मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह बद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे
जर आपण मेंदुच्या सूषाविषयीचे ऐकले असेल, आणि विशेषतः जर आपल्या मुलास अस्पष्ट ताप असेल, तर आपण काळजीत असाल. मेनिंजायटीस काय आहे? लक्षणे काय आहेत? कसे निदान झाले आहे आणि त्याचा कसा इलाज आहे?
बर्याच पालकांसाठी मेनिनजायटीस हा बालपणातील भीतीदायक आजारांपैकी एक आहे, कारण या रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे जाणून घेण्यासाठी काही क्षण घेणे फार महत्वाचे आहे.
हे लक्षणे समजून घेणे देखील आपल्याला मदत करू शकते जेणेकरून आपण बेफिकीरपणे काळजी करू नका.
मेनिजायटीस काय आहे? -विभाजन
मेनिंजिटिस हा बालपणात तुलनेने सामान्य संसर्ग आहे ज्यामध्ये सूक्ष्मजीव संक्रमणास कारणीभूत असतो आणि मेनिन्जचे जळजळ करते-मस्तिष्कभोवती असलेल्या पडणार्या मेम्ब्रेन. हे एन्सेफलायटिसपासून वेगळे आहे जे मेंदूमध्ये ऊतींचे प्रामुख्याने परिणाम करतात.
एक ताठ मान, डोकेदुखी आणि ताप सामान्यत: मेंदुच्या वेदनाशेजाने आढळून येतो, तर एक घसा खवल्याचे दिसत नाही. मेनिनजायटीस, खासकरुन जिवाणूंमुळे होणारा मेंदुज्वर, बहुतेक सर्वसामान्य कारणांमुळे मुलांच्या नियमित लसीकरणामुळे भूतकाळातील तुलनेने फारच कमी आहे.
मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह चिन्हे आणि लक्षणे
मेनिन्जायटीस येतो तेव्हा प्रत्येकजण भिन्न असतो, परंतु सर्वात सामान्य लक्षणे डोकेदुखी आणि ताप या दोहोंचे संयोजन आहेत. बर्याच मुलांसाठी, मेंदुच्या वेदनाची लक्षणे घाईघाईच्या काळात आत येतात आणि सुमारे 15 टक्के मुले निदान वेळी बेशुद्ध असतात.
मेनिन्जायटिस विकसित होण्याआधी इतर मुलांमध्ये लक्षणे दिसू शकतात किंवा दोन दिवस आधी येऊ शकतात. मुलांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा संभाव्य लक्षणे यांचा समावेश असू शकतो:
- एक ताठ मान - ज्या मुलांमध्ये मेंदुच्या वेदना आहेत त्यांच्यामध्ये ताठ मान आढळते. जर आपल्या बाळाला डोक्याला कमानी ऐकू येत असेल किंवा तिच्या छातीच्या दिशेने खाली जाण्याचा प्रयत्न केला तर आपल्याला वैद्यकीय मदत घ्यावी लागेल. वैद्यकीय क्षेत्रात नावे असलेल्या या कडकपणासाठी डॉक्टर्स सहसा चाचणी देतात. एखाद्या गुडघेदुखी हिपसह विस्तारित होण्याचा धोका असल्यास "केर्निगचे चिन्ह" सकारात्मक मानले जाते. मानेची सक्तीची वळण (त्याच्या छातीत दिशेने मुलाचे डोके खाली हलविणे), "ब्रुडझिन्स्कीची चिन्हे" सकारात्मक ठरते आणि मुलाला तिच्या कपाटात आणि गुडघे फेकायला लावते. मेघांच्या जळजळमुळे एक ताठ मान उद्भवते, जे डोके वाढवित असताना कमीतकमी ताणले जाते आणि पाय सरळ रचले जातात.
- गंभीर डोकेदुखी
- ताप - मेनिन्जायटीस आणि अन्य कारणांमुळे होणारा ताप कमी दर्जाचा (उदा. 100.5 फॅ) किंवा उच्च दर्जाचा (104 पेक्षा जास्त) असू शकतो. साधारणतः 75 टक्के मुलांमध्ये ताप असतो 100.4 एफ.)
- मळमळ आणि उलटी.
- प्रकाशाची संवेदनशीलता (छायाचित्रणास.)
- चिडचिड आणि अस्वस्थता
- थकवा किंवा उपशामक औषध
- सीझर - सीझर हे मेंदुच्या वेदनाशून्यतेचे एक सामान्य लक्षण आहे परंतु मेनिन्जिटिस शिवाय व्हायरल इन्फेक्शनसह येऊ शकते जसे की फॉरिअल सीझर .)
- मानसिक स्थिती बदलते, जसे सुस्ती, फुफ्फुस, मतिभ्रम किंवा अगदी कोमा. एका अभ्यासानुसार जवळजवळ 70 टक्के मुलांमध्ये मानसिक स्थिती बदलणे सामान्य आहे.
- अर्भकांमधील फणसणीत किंवा फिकट रंगाच्या फणफणांमधे उष्मायन झालेला फोटाणेल अद्याप बंद झाला नाही.
- एक पुरळ (एक दाब नसणे (आपण दाबल्यास पांढरा चालू करत नसल्यास) पुरळ मेन्निन्जोकॉकल मेनिन्जायटीस सह होऊ शकतो.)
- पालक म्हणून आपल्या अंतःप्रेरणा काहीतरी गंभीरपणे चुकीचे आहे पालक म्हणून आपल्या अंतर्ज्ञानला कमी लेखू नका, कारण पालकांना हे समजले जाते की वैद्यकीय प्रदात्यांनी तसे केले तरीसुद्धा त्यांच्या मुलामध्ये काही गंभीरपणे चूक आहे.
दुर्दैवाने, काही मुलांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह नाही आणि काही वेळा निदान करणे कठीण होऊ शकते.
अर्भकामध्ये, ताठ मान आणि डोकेदुखीची लक्षणे हे बर्याचदा स्पष्ट नसतात आणि सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे कंटाळवाणेपणा, गरीब आहार आणि आळस
मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह प्रकार
आम्ही बर्याचवेळा मेंदुच्या वेदनाशून्यतेविषयी बोलतो, जसे की ते एक आजार आहेत, परंतु खरंच अनेक सूक्ष्मजीव आहेत ज्यात मेंदुज्वर होतो, आणि विविध सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या मेंदुज्वरांमधे विविध लक्षणे दिसू शकतात. व्हायरस, जीवाणू, आणि बुरशी सर्व मस्तिष्कदाह होऊ शकतात, कारण विषाणूजन्य कारणे सर्वात सामान्य आहेत
व्हायरल मेनिग्जिटिस (सस्वेदक मेनिंजायटिस) कारणे
मेनिन्जायटीसमुळे जिवाणू म्हणून तीन ते चार वेळा व्हायरस जबाबदार असतात. " एस्प्टिक मॅनिंजायटिस " या शब्दाचा अर्थ " मेनिन्जिटिस 'हा जीवाणू पेक्षा इतर कशामुळे होतो आणि व्हायरल मेनिंजायटीसचे वर्णन करण्यासाठी सामान्यतः वापरले जाते.
काही विषाणू ज्यामुळे मेंदुच्या वेदना होतात
- एन्ट्रोव्हायरस (सर्वात सामान्य कारण) - जून आणि ऑक्टोबर दरम्यान एंटरॉवायरसमुळे झालेली मेनिंजाइटिस ही सर्वात सामान्य आहे. एंटरोव्हायरस हे विषाणू असतात जे विशेषत: पाचक मार्गांमध्ये असतात आणि बहुतेक रोग होऊ शकत नाहीत.
- कांजिण्या विषाणूंसहित नागीण व्हायरस
- मेसल्स व्हायरस
- गालगुंड विषाणू
- इन्फ्लुएंझा व्हायरस
- वेस्ट नाइल व्हायरस - वेस्ट नील व्हायरस हा एक व्हायरस आहे जो डासांच्या मच्छराने पसरतो आणि ऑगस्ट आणि ऑक्टोबर दरम्यानचा सर्वात सामान्य असतो. मेनिन्जायटिसच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, व्हायरस असणार्या लोकांना बर्याचदा पुरळ आणि सुजलेल्या ग्रंथी असतात. वेस्ट नाइल व्हायरस आता 46 राज्यांमध्ये सापडला आहे आणि सुमारे अर्धे लोक रोगाचे विकार असलेल्या मॅनिंजायटिस किंवा इन्सेफलायटीस विकसित करतात.
- लिम्फोसायटिक कॅरिओमोनिमेयटिस व्हायरस
बॅक्टेरिया मेनिंजिटिसचे कारणे
विषाणूजन्य मेंदुज्वर हा विषाणूजन्य मेंदुज्वरापेक्षा कमी प्रमाणात असतो परंतु दीर्घकालीन समस्यांपेक्षा जास्त संभाव्यतेपेक्षा अधिक तीव्रतेचा धोका असतो. मेनिन्जायटीसचे विशिष्ट कारण म्हणजे वयाप्रमाणे वय असते.
अर्भक (प्रथम 3 महिने): लहान मुलांमध्ये जीवाणूंमधेले मॅनिंजायटिसचे सर्वात सामान्य कारणे आहेत:
- ई कोलाय्
- ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस
- लिस्टिरिया मोनोसायटोजेन्स
वृद्ध नवजात आणि लहान मुले - लहान मुलांमध्ये मेंदुच्या वेदना होणे हे सर्वात सामान्य प्रकारचे जिवाणू कारणे गेल्या काही दशके लसीकरण यामुळे बरेच बदलले आहेत. सर्वाधिक सामान्य जीवांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- स्ट्रेप्टोकोकस न्युमोनिया (न्यूमोनोकॉक्सास) - मुलांना पिळाचा ज्वर नसणे हे न्युमोकोकस सर्वात सामान्य कारण आहे.
- निसेरिया मेनिन्टाटाइड्स (मेनोइनोगोकाकस) - मेनिन्गोकॉकस हे मुलांमधे मेंदुच्या वेदनांचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे. मेनिन्गोकॉकल मेनिंजायटिसमुळे मॅनिन्जाइटिसच्या चिन्हे वाढू शकतात ज्यामध्ये दंड पेटीलाइट पुरळ होते (तुटलेली रक्तवाहिन्यामुळे पुरळ येणे जे दाब त्वचेवर दाबून ठेवले जात नाही.)
- हेमोफिलस इन्फ्लूएंझाई टाइप बी (एचआयबी) - एच. फ्लू हा 1 99 0 पर्यंतच्या लहान मुलांमध्ये मेंदुच्या वेदनाचा सर्वात सामान्य कारण होता, परंतु लसीकरणमुळे आजार हा असामान्य आहे.
मेंदुच्या सूत्राचे इतर संभाव्य कारणांमध्ये लिम रोग, सिफिलीस, एहिलिचियोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, क्षयरोग आणि काही फुफ्फुस संक्रमण यांचा समावेश आहे जे क्रिस्टोकॉक्सेल मेनिन्जिटिस (एड्ससह मुलांमध्ये सर्वात सामान्य) सारख्या केंद्रीय मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात .
मेनिन्जायटीसचे निदान (मेनिग्झिटिस टेस्ट)
संक्षिप्त इतिहास आणि शारीरिक घेतल्यानंतर, आपल्या डॉक्टरांना मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह बद्दल चिंता आहे तर एक पातळ पंचकोनात (पाठीचा कणा) शिफारस केली जाईल. ही प्रक्रिया पालक म्हणून भयावह वाटेल, पण मुलांमध्ये ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे. ही प्रक्रिया प्रत्यक्षात दिसून येण्यापेक्षा अधिक सोयीस्कर आहे, आणि बहुतेक मुलांसाठीची सर्वात वाईट लक्षणे प्रक्रिया सुरू असतानाच कायम राहतील. कावीच्या छिद्रेसह, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा एक नमुना काढला जातो ज्यायोगे सूक्ष्मदर्शक आणि सुसंस्कारी अंतर्गत याचे विश्लेषण केले जाऊ शकते. डोक्याच्या सीटी स्कॅनवर कधीकधी काचिकरपंक्चरच्या आधी तयार केले जाते ज्यामुळे इंट्राकॅन्निअल दाब वाढवण्यास प्रतिबंध केला जातो ज्यामुळे प्रक्रियामध्ये समस्या निर्माण होऊ शकतात.
स्पायनल टॅपमधून काढलेले द्रव सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाते, जे काहीवेळा सूचित करतात की संक्रमण एकतर व्हायरल किंवा बॅक्टेरिया आहे (द्रवपदार्थाच्या टरबूडीवर आधारित आणि अधिक) आणि कोणत्या प्रकारच्या जीवाणू उपस्थित असू शकतात तंतोतंत निदान करण्यासाठी जिवाणू वाढविण्यासाठी द्रवपदार्थांची संस्कृती केली जाते. संवर्धन परिणाम उपलब्ध होण्याआधी व्यापक श्रेणीतील ऍन्टीबॉटीक्स सुरु केले जातात आणि नंतर विशिष्ट प्रकारच्या जीवाणूंना संरक्षण देणार्या प्रतिजैविकांमध्ये बदलता येऊ शकतात. "संवेदनाक्षमता" देखील चालविले जातील, जे अशा परीक्षणे दर्शवतात की जी प्रतिजैविकांच्या विशिष्ट तणावासाठी सर्वोत्तम कार्य करतात.
काहीवेळा इमेजिंग चाचण्या जसे की सीटी किंवा एमआरआय सारख्याच असतात, मुख्यत्वे न्यूरोलॉजिकल लक्षणेच्या इतर कारणास्तव नियम करणे.
मेनिनजायटीसचे भिन्न निदान-हे काय असू शकते?
बर्याच इतर संक्रमणे आणि प्रक्रिया ज्यामध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असलेल्या अतिपर्यायी लक्षणे असू शकतात. एन्सेफलायटीस म्हणजे मेंदू आणि पाठीच्या कण्यांचे आच्छादन करणारा मेनिन्ज किंवा पडदा पेक्षा मस्तिष्क जळजळ. मस्तिष्कशक्ती आणि मस्तिष्कशोथ यांतील प्रमुख फरक म्हणजे एन्सेफलायटीसमध्ये लक्षणांचे स्थानिकीकरण (मस्तिष्क कुठे आहे संसर्गावर आधारित आहे) तरीसुद्धा जरी बरेच ओव्हरलॅप आहेत काहीवेळा या स्थितींना एकत्रितपणे "मेनिन्जोनेंफलायटिस" असे म्हणतात.
एखाद्या संक्रमणामुळे मेंदूच्या फोडा सारखीच लक्षणे दिसू शकतात, परंतु मेंदूच्या फोडामध्ये अनेकदा स्नायविक लक्षणे दिसून येतात. सायनासिसमुळे डोकेदुखी आणि ताप होऊ शकतो. जवळजवळ कोणत्याही व्हायरल प्रक्रियेला, खरं तर, डोकेदुखी आणि ताप होऊ शकतो, म्हणून आपल्या मेंदूमध्ये होणारा मेंदुज्वर होण्याचे काही कारण असल्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्वाचे आहे.
गैर-संक्रामक स्थितींमध्ये काहीवेळा ताप आणि डोकेदुखी यांचे संयोजन होऊ शकते, उदाहरणार्थ, मेंदू ट्यूमर
मेंदुज्वर उपचार
मेनिंजाइटिसचे उपचार हा रोग झाल्यामुळे जीवच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. व्हायरल मेनिन्जायटीसमुळे, उपचारांचा हेतू प्रामुख्याने सहायक काळजी आहे, मुख्यत: कांजिण्या विषाणूमुळे होणा-या मेनिन्जाइटिससारख्या रोगासाठी अँटीव्हायरल्स वापरले जातात.
जिवाणुजन्य मेंदुज्वरांचा उपचार बहुतेकवेळा अंतःप्रकाशित ब्रॉड स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सच्या संयोगाने सुरु होतो. प्रतिजैविकांची निवड "संवेदनांचा" सह एकदा निश्चित निदान झाल्यानंतर बदलू शकते, जे प्रतिजैविक ठरविणार्या चाचण्या जे विशिष्ट जीवाणू सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात
पहिल्या 9 0 दिवसांच्या आयुष्यात, तिसरी पिढीच्या सेफलोस्पोरिनचा उपयोग बहुतेक वेळा केला जातो (पहिल्या महिन्यामध्ये एम्पीसिलिनसह).
जुन्या अर्भक आणि लहान मुलांना सामान्यत: सेफोटॅक्सीम किंवा सेफ्टायराझोन प्लस व्हॅन कॉमॉईसिन यांचे मिश्रण करून उपचार केले जातात जोपर्यंत आक्षेपार्ह जीव ओळखले जात नाही. इतर कोणत्या पर्यायांवर विचार केला जाऊ शकतो यावर अवलंबून इतर पर्याय उपलब्ध आहेत आणि ज्यांना सामान्यतः निर्धारित औषधांसाठी एलर्जी असेल अशा मुलांसाठी.
मेनिंजाइटिस प्रॉफॅलेक्सिस
काही प्रकारचे मेंदुच्या वेदनाशकतेसाठी, जे कुटुंबे, मित्र आणि वैद्यकीय पुरवठादार जे उघड झाले असतील अशा संपर्कासाठी प्रतिजैविक औषधोपचार (संक्रमण रोखण्यासाठी प्रतिजैविक) शिफारस केली जाईल.
मेनिंजायटिसचे रोगनिदान
मॅनिंजायटिसचा अपेक्षित परिणाम विशिष्ट सूक्ष्मजीवांवर अवलंबून असतो ज्यामुळे रोग होतो. व्हायरल मेनिन्सायटिस हा जीवाणू मेनिन्जायटीस पेक्षा अधिक चांगला रोगनिदान करण्यासाठी असतो. रोगाचा निदान देखील याच्याशी निगडित आहे की रोग किती लवकर निदान झाला आहे, पूर्वीचे उपचार केल्याने चांगले पूर्वपदार्थ. सर्वसाधारणपणे, न्यूमोकॉकल मेनिन्जायटीसमध्ये सर्वात गरीब निदान आहे.
मेनिन्जायटीस संबंधित दीर्घकालीन परिणाम व्हायरल मेनिन्जायटीस पेक्षा जिवाणु मेनिंजायटिस सह अधिक सामान्य आहेत आणि सुनावणीचे नुकसान, शिकण्याची अपंग, जप्ती, आणि इतर मज्जासंस्थेसंबंधी प्रभाव यांचा समावेश असू शकतो. मेनिन्जाटीस पासून सुनावणी तोटा धोका मॅनिंजाइटिस प्रकारावर अवलंबून आहे. अलीकडील अभ्यासात मात्र असे आढळून आले की मेनिन्जायटीस संबंधित सुनावणीचे नुकसान म्हणजे बर्याच बाबतीत रिवर्सिबल. काही प्रतिजैविकांचा परिणाम सुनावणी सारख्या दीर्घकालीन परिणामांना होऊ शकतो, परंतु हे भूतकाळातील लोकांपेक्षा कमी आहे.
मेंदुज्वर आजही एक गंभीर आजार आहे. बहुतेक मुले व्हायरल मेनिंजायटीसपासून बरे होतात, परंतु जीवनावर अवलंबून असणार्या जीवाणुंच्या मेनिन्जिटिसमध्ये 5 ते 15 टक्के मृत्यू दर असतो.
मेंदुज्वर प्रतिबंध
मेंदुज्वराचे प्रतिबंध वेगवेगळे रूप घेऊ शकतात.
मेनिन्सायटीसचे काही प्रकार, उदाहरणार्थ, मेनिन्जोकॉकल मेनिन्जायटीस, अतिशय संसर्गजन्य असतात. आपण या रोगाचे निदान झालेल्या व्यक्तीभोवती असल्यास आपले डॉक्टर आपल्याला प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविक घेण्याची शिफारस करू शकतात. मेनिंजायटीसचे इतर प्रकार, सांसर्गिक असतात, तर सामान्यत: मेंदुज्वर नसतात पण केवळ कमी गंभीर व्हायरल लक्षणं.
लस टोचल्यामुळे मुलांमध्ये अनेक प्रकारचे मेंदुज्वर टाळता येतात. पूर्वी उल्लेख केल्याप्रमाणे, केवळ काही दशकांपूर्वीच हेमोफिलीस इन्फ्लुएंझोमुळे मुलांमध्ये मेंदुच्या वेदनाशामुळे होणारा मेंदुज्वर हा सर्वात सामान्य प्रकार होता. आता हायबिन ल्यूसह लसीकरण हे प्रकारचे मेंदुज्वर आजार करीत आहे.
मुलांसाठी उपलब्ध असलेल्या मेनिंजायटीस लसबद्दल शिकण्यासाठी थोडा वेळ घ्या, ज्यामध्ये हिब, प्रेयनर आणि मेनिंगोकॉक्लॅक लस समाविष्ट आहेत.
पूर्व-लस युगपासून आमच्या सध्याच्या वेळेपर्यंत मेनिन्जायटीससह लस असलेल्या प्रतिबंधात्मक मृत्यूंचे प्रमाण कमी झाले आहे याबद्दल आपण देखील जाणून घेऊ शकता.
मुलांमधे मेनिनजाइटिसची लक्षणे (किंवा प्रौढांवरील) वरची ओळ
दुर्दैवाने मुलांमध्ये मॅनिंजायटिस हा एक सामान्य रोग आहे, जरी रूटीन प्रतिरक्षणाने धोका कमी केला आहे, आणि रोगाचा दीर्घावधीचा प्रभाव कमी केला आहे. सध्याच्या काळात, व्हायरल कारणे अधिक सामान्य आहेत.
बाल्यावस्थेतील आळस आणि गरीब आहार आणि मोठ्या मुलांमध्ये डोकेदुखी, ताप, आणि ताठ मान यामुळे चिंतेची लक्षणे दिसू शकतात. तत्पर निदान आणि उपचार यामुळे मृत्युच्या तसेच रोगाच्या दीर्घकालीन परिणाम कमी होऊ शकतात, म्हणून जो कोणी आपल्या मुलाबद्दल काळजी करतो त्याला सावधगिरीच्या पार्श्वभूमीवरच वैद्यकीय उपचार घ्यावा.
प्रभावी ऍन्टीबॉएटिक उपचार लवकरच सुरू करता येऊ शकते कारण काचिकपट्टा (स्पाइनल टॅप) किंवा इतर प्रयोगशाळेमुळे आजार आढळतो. नेमके कारण हे निश्चित आहे की उपचारांमधे महत्वाची बाब आहे, त्यामुळे मदतीची मागणी करण्यापूर्वी आपल्या मुलास औषधोपचाराची एक मात्रा न देणे हे महत्वाचे आहे कारण हे चाचण्यांच्या अचूकतेमध्ये व्यत्यय आणू शकते. मेनिन्जायटीस हा आरोग्यामध्ये तुलनेने सामान्य असतो, तरी तो पालक म्हणून भयावह होऊ शकतो. प्रश्न विचारा आणि आपल्या मुलास काय होत आहे हे आपणास समजले आहे याची खात्री करा. बर्याच बालरोगतज्ञांच्या रुग्णालयांमधे त्यांना मदत करणारे लोक आहेत जे आपल्या मुलाचे उपचार घेत असताना भावनिकरीत्या सामना करण्यास मदत करतात.
> स्त्रोत:
> रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे व्हायरल मेनिंजायटिस 06/15/16 अद्यतनित https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> जानोस्की, ए, आणि जे. न्यूलँड द फ्रेन्सी: द अँटॅक्ट ऑन द एपिडेमियोलॉजी अॅण्ड पैजोजेनेसिस ऑफ जिवाणु मेनिन्जाइटिस इन दॅ बॅडॅटीअल पॉप्युलेशन. F1000 संशोधन 2017 जाने 27. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल).
> क्लीगमन, रॉबर्ट एम., बोनिटा स्टॅंटन, सेंट जेम तिसरा जोसेफ डब्ल्यू, नीना फेलीस. Schor, रिचर्ड ई. Behrman, आणि वाल्डो ई. नेल्सन. बालरोगचिकित्सक च्या नेल्सन पाठ्यपुस्तक 20 व्या आवृत्ती फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेविअर, 2015. प्रिंट करा.
> लुंडो, एल, आणि टी. बेनफिल्ड कम्युनिटी-एक्स्वार्ड बॅक्टीरियल मेनिनजायटीससाठी धोका कारक संसर्गजन्य रोग (लंडन) 2017. 4 9 (6): 433-444.
> ओउसीनिर, एल., रीनूड, सी., खान, एस. एपिडेमिओलॉजी, मॅनेजमेंट, आणि बेक्टायरियल मेनिजायटीस इन रिटर्न्स मध्ये परिणाम. बालरोगचिकित्सक 2017 जून 9. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल)