कोमामध्ये काय व्हायचे हे खरोखरच काय आहे

कोमा हा शब्द बहुतेक लोकांना भयानक अर्थ आहे. बर्याच लोकांना त्यांनी कोमात दूरचित्रवाणी पाहून जवळजवळ सर्वच शिकले आहे, जिथे कोमा एक अट आहे ज्यामधून पुनर्प्राप्ती दर्शवणाऱ्यांसाठी आणि वर्णांना अदभुत दोन्ही गोष्टींसाठी अंदाज लावण्यायोग्य आहे. खरेतर, कोमाच्या तीव्रतेच्या आणि गंभीरतेनुसार, पुनर्प्राप्ती जवळजवळ निश्चित किंवा अत्यंत संभवनीय असू शकते.

कोमाची व्याख्या ही अशी अट आहे जिथे रुग्ण बेशुद्ध होऊन डोळे मिटून आणि जोरदार किंवा वेदनादायी उत्तेजित होण्यास असमर्थ होते. हे झोपेच्यासारखे सारखे नाही कारण मेंदू एक कोमा दरम्यान झोप सह संबंधित सामान्य क्रियाकलाप जात नाही. ज्याला झोप येते तो जो माणूस अस्वस्थ असेल तो हलू शकतो, मेरुदंडाच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया वगळता कुटील व्यक्ती येणार नाही.

लक्षात घ्या की या व्याख्येनुसार डॉक्टर वारंवार कोमात लोकांना शस्त्रक्रिया करण्यासाठी जेंव्हा सामान्य वेद वापरतात तेंव्हा प्रत्येकवेळी हेतुपुरस्सर कोमात टाकतात. त्याचप्रमाणे, रुग्णालयातील बर्याच लोकांना परदेशी पदार्थांचे शरीर सोडवण्यासाठी बराच वेळ लागतो, मग ते पदार्थ औषधे असो किंवा संक्रमण असो. या प्रकरणांमध्ये, जेव्हा शरीराला स्वतः संक्रमणाची, औषधे किंवा विषची उधळण करते तेव्हा आम्ही जागरुकता घेतो.

दुसरीकडे, कोमा चे स्वरूप आहेत ज्यापासून ते जागृत करणे अशक्य आहे.

आपण जे विचार करतो त्या विरुद्ध मज्जातंतु पेशी पुन्हा निर्माण करू शकतात, परंतु ते केवळ मेंदूच्या विशिष्ट भागांमध्ये करतात, आणि तरीही, खूप धीमेपणाने. एखाद्या क्षेत्रामध्ये पुरेसे मज्जातंतू पेशींचा मृत्यू झाल्यास, जसे की थॅलेमस, ब्रेनस्टीम किंवा सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या मोठ्या भागात जागरुकता निर्माण करण्यासाठी आवश्यक असेल तर व्यक्ती कदाचित सामान्य चेतना परत मिळवू शकणार नाही.

बेशुद्ध इतर राज्ये

प्रत्येकजण कोमावर लक्ष केंद्रित करत असताना, बेशुद्धपणाची आणखी गंभीर स्थितीही आहेत उदाहरणार्थ, कोमाची काही प्रकारे अखेरीस वनस्पतिशास्त्रीय राज्य म्हणून बदलली जातात. अपमानजनक रुग्णांना झोप येते असे दिसत असले तरी, वनस्पतिशाळेच्या अवस्थेत काही प्रमाणात क्रूड उत्तेजित होणे, परिणामी डोळ्यांची उघडणी होते. डोळ्यांना रिफ्लेक्झिव्हिटीच्या हालचालीही दिसू लागतात. तथापि, एक वनस्पतिशासित प्रदेशातील लोक स्वतःची किंवा त्यांच्या पर्यावरणाबद्दल कोणतीही खरी जाणीव दर्शवत नाहीत. जर बुद्धिमत्ता स्थिर राहील, तर हृदयातील, फुप्फुसें आणि जठरोगक्षिकेचे काम चालूच राहणार. ही परिस्थिती काही महिने चालत असेल तर रुग्णाच्या एखाद्या निरंतर वनस्पतिशास्त्रीय अवस्थेत समजली जाते.

मस्तिष्क मृत्यु ही एक आणखी गंभीर स्थिती आहे ज्यामध्ये बिनमहत्वाच्या कार्यशैलीची कमतरता असलेल्या रुग्णाने तडजोड केली आहे, आणि कोणीतरी स्वतःचे श्वसन कधीच करीत नाही. बेशुद्ध रुग्णाच्या योग्य हृदयाचे वाढते प्रमाण कमी किंवा कमी करण्याची क्षमतादेखील प्रभावित होऊ शकते. मस्तिष्काने मृत्यू झालेल्या व्यक्तीचे अचूकपणे निदान केले गेलेले काही चांगले-प्रलेखीचे प्रकरण नाहीत ज्यांनी कोणत्याही प्रकारची अर्थपूर्ण पुनर्प्राप्ती केली आहे. एक पात्र चिकित्सक केवळ शारीरिक तपासणीवर आधारित, मेंदूच्या निदानाची निदान करु शकतो, निदान गंभीरतेने दिले तर काही कुटुंबांना अतिरिक्त चाचण्या तसेच करणे पसंत आहे.

तथापि, जर बेडसाईडची परीक्षा पूर्णपणे आणि अचूकपणे करता आली तर, अतिरिक्त चाचण्या नवीन किंवा अधिक आशादायक माहिती दर्शविण्यास संभव नाही. जर एखाद्या मृताची शस्त्रक्रिया मस्तिष्क-मृत रुग्णांवर केली जाते, तर मेंदूच्या अनेक पेशी वाया जातात.

किमान Conscious States

या स्थितीचा गंभीर निदान झाल्यामुळे, न्युरोलॉजिस्टला असे दिसते की त्यांचे रुग्ण खऱ्या कोमात किंवा वनस्पतिशास्त्रीय अवस्थेत असू शकत नाही, परंतु कमीतकमी जागृत अवस्थेत कमीतकमी जागरूक राज्य अजूनही जागरूकता एक गंभीर घाटा सूचित, परंतु स्वत: किंवा आसपासच्या पर्यावरण जागृत जागरूक किमान काही अंधुक आहे

हे साध्या आदेशांचे पालन करण्याची एक स्पष्टपणे पुन: उत्पादनीय क्षमता असू शकते, योग्यपणे होय / नाही प्रतिसाद देऊ शकते, योग्य हसत किंवा रडणे, किंवा आकार आणि आयोजित केलेल्या वस्तूंचे आकार यासारखे आपले हात समायोजित करणे. सर्वसाधारणपणे, कमीतकमी जाणीवपूर्व असलेल्या राज्यांमध्ये रुग्णांपेक्षा निरंतर निरपराध आहे.

एखादा व्यक्ती कमीतकः सावध स्थितीत आहे की नाही हे निर्धारित करणे किंवा कोमा एकापेक्षा जास्त कठीण वाटत असेल. एक बेसावध माणूस कदाचित जागृत होऊन, भ्रामक मित्रो आणि कुटुंब यासारखे वाटू लागते. उदाहरणासाठी, वेदनादायक उत्तेजन एक बोट किंवा पायाचे बोट करण्यासाठी लागू केले असल्यास सुस्तीतील रुग्णांना कष्ट होईल. ते अशा वेदना पासून परत परत बांधण्यासाठी दिसू शकते लजार सिंड्रोम म्हंटले जाते त्यास, विशेषतया जोरदार प्रतिबंधामुळे एका दुर्गंधी रोगीस सरळ बसावे. तथापि, ही प्रतिक्रिया फक्त सजवण्याच्या स्थितीत असतात, जे आपल्या शरीरावर काय होते त्याच प्रमाणे न्यूरोलॉजिस्ट आपल्या गुडघा एक हातोडासह टिप करतात. अशा हालचालींचा अर्थ असा नाही की कोणीतरी जागृत आहे.

कोमापासून पुनर्प्राप्त करणे

जेव्हा बहुतेक लोक विचारतात की त्यांच्या प्रिय व्यक्ती कोमामध्ये आहेत, त्यांना खरंच हे जाणून घ्यायचे आहे की रुग्णाला पुन्हा कधी जागे होणार आहे, जर ते कधीही. जसे आपण पाहिले आहे की, हे बेशुद्ध राज्याच्या कारण आणि तीव्रतेवर अवलंबून बदलू शकते. उदाहरणार्थ, आघातप्रति मेंदूच्या इजामुळे कोमा बेशुद्ध होण्यामागे कोमापेक्षा अधिक चांगले रोगनिदान करण्यास प्राविणित आहे . तरुण रुग्ण वृद्धांपेक्षा चांगले काम करतात. एखाद्या औषध-प्रेरित कोमातील कोणीतरी नैसर्गिकरित्या जागे होऊ शकते कारण औषध त्यांच्या प्रणालीमधून साफ ​​केले जाते, तर कायम ब्रेन वेदना असणारा कोणीतरी कायम दीर्घकाळापुरते स्थितीत प्रगती करू शकते किंवा अगदी ब्रेन डेथ देखील होऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, दीर्घकाळ अनावश्यक बेशुद्ध राहिल, त्यांच्या सतर्कतेची पुनरावृत्ती होण्याची कमी शक्यता असते.

तथापि, वरील अगदी मार्गदर्शक तत्त्वे एक oversimplification काहीतरी असू शकते. न्यूरोल्जिस्ट भविष्य सांगू शकतात परंतु हे रूपक क्रिस्टल बॉलसारखे नाही. दुर्दैवाने, कोणीतरी कोमातून बरे होईल की नाही हे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे वाजवी वेळ प्रतीक्षा करणे आणि पहा. किती वेळ प्रतीक्षा करणे कठीण निर्णय असू शकते, रोगी आणि त्यांच्या कुटुंबातील अनोखी परिस्थितींवर अवलंबून आहे आणि संपूर्ण वैद्यकीय पथकाने काळजीपूर्वक चर्चा केली जावी.

_{स्त्रोत}

• _{जेरोम बी. पोसननेर आणि फ्रेड प्लम स्तूप आणि कोमा यांचे प्लम आणि पोझनेर निदान. न्यू यॉर्क: ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटी प्रेस, 2007}
• _{हॉल ब्लुमेनफेल्ड, क्लिनिकल केसेस द्वारे न्युरोनाटॉमी. सुंदरलैंड: सिनाउअर एसोसिएट्स पब्लिशर्स 2002}