वारंवार येणारे ज्वलन साधारणपणे नियंत्रक जप्ती-औषधे सह नियंत्रित केले जाते. तथापि, एपिलेप्सीस असलेल्या काही रुग्णांना ज्यात दमाचे औषध सह पुरेसे सुधारणा होत नाही असे जप्ती आहेत. एपिलेप्सी शल्यक्रिया प्रक्रिया अनेक वर्षांपासून उपचार पर्यायांमधुन गेली आहे, आणि ज्यांच्याकडे जप्तीची समस्या आहेत त्यांना काही अपस्मार शस्त्रक्रिया नंतर लक्षणेत लक्षणीय सुधारणा अनुभवली आहे.
बहुतेक जप्ती प्रकार किमान जबरदस्तीने औषधविरोधी औषधांनुसार नियंत्रित असतात. तथापि, सर्व जप्ती प्रकार संभाव्यपणे औषध-प्रतिरोधक किंवा प्रबल असू शकतात याचा अर्थ असा की अलिकडच्या प्रतिबंधात्मक औषधाची डोस वाढली आहे, किंवा जेव्हा वेगवेगळ्या औषधाचा वापर केला जातो तेव्हाही अपरिहार्य दराने येणारी लक्षणे दिसू लागतात. काहीवेळा, अपस्मार असलेल्या व्यक्तीने जप्तीतील ज्वलन विरोधी औषधांचा असमाधानकारक दुष्परिणाम अनुभवला की ज्यामुळे डोस पोहोचणे अशक्य आहे ज्यामुळे आपत्कालीन परिस्थिती नियंत्रणात ठेवू शकतील. या परिस्थितीमध्ये, मिरर प्रत्यारोपण आणि औषधीय-प्रतिरोधक असल्याचे आढळते तेव्हा, शस्त्रक्रिया एक पर्याय म्हणून मानले जाऊ शकते.
एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया उपचार जाऊ शकते कारणे
वेगवेगळ्या प्रकारचे सीझर आहेत. या प्रकारांचे वर्गीकरण विविध लक्षणांवर आधारित आहेत, जसे की संबंधित लक्षणं, जप्तीची वारंवारता, औषधोपचाराची प्रतिक्रिया, ज्यात जप्ती विशेषतः सुरु होते, आणि सीझरसाठी जबाबदार सिंड्रोम आहे किंवा नाही हे क्षेत्र.
काही लोक ज्यामधे शस्त्रक्रिया अनुभवतात ते एपिलेप्सी शस्त्रक्रियापासून फायदा घेऊ शकतात.
ट्युमर, विशिष्ट संक्रमण आणि इतर मेंदूच्या विकृतीमुळे ज्या ज्या कारणांमुळे होतात तेव्हा : जेव्हा मेंदू वाढतो किंवा मेंदूतील वस्तुमान होतो, तेव्हा वस्तुमान काढून टाकणे वारंवारतेची तीव्रता आणि गंभीरता कमी करण्यासाठी अनेकदा प्रभावी उपाय आहे .
ब्रेन ट्यूमरमुळे, शरीरातल्या कर्करोगापासून मेटाटॅटाटिकल ट्यूमर, संक्रमण, फोडा, परदेशी संस्था, रक्तवाहिन्या विकृती आणि प्रसूतिशास्त्रीय पेशी यांच्यामुळे वारंवार येणारी शस्त्रक्रिया होऊ शकते. आपल्या मेंदूतील स्थान, आकार आणि अशा प्रकारच्या अनेक प्रकारच्या विकृतींवर अवलंबून, ते सुरक्षितरित्या काढण्यासाठी ते आपल्यासाठी शक्य किंवा असू शकत नाही.
सीझन जेव्हा केंद्रबिंदू आहेत तेव्हा: फुफ्फुसांना फोकल प्रारंभ किंवा सामान्यीकृत सुरुवात म्हणून वर्णन केले जाते. फोकल लागायच्या रोख्यांमध्ये मेंदूच्या एक किंवा काही लहान क्षेत्रांमध्ये असामान्य विद्युत क्रिया सुरू होते. हे सहसा लक्षणे किंवा ईईजी रेकॉर्डिंगच्या आधारावर शोधले जाते आणि ब्रेन एमआरआयसारख्या ब्रेन इमेजिंग चाचण्यांवर संबंधित अपसामान्यता दाखवू शकत नाही किंवा करु शकत नाही. जेव्हा फोकल सीझर औषध-प्रतिरोधक असतात, तेव्हा एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया सामान्यतः जप्तीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करण्यासाठी मेंदूच्या असामान्य विद्युत हालचालींच्या मुख्य भागास लक्ष्य करते.
जप्ती सामान्यीकृत बंदी बनतात तेव्हा: फोकल सीझरच्या विपरीत सामान्य जप्ती, संपूर्ण मेंदूवर परिणाम करणारी एक विद्युतीय गतिविधीने प्रारंभ होतो. यामुळे एपिलेप्सी सर्जरीसाठी विशिष्ट मेंदूचे क्षेत्र ओळखणे अवघड होऊ शकते. शल्यचिकित्सा प्रक्रीया आहेत ज्यांची औषधाची प्रतिकारशक्ती वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यासाठी वापरले जातात.
या प्रक्रियेमध्ये मस्तिष्क क्षेत्राचा काढणी किंवा कापून घेणे समाविष्ट होऊ शकते, जसे की कॉर्पस कॉलोसम, जे मेंदूच्या विविध भागामध्ये विद्युत संपर्कांना प्रोत्साहन देते.
जेव्हा आपल्या एपिलेप्सी सिंड्रोम असतो: आपल्या डॉक्टरांनी कदाचित एपिलेप्सी सिंड्रोम पैकी एक असल्याचे निदान केले असेल. या सिंड्रोम म्हणजे अशी परिस्थिती ज्यामध्ये सामान्यतः काही वैशिष्ट्ये आहेत, जसे की जप्तीचा प्रकार, वारंवारता, ते सुरू होणारे वय आणि ईईजी किंवा एमआरआय असमानतांशी संबंधित. उदाहरणार्थ, रासमुसेन सिंड्रोम हा दुर्मिळ जप्तीचा विकार आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या जळजळशी संबंधित असणा-या प्रत्यारोपणाच्या क्षेपणास्त्रे आहेत.
स्टिरोएटेक्टिक सर्जरी आणि ओपन क्रैनीओटीमी
शस्त्रक्रियेस दोन मुख्य पध्दती आहेत: स्टिरिएटॅक्टिक सर्जरी आणि खुले क्रैनिओटीमी. स्टिरोएटेक्टिक शस्त्रक्रिया हा एक प्रकारचा शस्त्रक्रिया आहे जो वायर किंवा नलिका वापरतो, ज्याला मेंदूच्या लक्ष्यस्थळापर्यंत पोहोचण्यासाठी खोपराच्या एक लहानशा भागातून ठेवले जाते. एक खुले क्रैनिऑटॉमी एक प्रकारचे शस्त्रक्रिया आहे ज्यामधे खोपराच्या एक लहान किंवा मोठा भागाचा (आणि नंतर, पुनर्स्थापनेसाठी) प्रभावीपणे समस्या सुधारण्यासाठी समाविष्ट आहे.
दोन्ही पद्धती अनेक दशके वापरली गेली आहेत, आणि दोन्ही अनुभवी हातांमध्ये सुरक्षित असल्याचे मानले जाते. आपली सर्जिकल टीम अनेक कारकांवर आधारित आपल्यासाठी चांगल्या शल्यचिकित्साचा निर्णय घेईल, जसे की आपल्या प्रकारच्या एपिलेप्सीसाठी लक्ष्य स्थान आणि आपल्या पूर्व-सर्जिकल चाचणीचे परिणाम मिळविण्याचा सर्वोत्तम मार्ग.
एपिलेप्सी सर्जरीचे प्रकार
एपिलेप्सीसाठी खालीलप्रमाणे विविध शल्यक्रिया आहेत.
Vagal nerve stimulator: व्हायोल नर्व्ह स्टिम्युलर हे उपकरण आहे जे व्हॉउस नर्व्ह उत्तेजित करते, जो मानेवरील मज्जातंतू आहे. या विद्युत उत्तेजनामुळे काही जणांना हानीकारक ऍप्रिलेसचा अनुभव घेता येऊ शकतो.
न्यूरोस्टिम्युलेटरः ए न्यूरोस्टिम्युलेटर हा एक छोटासा उपकरण आहे जो शस्त्रक्रिया करून खोडामध्ये पृष्ठभागावर ठेवलेल्या तारांसह आणि / किंवा मेंदूच्या आत ठेवलेले असते. Neurostimulator seizures होऊ शकते की कोणत्याही असामान्य इलेक्ट्रिकल सेरेब्रल क्रियाकलाप ओळखतो. जे विसर्जनाच्या शोधात असतात, तेव्हा हे उपकरण विकसनशील क्षयांपासून बचाव करण्यास मस्तिष्कच्या त्या विशिष्ट क्षेत्राला विद्युत उत्तेजित करते.
स्टिरोएटैक्टिक लेसर पृथ: किंवा रेडियॉझरी: हे कमीतकमी हल्ल्याचा उपचार असून ते लसर्स किंवा रेडिएशनचा वापर करतात ज्यामुळे जखम होऊ शकतो.
कॉर्पस कॉलोसॉटमी: कॉर्पस कॉलोसम हा मज्जातंतू तंतूचा एक महत्त्वाचा समूह आहे जो मस्तिष्कांच्या डाव्या आणि उजव्या बाजूंना एकमेकांशी संवाद साधण्याची अनुमती देतो. हा एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया एक प्रकारचा आहे ज्याचा वापर रोख्यांच्या फैलाव रोखू शकतो किंवा मस्तिष्कच्या दोन बाजूंमधील संवाद कमी करून सामान्यीकृत जप्तीची तीव्रता कमी करण्यासाठी केला जातो.
मल्टिपल शिरोबिअन ट्रॅनसेक्शन: या प्रकारात मेंदू सुरू होण्यापासून किंवा प्रसार होण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी मेंदूचा एक छोटासा भाग कापून घेण्याची आवश्यकता आहे. न्यूरोलॉजिकल नुकसान होण्याच्या जोखमींना कमी करण्याच्या उद्देशाने ट्रान्सेक्शन ची योजना आखण्यात आली आहे.
फोकल रीसीक्शन: फोकल लघवी म्हणजे मेंदूच्या छोट्या भाग काढून टाकणे. या प्रकारच्या प्रक्रियेचा उपयोग तेव्हा केला जातो जेव्हा मेंदूच्या विशिष्ट प्रदेशाला रोखण्यासाठी मूलभूतपणे जबाबदार आढळते आणि जेव्हा त्या प्रदेशास काढता येत नाही तेव्हा न्यूरोलॉजिकल फंक्शनचे नुकसान उद्भवू शकते.
लोबार रेसिपक्शन: लोबराचे कापड फोकल (लहान) कापड सारखे असते, परंतु मेंदूचा मोठा भाग काढून टाकणे यात समाविष्ट असते. कारण लोबोराची पोकळी त्यांच्या आकारामुळे मज्जासंस्थेच्या प्रकाशाच्या कमतरतेमुळे होण्याची अधिक शक्यता असते, कारण जेव्हा शक्य असेल तेव्हा फोकल शस्त्रक्रिया साधारणपणे प्राधान्य असते.
आपल्यासाठी एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया करण्याचा योग्य प्रकार
आपल्याला आवश्यक असलेल्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार हा कोणत्या प्रकारचा ऍपिलेप्सी आहे यावर तसेच आपल्या पूर्व-शस्त्रक्रिया चाचणी परिणामांवर अवलंबून आहे. पूर्व-सर्जिकल चाचणीमध्ये ईईजी, ब्रेन इमेजिंग चाचण्या आणि फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल टेस्ट यांचा समावेश आहे.
प्री सर्जिकल चाचणी
एपिलेप्सी सर्जरीसाठी पूर्व-सर्जिकल चाचणीने दोन उद्दीष्टे दिली आहेत: आपल्या मेंदूतील क्षेत्र ओळखण्यासाठी आपल्या शस्त्रक्रियेनंतर नवीन स्नायूजन्य कमतरता टाळण्यासाठी आपल्या सीझरचे कारण होण्याची अधिक शक्यता आहे आणि काळजीपूर्वक आपल्या शस्त्रक्रियेची काळजीपूर्वक योजना करा.
ईईजी चाचण्या आपल्या मेंदूतील अवयवांना स्थानिकीकरण करण्यासाठी असामान्य इलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांचे क्षेत्र ओळखतात जे तुमच्या पुनरावर्तक रोख्यांसाठी सर्वात जबाबदार असू शकतात. ब्रेन इमेजिंग चाचण्या आपल्या मेंदूच्या दृश्यमानतेसाठी परवानगी देऊ शकतात आणि ट्यूमर आणि फोडासारख्या विकृती शोधू शकतात. कार्यक्षम मज्जासंस्थेसंबंधीचा चाचणी अधिक वेळ घेणारी आहे आणि आपल्या सक्रिय सहभाग आवश्यक आहे. हे चाचण्या आपल्या मेंदूच्या अचूक स्थानाचे मूल्यांकन करू शकतात जे आपली क्रिया काही नियंत्रित करते, जसे की बोलणे किंवा वाचणे, याची खात्री करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शस्त्रक्रिया किंवा प्रतिबंध आपल्या क्षमतेस प्रभावित करीत नाही.
एक शब्द
एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया काही लोक ज्यांना पर्यायी जप्ती-जप्तीतील औषधे सह पुरेशी सुधारणा अनुभवत नसल्याबद्दल एक पर्याय असतो. एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया गेली काही दशकांपासून चालली आहे आणि वाढीव अनुभवाने या प्रक्रियेची वर्षभर सुधारणा झाली आहे.
एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेसाठी नियोजन आपल्या जप्ती आणि पूर्व-सर्जिकल चाचणीमध्ये इमेजिंग चाचण्या, ईईजी आणि कार्यात्मक तपासणी यांचा समावेश आहे. आपल्या कार्यसंघामध्ये तज्ञ असतात ज्यांच्याकडे एपिलेप्सीचे व्यवस्थापन आणि एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रियेसह आहे.
एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेनंतर परिणाम हे खूप चांगले समजले जातात, काही गुंतागुंत झाल्यास आणि जप्तीची एकंदर लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. हे मोठ्या प्रमाणात भाग आहे कारण जप्तीचा विकार असणार्या प्रत्येकास अपस्मार शल्यचिकित्सणासाठी योग्य उमेदवार नसतात आणि विशिष्ट शल्यचिकित्सा प्रक्रियेची निवड काळजीपूर्वक प्रत्येक व्यक्तीच्या अनुरूप असते.
जर आपण एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार असाल, तर शक्य तितक्या आपल्या प्रक्रियाबद्दल आपण अधिक आणि शिकू शकता. हे आपल्याला मदत करेल जेणेकरुन आपल्याला शस्त्रक्रियेनंतर व शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्त होण्यापूर्वी आणि त्यानंतर आपण पुनर्प्राप्त केल्यानंतर एकदाच काय करावे हे समजेल.
> स्त्रोत:
राठोर सी, राधाकृष्णन के. एपिलेप्सी सर्जरी आणि गर्भपाताचे मूल्यांकन एपिलेप्टीक डिसॉर्ड 2015 मार्च; 17 (1): 1 9 -31; क्विझ 31. डोई: 10.1684 / इपीड 2014.0720