अपरिवर्तनीय स्थितीतील एपिलेप्टीकसचा निदान आणि उपचार

आपण अनपेक्षित आश्चर्यचकित करणारे एक अनोखे प्रकार

बहुतेक लोक विश्वास करतात की त्यांना जप्ती कसा दिसतो ते माहित आहे. जबरदस्तीने कोणीतरी अनियंत्रितपणे थरथरणे सुरू होते, जमिनीवर पडते, आणि जाणीव हरवते पण असे नेहमीच नसते. सीझर असामान्य मार्गांनी उपस्थित होऊ शकते, काहीवेळा फक्त शरीराच्या एका भागावर परिणाम करीत असते आणि काहीवेळा मस्तिष्कचा काही भाग प्रभावित होत नाही ज्यात कोणताही त्रिस्तरपरीक्षणाचा त्रास होत नाही.

एपिलेप्टीकस स्थिती हा गंभीर प्रकारचा जप्ती आहे - हे जप्ती आहे जे थांबणार नाही. रुग्णास कोमामध्ये प्रभावीपणे टाकण्याबरोबरच स्थितीतील एपिलेप्टीकस देखील मारुन कायमचे मेंदू नुकसान होऊ शकतो. स्थिती एपिलेप्टीकस एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे

दहा वर्षांपूर्वी कोलंबिया विद्यापीठातील संशोधकांनी वैद्यकीय समाजातील एक संकल्पना तयार केली जेव्हा त्यांनी इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफीसह आयसीयूमध्ये रुग्णांचे मूल्यांकन केले या रूग्णांना सीझर असल्याची शंका नव्हती, तरीही या संशोधकांनी काय शोधले तेच. आयसीयुमधील नॉन-प्रतिसादित रुग्णांपैकी सुमारे 10 टक्के रुग्ण खरंच अस्थीरोगित स्थितीतील एपिलेप्टीकस, एनसीएसईमध्ये आहेत.

Nonconvulsive स्थिती एपिलेप्टीकस काय आहे?

नॉनकेनव्हलास्सीस स्थितीतील एपिलेप्टीकसमध्ये, मेंदू एकतर सतत पकडत आहे, किंवा इतके वारंवार गोळा करीत आहे की रुग्णाने कधीच अतिवत्अनुरूप होणा-या कालावधीपासून बरे होण्याची संधी मिळत नाही जे सहसा जप्ती खालीलप्रमाणे आहे

या पुनर्प्राप्ती कालावधीला ictal राज्य म्हणतात .

बहुतांश भागांमध्ये, गैरसोयीचे स्थितीतील एपिलेप्टीकस लोक इतर अनेक ICU रुग्णांसारखे दिसतात जे रुग्णांना एन्सेफॅलोपॅथी किंवा चेतनेच्या कोणत्याही इतर विकारांमुळे प्रतिसाद देत नाहीत. तथापि, जर ईईजीने मूल्यांकन केले तर आपण हे पाहू शकतो की वास्तविकतेमध्ये रुग्ण स्थितीत मोडिलीटिकस आहे.

फरक महत्वाचा आहे, कारण स्थितीतील वेदनाशामक औषधांवर प्रतिसाद देऊ शकतात. सर्वसाधारणपणे, एन्सेफॅलोपॅथी रुग्णाला बेंझोडायझेपिन सारखी अत्रविण (लॉराजेपाम) देणे, कारण ही औषधे ब्रेन क्रियाकलाप कमी करतात. जो रुग्ण आधीच बराच विचार करत नाही तो बेंझोडायझेपेन्समुळे समस्या आणखी वाईट होऊ शकते.

दुसरीकडे, बेशुद्ध बेशुद्ध बिघाड खूप असामान्य पेशी यांच्यामुळे होतो. या प्रकरणांमध्ये, एन्टी-एपिलीप्टीक औषधोपचार, जसे बेंझोडायझेपिन, स्थितीच्या वेदनाशामक विस्कळीत झाल्यानंतर प्रत्यक्षात रुग्णाला पुन्हा चैतन्य प्राप्त करण्यास मदत करेल.

गैरसोयीचे स्थितीतील एपिलेप्टीकसचा निदान

अर्थात, गैरसोयीचे स्थितीतील एपिलेप्टीकसचे उपचार करण्यासाठी आपल्याला प्रथम हे निश्चित करणे आवश्यक आहे की रुग्ण पकडत आहे. सर्वसमावेशक, गैरसोयीचे स्थितीतील एपिलेप्टीकस अंडरडाइग्ज आहेत, याचा अर्थ अनेक रुग्ण उपचार न साधता जातात. या कारणाचा एक भाग आहे की एनसीएसई एक नवीन वर्णित घटना आहे, आणि त्याच्या स्वभावामुळे, ती आक्रमक स्थितीतील अपस्मारक म्हणून स्पष्ट नाही.

एनसीएससीच्या अंडरिग्नोसिसचे आणखी एक कारण म्हणजे ते बर्याच प्रकारे वेगळ्या प्रकारे दिसू शकते, त्यापैकी बर्याचदा ते अधिक सामान्यपणे बनतात. उदाहरणार्थ, हॉस्पिटलमध्ये जवळजवळ अर्ध्या रूग्णांना फुफ्फुसाचा त्रास होतो , जे एनसीएसईसारखे दिसू शकते परंतु ते अधिक सामान्य आहे.

न्यूरोलॉजीच्या काही प्रमुख शैक्षणिक केंद्रामध्ये, सर्व आयसीयू रुग्णांना इईजी जोडणे हे सर्वसामान्य प्रथेस होत आहे. तथापि, बर्याच इस्पितळांमध्ये, चिकित्सकांनी काळजीपूर्वक विचार करणे आवश्यक आहे की कोणत्या ईपी बरोबर कोणते रुग्ण योग्यतेचे मूल्यमापन करतात.

अपरिवर्तनीय स्थितीतील एपिलेप्टीकसचे उपचार

एनसीएसईला सर्वोत्तम उपचार कसे द्यायचे हे औषधांचे एक विकसित क्षेत्र आहे. रुग्णाच्या वय, अन्य आजारांमुळे आणि जप्तीच्या काही पैलूंमुळे सर्वोत्तम दृष्टिकोन बदलतो. उदाहरणार्थ, एनसीएसई कधीकधी अधिक स्पष्टपणे आक्षेपार्ह स्थितीतील फेफरेकाठीचा भाग घेते. या प्रकरणांमध्ये, एनसीएसईला एक स्पष्ट धोका आहे, आणि गहन काळजी घेण्याच्या युनिटमध्ये (ICU) आक्रमक उपचारांसाठी बोलावले जाते.

तथापि, इतर बाबतीत जिथे एनसीईसी आकुंचन अगोदर येणार नाही, रुग्णांना वृद्ध म्हणून विशेषत: रुग्णांना आयसीयूचा उपयोग न करता येणं हे अधिक चांगले असू शकेल. याचे कारण असे की anticonvulsant औषधांचा देखील दुष्परिणाम होतो आणि ICU मध्ये राहण्याच्या जोखीमांमुळे.

लहान मुलांमध्ये एनसीईईचा उपचार करताना वय देखील महत्त्वाचा असतो कारण जशाच्या नुकसानीची कारणे जुन्या रूग्णांपेक्षा फारच वेगळी असतात. अनुवांशिक विकारांमुळे मुलांना बर्याच वेळा कोसळले जाते, तर वृद्ध रुग्णांना एखाद्या समस्याग्रस्त समस्येमुळे वारंवार आघात होण्याची शक्यता असते, जसे की स्ट्रोक.

ज्या प्रकरणांमध्ये स्थितीतील एपिलेप्टीकस इतर वैद्यकीय समस्यांसह असतो, अशा उपचारांमधली एक मुख्य समस्या म्हणजे अंतर्निहित समस्या सोडविणे. शरीरात संक्रमण किंवा इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे शरीरास असंतुलित झाल्यास फुफ्फुसणे आणखी वाईट होतात. उदाहरणार्थ, जर रुग्णाला गंभीर मूत्रपिंड आणि यकृताचे नुकसान आहे, तर ऍन्टिकॉल्ल्स्न्टस जोडल्यास स्थिती आणखीनच खराब होऊ शकते. सामान्यतः जसेच, एनसीएससीचा उपचार प्रत्येक रुग्णाच्या गरजेनुसार अनुरूप असावा.

_{स्त्रोत:}

_{जे क्लॅसेन, मेयर एसए, कोवळस्की आरजी, इमर्सन आरजी, हिर्श एलजे. गंभीररित्या आजारी असलेल्या रुग्णांमध्ये सतत इ.इ.जी परीक्षण केल्यामुळे इलेक्ट्रॉोग्राफिक सीझर तपासणे. न्युरॉलॉजी 2004 मे 25; 62 (10): 1743-8}

_{फ्रँक डब्ल्यू. डिसस्लालेन, एमडी 1 प्रेजेन्टेशन, इव्हॅल्युएशन, आणि नॉन कोकेल्जीस स्टेटस एपिलेप्टीकस एपिलेप्सी अँड बिहेवियर 1, 301-314 (2000)}

_{सायमन शोरवोन अमानवीय स्थितीतील अपस्मारक काय आहे आणि त्याचे उपप्रकार काय आहेत? एपिलेप्सीया, 48 (सप्तम 8): 35-38, 2007}

_{लिट बी, विटक आरजे, हर्टझ एसएच, मुलाने पीडी, वेइस एच, रयान डीडी, हेन्री टीआर. एपिलेप्सीया गंभीरपणे वृद्ध लोकांमध्ये गैरसोयीचे स्थितीतील एपिलेप्टीकस 1 99 8 नोव्हें. 3 9 (11): 1194-202.}