अवयवांची वाट पाहणार्यांसाठी आशा

व्हाईट हाऊस अवयव प्रतीक्षा यादीवर लक्ष केंद्रित करते

सध्या, तिथे 120,000 पेक्षा जास्त अमेरिकन अवयव प्रत्यारोपणाची आवश्यकता आहे. एखाद्या अवयवाच्या प्रतीक्षेत अंदाजे 22 लोक दररोज मरण पावतात. जगभरातील इतर भागांप्रमाणेच, प्रत्यारोपणासाठी अमेरिकेला अवयवांची मोठी कमतरता आहे. त्यामुळे, देणगी देण्याची संख्या राष्ट्रीय अग्रक्रम बनली आहे.

2016 मध्ये ओबामा प्रशासनाने नवीन योजनांची घोषणा केली ज्यात केवळ अवयवांच्या देणग्यांच्या कमतरतेचाच उद्देश नसून अवयव दान करणार्या किंवा जिवंत दात्यांना दान देण्यासाठी मदत केली.

या लेखात, आम्ही इस्तंबूल सारख्या इतर देशांमध्ये देणगी देणाऱ्या लोकांना प्रदान केलेल्या अवयवांच्या उपलब्धता तसेच कादंबरीला प्रोत्साहन देण्यासाठी या योजनांचे जवळून परीक्षण करू.

अंग प्रत्यारोपण बद्दल काही शब्द

एकेकाळी अवयव प्रत्यारोपण हे एक धोकादायक आणि प्रायोगिक प्रक्रिया होते. तथापि, वैद्यकीय क्षेत्रातील प्रगतीसह, आम्ही समाप्तीपूर्व-अवयव वेदना असलेल्या अवयवांतील अवयवांमध्ये यशस्वीपणे प्रत्यारोपण करू शकलो आहोत, ज्यामध्ये अवयव अखेरीस पूर्णपणे कामकाज चालू ठेवतो. जेव्हा मूत्रपिंडे, यकृत, हृदय किंवा फुफ्फुसासारख्या अवयवांना काम करणे बंद होते, तेव्हा मृत्युचा परिणाम येतो.

वारंवारतेच्या उतरत्या क्रमाने अंग प्रत्यारोपणांची यादी येथे आहे:

• मूत्रपिंड
• यकृत
• हार्ट
• फुफ्फुसे
• स्वादुपिंड
• आतडी

लक्षात घ्या की कॉर्निया, अस्थी, त्वचा, प्राण्यांच्या शरीरातील स्फेनायड नसा आणि हृदयाची वाल्व सारख्या उतींचे देखील ऊतरणे देखील प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते.

जिवंत दात्याकडून मूत्रपिंड आणि आंशिक लिव्हर प्रत्यारोपण केले जाऊ शकतात. इतर अवयव, जसे हृदयाची आणि फुफ्फुसे, अलीकडेच मृत देणा-या दात्याकडून येतात

अधिक विशेषतः, एक व्यक्ती फक्त एका मूत्रपिंडाने जगू शकते आणि अशा प्रकारे दुसरे दान करू शकते. त्याशिवाय, एक निरोगी यकृत असलेल्या व्यक्तीने तिच्या यकृताचा काही भाग दान करू शकतो आणि यकृताचे पुनर्जन्म होईल. जे लोक जिवंत असताना अवयव दान करतात त्यांना जिवंत दात्या म्हणतात.

शरीराची देणगी सहसा रुग्णाला दाखल करतात आणि स्ट्रोक किंवा इजामुळे मरतात.

संयुक्त आयोगाने देशभरात आरोग्य-काळजी संस्था मान्यताप्राप्त आणि प्रमाणित केले आहे, यासाठी आपत्कालीन विभागातील डॉक्टरांनी संपर्क साधणा-या एजन्सीजमध्ये आपत्कालीन विभागामध्ये होणा-या सर्व मृत्यूंची आवश्यकता आहे. दुस-या शब्दात, अशा प्रकारच्या प्रापण एजन्सींना संभाव्यतेची सूचना करणे आवश्यक आहे की प्रत्यारोपणासाठी उपलब्ध अवयव असू शकतात.

ट्रान्सप्लान्टसाठी अवयव खरेदी करण्यामध्ये कौटुंबिक संमती ही सर्वात मोठी अडचण आहे. विशेषत: एक कुटुंब सुरुवातीला देणगीच्या संकल्पनेला सकारात्मक प्रतिसाद देत असेल, तर त्या देणगीची शक्यता अधिक चांगली आहे. त्याशिवाय, जर मृत व्यक्तीने मोटर वाहनांच्या (डीएमव्ही) सहमती देऊन आणि नोंदणी करून अंगण देण्याबद्दल प्राधान्य दिले असेल तर कुटुंबातील सदस्यांनाही सहमती अपेक्षित आहे.

जर मृत व्यक्तीने अवयव दान करण्याची इच्छा व्यक्त केली असेल, तर या विशिष्ट प्रकारच्या त्रासातील तज्ज्ञांमध्ये प्रशिक्षित प्रशिक्षित अभिकरण विशेषज्ञांना असे संबोधले जाईल. हे विशेषज्ञ प्रायोगिक अवयव आणि खरेदीच्या बाबतीत राज्य कायदे करतात आणि निर्णय घेण्याची सुविधा देतात.

आपण आपले अवयव दान करणार असाल आणि तसे करण्यास नोंदणी केली असेल तर, या तत्त्वाच्या इतर तत्काळ कुटुंबियांना माहिती देण्याची एक चांगली कल्पना आहे

असे केल्याने आपल्या मृत्यूच्या घटनेत कुटुंबातील सदस्यांमध्ये गोंधळ आणि परिणाम कमी करण्यास मदत होईल आणि आपल्या इच्छेचा सन्मान होईल याची खात्री करून घेण्यास मदत होईल.

अवयव प्रत्यारोपण दर सुधारणे

जरी 95 टक्के अमेरिकन लोकांनी तत्त्वत: अवयव दान देण्याची तरतूद केली असली तरी फक्त 50 टक्के अमेरिकेचेच अवयव दात्यांसाठी नोंदणीकृत आहेत. विविध विश्वविद्यालये, रुग्णालये, कंपन्या, पाया आणि रुग्ण सल्लागार संस्था यांच्या संयुक्त विद्यमाने, फेडरल सरकारचा हा विसंगती दुरूस्त करण्याचे उद्दिष्ट आहे.

एकंदरित, 200 दशलक्ष डॉलर्स अवजड संशोधन आणि विकासावर आधारित संशोधन प्रयत्नांसाठी दान केले जातील ज्यामध्ये अवयव प्रत्यारोपणाचा समावेश असेल.

2016 मध्ये, ओबामा प्रशासनाने असे सांगितले की या प्रयत्नांमुळे प्रतिवर्ष 2,000 ने देणग्यांच्या संख्येत वाढ होईल.

येथे ओबामा प्रशासनाने अमेरिकेतील अवयवदानात वाढ आणि अवयव वाढविण्यासाठी तसेच अवयव प्रतीक्षा यादी कमी करण्यासाठी काही योजना आखल्या आहेत:

• राष्ट्रीय पातळीवर वाढती कार्यक्षमता. ऑर्गन साईंगिंगसाठी संयुक्त नेटवर्क (यूएनओएस), राष्ट्राच्या ऑग प्रोक्युरमेंट आणि ट्रान्सप्लंट नेटवर्क, ऑक्स प्रोक्युअरमेंट आणि ट्रान्सप्लान्ट सिस्टममध्ये क्षमता वाढवण्याची योजना आखत आहे. यूएनओएस ट्रान्सप्लान्ट सेंटर आणि संशोधकांसाठी नवीन डेटा आणि तंत्रज्ञान उपलब्ध करण्याची योजना आखत आहे.
• सोशल मीडियाचा वापर करणे Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE आणि अनेक इतर संस्था संभाव्य दात्यांना अधिक सहज नोंदणी करण्यासाठी सक्षम करण्यासाठी नवीन साधने विकसित करत आहेत. तरुण संघटनांनी युवा लोकांपर्यंत पोहचलेल्या सार्वजनिक वकास मोहिमेचा प्रसार करण्यासाठी ही संस्था सोशल मीडियाचा वापर करीत आहेत. ORGANIZE नॉन-प्रॉफिट आहे जे प्रथम मध्य रेजिस्ट्री तयार करते. सध्या, प्रत्येक राज्याची स्वतःची अंग नोंदणी आहे तथापि, जेव्हा लोक हलतात तेव्हा त्यांचे शरीराचा अवयव दर्शनी अवस्थेत मोडतो. ऑर्गेनॅझी या मध्यवर्ती रेजिस्ट्रीसह या समस्येचे निराकरण करते जे एक राज्य रेजिस्ट्रीपासून स्वतंत्र असते - एक मध्यवर्ती रेजिस्ट्री ज्यात दागदागिने शोधण्यासाठी कोणतीही अंग प्रापण संस्था वापरू शकते.
• अवयव आणि ऊतक बायोफॅब्रिकेशन. डिपार्टमेंट ऑफ डिफेंस (डीओडी) अत्याधुनिक टिशू बायोफॅब्रिकेशन मॅन्युफॅक्चरिंग इनोव्हेशन इंस्टीट्यूट तयार करण्यासाठी सार्वजनिक आणि खासगी पैशासाठी $ 160 मिलियन खर्च करीत आहे. ही संस्था निर्मिती तंत्रज्ञानाचा विकास करेल ज्यामुळे पेशी आणि ऊतकांची दुरुस्ती आणि पुनर्स्थापना करता येईल. हे तंत्रज्ञान प्रत्यारोपणासाठी अवयव निर्माण करण्यासाठी कधीतरी वापरले जाऊ शकते. शिवाय, डीओडी अंग आणि अवयवसंरक्षण सुधारण्यासाठी प्रयत्न करणार्या छोट्या व्यवसायांना 7 दशलक्ष डॉलर्सचा पुरस्कारही देते.
• मूत्रपिंडे रोग XPRIZE . अमेरिकन सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजी मूत्रपिंडे रोग एक्सरीजेस विकसित करण्यासाठी प्रारंभिक $ 7 मिलियन खर्च करीत आहे. त्याच्या वेबसाइटवर नुसार, XPRIZE "एक अत्यंत लाभदायक, प्रोत्साहित बक्षीस स्पर्धा जे शक्य आहे त्या मर्यादा नाही- जगाला चांगले बनविण्यासाठी".
• यकृत प्रत्यारोपणासाठी परिणाम सुधारणे. फुफ्फुसांच्या प्रत्यारोपणानंतर परिणाम सुधारण्यासाठी सिस्टिक फाइब्रोसिस फाउंडेशन 15 दशलक्ष डॉलर निधी शोधणार आहे
• किडनी-जोडलेल्या देणग्या वॉल्टर रीड बेथेस्डा "लष्करी भाग कार्यक्रमात" बांधत आहे, जे वॉल्टर रीड येथे असलेल्या रुग्णांसह सक्रिय सेवा लष्कराच्या जोडीचे कुटुंब असून त्यांना मूत्रपिंड आवश्यक आहे आणि जुळण्यासाठी कठीण आहे. एका संबंधित टिपात, हार्ड-टू-मैच प्राप्तकर्त्यांमध्ये मूत्रपिंड ट्रान्सप्लान्ट्ससाठी डेटा आणि सर्वोत्तम पद्धती सामायिक करण्यासाठी 30 पेक्षा जास्त संस्था सहयोग करत आहेत.
• एचआयव्ही पॉझिटिव्ह ऑर्गेन ट्रान्सप्लन्ट जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटी आणि नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ ऍलर्जी अँड इन्फेक्शियस डिसीज हे बहुस्तरीय अभ्यास तयार करत आहेत जे एचआयव्ही पॉझिटिव्ह तसेच एचआयव्ही पॉझिटिव्ह दातांच्या पूलचा वापर करण्यासाठी प्रोटोकॉलमध्ये लोकांमध्ये अवयव दान करणार आहे.

प्रोत्साहित अवयव दान

इस्राएलमध्ये, एक लहानसे अल्पसंख्य लोक अवयव दान करतात या शरीराचा तुटवडा टाळण्यासाठी, 31 मार्च 2008 रोजी इस्रायलच्या संसदेने कायद्याचे पालन केले ज्यामुळे पुढील गटांच्या लोकांसाठी देणगी प्राधान्य देण्यात आली.

• दात्याचे कार्ड हस्तांतरीत करून देणगीदार म्हणून नोंदणी करणारे लोक
• मृत अवयव दात्यांचे प्रथम श्रेणीचे नातेवाईक
• जिवंत देणगीदारांना

अंगदान प्रोत्साहित करणारी आणि अशा प्रकारे निवडलेल्या व्यक्तींना गैर-नसलेली प्राधान्य देणारी विधान म्हणजे शरीराचा तुटवडा निर्माण करण्याचा एक नवीन मार्ग आहे. इस्राएल लोकांनी अवयव दान करण्यासाठी कायदा पार करण्यापूर्वी केवळ सिंगापूराने अशा कायद्याची अंमलबजावणी केली होती जी अंग नोंदणी नोंदणीच्या स्थितीवर आधारित प्राथमिकता देते. संबंधित चिठ्ठीनुसार, इस्राईलने अशा कायद्यांमधून पुढे येणाऱ्या काही वर्षांमध्ये चिलीने मृत घोषित करणाऱ्या दात्यांच्या कुटुंबातील सदस्यांना प्राथमिकता देण्याचे कायदे तयार केले आहेत.

या नवीन कायद्याला प्रभावी होण्यासाठी अवयवदान करण्यासाठी चार वर्षे लागली. या काळात इस्रायलच्या सरकारद्वारे वाटप धोरण आणि रसदबांधणी रोखली गेली होती. शिवाय, या अंतरिम कालावधीत, इस्रायली सरकारने या नवीन अवयवाच्या देणग्यांच्या धोरणांशी संबंधित शिक्षण मोहीम आखली.

1 एप्रिल 2012 रोजी या नवीन कायद्याचा परिणाम झाला. या तारखेपूर्वी अवयव देणगीदार म्हणून साइन अप केलेल्या लोक या तारखेपासून सुरू होणाऱ्या प्राथमिकता प्राप्तकर्ता स्थितीसाठी पात्र होते. या तारखेनंतर नोंदणी केलेल्या लोकांनी प्राधान्य प्राप्त करण्यासाठी तीन वर्ष प्रतीक्षा करावी लागली. या तीन वर्षांच्या प्रतीक्षा कालावधी लोकांनी एखाद्या अवयवाचे निदान झाल्यानंतरच एखाद्या अवयवातून रक्तदात्यासाठी साइन अप करण्यापासून परावृत्त करण्याचा प्रयत्न केला होता ज्यासाठी अंग प्रत्यारोपण आवश्यक आहे.

आरोग्य अर्थशास्त्र विभागात प्रकाशित झालेल्या एका लेखात, स्टॉलर आणि सहकाऱ्यांनी अंग दान देणग्यात उत्तेजन देणारी नवीन धोरण कार्यरत केले आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी अंग-दात्याचा नोंदणी डेटा वापरला. या अभ्यासाच्या लेखकांनुसार:

• नोंदणीकृत अंग देणगीदारांना प्राधान्य देणार्या नवीन धोरणाचे कार्य आणि "प्रामुख्याने" वाढीव अंग नोंदणी क्रमांक.
• कायदा 1 एप्रिल 2012 पासून अंमलात आला त्याआधी बर्याच लोकांनी नोंदणी केली आहे, जो अर्थपूर्ण आहे कारण या तारखेनंतर नोंदणी केलेल्या लोकांनी प्राधान्य दर्जा प्राप्त करण्यासाठी तीन वर्षे थांबावे लागतील.
• जनजागृती मोहिमांचा उद्देश म्हणजे इनोएन्टेव्हलाइज्ड ऑर्गन डेकर नोंदणीची धोरणे.
• एकतर टेलिफोनद्वारे ऑनलाइन नोंदणी करणे किंवा ऑनलाइन पद्धतींनी अंगदान देण्यास देखील सोपे केले.

या अभ्यासाचे निष्कर्ष नोंदणीकृत अंगणणार्या देणगीदारांना प्रोत्साहन देण्याच्या कार्यक्षमतेस प्रोत्साहन देत आहेत. तथापि, या अभ्यासात त्याच्या मर्यादा आहेत. या अभ्यासाचे निष्कर्ष केवळ या धोरणाचे अंमलबजावणी आणि अंगण-दाता नोंदणी वाढवण्यातील एक संबंध दाखवतात. दुस-या शब्दात, अशा धोरण अंमलबजावणी आणि अंग दात्याच्या नोंदणीतील वाढीदरम्यान कोणताही थेट कारणे-आणि-प्रभाव संबंध नाही.

इतर कारणांप्रमाणे, सार्वजनिक शिक्षण मोहिमा आणि नोंदणीमध्ये वाढ (सहजपणे टेलिफोन किंवा इंटरनेटद्वारे), अवयव दान मध्ये वाढीस हातभार लावू शकले असते. कारण हा अभ्यास पूर्वसंकेतित आहे आणि नियंत्रण गटाविना नसून, अंग-देणगीच्या दरांवर या नवीन अवयवातील प्रसुती धोरणाचा वैयक्तिक परिणाम स्पष्टपणे स्पष्ट करणे कठीण आहे.

अभ्यासाच्या निष्कर्षांच्या मते, इझरायली कायद्यांचे डिझाइन लोकांना अंगणदाता म्हणून नोंदणी करणार्यांना प्राधान्य देण्याच्या काही प्रमुख त्रुटी आहेत. विशेषत:, नातेवाईक पुढच्या व्यक्तीची मृत्यूनंतर अवयवांची देणगी देण्यासाठी नोंदणीदारांच्या इच्छेची उलट रद्द होऊ शकते. वैकल्पिकरित्या, "बनावट" नोंदणीदेखील होऊ शकते ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीने जिवंत व्यक्तीने प्राधान्य प्राप्त करण्यासाठी अंगरक्षक बनण्यासाठी नोंदणी केली असेल, मात्र मृत्यूनंतर या निर्णयावर प्रतिकार करण्यासाठी प्रथम नातेवाईकांना सूचित केले जाईल. या तज्ञांच्या मते, उलट परिणाम आणि "बनावट" अवयव दातांच्या नोंदणीपासून बचाव करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे धोरण तयार करणे, जेणेकरुन प्रथम नातेवाईकांना देणगीची प्रक्रिया थांबवता येणार नाही आणि देणगी अधिकृत करण्यास नकार देता येईल.

निष्कर्ष

तज्ज्ञांच्या मते, इस्राएलमध्ये जे घडते त्या प्रमाणेच अंग प्रसंस्करण, कदाचित युनायटेड स्टेट्समध्ये चांगले काम करणार नाही कारण युनायटेड स्टेट्स इस्रायलपासून अनेक मार्गाने वेगळा आहे. शिवाय, बर्याच अमेरिकन लोकांना अवयवांची गरज आहे, परंतु इस्रायलच्या तुलनेत संयुक्त राज्य रिचर्ड "ऑक्स अमीर" आहे.

असे असले तरी, जर आपण किंवा प्रिय व्यक्तीला सध्या एखाद्या अवयवाची गरज असेल किंवा एखाद्या अवयवाच्या भावी गरजांची पूर्तता होण्याची अपेक्षा केली असेल, तर ओबामा प्रशासनाने गतिमान होणाऱ्या नवीन पुढातींना आशा दिली पाहिजे. या उपायांना प्रभावी होण्यासाठी काही वेळ लागू शकतो, तरी ते दातांच्या दरांमध्ये वाढ, लॉजिस्टीक्स सुधारणे आणि जिवंत दात्यांच्या अनुभवातून काही "फसवे" किंमत आणि आर्थिक नुकसानी काढून टाकून युनायटेड स्टेट्समधील अवयव उपलब्धता वाढवतील.

शेवटच्या टप्प्यावर, आपल्याला अंग दात्या होण्यात स्वारस्य असल्यास, कृपया लक्षात घ्या की आपल्या राज्याच्या डीएमव्ही सोबत दात्यास नोंदणी करण्याबरोबरच आपण ऑरगनीझ आणि ऑर्गनडॉनॉर.जी.ओ. सारख्या साइट्सवर ऑनलाइन नोंदणी देखील करु शकता, जो यूएस डिपार्टमेंटद्वारे होस्ट आहे. आरोग्य आणि मानव सेवा

_{स्त्रोत:}

_{वीव्हर एल, हॉझाड सी. मृत्यू अधिसूचना आणि अॅडव्हान्स डायरेक्टिव्हज. मध्ये: टिनटिनल्ली जेई, स्टेपसिन्स्की जे, मा ओ, येअली डीएम, मेक्लर जीडी, क्लाईन डीएम. eds टिनटिनल्लीची आणीबाणी चिकित्सा: एक व्यापक अभ्यास मार्गदर्शक, 8 इ . न्यूयॉर्क, न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sidid=109449064}

_{गोल्डबर्ग डी.एस., ट्रॉटर जेडी देणे देणारे गिफ्ट: इनसेटिव्ह्जची ऑफर करून वाढीचा देणगी दर. अमेरिकन जर्नल ऑफ ट्रान्सप्लटनेशन 2016}

_{अवयव दान ट्रस्टवर अवलंबून आहे [संपादकीय]. शस्त्रक्रिया 2016}

_{स्टोलर ए et al अवयव वाटप अग्रक्रमासह ऑर्गॉन रक्तदात्यांचे रजिस्ट्रेशन वाढविणे. आरोग्य अर्थशास्त्र 2016; 387: 2575}

_{जीव वाचविणे आणि देण्याची प्रतीक्षा यादी कमी करून आशा देणे. व्हाईटhouse.gov}