एस्पिरिन- सांसर्गिक रोग वाढवणे

आपण कदाचित एस्प्रिन-ग्रस्त श्वसनविकाराचा आजार (एएआरडी) ऐकला असेल ज्याला समटरचा त्रिदल किंवा एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा म्हणतात. एएआरडीच्या प्रत्येक व्यक्तीस सर्व आहेत: अस्थमा, नाक कळी असलेले सायनस रोग आणि एनएसएआयडीएएस (विशेषत: एस्प्रिन आणि इतर सर्व औषधे जे COX-1 नावाचे एंझाइम अवरोधित करतात अशा इतर औषधे) यांना संवेदनाक्षम करते.

AERD साधारण लोकसंख्येच्या 0.3 ते 9 0 टक्के आणि दमा असलेल्यांचे 10 ते 20% नुकसान होते. तथापि, त्याच्या pathophysiology चांगल्या प्रकारे समजू नाही आहे. सरासरी सर्वसाधारणपणे सर्व वांशिक गटांवर 35 वर्षांपेक्षा कमी उत्पन्न असलेल्या लोकांवर परिणाम होत आहे, परंतु ते वारशाने होत नाही असे दिसते आणि पुरुषांपेक्षा स्त्रियांवर त्याचा प्रभाव पडण्याची अधिक शक्यता असते.

आपल्याला एखाद्या निदानबद्दल शंका असल्यास किंवा निदान केले असल्यास, आपल्याला लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास तसेच चांगले राहण्यास मदत करण्यासाठी अनेक लोक संपर्क साधतात. आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे ते येथे आहे

लक्षणे

जर आपल्याकडे एएआरडी असेल तर खालील लक्षणांपैकी काही किंवा सर्व लक्षणांच्या संयोगातून तुम्हाला त्रास होऊ शकतो.

• तीव्र सायनुसायटिस
• नाक कळी
• गंध गमावणे
• दमा
• NSAID (ऍस्पिरिन किंवा तत्सम औषधे) वर प्रतिक्रिया, ज्यामध्ये अनुनासिक रक्तस्राव, फ्लशिंग, डोकेदुखी, शिंका येणे, खोकणे, घरघर करणे, ब्रॉन्कोस्पॅमम, लेरिन्जस्पॅम किंवा छातीचा वेदना यांचा समावेश असू शकतो. अल्कोहोल पिणे नंतरही ही लक्षणे दिसू शकतात.

सामान्य लक्षणे वापरून आपल्याला लक्षणे हाताळण्यास त्रास होऊ शकतो.

उदाहरणार्थ, अनुनासिक बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर लगेच बदलू शकतात. दात आणि श्वास घेण्यास त्रास होण्यामुळे रात्री झोपण्याची समस्या होऊ शकते आणि त्यानंतर झोप येत नाही तसेच दिवसाचा थकवा येतो.

व्यक्तींमध्ये ओव्हरॅलापिंग बिघडणे देखील असते जे त्यांच्या एईआरडी ची आणखी वाईट होऊ शकतात.

यामध्ये एलर्जीक rhinosinusitis , GERD, किंवा व्यायाम-प्रेरित दमाचा समावेश असू शकतो. ही परिस्थिती एएआरडीतून स्वतंत्रपणे व्यवस्थापित करावी आणि आपले डॉक्टर सर्वोत्तम पर्यायांची शिफारस करु शकतात.

निदान

जर आपल्याला दमा, नाकाशी कणा असलेले सायनस रोग असला आणि आपल्याला संशय आला असेल की तुमच्या एनएसएडीएला प्रतिक्रिया असेल, तर कदाचित आपल्या डॉक्टरला एएआरडी असल्याची शंका येईल. या निदानची पुष्टी करताना अतिरिक्त चाचण्या उपयुक्त ठरतील.

एक चाचणी म्हणजे एस्पिरिन आव्हान, ज्यात काही वैद्यकीय व्यवहारात काही दिवसांमध्ये ऍस्पिरिनचे लहान डोस देणे समाविष्ट असते जिथे आपल्याला एखाद्या प्रतिक्रियासाठी परीक्षण केले जाऊ शकते. आपल्याला ऍस्पिरिनची डोस दिल्यानंतर आपले डॉक्टर आपल्या फुफ्फुसाच्या क्षमतेची चाचणी घेतील की ते कमी झाले आहे हे पाहण्यासाठी चाचणी करू शकतात.

रक्त तपासण्यांसह आपले डॉक्टर एएआरडीच्या निदानासाठी मदत करण्यासाठी इतर चाचण्या करण्यास निवडू शकतात. इओसिनोफेल्स पांढर्या रक्तपेशी असतात, रोगप्रतिकारक शक्तीचे घटक. एएआरडीतील लोक त्यांच्या अनुनासिक बहुस्तरीय कोशिकांमध्ये मोठ्या संख्येत इओसिनोफिल असतात आणि कदाचित ते रक्त पातळी देखील वाढवू शकतात. मास्ट सेल सारख्या इतर रोगप्रतिकारक पेशी देखील भारदस्त असू शकतात. आपण सिस्टॅनील ल्युकोट्रीएनेस नावाचा पदार्थ वाढवू शकता. आपल्या सायनसची कल्पना करण्यास मदत करण्यासाठी सीटी स्कॅन किंवा अन्य इमेजिंग चाचण्या.

हे नोंद घ्यावे की यांपैकी कोणतीही परीक्षा एईआरडीच्या निदानासाठी निश्चित नाहीत पण आपल्या स्थितीची स्पष्ट चित्र मिळविण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांना मदत करू शकतात.

उपचार आणि व्यवस्थापन

एईआरडीचा कोणताही इलाज नाही, आणि पूर्वी या रोगाचा pathophysiology नमूद वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय व्यावसायिकांनी कळत नाही आहे. तथापि, लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी आपल्याला मदत करण्यासाठी अनेक उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत.

एक पर्याय पूर्णपणे एस्प्रिन आणि इतर NSAID औषधे टाळण्यासाठी आहे (सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य COX-1 रोखत कोणतीही औषध) या औषधाऐवजी ऐटिटामिनोफेनचा वापर केला जाऊ शकतो परंतु शक्यतो केवळ कमी डोसमध्ये (500 मिलीग्राम पर्यंत)

ऍस्पिरिन टाळण्यामुळे इतर लक्षणे नियंत्रित होणार नाहीत जसे की अनुनासिक बहुभुज, सायनस संसर्ग किंवा दम्याच्या लक्षणांमुळे.

स्टेरॉइड इंजेक्शन, शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, किंवा दोघांचे एकत्रिकरण वापरून अनुनासिक बहुविकल्पींचे प्रमाण कमी केले जाऊ शकते. स्टिरॉइड्स आणि अनुनासिक सिंचन असलेली नाकपुड्यांच्या फवारण्या इतर अनुनासिक लक्षणे आणि साइनसच्या समस्या हाताळण्यात फायदेशीर ठरू शकतात.

औषधे मॉन्टलुकुस्ट आणि झफाइलुकैस्ट देखील वापरली जातात आणि बीटा-एगोनिस्ट्ससह इतर अस्थमाच्या औषधाच्या तुलनेत लक्षणे व्यवस्थापित करण्यास अधिक उपयुक्त असतात. इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर दम्याचे व्यवस्थापन करण्यासाठी केला जातो आणि या औषधांचा रोजच्यारोज वापर करणे आवश्यक असू शकते. कधीकधी तोंडी प्रेडनिसिस वापरला जातो, पण सामान्यत: तरच इतर औषधे लक्षणे नियंत्रित करण्यास अयशस्वी ठरतात, कारण मौखिक स्टेरॉईडमध्ये लक्षणीय अवांछित साइड इफेक्ट्स असतात.

ऍस्पिरिन डिसेंसिटिझेशन

दुसरा पर्याय, जो सर्वात प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे, एस्पिरिन डिन्सिटिअलाइजेशन होणे आवश्यक आहे. अभ्यासांनी दाखविले आहे की एस्प्रिन ऍसेस्पिन ऍस्पिरिनची दररोजची देखभालीची डोस त्यानंतर नाक कळी आणि सायनस संक्रमणाची निर्मिती कमी करू शकते तसेच अस्थमाच्या गुणधर्मात सुधारणा करू शकते.

ऍस्पिरिनचे डोस एखाद्या वैद्यकीय व्यवस्थेत दिले जातात जिथे आपण एखाद्या प्रतिक्रियासाठी परीक्षण केले जाऊ शकतात. वैद्यकीय व्यवस्था सहसा अनुभवी वैद्यकीय कर्मचा-यांसोबत क्लिनिक असते (सामान्यत: इन्स्पेंट हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक नसते) औषधे लहान होतात आणि औषधे आपल्या सिस्टमला वेडेपणा करण्यासाठी हळूहळू वाढतात. हे ऍलर्जींसाठी इम्युनोथेरपीच्या उपचारांसारखेच आहे.

पुरावा असावा की एस्पिन निदान हे बहुतेक व्यक्तींना एएआरडीच्या निदानासाठी फायदेशीर आणि फायदेशीर आहे. सुधारणा फक्त 4 आठवडे उपचारानंतर लक्षात येऊ शकते. अभ्यासांनी अनुनासिक स्कोअर, गंधचा अर्थ आणि दम्याची लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक असणा-या औषधांच्या संख्येत घट दर्शविली आहे.

AERD असलेले सर्व लोक एस्पिरिन डिन्सिटिलायझेशनसाठी पात्र नाहीत. जर आपण गर्भवती असाल तर पोटाचे अल्सर, रक्तस्राव होणे, किंवा अस्थिर दम्याची लक्षणे असल्यास आपण हे उपचार नसावे.

एस्पीरिन डिन्सिटिझेशनशी संबंधित जोखीम आहेत आणि यात आपल्या शस्त्रक्रियेच्या गंभीर समस्यांसह आपल्या AERD ची लक्षणे समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे. तसेच, एस्पिरिन घेताना उद्भवणारे कोणतेही दुष्परिणाम, जसे की पोटात समस्या किंवा रक्तस्राव होणे, एस्पिरिन डेंसिटिटायझेशन दरम्यान होऊ शकतात. संभाव्य साइड इफेक्ट्सबद्दल आपण आपल्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी बोलले पाहिजे आणि एस्पिरिन आपण घेत असलेल्या इतर कोणत्याही औषधांमध्ये हस्तक्षेप करणार नाही याची खात्री करा.

ऍस्पिरिन डिन्सिटिअॅटीझन झाल्यानंतर नियमितपणे ऍड्रस्पिन करणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला हे डोस 1300 एमजी प्रति दिन इतके उच्च असेल परंतु, आदर्शपणे, आपले डॉक्टर हळूहळू आपण घेत असलेल्या एस्पिरिनची मात्रा कमी करतील. प्रति दिन 81mg कमी म्हणून डोस (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार असलेल्या व्यक्तींसाठी एक अतिशय सामान्य डोस) प्रभावी दर्शविली गेली आहे.

आपण आत्ताच वाचलेल्या साइड इफेक्ट्स आणि प्रोटोकॉल्समुळे आपल्याला दडपल्यासारखे वाटल्यास, प्रक्रिया म्हणजे चरण-दर-चरण, म्हणून एकावेळी एका गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करा. आपले डॉक्टर आपल्याला संपूर्ण मार्गदर्शन करतील, साइड इफेक्ट्स ट्रॅक करतील आणि कोणत्याही मतभेदांबद्दल जागरूक रहा.

> स्त्रोत:

एस्पिरिन-एक्सीबायरेबेटेड श्वसनर डिसीझ (एएआरडी) अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऍलर्जी अस्थमा आणि इम्यूनोलॉजी https://www.aaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory- रोग

> राहेल यू. ली आणि डोनाल्ड डी. स्टीव्हनसन. एस्पिरिन- सांसर्गिक रोग वाढवणे: मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन ऍलर्जी अस्थमा Immunol Res 2011 जन; 3 (1): 3-10

> जॉन डब्ल्यू स्टेन्के आणि जेफ एम विल्सन एस्प्रिन- वाढत्या श्वसन रोग: रोगनिदानविषयक माहिती आणि नैदानिक ​​प्रगती. जम्मू अस्थमा ऍलर्जी 2016; 9: 37-43.