रक्तस्त्राव विशेषत: पक्वाशयावर किंवा पोटातून होतो परंतु मोठ्या आतड्यात देखील विकसित होऊ शकतो. चेतावनी लक्षणं अनेकदा उद्भवतात, जसे की पोट अस्वस्थता किंवा रक्तरंजित / काळ्या कुसणे, काही रुग्णांना - विशेषत: वृद्ध-गंभीर रक्तस्राव होण्याआधी त्यांना कोणतीही चेतावणी नसते.
वृद्धापकाळाच्या व्यतिरिक्त, या गुंतागुंतीसाठी इतर जोखीम घटकांमध्ये एनएसएडी वापरणे (उदा. ओव्हर-द-काउंटर इबुप्रोफेन नुरूप नुस्खा एनएसएआयडीससह), एस्पिरिन किंवा कुमॅमीन (रक्त पातळ), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , धूम्रपान आणि अत्यधिक दारूचा वापर , आणि पोटात अल्सर आणि जठरांतर्गत रक्तस्त्राव पूर्व इतिहास. याव्यतिरिक्त, काही रुग्णांना त्यांच्या जीवनात काहीवेळा जिवाणू एच. पाइलोरीचा पर्दाफाश केला गेला असावा. हा जीवाणू जो अतिशय सामान्य आहे तो अल्सरमधून रक्तस्त्राव होण्याचा जास्त धोका असतो.
सुदैवाने, ज्या रुग्णांना त्यांच्या संधिवात उपचार करण्यासाठी एनएसएआयडी घेणे आवश्यक आहे, जठरोगविषयक रक्तस्राव जसे अल्सर आणि अल्सर यांच्यापासून होणा-या जोखमीत कमी होण्याचे मार्ग आहेत. आम्ही एस. जशिन, एमडी (एक संधिवात तज्ञ डॉक्टर) यांना विचारले आणि NSAIDS कडून अश्रू रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी या 9 मार्गांचा सल्ला दिला.
1 -
तोंडावाटे NSAIDs एक पर्याय म्हणून एक मलम वापराTylenol किंवा tramadol म्हणून वैकल्पिक वेदना relievers विचार करा स्थानिकित वेदनांकरिता विशिष्ट उपचार देखील आहेत ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- थर्मॅरे पॅचेस (ओलसर ताप)
- मलम जसे की बेनगाय
- डीसीएलओफेनेकचा वापर करून NSAID gels किंवा पॅचेस ( व्हॉलटेरेन जेल )
डिक्लोफेनाक हे एनएसएडी असताना, स्थानिक स्तरावर रक्तातील NSAID चा स्तर कमी होतो आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी होतो.
तोंडावाटे NSAIDs ही अनुचित पहिली निवड होऊ शकते. तीव्र साइड इफेक्ट्सच्या संभाव्यतेशिवाय, वेदना कमी करण्यासाठी प्रभावीपणे दुसरा मार्ग असू शकतो.
2 -
साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करण्यासाठी आपले डोस समायोजित कराआपल्या लक्षणांपासून मुक्त होण्याकरता आवश्यक एनएसएडीची सर्वात कमी डोस घेणे योग्य आहे. डोस कमीत कमी प्रभावी डोस कमी करून, आपण साइड इफेक्ट्सचे धोके कमी करता.
आपल्या डॉक्टरांच्या मंजुरीबरोबर-दैनिक पद्धतीच्या विरोधाप्रमाणे आपल्या एनएसएडीची गरज लक्षात घेण्यासारख्या इतर काही सूचना. असे केल्याने, आपण गंभीर साइड इफेक्ट्सचे धोके कमी करणार.
3 -
NSAIDs एक सुरक्षित डोस घ्याबरेच सोपे: एकापेक्षा अधिक NSAID घेण्यापासून टाळा. हे स्पष्ट विधान असल्यासारखे वाटेल परंतु अपुरी वेदना यामुळे काही रुग्णांना दोन वेळा घेता येईल. त्यांना ड्रग्ज दोन्ही (उदाहरणार्थ, एक ओव्हर-द-काउंटर NSAID आणि एक प्रिस्क्रिप्शन एनएसएडी) जाणवू शकत नाही त्याच चिकित्सीय ड्रग क्लासमध्ये आहेत. दोन भिन्न NSAIDs घेणे धोकादायक आहे - तो अवांछित दुष्परिणाम आणि गंभीर प्रतिकूल घटनांच्या जोखीम वाढवू शकता
निर्देशित केल्याप्रमाणेच आपली औषधे घ्या. आपल्याला प्रश्न असल्यास, आपल्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टला विचारायला संकोच करू नका.
4 -
सेलेब्रेक्स कॅप्सूल अल्सर रिस्क कमी कराआपण NSAID निवडण्याचा विचार करावा, जसे साल्साटेट, ज्यात इतर एनएसएआयडीएसच्या तुलनेत जठरांतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी असू शकतो. तसेच, डिक्लोफेनॅक, एटोडॉलॅक, मेलॉक्सिकॅम आणि सेलेब्रेक्स एनएसएआयडीएस आहेत ज्यांत अल्सरचा धोका कमी असतो.
विशिष्ट अभ्यासाचा डेटा आहे जो सुचवितो की Celebrex मोठ्या आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करेल. Celebrex हे आपल्यासाठी चांगले पर्याय आहे का ते पाहण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी बोला. विसरू नका, Celebrex हृदय जोखीम करण्यासाठी, काही पातळीवर, बद्ध केले गेले आहे. हे संतुलन-वजनाचे जोखीम आणि लाभ आहेत.
5 -
प्रोटोन पंप इनहिबिटरस अल्सर रिस्क कमी कराप्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) सोबत NSAID चे मिश्रण केल्यामुळे पोट किंवा पक्वाशया विषयी अल्सर होण्याचा धोका कमी होतो. वाढत्या धोक्यासाठी असलेल्या रुग्णांसाठी हे महत्त्वाचे आहे. पीपीआयमध्ये प्रीलोसेक (उपलब्ध होणारी कॉन्ट्रॅक्ट), एसिहेक्स, प्रीव्हीसिड, प्रोटोनिक्स आणि नेक्सियम यांचा समावेश आहे. उत्पादनामध्ये नॅप्रोक्सीन आणि प्रीव्हीसिड एकत्रित करणारा एक उत्पाद देखील आहे.
पीपीआयच्या बरोबरच, मिसोप्रोस्ट्रॉल (सायटोटेक) अल्सरचे धोके कमी करू शकते. जास्तीत जास्त संरक्षणासाठी हे उत्पादन अन्नाने चार वेळा / दिवस घेतले जाणे आवश्यक आहे, परंतु दोनदा दररोज घेतल्यानंतर काही संरक्षण येते. हे उत्पादन डायक्लोफेनाकबरोबर देखील उपलब्ध आहे. डायक्लोफेनाकच्या मिश्रणासह मिसोप्रोस्टॉलला आर्थोटेक म्हणून विकले जाते. ज्या स्त्रिया गर्भवती आहेत किंवा गर्भवती होऊ शकतात अशा स्त्रियांमध्ये Misoprostol हे contraindicated आहे कारण गर्भपात होऊ शकतो.
6 -
वैद्यकीय लक्षणे दुर्लक्ष करू नकाआपल्याकडे असलेल्या कोणत्याही लक्षणांवर जाण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी नियमित चर्चा करा. रक्तस्त्राव कोणत्याही चिन्हासाठी आपल्या रक्ताची तपासणी करा. आपण एनएसएआयडी घेत असल्यास, हा आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या नियमित फॉलो-अपचा भाग असावा.
स्वयंप्रेरित राहिल्याने, लवकरात लवकर लक्षणे घेणे शक्य आहे आणि आणीबाणीची स्थिती टाळता येते. NSAIDs कडून जोखीम माहीत असल्याने, रुग्ण आणि डॉक्टर दोघांना रक्तस्राव होण्याचे चिन्ह शोधणे आवश्यक आहे.
7 -
H. Pylori साठी चाचणी घ्याअल्सर विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी एच. पाइलोरी बॅक्टेरियासाठी चाचणी घेतल्याबद्दल आणि सकारात्मक असल्यास विचारात घ्या. एच. पायोरीोरी (वरील सचित्र) आपल्या पोटात किंवा आपल्या लहान आतडेच्या पहिल्या भागात पोसणे आणि तो अल्सरच्या उच्च धोक्यांशी संबंधित आहे.
वास्तविक, एच. पाइलोरी संसर्ग हा पोटाच्या अल्सरसाठी सर्वात सामान्य कारण आहे आणि ते पेटीच्या अस्तरांच्या सूजनामुळे देखील होतो.
8 -
एक संपूर्ण पोट वर NSAIDs घ्यारुग्णांना जठरांमधील आकुंचनविषयक लक्षणे विकसित करण्यास एन एस ए आय डी घेणे हे असामान्य नाही. संपूर्ण पोटात औषध घेतल्याने सहनशीलता सुधारेल.
रिक्त पोट वर NSAIDs घेऊन अल्सर विकसित धोका वाढतो - आपण समस्या नाही आता तो करत आहेत जरी. समस्या शांतपणे विकसनशील असू शकते. संभाव्यता टाळण्यासाठी, एनएसएआयएसना अन्नपदार्थ घेणे हे सुनिश्चित करा.
9 -
स्टेरॉइड ड्रग्स टाळा NSAIDs सहस्टिरॉइड ड्रग्स (कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स) टाळा, शक्य असल्यास, NSAIDs च्या संयोगातून. काही डॉक्टर एनएसएडीईसह प्रीडोनिसोनचे डोस कमी करू शकतात परंतु जर हे आवश्यक असेल तर PPI जोडण्याचा विचार करा.
Coumadin आणि NSAIDs देखील अल्सर किंवा रक्तस्त्राव धोका वाढविण्यासाठी संवाद. NSAIDs घेत असताना अस्थींचा विकार होण्याचा धोका कमी करण्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोला. आपल्या डॉक्टरांशी एक महत्वपूर्ण संभाषण आहे.
डॅलस, टेक्सासमधील टेक्नस साउथवेस्टर्न मेडिकल स्कूल, रुमॅटॉलॉजी विभागातील, येथील वैद्यकीय सहाय्यक प्राध्यापक स्कॉट जे. झशिन यांनी दिलेला उत्तर. डॉ. झाशिन डॅलस आणि प्लानोच्या प्रेस्बायटेरियन हॉस्पिटलमध्ये देखील एक उपस्थित डॉक्टर आहेत. तो अमेरिकन फिजिशियन ऑफ कॉलेज ऑफ फेडरेशन आणि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमॅटॉलॉजी आणि अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनचे एक सदस्य आहे. डॉ. झशिन वेदनाविना आर्थ्रायटिसचे लेखक आहेत - अँटी-टीएनएफ ब्लॉकर्सचा चमत्कार आणि नैसर्गिक संधिवात उपचारांचा सहलेखक.