मस्तिष्क मृत्यु हा एक गंभीर रोगांपैकी एक आहे जो एखाद्या चेतासंस्थेच्या रोग तज्ज्ञाने बनवू शकतो. कोमाच्या गंभीर स्वरूपाच्या विपरीत, मेंदूचे निदान करणे म्हणजे, परत येत नाही. वैद्यकीयदृष्ट्या, मेंदूचा मृत्यू मृत्यू आहे.
निदानाची योग्यप्रकारे तपासणी केली गेली तर रुग्ण हे ज्ञात आणि अपरिवर्तनीय कारणांमधे कोमात आहे हे सुनिश्चित करून केले जाऊ शकते आणि काही शारीरिक तपासणी निष्कर्ष अनुपस्थित आहेत, त्यात बुद्धिमत्ता रिफ्लेक्सेस आणि श्वासनलिका चाचणी दरम्यान श्वास घेण्यासाठी कोणत्याही प्रयत्नांचा समावेश आहे.
ऍप्निया चाचणीमध्ये रुग्णाला ऑक्सीजन देणे आवश्यक आहे परंतु कार्बन डायऑक्साइडला प्रणालीमध्ये बांधण्यास परवानगी देण्यासाठी वेंटीलेटर बंद करणे आवश्यक आहे, जे सहसा श्वास घेण्याचा प्रयत्न ट्रिगर करते. मेंदूची काळजीपूर्वक काळजी घेतलेल्या रोगाचे निदानाचे कोणतेही चांगले-दस्तऐवजीकरण झालेले मुद्दे काळजीपूर्वक केले गेले नाहीत ज्यामध्ये रुग्णाला नंतर अर्थपूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.
तथापि, अशी वेळ येते जेव्हा मेंदूच्या मृत्यूची सर्व तांत्रिक पात्रता पूर्ण करणे अशक्य आहे. उदाहरणार्थ, चेहर्यावरील तीव्र आघात मध्ये, क्रॅनियल नसा एक विश्वासार्ह तपासणी करणे अशक्य आहे. काही रुग्णांमध्ये, एपनिया टेस्ट करणे अशक्य आहे, कारण रुग्णाला अस्थिर आहे किंवा कार्बन डायॉक्साईडसाठी सहिष्णुता निर्माण केल्यामुळे, काही रुग्णांना पुरोगामी अडथळा फुफ्फुसांचा आजार किंवा गंभीर स्लीप अॅप्निया आढळून येतो. या प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त चाचणीसाठी कॉल केला जातो.
शिवाय, मेंदूच्या मृत्यूचे निदान इतके गंभीर आहे की, अनेक कुटुंबांना यांत्रिक वेंटिलेशन थांबविण्याबद्दल किंवा अंगण देण्याबद्दल निर्णय घेण्यापूर्वी अतिरिक्त परीक्षण केले जाणे पसंत करतात.
इलेक्ट्रोएन्सफॅलोग्राफी (ईईजी)
मेंदूमधील विद्युत क्रियांची मोजणी करण्यासाठी ईईजीचा वापर केला जातो. डॉक्टरांना काळजी आहे की एखाद्याला रोख किंवा एपिलेप्सी आहे तेव्हा तो सामान्यपणे वापरला जातो. असामान्य क्रियाकलाप शोधण्याऐवजी, मेंदूच्या मृत्यूमध्ये ईईजी कोणत्याही प्रकारचे क्रियाकलाप शोधत आहे. काही थोड्या प्रमाणात इलेक्ट्रिकल क्रियाकलाप उपस्थित असल्याचे दिसून येऊ शकते, परंतु जवळपासच्या डिव्हाइसेस किंवा हृदयाच्या हृदयातून सिग्नल असल्यामुळे हे वस्तुस्थितीचे प्रतिनिधित्व करते आणि मस्तिष्क मृत्यूचे निदानासाठी निकष पूर्ण करण्यासाठी त्या विशिष्ट मर्यादेपेक्षा जास्त नसावा.
Somatosensory Evoked Potentials (एसएसईपी)
ईईजी प्रमाणेच, एसएसईईपी चे मूल्यांकन करतात की मेंदूसह शरीरासह विद्युत प्रवाह कशा प्रकारे वाहते. उत्स्फुर्त मेंदू क्रियाकलाप पाहण्याऐवजी, SSEPs मध्ये सौम्य विद्युत आकुंचनाने उत्तेजित होणारी मज्जासंस्था, सहसा मध्यकेंद्रिक मज्जातंतूशी संबंधित असते . साधारणपणे, ही शॉक मस्तिष्कमध्ये सापडणारे सिग्नल म्हणून नोंदणी करतात, ज्याचे रुग्णाच्या डोक्यावर ठेवलेले इलेक्ट्रोड द्वारे मोजले जाऊ शकते. या सिग्नलची अनुपस्थिती हे दर्शविते की मेंदू हा संदेश प्राप्त करण्यास सक्षम नाही.
एंजियोग्राफी
सेरेब्रल एंजियोग्राममध्ये, कॉन्ट्रास्ट डाई हा शरीराच्या वाहिन्यांमध्ये इंजेक्शन असतो आणि रुग्णाला मॉडेटरवर पाहिले जाते, तर रुग्णाला एक्स-रेची शृंखला पडते. यामुळं शरीराच्या मधल्या रक्तात कसा जात आहे याची क्लोज्सींग करण्याची परवानगी मिळते. मेंदूच्या मृतामध्ये, मेंदूतील कलम साधारणपणे असेच भरतात
ट्रान्सस्कानियल डॉपलर्स
एका ट्रान्स्क्रॅनियल डॉपलर परीक्षा मेंदूमध्ये रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड लाटा वापरतात. मेंदूच्या मृत्यूदरम्यान, मेंदू रक्तवाहिन्यांमधील प्रतिकार वाढवू शकतो, रक्तवाहिनी कमी करते. रक्तप्रवाहातील हे बदल ट्रांसकॅरनल डॉपलरमध्ये दिसतात.
न्यूक्लिअर मेडिसिन टेस्ट
न्यूक्लिअर मेडिसिनमध्ये मेंदूमध्ये रेडिओआयस्पोचे इंजेक्शन असते.
हा आयसोोटोप एक रासायनिक आहे जो रक्त द्रव्यासह हलतो. आयसोप्प कपट, परिणामी ऊर्जेची मुक्तता दिसून येते जी सेंसरद्वारे ओळखली जाते आणि डिजिटल प्रतिमामध्ये रूपांतरित होते. जर मेंदू सुदृढ आणि क्रियाशील असेल तर तो दिसेल की तो मॉनिटरवर प्रकाश टाकत आहे कारण मेंदूच्या ऊतीमध्ये रक्त वाहते. मेंदूच्या मृत्यूच्या परीक्षेत, सर्वात सामान्य समद्विभुज कोनासीटिअम-99 एम हेक्सामेथिलप्रॉपिलीनमाईन ऑक्झिम म्हणतात. जर रुग्ण मेंदू मृत आहे, तर स्कॅनमध्ये मेंदूपासून कोणताही संकेत येणार नाही. याला कधीकधी "पोकळ कवटीच्या घटनेला" म्हणून ओळखले जाते.
सर्वकाही एकत्र आणा
ही तंत्रे अतिरिक्त प्रमाणात स्वीकारली जातात, जरी सामान्यतः अनावश्यक, मस्तिष्कांच्या मृत्यूच्या परीक्षणासाठी परीक्षणे
काही तांत्रिक निकषांनुसार राज्य ते राज्य तसेच इस्पितळात हॉस्पिटलमध्ये बदल होऊ शकतात. कोणत्याही प्रकारच्या परीक्षणा प्रमाणे, वरीलपैकी प्रत्येक चाचणीचा काळजीपूर्वक आणि रुग्णाचा ज्ञात वैद्यकीय इतिहासाच्या संदर्भात अर्थ लावणे आवश्यक आहे. एकही चाचणी परिपूर्ण नाही, आणि म्हणून हे महत्वाचे आहे की परीक्षणाचा परीणाम कसा केला जातो त्याचे तपशील जवळून घ्यायला दिले गेले आहे जेणेकरुन परिणामांची चुकीच्या व्याख्या कमी होण्याची शक्यता कमी होते.
एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मस्तिष्क मृत्यू हा कुटुंबासाठी अत्यंत क्लेशकारक अनुभव असतो, परंतु अतिरीक्त चाचणी हे सुनिश्चित करण्यास मदत करू शकते की बिशपचा प्रतिनिधिक दुय्यम निर्णय घेणारे व्यक्ती आत्मविश्वासाने पुढे वाटचाल करेल की ते रुग्णाला इच्छेबद्दल काय करीत आहेत.
स्त्रोत:
एल्को एफएम विज्डिक्स, एमडी, पीएचडी, पॅनियियोटिस एन. वरेलास, एमडी, पीएच.डी., गॅरी एस. ग्रँसेथ, एमडी डेव्हिड एम. ग्रीर, एमडी, पुरावे आधारित मार्गदर्शक सूचना: वयस्क लोकांमध्ये मेंदूची मृतांची निश्चिती करणे, अहवाल अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ न्युरॉलॉजी, न्युरोलॉजी 74, 8 जून, 2010 च्या क्वालिटी स्टँडर्ड सबकमीती.
जेरोम बी. पोसननेर आणि फ्रेड प्लम स्तूप आणि कोमा यांचे प्लम आणि पोझनेर निदान. न्यू यॉर्क: ऑक्सफर्ड युनिव्हर्सिटी प्रेस, 2007