण जगण्याची मुभा होती जे पुरुष अंतस्त्वित केमोथेरपी एकट्याने मिळविलेल्यापेक्षा स्त्रियांपेक्षा 16 महिने जास्त होते - 49.7 महिन्यांच्या तुलनेत 65.6 महिने.

या अभ्यासाच्या परिणामांवर तसेच या दोन टप्प्यांत तिसऱ्या ट्रायल्सवर आधारित, नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने एक दुर्मिळ क्लिनिकल घोषणा जारी केली आहे ज्याने शिफारस करण्यात आली आहे की पात्र रुग्णांसाठी इंट्राटेरिटोनियल केमोथेरपीचा वापर जोरदार असावा.

व्यावहारिक बाबी

अंतःक्रियेटोनियल केमोथेरपी प्राप्त करणे मात्र अंडाशय कर्करोग असलेल्या प्रत्येकासाठी नाही. लक्षात ठेवा, विशिष्ट अभ्यासावर आधारित, आम्हाला फक्त हे माहित होते की ज्या स्त्रियांना स्टेज III रोग आहेत त्यांच्याकडे इष्टतम साइट्राटेक्टिव्ह सर्जरी ( शस्त्रक्रियेनंतर 1 सेंमीपेक्षा अधिक शिल्लक नसल्यास अवशिष्ट ट्यूमर द्रव्यमान) होते.

इंट्राटेरिटोनियल केमोथेरपी होण्यासाठी, गॅनीकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्टने पेटीच्या भिंतीमध्ये इंटेरापीटोनियल कॅथेटर (पोर्ट) लावावे. प्रारंभिक शस्त्रक्रियेच्या वेळेस ठेवले नसल्यास, नंतर गॅनीकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्टने किंवा एका इंटरव्हेंशनल रेडियोलॉजिस्टद्वारा वेगळ्या शल्यक्रिया प्रक्रियेत हे नंतर ठेवले जाऊ शकते. या बंदरांद्वारे केमोथेरपीची व्यवस्था करणार्या नर्सेस योग्य आणि योग्य आहेत. कॅथेटर अडथळा आणू शकतो किंवा अडथळा बनू शकतो. साइड इफेक्ट्सची व्यवस्था करण्यासाठी एक कुशल वैद्यकीय ऑन्कोलॉजिस्ट किंवा गॅनीकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजिस्टची आवश्यकता असते ज्याला या प्रकारच्या उपचारांचा अनुभव आहे.

पाठपुरावा

जर्नल ऑफ क्लिनीकल ऑन्कोलॉजी मध्ये प्रकाशित झालेल्या डॉ. राइट आणि सहकार्यांतील अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले की इंट्राटेरेटोनियल केमोथेरेपीसाठी पात्र असलेल्या सर्व महिलांना ते प्राप्त होत नाही. तिची टीमने एकूण 823 स्त्रियांचा अभ्यास केला ज्यात स्टेज III डिम्बग्रंथि किंवा फेलोपियन ट्यूब किंवा प्राथमिक पेरीटोनियल कार्सिनोमा होते. या स्त्रियांना सहा वेगवेगळ्या मोठ्या कर्करोग केंद्रात उपचार केले गेले जे राष्ट्रीय व्यापक कॅन्सर नेटवर्कचा भाग आहेत, जसे की सिटी ऑफ होप, दाना-फरबर / ब्रिघम आणि महिला, फॉक्स चेस, ओहियो राज्य विद्यापीठ, टेक्सास विद्यापीठ एमडी अँडरसन कॅन्सर सेंटर आणि मिशिगन विद्यापीठ.

डॉ. राईट यांच्या गटात आढळले की अंतराईटिऑनियल केमोथेरपीचा लाभ घेण्यास पात्र असलेल्या 50% पेक्षा कमी स्त्रियांना हे प्रत्यक्षात मिळाले. त्यांच्या अभ्यासामध्ये हे देखील पुष्टी होते की ज्या स्त्रियांना इंट्राटेरिटोनियल केमोथेरपीचा लाभ झाला त्यांना केवळ अंतःप्रश्नाचा केमोथेरेपी प्राप्त झालेल्यांपेक्षा जास्त काळ जगण्यात आले.

घ्या-घरी संदेश

डिम्बग्रंथि कर्करोग किंवा इन्टरेपीरिओनेअल केमोथेरेपी या रोगांचा उपचार हा एक महत्वपूर्ण साधन आहे ज्यामुळे रुग्णांना ही थेरपी प्राप्त होऊ शकते. तथापि, पारंपारिक अंत्यविधीच्या केमोथेरेपीपेक्षा वाईट साइड इफेक्ट्समुळे हा एक कठीण उपचार होऊ शकतो. जर तुम्हाला नवीन प्रगत अवयव डिम्बग्रंथि कर्करोग किंवा प्राथमिक पेरीटोनियल कॅन्सर झाल्याचे निदान झाले असेल तर आपल्या ऑन्कोलॉजिस्ट बरोबर ही चर्चा योग्य आहे की नाही हे आपल्यासाठी योग्य आहे का?

> स्त्रोत:

> आर्मस्ट्रॉंग डीके, बंडी बी, वेनझेल एल, एट अल अंडाशय कर्करोगात मी नायट्रॉरिटीनियल सीस्प्लाटिन आणि पॅक्लिटॅक्सल. एन इंग्रजी जे मेड 2006; 354 ​​(1): 34-43.

> एनसीआय क्लिनिकल घोषणा , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf

> राईट एए, क्रोनिन ए, मिल डे डे, एट अल डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या उपचारासाठी इंट्राटेरिटोनियल केमोथेरपीचा वापर आणि परिणामकारकता. जे क्लिंट ओकॉल 2015 ऑगस्ट 3. प्रिंटच्या पुढे एपबूल