खाद्य प्रथिने-प्रेरित प्रवेशजंतू सिंड्रोम

खाद्य प्रथिने-प्रेरित ऍन्टलॉलाइटिस सिंड्रोम (FPIES) सामान्यत: नवजात आणि लहान मुलांवर कारणीभूत ठरतात आणि उलट्या आणि विशिष्ट प्रकारचे खाद्यपदार्थ वापरल्यानंतर निर्जलीकरण आणि शॉक ठरतात असे उलट्या आणि रक्तस्राव होणा-या अतिसाराने कारणे बनविते.

लक्षणे तीव्र आहेत तेव्हा, FPIES वजन कमी आणि योग्य वाढ अभाव होऊ शकते. FPIES सामान्य अन्न संपुष्टात एक रोगप्रतिकार प्रतिक्रिया द्वारे झाल्याने आहे आणि एक सत्य एलर्जी प्रतिक्रिया झाल्याने नाही.

विशिष्ट खाद्यपदार्थांच्या वापराच्या नंतर प्रतिक्रिया उद्भवल्यानंतर FPIES खाद्य एलर्जीसह गोंधळून जाऊ शकते; तथापि, कारण FPIES सह बहुतेक मुले ट्रिगर अन्न विरुद्ध एलर्जीक ऍन्टीबॉडीज करत नाहीत, एलर्जी चाचण्या उपयुक्त नाहीत

FPIES लक्षणे

FPIES लक्षणे बहुतेक वेळा ट्रिगर अन्न खाण्याच्या काही तासांत उद्भवते. कारणीभूत अन्न खाल्यानंतर तीन तासाच्या आत गंभीर उलटीचे वारंवार भाग आणि पाच तासांच्या आत अतिसार होतो. मुलाला द्रव लवकर मिळते, ते कमी रक्तदाबाचे असू शकतात आणि सुस्तावलेला असू शकतात. मुलास नेहमी आपत्कालीन खोलीची काळजी आवश्यक असते, आणि मुलास सेप्सिसचे निदान करणे सामान्य आहे.

FPIES अन्न एलर्जीचे नक्कल करू शकतात, परंतु लक्षणे मध्ये केवळ जठरांमधली लक्षणे असतात, इतर अवयवांच्या प्रणालीवर परिणाम होत नाही उदाहरणार्थ, तीव्र अन्न एलर्जीमुळे सामान्यत: अंगावर काही रक्तदाबाची लक्षणे दिसतात आणि चेहऱ्यावर सूज येते आणि खोकला किंवा श्वास घेताना श्वासोच्छ्वासाची लक्षणे दिसू शकतात.

या अॅलर्जीचे लक्षण अधिक वेगाने होतात जे FPIES मध्ये दिसून आलेले लक्षण - बहुतेक वेळा तासांऐवजी ट्रिगर अन्न खाण्याच्या काही मिनिटातच.

FPIES कारण त्या पदार्थ

एफपीज बनवण्याच्या विविध प्रकारचे पदार्थ आहेत - सर्वात सामान्यपणे नोंदवले जाणारे दूध आणि सोया-आधारित शिशु सूत्रे.

एफपीजसह अनेक बालक दूध व सोया दोन्ही प्रति प्रतिक्रिया करतील. अर्भक सूत्रांविषयीच्या प्रतिक्रिया सामान्यतः 1 वर्षापूर्वी घडतात, अनेकदा सूत्र परिचय काही आठवड्यांच्या आत.

FPIES देखील घन पदार्थ, विशेषतः अन्नधान्य धान्य, legumes, आणि पोल्ट्री सह येऊ नोंदवली गेली आहे इतर खाद्यपदार्थांनी FPIES ला कारणीभूत असल्याचे म्हटले आहे त्यात गोड आणि पांढरे बटाटे, विविध फळे, मासे आणि शंख आहेत. एफपीज निर्माण करण्यासाठी सर्वात सामान्य सॉलिड अन्न आहे तांदूळ अन्नधान्य, जरी इतर अन्नधान्य धान्यांचेही अहवाल दिले गेले आहेत. एफपीजपासूनचे एक अन्नधान्य धान्य असलेल्या मुलांना एफपीज विकसित करण्याच्या इतर तृणधान्य धान्यासाठी 50% शक्यता असते. अंडी फक्त क्वचितच FPIES कारणीभूत असतात.

नव्याने ओळखल्या जाणाऱ्या अन्नपदार्थासाठी नवीन घटनेचे FPIES विकसित करण्यासाठी 1 वर्षा पेक्षा कमी वयाच्या मुलासाठी दुर्मीळ असते; मासे आणि शंखाप्रमाणे अपवाद म्हणजे जुन्या मुलांना आणि प्रौढांमधेही FPIES कारणीभूत आहेत.

FPIES निदान

FPIES ला आठवडा ते महिने अनियंत्रित होणे सामान्य आहे, आणि अनेकदा पेट फ्लू (व्हायरल गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस), सेप्सिस किंवा अगदी अन्न एलर्जीवरही लक्षणांवर दोष लावण्यात येतो. तथापि, ऍलर्जी चाचण्या सामान्यत: नकारात्मक असतात, आणि तांदूळ आणि कुक्कुटसारख्या "हायपोलेर्गिनिक" पदार्थांचा बहुतेकदा संभाव्य कारणांकडे दुर्लक्ष केले जाते.

म्हणूनच FPIES चे निदान सामान्यतः क्लिनिक आधारावर केले जाते कारण निदानाची खात्री करण्यासाठी कोणतेही निदानात्मक परीक्षण उपलब्ध नाही, तोंडी अन्न आव्हानात्मक काम कमी करणे, जे सहसा आवश्यक नसते.

काही संशोधकांनी असे लक्षात आले आहे की आहारांचे पॅच चाचणी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी उपयुक्त असू शकते आणि संभाव्यत: मुलाचे फिजियोव्हल फिजीज

उपचार

ट्रिगर अन्नपदार्थ टाळण्याबरोबरच सामान्यत: FPIES कारणीभूत असलेल्या इतर अन्नपदार्थ टाळण्यामुळे उपचार हा मुख्य आधार आहे. एखाद्या गायीच्या दूध आधारित शिशु सूत्रानुसार मुलाला एफजीज असल्यास, सोया सूत्रा देखील टाळला पाहिजे, असे दिले आहे की एखाद्या मुलास सुमारे 50% वेळोवेळी दोन्ही पदार्थांचे लक्षण दिसून येतील. शक्य असल्यास, विशेष स्तनपान शिफारसीय आहे आणि समस्येचे निराकरण करावे.

शिशु सूत्रे वापरल्यास, मोठ्या प्रमाणातील हायडोलिझेड सूत्र (जसे की अॅल्युमिनियम आणि नट्रामिजन, ज्यामध्ये दूध प्रथिने लहान तुकडे करण्यात येतात) हे एफपीजसह अर्भकांसाठी पर्याय आहेत.

अन्नधान्य, पोल्ट्री आणि शेंगदाण्यांपासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो. बर्याच फळे आणि भाज्या बर्याचदा समस्या नसतात आणि विशेषत: FPIES असलेल्या मुलांमध्ये सहन करतात.

लक्षणे झाल्यानंतर, आपत्कालीन खोलीत उपचार घेतले पाहिजे, लक्षणांची तीव्रता. अंतःप्रवाह द्रव आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स बहुतेकदा FPIES च्या लक्षणांच्या तीव्र उपचारांसाठी आवश्यक असतात. इनजेक्टेबल ऍपिनेफ्रिन वारंवार दिले जाते जरी FPIES च्या उपचारासाठी याचे फारच कमी लाभ आहेत.

काय वय FPIES निराकरण करू?

थोडक्यात, FPIES 3 वर्षांच्या द्वारे निराकरण होते, याचा अर्थ असा की हे वय झाल्यानंतर मुलाने गुन्हेगारांना खाऊ घालणे शक्य आहे. तथापि, आईवडील हे ठरविण्याचा प्रयत्न करू नये की मूल घरात अन्न खाऊ शकते का? उलट, एक एलर्जीवादी डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा हॉस्पिटलसारख्या जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली मौखिक अन्न आव्हान करण्यास निवडू शकतात. हे शिफारसित केले जाते की या तोंडी अन्नपदार्थांची निवड अंतराकडील कॅथेटरच्या साहाय्याने केली जाऊ शकते जेणेकरून आवश्यक असल्यास नक्त नलिकेतील द्रव आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे व्यवस्थापन करता येईल.

शिशु सूत्रांसाठी अॅलर्जी बद्दल जाणून घ्या

_{स्त्रोत:}

_{लिओनार्ड एसए, नोवाक-वीग्रझिन ए. खाद्य प्रथिने-प्रेरित ऍन्ट्रॉलाइटिस सिंड्रोम: नैसर्गिक इतिहास आणि व्यवस्थापनाचा आढावा. अॅन ऍलर्जी अस्थमा इम्युनॉल 2011; 107: 9 1-101}