मेंदूतील वाढीव इन्ट्राकॅनियल प्रेशर चे परिणाम
एखाद्या व्यक्तीने अंतःक्रियात्मक दबाव वाढवला असेल तर त्याचा नेमका अर्थ काय आहे? भारदस्त इंट्राकॅन्नीअल दाबची लक्षणे काय आहेत, ते कोणत्या कारणामुळे येते आणि त्याचे उपचार कसे केले जाते? डोक्यातले दाब खूप उंच असल्यास मेंदूवर काय परिणाम होऊ शकतो?
उन्नत इन्ट्राकॅनियल प्रेशर - व्याख्या
अंतस्क्रांतीचा दबाव मेंदूमध्ये आणि त्याच्या आसपासच्या मस्तिष्कमेरु द्रवपदार्थावर दबाव असतो.
काही कारणांमुळे हा दबाव वाढतो- मग मेंदूतील रक्तस्त्राव असो, संसर्ग होणे किंवा डोके दुखणे-मेंदूला गंभीर नुकसान होऊ शकते. खरं तर, भारदस्त इंट्राकैनीयलचा दबाव हा मेंदूच्या दुखण्यातील अत्यंत क्लेशदायक गुंतागुंतांपैकी एक आहे. का ते समजावून सांगा
मेंदू, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ आणि इंट्राकॅनेलियल प्रेशर
कवटी, जेव्हा आपण याबद्दल विचार करता तेव्हा ती फार मोठी नसते. खोकल्याच्या हाडांच्या त्या काही चौरस इंचांमध्ये तुम्हाला आठवण होते, प्रत्येक विकृत व्यक्तिमत्त्व गुण, आपल्या प्रत्येक विशेष कौशल्याची किंवा प्रतिभासहित, मस्तिष्कांच्या काही मौल्यवान पाउंडमध्ये ठेवलेले.
त्या स्थानापर्यंत लहान आहे, मेंदूने ते सामायिक करणे आवश्यक आहे. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ (सीएसएफ) मेंदूच्या सभोवताली सगळीकडे, डोक्याच्या कपाळासह डोक्याला कवटाळण्यापासून आणि मस्तिष्कांच्या संरक्षणापासून संरक्षण करते. त्या इंट्राकॅरेनियल स्पेसमध्ये रक्त वाहते तसेच ऑक्सिजनच्या मदतीने मस्तिष्क पुरवितात आणि विषारी उप-उत्पादांच्या मेंदूला वेदना देतात.
शरीराच्या इतर घटकांना देखील मोकळी जागा सामायिक करावी लागते, पण त्या भागात मज्जावस्थेतील इतके घट्टपणा नसतात त्या कवटीच्या फक्त काही उद्घाटन आहेत ज्याद्वारे तंत्रिका आणि पाठीचा कणा प्रवास करू शकतो. त्या पेक्षा इतर, त्या अंतस्क्रानिक जागेत किंवा बाहेर कुठलाही मार्ग नाही.
हे सर्व दैनंदिन जीवनात पुरेसे आहे.
ही एक चांगली गोष्ट आहे की आपल्या मेंदूला अशा प्रकारचे नैसर्गिक हेल्मेटने चांगले संरक्षण आहे, किंवा आम्ही सर्व प्रकारचे मेंदूच्या दुखापतीस बळी पडतो. तथापि समस्या उद्भवू शकतात, जेव्हा अंतराक्रॅनिक जागेच्या तीन मुख्य घटकांपैकी एकाने अधिक जागा आवश्यक असतात. या घटकांमध्ये खालील समाविष्टीत आहे:
- Intracranial रक्त
- मेंदूच्या मेदयुक्त
- मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ
काहीतरी अधिक जागा आवश्यक असल्यास, काहीतरी देणे आहे. सुरुवातीला, या तीन घटकांदरम्यान प्रतिकारक कृती होतात. हे शक्य नसल्यास, तथापि, हा खोपटाच्या कठोर प्रतिबंधक प्रक्रियेत होत असल्याने, अंतःक्रियात्मक दबाव लवकर वाढू लागतो.
एट्रेटेड इन्ट्राकॅनियल प्रेशर काय होते?
काही वेगळ्या प्रक्रिया आणि यंत्रणा आहेत ज्यामुळे इंट्राकॅनेलियल दाब वाढू शकते.
काहीवेळा, डोक्यात काहीतरी असते जे तिथे नसावे. उदाहरणे मेंदूमध्ये अर्धांगवायू होणे , मेंदूच्या रक्तस्त्रावामुळे रक्त दिले जाते. कधीकधी संसर्ग किंवा दाह सुजतात आणि मेंदूमध्ये पू होऊ शकतो.
इतर वेळी, इंट्राकॅरेनियल स्पेसमध्ये जाताना आणि बाहेर जाणारा सामान्य मार्ग खंडित होतो. उदाहरणार्थ, सीएसएफ सामान्यत: मस्तिष्कांच्या मध्यभागी वेंट्रिकल्समधून थोडा उघडला जातो ज्याला प्राण्यांना म्हणतात. हा सीएसएफचा प्रवाह कसा तरी अवरोधित केला गेला आणि सीएसएफ चालूच राहिला, दबाव वाढला.
भारदस्त इंट्राकैनीयल दबाव खालील प्रमाणे काही जोखीम घटक आहेत:
- डोकेदुखी
- ट्यूमर जसे की मेंदू ट्यूमर किंवा इतर ट्यूमरमधून मेंदूला मेटास्टेसिस
- हेमोरेज , एकतर श्लेष्मल रक्तवाहिनी किंवा सबराचोनॉइड रक्तस्राव
- इस्केमिक स्ट्रोक
- हायड्रोसिफलस
- मेनिन्जायटीस आणि एन्सेफलायटीस सारख्या संक्रमण
कधीकधी अज्ञात कारणास्तव अंतःक्रियात्मक दबाव वाढतो. याला "इडिओपेथिक" एलिव्हेटेड इंट्राकैनीअल दबाव असे म्हटले जाते.
उन्नत इंट्राकॅनियल प्रेशर चे चिन्हे आणि लक्षणे काय आहेत?
सामान्य अंतःक्रांतीचा दाब 8 ते 20 मिलिमीटर पारा (मिमी एचजी) दरम्यान असतो. या पेक्षा आणखी काही आणि मेंदूच्या संरचना परिणाम होऊ शकतात.
ताण वाटणे पहिल्या रचनांपैकी एक म्हणजे मेंदूच्या आसपास असलेल्या मेनिन्जांस म्हणून ओळखल्या जाणार्या ऊतक. ज्यात मेंदूलाच फक्त वेदनांचे रिसेप्टर्स नसतील, मेनिन्जिस वेदनांचे संदेश बंद करू शकतात जे भयंकर डोकेदुखी कारणीभूत होतात.
उच्च अंतःक्रियाशील दाब बहुतेकदा क्लासिक डोकेदुखी किंवा डोक्यात खाली पडताना दाब निर्माण करतात; कारण उच्च अंतःक्रियाशील दाब पडताळल्यामुळे आणि सपाट पडल्यामुळे खराब होतात. स्टँडिंग मधून मधून पाठीमागचा काही भाग खाली येण्याची परवानगी देतो, तर फॅट बिझींग प्रेशर ग्रेडियंटच्या बाहेर काढते, परिणामी मेंदूच्या आसपासच्या उच्च दाबाचा परिणाम होतो.
आंतरक्रांतीचा दाब वाढता येण्यासारख्या इतर संरचनेच्या तुलनेत सुरुवातीची एक संरचना म्हणजे डोळ्यांच्या मागे (डोळ्यांच्या मागे) डोळ्याच्या मागे (नेत्रशिनातून) ज्या मेंदूचा दृष्टीकोन (ओस्किपीयल लॉब) आहे त्या भागावर असलेल्या ऑप्टिक नसा. ऑप्टिक नसा क्षतिग्रस्त झाल्यास उच्च आयसीपी असलेले लोक त्यांच्या दृष्टीचे अस्पष्ट, तक्रार करु शकतात. व्हिज्युअल हानीच्या व्यतिरिक्त, दृष्य फील्ड तोटा होतो आणि चिकित्सक फंडास्कोपिक परीक्षेवर पेपिलिडेमा लक्ष्यात ठेवू शकतो - जेव्हा एखादा डॉक्टर उपकरणांचा पुढील वापर करतो जे आपल्या डोळ्यातील डोळ्याच्या डोळ्यांच्या नजरेला पाहण्यासारखे दिसते. जर इंट्राकैनीयलचा दबाव वाजवी वेळेत निश्चित नसेल तर कायमस्वरूपी दृष्टी हानि होऊ शकते.
वाढीव अंतःक्रियाशील दाबांच्या इतर लक्षणांमध्ये मळमळ आणि उलट्या, वर्तणुकीतील बदल आणि जप्ती यांचा समावेश असू शकतो. मानसिक स्थितीत बदल होणे, जसे आळसणे आणि अखेरीस कोमा एक गंभीर चिन्ह आहे.
बाळांना मध्ये, वाढीव अंतःक्रांतीचा दबाव एक लक्षण आहे फणसपट्टी (मऊ स्पॉट) आणि कधी कधी शिंपले (एक बाळाच्या डोक्यावरील खोदण्यावरचे शिखर) वेगळे करणे.
उन्नत इन्ट्राकॅनियल प्रेशरची गुंतागुंत
ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या हानी (आणि दृष्टीचे परिणामी नुकसान) यापेक्षाही अधिक विषय म्हणजे आयसीपी मस्तिष्कवरच स्वतःला प्रभावित करू शकते. जेव्हा कंटाळयाच्या काही भागांमध्ये दबाव वाढतो, तेव्हा मेंदूला कमी दाबाच्या क्षेत्रावर ढकलले जाते. मस्तिष्कांच्या अवयवांचे ऊतींचे कठोर काप तुटलेले असतात. उदाहरणार्थ, डावा गोलार्ध फ्लेक्स सेरेब्री नावाच्या टिशूद्वारे मस्तिष्कांच्या वरच्या उजव्या गोलार्द्धापेक्षा वेगळे आहे. जर डाव्या गोलार्ध्यातील एखादा रक्तप्रवाहात पुरेसे दबाव निर्माण होतो, तर ते डास गोलार्धच्या मेंदूला फॅलेक्स सेरेब्र्रीच्या खाली, मेंदूच्या ऊतींचे कुरळे करणे आणि रक्तवाहिन्यांना बंद करणे टाळू शकते. मेंदूचे नुकसान आणि पक्षाघात होऊ शकतो.
त्याचप्रकारे, पेशीबाह्य लांबीद्वारे सेरेब्रलम उर्वरित मेंदूपासून वेगळा केला जातो. जर त्या त्वचेवर दबाव वाढला तर मेंदूच्या ऊतींना ब्रेनस्टॅमेन्टच्या अगदी जवळ असलेल्या छोट्या उघड्यामधून खाली ढकलले जाऊ शकते, ज्यामुळे अपायकारक बुद्धीमत्ता नुकसान होऊ शकते. यामुळे पक्षाघात, कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो.
एलिटेटेड इन्ट्राकॅनियल प्रेशरचे निदान करणे
एलिव्हेटेड इंट्राकैनीयल प्रेशरचे निरनिराळ्या प्रकारे परीक्षण केले जाऊ शकते. वरील लक्षणे दिलेले सूचित करतात की दबाव वाढविला आहे. डोळ्यांचे फॉषोस्कोपिक परीक्षा पेपरिल्डेमा प्रकट करू शकते स्पाइनल टॅप इंट्राकॅन्निअल प्रेशर बद्दलही माहिती पुरवू शकतो, जरी दाब फारच उच्च असेल तर ही धोकादायक असू शकते.
अंतःक्रियात्मक दाब मोजण्यासाठी सर्वात विश्वसनीय पद्धत म्हणजे खोपडीच्या खाली मॉनिटर घालणे. ही प्रक्रिया इंट्राकॅनेलियल दाबची एक सतत वाचनीय पुरवते. काही मेंदूच्या शस्त्रक्रिया किंवा आघाताने मेंदूच्या दुखण्यामुळे अंतःक्रांतीचा दबाव मॉनिटर सामान्यत: लगेच ठेवला जातो.
वाढीव इन्ट्राकॅनियल प्रेशरसाठी उपचार पर्याय
हे आता स्पष्ट झाले पाहिजे की भारदस्त इंट्राकैनीयलचा दबाव धोकादायक असू शकतो. तथापि, न्यूरोलॉजिस्ट या स्थितीचे निदान आणि सहसा निदान करण्यामध्ये अत्यंत कुशल असतात, जे बर्याच गंभीरपणे आजारी असलेल्या रुग्णांसाठी एक सामान्य मज्जासंस्थेसंबंधीचा गुंतागुंत आहे.
बहुतेक वेळा, 20 ते 25 वर अंतःक्रांतीचा दबाव आक्रमकपणे केला जातो.
सुदैवाने, वेळेचे अमूर्त असते तेव्हा उच्च तंत्रज्ञानाचे तंत्रज्ञानाचे अनेक मार्ग आहेत. काहीही हमी नसल्यास, वेळेवर हस्तक्षेप गंभीर दुर्बोधता टाळू शकतो.
पहिले ध्येय म्हणजे रुग्णाला स्थिर करणे, आवश्यक असल्यास उपशामक औषध देणे, आणि वेदना आराम करणे. वाढ फक्त थोडेसे असल्यास, डोके वर चढणे यासारख्या साध्या उपायांमुळे हृदयामधील रक्त परत येऊ देण्यास थोडे कमी प्रमाणात अंतःक्रियात्मक दबाव कमी होऊ शकतो.
पुढची पायरी म्हणजे संवेदनशील मज्जातंतूंच्या ऊतक साठी जागा वाढवणे. मनिनिथॉल किंवा हायपरोनिक खारट सारख्या सोल्युशन्स बहुतेकदा दिले जातात जेव्हा ते रक्तप्रवाहात द्रव आणि मस्तिष्कपासून दूर राहतात. स्टिरॉइड्स देखील मेंदूमध्ये सूज कमी करू शकतात. अॅसिटाझोलामाईडसारख्या औषधे मस्तिष्कमेळाच्या द्रवपदार्थाचे उत्पादन कमी करू शकतात. जर एखादा रुग्ण व्हेंटिलेटरवर असतो, तर श्वसनाचा दर वाढतो. स्टेज तीन थेरपिटीमध्ये हायपोथर्मिया, मेटाबोलिक सप्रेशन, किंवा क्रैनिएक्टिमी समाविष्ट होऊ शकते. क्रैनिओटॉमीमध्ये स्प्लिटच्या रूपात विस्तार करण्यासाठी मस्तिष्क अधिक जागा देण्याकरता खोपराच्या एक भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे.
भारदस्त इंट्राकैनीयल दाबच्या वैद्यकीय आणि सर्जिकल उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्या.
उन्नत इन्ट्राकॅनियल प्रेशरचे निदान
भारित इंट्राकैनीयल दबावचे पूर्वकेंद्रित मूळ कारणांवर अवलंबून असते, दबाव किती वाढतो आणि दबाव किती उंचावत असतो यावर अवलंबून असतो. ते वापरलेल्या विशिष्ट उपचारांवर देखील अवलंबून असेल.
एलिटेटेड इन्ट्राकॅनियल प्रेशर वर तळ लाइन
उन्नत इंट्राकैनीयलचा दबाव हा बर्याच अटींचा एक सामान्य आणि गंभीर पेच आहे जो मेंदूवर परिणाम करतात. म्हणाले की, लवकर ओळख आणि आक्रमक उपचारामुळे गुंतागुंत कमी करण्यामध्ये बराच वेळ जातो. आपल्याला एखाद्या प्रिय व्यक्तीशी या चिंतेचा सामना होत असेल तर प्रश्न विचारा. कोणतीही वैद्यकीय चिंता भयावह होऊ शकते, परंतु ज्या लोकांना आपल्या विचार व शिकण्याची आणि स्वप्नांची क्षमता प्रभावित करते ते अधिक चिंता देखील करतात. काय होत आहे हे समजणे आणि पुढील कठीण उपाय आपण या कठीण समस्येचा सामना करताना सामना करण्यास कशी मदत करु शकता.
स्त्रोत
- कझोस्निका, एम., पिकारद, जे., आणि एल. स्टेनर इन्ट्राकॅनियल प्रेशर मॉनिटरिंग आणि ट्रीटमेंटच्या तत्त्वे. क्लिनिकल न्यूरॉलॉजी हँडबुक 2017. 140: 67-8 9.
- द ओलिवेइरा मनोएला, ए, गोफि, ए., झांपेरी, एफ. एट अल. उत्स्फूर्त इन्ट्राकॅनियल हेमरेजच्या क्रिटिकल केअर व्यवस्थापन: एक समकालीन पुनरावलोकन. गंभीर काळजी 2016. 20: 272
- कॅस्पर, डेनिस लि .., अँथोनी एस फौसी, आणि स्टिफन एल .. हॉसर हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा न्यू यॉर्क: एम सी ग्रा-हिल एजुकेशन, 2015. प्रिंट करा.