एपिलेप्टीकसची स्थिती - व्यवस्थापन आणि कारणे

स्टेट एपिलेप्टीकसचे कारणे, उपचार आणि गंभीरता

स्थितीतील एपिलेप्टीकस किंवा 'स्थिती' एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यात त्वरीत लक्ष देणे आवश्यक आहे - खरेतर, जलद वैद्यकीय देखरेख जीवन वाचवू शकते.

टीपः एखाद्याला स्थितीतील एपिलेप्टीकस 911 क्रमांकाची चिंता असेल तर 2016 च्या नवीन शिफारशीच्या आणीबाणीच्या औषधोपचाराची काळजी खाली आणीबाणीच्या काळात दिली आहे.

जप्ती मस्तिष्क आत उद्भवते असामान्य आणि अनियोजित विद्युत क्रिया आहे.

एखाद्याला पुनरावृत्त आपोआप आढळल्यास, एपिरेप्सीचे निदान रक्ताच्या अभ्यासावर आधारित, व्यापक चिकित्सा इतिहास आणि इतर चाचण्या जसे ईईजी, स्पाइनल टॅप किंवा इमेजिंग अभ्यासावर आधारित आहे. हे या टप्प्यावर आहे की आपले आरोग्यसेवा पुरवठादार आपल्याला योग्य औषधे लिहून देईल ज्या आपल्या अट नियंत्रित करतील.

एपिल्सप्सीसह, आपल्याला आढळेल की बर्याचदा काही मिनिटांपर्यंत टिकेल . काही दुर्मिळ घटनांमध्ये, ते अधिक काळ जगू शकतात आणि खरंच, ते थांबू नयेत. याला स्टेटसेट एपिलेप्टीकस असे म्हणतात. असा अंदाज आहे की अमेरिकेत 50,000 ते 150,000 व्यक्तींना दरवर्षी स्टेटस एपिलेप्टीकसचा त्रास होतो.

स्थितीतील एपिलेप्टीकस म्हणजे काय?

स्थितीतील एपिलेप्टीकस दरम्यान, एपिलेप्सी असणा-या व्यक्तीमध्ये चेतने आणि सक्तीचे किंवा पुनरावृत्ती रोखणे असु शकते. सामान्य जप्ती केवळ काही मिनिटे पुरतील. तथापि, ज्वलन झालेला नाही तेव्हा चेतना परत मिळविल्याशिवाय 5 ते 30 मिनिटे टिकते, त्या व्यक्तीचे स्थितीवरील एपिलेप्टीकसचे निदान होईल.

स्थितीतील एपिलेप्टीकस एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे ज्यात त्वरेने आणि काळजीपूर्वक वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता आहे आणि ताबडतोब संबोधित नसल्यास घातक ठरू शकते. स्थितीतील एपिलेप्टीकसपासून उद्भवणार्या गुंतागुंतांमध्ये हृदय किंवा फुफ्फुसांमध्ये दोष येणे, चयापचयातील बदल होणे, शरीराचे तापमान वाढणे आणि अखेरीस अपरिवर्तनीय मेंदूची दुखापत होणे.

स्थितीतील एपिलेप्टीकस आक्रमक किंवा गैरसोयीचे म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. अभिप्राय म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला सुस्त आक्षेपार्ह (थरथरणाऱ्यासारखे) भाग आहे. Nonconvulsive एपिलेप्टीस गोंधळ आणि दृष्टीदोष देहभान एक राज्य होय. गैरसोयीच्या अवस्थेतील व्यक्तींना स्पष्ट जप्ती नसल्यासारखे दिसून येईल, परंतु त्यांच्या मेंदूमध्ये विद्युत्कत्त्व नसलेल्या हालचालींची अद्यापही अंमलबजावणी होत नाही. आक्रमक जप्ती थांबल्यानंतर आणि व्यक्ती काही काळाने सावध न झाल्यानंतर, एक हेल्थकेअर प्रोव्हायडर ईएसजी करत नाही याची खात्री करण्यासाठी विचार करेल की व्यक्ती व्यक्तीसमान स्थितीत नाही

स्थितीतील एपिलेप्टीकसचे काय कारण होते?

स्थितीतलागिक रोग एक गंभीर आणि जीवघेणात्मक स्थिती आहे ज्यामध्ये पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि मेंदूचे कार्य कायम ठेवण्यासाठी जलद आणि त्वरित वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता आहे. स्थितीतील एपिलेप्टीकस कोणत्याही वयोगटावर परिणाम करू शकतात, तथापि काही कारकांमुळे प्रौढांमधील मुलांमध्ये आणि इतरांपेक्षा अधिक सामान्य स्थिती उद्भवू शकते. हे कारणीभूत घटक खालील प्रमाणे आहेत:

• सिस्टीमिक इन्फेक्शन (शरीराच्या मोठ्या भागावर परिणाम करणारे संक्रमण)
• फेफिल (ताप-संबंधी) आजार
• डोकेदुखी
• स्ट्रोक
• काही कर्करोग
• अॅकॉन्कल्लेंसट (जप्ती-जप्ती) औषधे काढण्यास मदत करणे

• Abrupt दारू किंवा बेकायदेशीर औषध काढणे
• चयापचयाशी विकार (कमी सोडियम, कमी कॅल्शियम, कमी किंवा जास्त रक्तातील साखर)
• रक्तप्रवाहामध्ये antiepileptic औषध कमी एकाग्रता

स्थितीतील एपिलेप्टीकसची आणीबाणी काळजी

प्रारंभिक उपचार एबीसी नियमांपासून सुरु होतेः व्यक्तीची श्वसर्मा साफ असल्याचे सुनिश्चित करा, व्यक्ती श्वास घेत आहे आणि शरीराची द्रव्ये पुनर्संचयित करणे.

प्रथम स्थानावर व्यक्तिने एपिलेप्टीकसची स्थिती का निवडली हे देखील शोधण्यासाठी वैद्यकीय मूल्यांकन केले जाईल.

सीझर नियंत्रित करण्यासाठी, विशिष्ट औषधे वापरली जातील. अमेरिकेच्या एपिलेप्सी सोसायटीने 2016 मध्ये नव्या दिशानिर्देश सादर केले.

वापरलेली पहिली आणि पसंतीची औषधे चार बेंझोडायझेपाइन आहेत, यात डायजेपाम, लॉराझेपाम आणि मिडॅझोलाम यांचा समावेश आहे. त्याच्या जलद कृतीमुळे लॉराझेपचा वापर केला जातो साधारणत: 55% लोक या पहिल्या दृष्टिकोनावर प्रतिसाद देतात. हे कार्य करत नसल्यास, यातील एक औषध पुनरावृत्ती होऊ शकते, परंतु जर ते दुसऱ्या डोस नंतर काम करण्यास अपयशी ठरले तर ते वेगवेगळ्या औषधे स्वीच करण्याची वेळ आहे.

दुस-या थेरपी देण्याच्या औषधांच्या पर्यायांमध्ये चतुर्थ फोस्फेंनायटोइन, व्हॅलेप्रोजेक्ट ऍसिड किंवा लेव्हेटिरॅसीटाम यांचा समावेश आहे. जर हे कार्य करत नसेल तर यापैकी कोणत्याही औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो किंवा phenobarbital दिले जाऊ शकते.

जर हे दुसरे धोरण टप्प्याटप्प्याने औषधे काम करीत नाहीत तर, सतत ईईजी मॉनिटरिंगच्या वापरासह आक्रमक अवस्थेत प्रवेश करण्याची वेळ आहे. दुस-या थेरपी औषधांची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते किंवा रुग्णाने ऍनेस्थेटिक डोस थॉपेंटल, मिडॅझोलाम, पेंटोबारबिटल, किंवा प्रोप्रोॉल यांच्यावर उपचार करता येऊ शकतो.

महत्त्व आणि स्थितीतील एपिलेप्टीकसचे रोगनिदान

स्थिती अपात्रता प्राणघातक असू शकते आणि हलके घेतले जाऊ नये. एका अभ्यासात असे आढळून आले की एपिलेप्सीचे निदान झालेली लोकसंख्या ही 22% इतकी उच्च होती, जिचा मृत्युदर मुलांमधील 3% आणि प्रौढांसाठी 26% होता. म्हणून, द्रुत कार्य अतिशय महत्वाचे आहे.

स्टेटस एपिलेप्टीकस प्रतिबंध करणे

स्थितीतील एपिलेप्टीकस टाळण्यासाठी, व्यक्तींना त्यांच्या एंटिपिलीप्टीक औषधाबरोबर अनुपालन करावे. याव्यतिरिक्त, औषधोपचार व्यवस्थित कार्य करत आहे याची खात्री करण्यासाठी त्यांच्या आरोग्यसेवा प्रदात्यांना नियमित भेट देणे आवश्यक आहे, इतर कोणत्याही औषधांचा समावेश केला गेला नाही जे त्यांच्या प्रतिपिंडित औषधींचे प्रभावी परिणाम कमी करू शकतात आणि इतर कोणत्याही परिस्थितीसाठी (जसे मद्यविकार, अनियंत्रित मधुमेह , चयापचय विचलना) जे जप्ती नियंत्रण व्यत्यय आणू शकतात.

_{स्त्रोत:}

_{बेजेमॅन, जे., आणि डी. लोवेस्टेन. स्थितीतील एपिलेप्टीकस लॅन्सेट न्यूरोलॉजी 2015. 14 (6): 615-624.}

_{डॉस्लीस, एफ. प्रौढांमधे अवस्थात्मक स्थितीतील एपिलेप्टीकस: वर्गीकरण, वैद्यकीय वैशिष्ट्ये आणि निदान. UpToDate 11/20/15 अद्यतनित http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-d diagnosis}

_{Glauser, T., शिन्नर, एस, ग्लोस, डी. पुरावा-आधारित मार्गदर्शक: मुले आणि प्रौढांमधील प्रौढ स्थितीतील एपिलेप्टीकसचे उपचार: अमेरिकन एपिलेप्सी सोसायटीच्या मार्गदर्शक सूचना समितीचे अहवाल एपिलेप्सी करंट . 2016 (16) (1): 48-61}

_{टिंका, इ, मुर्गा, एच., हेड्डोर्फर इत्यादी. स्थितीतील एपिलेप्टीकसची परिभाषा आणि वर्गीकरण - स्टेटस एपिलेप्टीकसचे वर्गीकरण वर ILAE टास्क फोर्सचा अहवाल. एपिलेप्सीया 2015. 56 (10): 1515-23.}