रेबीज हा एकदाचा एकदाचा सार्वजनिक आरोग्य विषयक प्रश्न नाही, परंतु गंभीर परिणामांमुळे ते आदर राखत राहते. व्हायरल रोग जवळजवळ केवळ पशु चावण्याद्वारे प्रसारित केला जातो आणि जर उपचार न करता सोडले तर गंभीर ताप येणे, डोकेदुखी, अत्यधिक लार, स्नायू वेदना, अर्धांगवायू आणि मानसिक गोंधळ यांसारख्या गंभीर मज्जासंस्थांच्या लक्षणांचा देखील परिणाम होऊ शकतो.
दोन एफडीए मंजूर लसीपैकी एक असलेल्या रेबीजला प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. शॉट्सची एक मालिका, चावल्यानंतर ताबडतोब सुरू झालेली, अवांछित व्यक्तींना रोग टाळणे मदत करू शकतात. दुर्दैवाने, एकदा लक्षणे दिसून आल्यावर, रोग जवळजवळ नेहमीच घातक होतो.
सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिवेंशन (सीडीसी) च्या आकडेवारीनुसार, 2008 ते 2017 या कालावधीत मानवी रेबीजचे फक्त 23 प्रकरण आढळले आहेत.
लक्षणे
संक्रमणाच्या सुरुवातीच्या अवस्था दरम्यान, ताप, डोकेदुखी वगैरे लक्षणे आढळल्यास काही असतील. उष्मायन काळ म्हणून ओळखल्या जाणा-या एक्सपोजर आणि रोग लक्षणांमधील वेळ सरासरी 20 ते 9 0 दिवसांपर्यंत चालते.
जसजशी संक्रमणास प्रगती होते आणि मेंदूकडे जाण्याचा मार्ग मज्जाला लागतो, मेंदूची लक्षणे ( मस्तिष्क जळजळ) आणि मेंदुज्वर (मस्तिष्क आणि स्पाइनल स्तंभाच्या आसपास असलेल्या ऊतकांच्या सूज) ची लक्षणे विकसित होतील. या नंतरच्या टप्प्यानंतर, एक व्यक्ती भौतिक आणि न्यूरोसायक्चरिक लक्षणांच्या प्रगतीशील आणि अनेकदा नाट्यमय श्रेणीचा अनुभव घेऊ शकते.
- भूक न लागणे
- मळमळ आणि उलटी
- प्रकाशाची संवेदनशीलता
- अति लघुतळ
- चिंता आणि आंदोलन
- पॅरॅनोआ
- असामान्य वागणूक (आक्रमकतेसह आणि दहशतवादी संघटना)
- असहाय्य
- हायड्रोफोबिया (द्रवपदार्थ पिण्याच्या पाण्याची गळ घालणे किंवा पॅनिक दर्शविण्यास असमर्थता असणारी तहान)
- सीझर
- आंशिक अर्धांगवायू
या टप्प्यात, रोग वेगाने प्रगती करू शकतो, ज्यामुळे फुफ्फुसे, कोमा आणि सात ते दहा दिवसांत मृत्यू होतो. Prodromal लक्षणे दिसून एकदा, उपचार जवळजवळ प्रभावी नाही आहे
हा रोग आधीपासूनच हायड्रोफोबिया (पाण्याचा भीती) म्हणून ओळखला जातो.
कारणे
रेबीज व्हायरस क्लासमुळे होतो ज्याला लस्सव्हायरस म्हणतात , त्यातील 14 प्राणी-विशिष्ट प्रजाती आहेत. हा विषाणू स्वतः लाळ आणि संक्रमित प्राणी किंवा मनुष्याच्या मज्जातच्या पेशींमधील उच्च प्रमाणांत आढळतो. प्राण्यांच्या चावण्या हे प्रसूतीच्या प्रमुख्याने मोड आहेत, जरी मृतातील जनावरांना हाताळण्याद्वारे संक्रमण देखील होऊ शकतो. मानवांच्या दरम्यानचा प्रसार अत्यंत दुर्मिळ आहे.
एकदा एखाद्या व्यक्तीला चावणे, जखमेच्या किंवा संक्रमित शरीराच्या द्रवपदार्थ (डोळे, नाक, तोंड किंवा तुटलेली त्वचेद्वारे) उद्रेक झाल्यास, व्हायरस परिघीय मध्यवर्ती प्रणालीच्या नसांतून पाठीच्या कण्या आणि मेंदूपर्यंत पोहोचेल.
युनायटेड स्टेट्समध्ये, बॅटचे चाचे हे पशु-ते-मानवी संक्रमणांचे सर्वात सामान्य मार्ग आहेत, त्यापाठोपाठ रागीय कुत्रे यांच्या चाव्या इतर उत्तर अमेरिकन प्राण्यांना सामान्यत: संक्रमित केले गेले आहेत त्यात रकॉन्स, स्कंट्स, लोमड, गुरेढोरे, कोयोट्स आणि घरगुती मांजरींचा समावेश आहे.
प्राण्यांच्या रेबीजमधील सर्वोच्च दर टेक्सास, व्हर्जिनिया, पेनसिल्व्हेनिया, न्यूयॉर्क, मेरीलँड, न्यू जर्सी, जॉर्जिया आणि कॅलिफोर्निया आहेत.
निदान
आजपर्यंत, लक्षणे सुरू होण्याआधी मानवी रेबीजचे निदान करण्यासाठी कोणतीही चाचण्या उपलब्ध नाहीत. अशा प्रकारे, एखाद्या व्यक्तीला जंगली जनावरे किंवा रेबीजचा संशय असलेल्या कोणत्याही प्राण्यांपासून चावल्यानंतर उपचार सुरु केले जातील. रेबीजच्या संक्रमणाचा प्राणघातक स्वरूप पाहून प्रतीक्षा करावी लागणार नाही.
असे सांगितले जात आहे की, जर संशयित प्राण्यांचा मृत्यू झाला असेल, तर मेंदूच्या ऊतींचे नमुने घेवून संसर्गाची पुष्टी करण्यासाठी चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. एक लक्षणवर्धक प्राणी असल्यास, प्राण्यांवरील नियंत्रणामुळे ती खाली ठेवली जाऊ शकते जेणेकरुन मेंदूच्या ऊतकांची चाचणी घेता येऊ शकते.
उपचार
एखाद्या रेबीजच्या प्रदर्शनाची अपेक्षा केली तर वेळ हा सार आहे.
उपचारांमध्ये रेबीजच्या लसीचे चार शॉट्स आणि मानवी रेबीज इम्युनोग्लोब्युलिन (एचआरजी) नावाचे औषध असलेले एक शॉट यांचा समावेश आहे. एचआरजीमध्ये प्रतिरक्षित ऍन्टीबॉडी असतात ज्यात त्वरेने निष्क्रिय होऊन रेबीज व्हायरस नियंत्रित करू शकतो जोपर्यंत लस काम करु शकत नाही.
एचआरजी हे फक्त ज्यांना रेबीजसाठी लसीकरण केले गेले नाही अशा लोकांना दिले जाते. जखमेच्या आत थेट इंजेक्शन दिली जाते. कोणताही उरलेला स्नायू एका स्नायूमध्ये अंतःक्ष्म केला जाईल जेथे लसीचे शॉट्स वितरित केले जातात. (टीकाकरण स्थळापर्यंत HRIG इंजेक्शन केल्याने रोगप्रतिकारक प्रतिसाद प्राप्त होऊ शकतो.)
या उद्देशासाठी दोन HRIG तयारी मंजूर आहेत:
- इमोगॅम रेबीज-एचटी (मानवी रेबीज इम्यून ग्लोब्युलिन)
- हायपरराब टीएम एस / डी (मानवी रेबीज इम्यून ग्लोब्युलिन)
उपचार उशीर न करता सुरु करावा आणि एक्सपोजर नंतर 10 दिवसांनंतर. HRIG आणि रेबीज लसचा पहिला शॉट ताबडतोब दिला आहे; तीन अतिरिक्त लस इंजेक्शन तीन, सात, आणि 14 दिवस नंतर दिले जातात.
साइड इफेक्ट्स साधारणपणे सौम्य आहेत आणि यात इंजेक्शन साइट वेदना आणि सौम्य ताप समाविष्ट आहे.
प्रतिबंध
युनायटेड स्टेट्समध्ये वापरासाठी मान्यताप्राप्त दोन रेबीज लस आहेत, त्या दोन्हीपैकी निष्क्रिय वायरसमुळे संक्रमण होऊ शकत नाही.
- इमोवाक्स (मानवी राजनैतिक पेशीची लस)
- राब अॅवर्ट (शुद्ध चिकन गर्भ कोशिका लस)
दोन्ही तीन डोसच्या वरच्या बांध्याच्या स्नायूमध्ये इंजेक्शनने वितरीत केले आहेत. सुरुवातीच्या गोळीनंतर, दुसरा सात दिवसांनी दिला जातो, आणि तिसरा 14-15 दिवसांनंतर दिला जातो.
दुष्परिणामांमधे (इंजेक्शन साइट वेदना, चक्कर येणे, डोकेदुखी आणि मळमळ यांच्यासह) सौम्य असण्याची शक्यता असताना, काही लोकांना अॅनाफिलेक्सिस म्हणून ओळखल्या जाणार्या गंभीर आणि संभाव्य प्राणघातक एलर्जीक प्रतिकारांचा अनुभव घेण्यात आला आहे. या कारणामुळे राबा अॅव्हर्टला इमॉवॅक्सने ओळखले येणारे इलोग्रास आणि एलर्जी असलेले अजिबात टाळावे.
सामान्यत: एक रेबीज लसीकरण श्रृंखला तुम्हाला 10 वर्षे रोगप्रतिकारक संरक्षण देते. ज्यांना रेबीजचा धोका असतो त्यांच्यासाठी सहा महिन्यांनी बूस्टर शॉट्स दर दोन महिन्यांपर्यंत दिली जाऊ शकतात. उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींमध्ये हे समाविष्ट होते:
- रेबीज जोखीम (वन्यजीव अधिकारी, पशुवैद्य, पशु हँडलर आणि गुहा spelunkers यांच्यासह) ज्या भागात ओळखले जाते त्या भागात वन्यजीवांशी संपर्क येतो.
- आंतरराष्ट्रीय प्रवासी ज्यांना जगातील प्रामुख्याने जनावरांशी संपर्क साधण्याची शक्यता आहे जेथे रेबीज स्थानिक आहे
एक शब्द
सार्वजनिक आरोग्य अधिकाऱ्यांनी संयुक्त पाळीव प्राण्यांच्या व्यापक लसीकरणाचा काहीच भाग नसल्यानं अमेरिकेत रेबीज नियंत्रित करण्याच्या यशास यश आले आहे. प्रत्येक राज्यात कॅन्सस, मिसूरी, आणि ओहायो वगळता रेबीज लसीकरण कायदे आहेत. त्या म्हणाल्या, जे करतात त्यामध्ये कायदे लसीकरण, बुस्टर शॉट्सची आवश्यकता आणि कुत्र्यांना त्यांची गरज असल्याची वेळ असताना परंतु मांजरी नाही यानुसार बदलू शकतात.
आपल्या राज्याचे कायदे म्हणत असले तरीही, आपल्या पाळीव प्राण्यांचे संरक्षण करणे आणि अमेरिकन ऍनिमल हॉस्पिटल असोसिएशन (एएएचए) यांनी दिलेल्या रेबीज टीकाकरण मार्गदर्शनाचा पाठपुरावा करणे महत्वाचे आहे.
ह्यासाठी, सर्व कुत्रे, मांजरी, आणि फेरेट्स तीन महिन्यांपेक्षा हळूहळू रेबीजच्या लसीची एक डोस देण्यात यावीत, त्यानंतर एक वर्षानंतर बुस्टरने गोळी मारली आणि त्यानंतर दर तीन वर्षांनी अतिरिक्त बुस्टर शॉट दिले.
आपल्या पाळीव प्राण्याचे संरक्षण करून, आपण आपले कुटुंब आणि आपल्या समुदायाचे रक्षण कराल.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन ऍनिमल हॉस्पिटल असोसिएशन (एएएचए) रेबीज लसीकरण. लॅकवूड, कॉलोराडो; जारी केलेले 2017
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (सीडीसी) मानव रेबीज अटलांटा, जॉर्जिया; ऑगस्ट 23, 2017 ला सुधारित
> सीडीसी रेबीज वेड केअर - मानव रेबीज इम्यून ग्लोब्युलिन 23 मार्च 2016 ला सुधारित
> युसुफ, एम .; कासिम, एम .; झिया, एस. एट अल रेबीज आण्विक वायरलॉजी, निदान, प्रतिबंध आणि उपचार व्हायरोल जे 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.