एसोफॅगल मॅनोरेट्री हे सामान्यतः वापरले जाणारे चाचणी आहे जे एनोफेगल मोटर बिघडलेले कार्य ठरविण्यास मदत करते. ही चाचणी आपल्या डॉक्टरांना आपल्या अन्ननलिका, आंत्रावरणाचा संसर्ग (अनैच्छिक संकुचन आणि आपल्या अन्ननलिका मध्ये विश्रांती) आत दबाव मूल्यांकन, आणि आपल्या अन्ननलिका माध्यमातून अन्न हालचाल मदत करते. आपल्या चिकित्सकाने एनोफेगल मॅनोमेट्री चाचणीची शिफारस करण्याची सर्वात सामान्य कारणे:
- गिळण्यास त्रास होणे (डाइपेगिया)
- छातीत दुखणे जे हृदयाची (हृदय) संबंधित नाही
- आम्ल रिफ्लेक्स
- रिफ्लक्स शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी
खालील डिसऑर्डरचे मूल्यांकन करण्यास मदत करण्यासाठी आपल्याला या चाचणीसाठी शिफारस देखील केली जाऊ शकते:
- अचलसिया (पोटात अन्न पुरवणे कठीण)
- स्क्लेरोदेर्मा
- प्रोटॉन-पंप अवरोधक (पीपीआय) वापरून 8 आठवड्यांनंतर GERD
- जॅकफॅमस अनीफॅगस
- ईोसिनोफिलिक स्नायूचा दाह
आपले अन्ननलिका
अन्ननलिका एक लांब पेशीनलिका आहे जी आपल्या गळ्यापासून आपल्या पोटात पसरते आणि कधीकधी आपल्या "गुलालेट" म्हणून ओळखली जाते. आपल्या अन्ननलिकाच्या शीर्षस्थानी आणि खालच्या बाजूस उघडणारे आणि बंद होणारे स्फेन्चरर किंवा स्नायू अंगठी आहे हे अनुक्रमे ऊपरी एसिफेगल स्िंविंफर आणि कमी स्नायू स्फिंन्नेर म्हणून ओळखले जातात. अन्न किंवा पेय निगडीत असताना हे स्फेन्चरर्स नैसर्गिकरीत्या खुले आणि बंद होतात.
तुमचे वरचे एपोफेगल स्किंव्हेंटर (यूईएस) 2 मुख्य हेतूंसाठी कार्य करते:
- हवा भरून आपले पोट भरण्यास टाळण्यासाठी प्रेरणा दरम्यान बंद होते
- आपल्या फुप्फुसांमध्ये प्रवेश करण्यापासून एसिड-रिफ्लक्स रोखण्यासाठी बंद होते
आपल्या निळ्या एपोफेगल स्फेन्चररचे (एलईएस) मुख्य हेतू पोट अम्लला आपल्या अन्ननलिकामध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखणे आहे. हे टाळण्याकरता, तुमचे निळसरणाचे स्मोपरफर सामान्यतः बंद राहतो जेणेकरून अन्न निसटणे बंद होईपर्यंत ते थोड्या थोड्या अंतरावर आपल्या अन्ननलिकेतून आपल्या पोटात अन्न खाण्यास परवानगी देतील.
जेव्हा आपण बेल्च होतो तेव्हा निळा स्नायू स्फिंन्नेटरची कमी सवलत असते.
एसोफॅगल मॅनॅमीटरी चाचणीसाठी तयारी करणे
एपोफेगल मेनोमेट्री चाचणीसाठी तयारी करणे म्हणजे आकांक्षा (पेटांच्या सामुग्रीचे इनहेलेशन) आणि चाचणी परिणामांचे ऑप्टिमायझेशन रोखण्यासाठी सुरक्षितता उपाययोजनांचा समावेश आहे. आपला पोट रिकामा असल्याची खात्री करण्याकरता आपले डॉक्टर आपल्या प्रक्रियापूर्वी कमीत कमी सहा तास आधी उपवास करण्याची शिफारस करतील. आपण यापूर्वी जर खाल्ले असेल तर आपले डॉक्टर आपली चाचणी रद्द करू शकतात किंवा विलंब लावू शकतात.
बर्याच औषधे आपल्या अन्ननलिकावर परिणाम करू शकतात आणि त्यामुळे आपले डॉक्टर काही औषधे घेणे थांबवू शकतात. काही औषधे कदाचित थांबविण्यास सक्षम नसतील आणि म्हणूनच आपण प्रक्रिया करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या औषधे चर्चा करावी. कोणतीही औषधे जे "फक्त आवश्यकतेनुसार" घेतले जातात ते प्रक्रियेपूर्वी घेतले जाऊ नयेत.
एनोफॅगल मेनोमॅट्री चाचणीच्या परिणामांवर परिणाम करणा-या औषधांचा सामान्य प्रकार खालील प्रमाणे आहे:
- नायट्रेट्स - नायट्रोग्लिसरीन, आयसोर्बाइड, वियाग्रा, कॅलेसिस
- कॅल्शियम-चॅनेल ब्लॉकर - नॉरवसक, कार्डिझम
- एन्टीकोलिनर्जिक्स - कॉग्नेटिन, स्पाइरिवा, एट्रोव्हेंट, डिट्रोफोन
- जाहिरात एजंट - रेगलन, झेलनोरम
- उपशामक - Versed, Ativan, Fentanyl
आपण नियमितपणे घेतलेले काहीही थांबविण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी औषधांवर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.
एसोफाजल मेनोमेट्री चाचणी दरम्यान काय अपेक्षा आहे
एस्पोनियल मोटीलिटी कॅथेटर घालताना बहुतेक वेळ उपशामक उपयोग केला जाणार नाही. विस्ड कमी डोस सारख्या सौम्य उपशामकांचा वापर आरामदायी वाढविण्यासाठी केला जाऊ शकतो, परंतु सर्वसामान्य पेशींचा एंजोफॅगल चाचणी परिणाम होऊ शकतो, म्हणून शक्य तेव्हा ते टाळले जातात.
आपल्या सोई वाढविण्यासाठी, आपल्याला कदाचित कोणत्या नाकपुडीची निवड करावी लागेल ते डॉक्टरांना कॅथेटर घालण्यास आवडेल. अनुनासिक मार्ग पसंत केले जाते कारण ते कमी गॅगिंगचे कारण बनते आणि आपल्या तोंडातून जात असताना विरूद्ध कमी एकदा त्रासदायक असतात. आपल्या डॉक्टरांना ही प्रक्रिया करण्यासाठी उच्च प्रशिक्षित केले आहे, म्हणून त्यांच्यावर विश्वास ठेवा आणि आराम करण्याचा प्रयत्न करा.
जर आपल्याला तीव्र अस्वस्थता वाटत असेल तर त्यांना कळवा.
सुरु होण्यापूर्वी, आपल्याला आपल्या तोंडात चष्मा आणि काहीही काढून टाकावे जे सहज काढता येऊ शकते आपण हे आयटम काढून टाकणे आवश्यक आहे कारण कॅथेटर घालण्यासाठी गॅगिंग सामान्य आहे.
संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान काय होईल ते येथे आहे:
- एनोफॅगल मोटीलिटी कॅथेटर घालण्याआधी, कॅथेटरची टिप एक विशिष्ट ऍनेस्थेटिकसह लुब्रिकित केली जाईल. जर अंतर्भूत करणे खूप अस्वस्थ आहे, तर ते देखील आपण एक लहान रक्कम श्वास घेऊ शकता किंवा आपल्या नाकपुडीला चिकटवून घेऊ शकता ज्यामध्ये स्थानिक ऍनेस्थेटिकसह ओव्हब असे लेप दिले जाते.
सर्वात मोठे गुणधर्म उद्भवतो जेव्हा कॅथेटर आपल्या मातृभूमीच्या पाठीवर पोहचतो आणि आपल्या घशात परत येण्याकरिता त्यास आपल्या घशात प्रवेश करतो. या प्रक्रियेच्या दरम्यान, आपल्याला आपले डोके खाली टिल्ट करण्यास सांगितले जाईल, आपली छाती आपल्या छातीवर ठेवून कॅथेटरसह वळण्यास मदत करेल. - आपल्या ऊपरी एपोफेगल स्क्रिन्नेटरच्या बाहेर कॅथेटर हलविण्यासाठी मदत करण्यासाठी, आपल्याला एका पेंढाद्वारे काही पाण्यात बुडविणे विचारले जाईल. आपण बारकाईने खोकला सुरु केले आणि बोलण्यास त्रास झाल्यास, याचा अर्थ असा होऊ शकतो की आपल्या शरीराच्या अन्ननलिकेऐवजी ट्यूब आपल्या श्वासनलिका मध्ये गेली. हे कधीकधी घडते आणि प्रक्रिया करणारे चिकित्सक कॅथेटर थोडी मागे घेतील आणि आपल्या श्वासोच्छ्वासात अडकण्याची संधी प्राप्त केल्यानंतर पुन्हा प्रयत्न करा.
- कॅथेटर आपल्या वरच्या एपोफेगल स्क्रिफररला गेल्यानंतर, कॅथेटर आपल्या अन्ननलिका खाली त्वरीत प्रगत जाऊ शकते. योग्य उर्जा प्राप्त झाल्यानंतर एपोझॅल मोथिलिटी कॅथेटर नंतर आपल्या नाकवर टेप केले जाईल. नंतर आपल्याला चाचणीसाठी शस्त्रक्रिया योग्यरित्या कॅलिब्रेट करेपर्यंत झोपू करण्यास सांगितले जाईल. कॅलिब्रेशन दरम्यान, आपण चांगल्या कॅलिब्रेशनची परवानगी घेण्यासाठी गिळण्यापासून परावृत्त करावे.
- पोटातील दोन अंतिम सेन्सरसह चाचणी सुरु होते. आपल्या पोटात योग्य स्थान निश्चित केल्याबद्दल आपल्याला मदत करण्यासाठी एक सखोल श्वास घेण्यास सांगितले जाईल. एकदा स्थापित झाल्यास, एनोफेगल मोटीलिटी कॅथेटर दाब माप शून्यावर सेट आहे. वास्तविक दबाव खरोखर शून्य नसला तरी, पोट आपल्या कमी स्नायू स्फिंन्फरवर दबाव मोजण्यासाठी आधाररेखा म्हणून कार्य करण्यासाठी शून्य म्हणून चिन्हांकित केले आहे.
- पोट मूलतत्त्व मोजमापांची स्थापना झाल्यानंतर, एनोफॅगल मोटीलिटी कॅथेटर खाली एसोफॅगल स्िभेंटरपर्यंत काढला जातो. एकदा व्यवस्थित स्थान दिल्यानंतर, आपल्याला खोलीच्या तापमानाला भरपूर पाणी द्यावे (सुमारे 5 एमएल किंवा एक चमचे जास्त). ते विश्रांतीवर असलेल्या दबाव (मोजलेली स्थितीत स्फिंन्नेर) मोजतील आणि पाण्याची गिळणी करताना स्फेन्चरर मोकळे सोडतात.
स्फेन्चरर विश्रांती घेतो तेव्हा, सामान्यत: चाचणीच्या आधीच्या पातळीवर असलेल्या पेटीच्या दबाव पातळीच्या जवळ येणे आवश्यक असते. चाचणी दरम्यान, योग्य मोजणीसाठी परवानगी देण्यासाठी आपल्याला सामान्यपणे खोलीने शांतपणे श्वास घेण्यास सांगितले जाईल. - आपल्या निळ्या स्कोपिंगरच्या उच्च दाब क्षेत्रातील शेवटच्या सेन्सरसह, ते पिण्याच्या पाण्याच्या निचरा दरम्यान देखील मोजमाप घेतील ज्यामुळे आपल्या अन्ननलिकाचा निमुळता होतो. आपल्या अन्ननलिका आपल्या अन्ननलिकाच्या उच्चतम भागापर्यंत वाढलेला दबाव दर्शवू शकतो आणि पाण्याचा आपल्या पोटात दिशेने प्रवास करत असताना ते एस्फेजियल गतिशीलता कॅथेटर खाली दबाव वाढवून पहायला पाहिजे.
दबाव वाढ या लहर कारण peristalsis, किंवा आपल्या पोटात दिशेने सामग्री हलविण्यासाठी esophageal स्नायू च्या अनैच्छिक आकुंचन कारण आहे. पूर्वीच्या पायरीप्रमाणे, जेव्हा पाणी आपल्या वरच्या एपोफेगल स्क्रिनेक्टरच्या पातळीवर असते तेव्हा दबाव पातळीने शून्य अंतर व्हायला पाहिजे. - आपल्या ऊपरी एपोफेगल स्क्रिन्नेटरची चाचणी करताना, तुम्हाला बसण्यासाठी विचारले जाईल एपोझेल मोटीलिटी कॅथेटर हळूहळू स्थलांतरित केला जाईल आणि ते आपल्या ऊपरी एसिफेगल स्क्रिन्नेटरचे उच्च-दाब क्षेत्र ओळखू शकतील. स्फेन्फररवरील दबाव आपल्या अन्ननलिकाच्या मुख्य भागामध्ये स्थापित आधारभूत प्रेशरशी तुलना करेल. एकदा दबाव विश्रांती घेण्यात आला किंवा बंद स्थितीत, निगराणी दरम्यान दबाव मोजला जाईल. या टप्प्यावर, योग्य स्थितीसह, चाचणी आपल्या घशातील आणि आपल्या वरच्या एपोफेगल स्क्रिन्नेरमध्ये समन्वय साधू शकते.
संभाव्य जटिलता
लक्षात घ्या की एपोफेगल मॅनोमेट्री चाचणीशी संबंधित गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत. तथापि, पुढील कोणत्याही समस्या उद्भवू शकतात:
- अनियमित हृदयाचा ठोका
- महत्वाकांक्षा (ऍसिड किंवा पोटातचे घटक अन्ननलिका वाहते आणि आपल्या फुफ्फुसात)
- आपल्या अन्ननलिकाची भोरी (फाडणे)
- अन्ननलिकाऐवजी फुफ्फुसांमध्ये ठेवलेला ट्यूब - संमिलनादरम्यान सहजपणे दुरुस्त करण्यात आला
या प्रक्रियेच्या आधी आपल्या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे पालन करून यापैकी बरेच टाळता येतात.
Esophageal Manometry चाचणीसाठी विकल्प
एनोफॅजल मॅनोमेट्री हा एनोफॅजल मोनेटिलीसह कोणत्याही अकार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्वोत्तम पद्धत आहे. तथापि, एक बेरियम गिल्व अध्ययन आपल्या समसामर्थक स्फिंक्चर फंक्शनचे मूल्यमापन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
उच्च-रिजोल्यूशन मॅनोमेट्री म्हणून ओळखले जाणारे एनोफॅगल मॅनोरेट्रीची आणखीन जास्त मजबूत आवृत्ती देखील आहे. एसिफोलीन मोथिलिटी कॅथेटरमध्ये आठ सेन्सर्स वापरण्याऐवजी उच्च-रिझोल्यूशन कॅथेटर 36 सेंसर वापरते. मोजण्यासाठी वापरले तंत्र समान आहे. तथापि, एकदा कॅथेटर व्यवस्थित ठेवला जातो तेव्हा, कॅथेटरची काढण्याची आवश्यकता नसते. हे एझोफेगल प्रेस स्थलांतर नावाच्या 3-डीमॅनेशनिक दबाव नकाशासाठी परवानगी देते ज्यामुळे असम्मरेटिव्ह स्फेनरचर डिस्फंक्शनसह काही विकार ठरवण्यात उपयुक्त ठरतात.
एक शब्द
जर आपल्या डॉक्टरांनी एसोफॅगल मॅन्रोमॅट्री चाचणीची शिफारस केली असेल तर आपल्याला चिंताग्रस्त किंवा दडपल्यासारखे वाटत असल्यास, प्रक्रिया सोपी आहे आणि क्वचितच गुंतागुंत होऊ शकते, विशेषत: जेव्हा आपण सूचनांचे अनुसरण कराल तेव्हा. काय अपेक्षा आहे हे जाणून घेणे काही भीती दूर करण्यास मदत करू शकते आणि आपण प्रक्रियेत विशिष्ट पाऊलांबद्दल अजूनही चिंताग्रस्त असल्यास, आपल्या डॉक्टरांना कळू द्या त्याला उपयुक्त शिफारशी असू शकतात
> स्त्रोत:
> उच्च रिझोल्यूशन > मनोमेट्री UpToDate वेबसाइट https://www.uptodate.com (सदस्यता आवश्यक). 10 जुलै, 2017 रोजी अद्ययावत
> लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील गतिशीलता चाचणीचा आढावा. UpToDate वेबसाइट https://www.uptodate.com (सदस्यता आवश्यक). 12 सप्टेंबर, 2016 रोजी अद्यतनित.
> रिश्टर, जेई आणि कॅस्टेल, डीओ. (2012). अन्ननलिका 5 व्या इग्रंजी वर्षाचा पहिला महिना. विली-ब्लॅकवेल पीपी 163-181
> एनोफॅगल मॅनोरेट्री समजून घेणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी वेबसाइटसाठी अमेरिकन सोसायटी. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-formation/understanding-esophageal-manometry.