Parkinson's रोगामध्ये ही सामान्य समस्या एक विचारशील दृष्टिकोणाची आवश्यकता आहे
लेवोडोपा हा पार्किन्सन्स रोगाचा "सुवर्ण मानक" औषध आहे, ज्याचा अर्थ हा सर्वात फायदेशीर आणि प्राथमिक औषध आहे. डोपमाइनमध्ये रुपांतरित केल्याने ते कार्य करते, जे एका व्यक्तीला त्यांच्या स्नायूंना हलविण्यास आणि नियंत्रित करण्यास मदत करते.
दुर्दैवाने तरी, लक्षणीय संख्येच्या लोकांसाठी, पार्किन्सनच्या प्रगतीप्रमाणे, लेवोडोपा एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षणे दूर करण्यासाठी किंवा नियंत्रित करण्यामध्ये तसेच कार्य करत नाही.
याचे कारण असे की, कालांतराने, लेवोडोपा त्वरीत बंद होण्यास सुरूवात करतो, "ऑन-ऑफ इफेन्मॉन" औषधोपचार चालू करतो.
तद्वतच, जेव्हा आपण नियमित शेड्यूलमध्ये लेवोडोपासारख्या औषधाची डोस घ्याल तेव्हा डोसच्या दरम्यान आपल्या लक्षणातील फरक लक्षात ठेवू नये. दुस-या शब्दात सांगायचे झाले तर, आपल्या औषधोपचारानंतर आपण कितीवेळा लक्ष केंद्रित केले पाहिजे यानुसार आपल्या लक्षणे वेळेनुसार स्थिर राहतील.
तथापि, ऑन-ऑफ इफेन्बन्स पार्किन्सनच्या रोगाने सुरू होते तेव्हा, आपल्याला चांगले वाटते ("चालू") कारण आपल्या औषधांची एक नवीन डोस प्रभावी होण्यास सुरवात होते आणि आपण दुसरे डोस देण्याअगोदरच ("बंद") . अखेरीस, "चालू" स्थितींचा कालावधी कमी होत जातो आणि "बंद" परिधान लवकर होते (खूप लवकर लेवोडोपाच्या दुसर्या डोस साठी).
कसे पार्किन्सन च्या ऑन-ऑफ इव्हॉ
काही तज्ञांनी "चालू" कालावधीचे वर्णन प्रकाश वर स्विच करणे प्रमाणेच केले आहे आणि "बंद" कालावधी ज्यात दिवे बंद आहेत
"चालू" स्थितीत, पार्किन्सनची आजार असलेल्या व्यक्तिस ऊर्जावान आणि अधिक सोयीस्करपणे फिरू शकते. तथापि, "बंद" स्थितीत, व्यक्ती खूप कडक, मंद आणि कदाचित काही मिनिटे पुढे जाण्यास असमर्थ होऊ शकते. एखाद्या व्यक्तीला बोलण्यास त्रास होऊ शकतो आणि आपण त्याला किंवा तिच्या तोंडी तोंडाकडे पाहताना पाहू शकता.
आपण कल्पना करू शकता की "बंद" स्थिती अगदी असमाधानी असू शकते.
पार्किन्सन च्या ऑन-ऑफ इव्हॉनेसचे व्यवस्थापन
काही लोकांमध्ये पार्किन्सनच्या आजारामुळे, "ऑन-ऑफ" उतार चढाव काहीसा अंदाज लावता येतो. त्यांना माहित आहे की लेवोडोपाचे परिणाम तीन तासांनंतर बंद होतील, म्हणून ते त्यानुसार योजना तयार करू शकतात.
इतर लोकांसाठी, दुर्दैवाने, "ऑन-ऑफ" चढउतार हे अप्रत्याशित आहेत आणि हे अर्थातच अधिक धोकादायक स्थितीत आहे. काही प्रकरणांमध्ये उतार-चढाव अंदाधुंद आहे का हे कुणालाही ठाऊक नाही.
म्हणाले, आपण किंवा आपल्या प्रिय ऑन-ऑफ इतिहासाचा अनुभव सुरू केल्यावर काही पर्याय उपलब्ध आहेत.
काही लोकांसाठी, मोटारच्या उतार -चढ़ाव लेव्होडापाच्या नियंत्रीत-रिलीझ फॉर्मला (Sinemet CR म्हणतात) प्रतिसाद देतात. तथापि, नियंत्रित-रिलीव्ह लेव्होडापा प्रत्येकासाठी चांगले काम करत नाही आणि दुर्दैवाने इतर लक्षणे आणखी वाईट होऊ शकतात.
वेगळ्या प्रकारचे लेवोडोपावर जाण्याऐवजी, आपले डॉक्टर लेव्डोपा डोसमध्ये सुमारे 30 ते 60 मिनिटे (विशेषत: प्रगत पार्किन्सनमध्ये) मध्यांतर कमी करू शकतात.
वैकल्पिकरित्या, आपले डॉक्टर एक औषध जोडण्याची शिफारस करू शकतात. डॉपिमिन ऍगोनिस्ट जेव्हा लेवोडोपामध्ये जोडतात तेव्हा ते "बंद" करण्याची वेळ कमी करतात परंतु ते काही गंभीर दुष्परिणामांचा धोका घेतात जसे की व्हिज्युअल मल्ल आणि सक्तीचे आचरण
कॉम्टन (एतकॅपोन) सारख्या COMT इनहिबिटरने लेवोडोपाचा परिणाम लांबणीवर टाकू शकतो आणि त्याचा परिणाम वाढवू शकतो पण त्याच्यावरील दुष्परिणाम वाढू शकतो.
अखेरीस, जेव्हा लेवोडोपाला जोडले जाते, तेव्हा एमओओ-बी इनहिबिटर मदत करू शकतात (जरी दुष्परिणामांनुसार असले). एमओओ-बी इनहिबिटर एन्जाइमला रोखून काम करतात जे सामान्यतः मेंदूमध्ये डोपॅमिन निष्क्रिय करते.
प्रगत पार्किन्सन रोगासाठी, लेवोडोपा चे आतड्यांमधील जेलचे मिश्रण उपयुक्त ठरू शकते आणि यातील गंभीर प्रकरणांमध्ये अप प्रभाव पडणे, अपोकिन (अपोमोर्फीन हायड्रोक्लोराईड इंजेक्शन) नावाची इनजेक्टेबल औषध उपयुक्त ठरू शकते.
एक शब्द
ऑन-ऑफ इम्पोनन हा पार्किन्सनच्या आजाराच्या उपचारात एक दुर्दैवी समस्या आहे आणि काही लोकांना तरव्होडापाच्या प्रारंभीच हे लक्षात येऊ शकते, परंतु हे तीन ते पाच वर्षांच्या आत ते लक्षात येते.
या इंद्रियगोचर विरोधात विविध मार्ग आहेत, पण आपल्या सर्वोत्तम पर्याय आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या सर्व पर्यायांवर चर्चा करणे आहे आपल्या वैयक्तिक गरजा एका धोरण किंवा औषधापेक्षा वेगळ्या सोयीनुसार असू शकतात- दुसर्यासाठी- आपल्यासाठी सर्वोत्कृष्ट काय चांगले ठरेल
> स्त्रोत:
> Fasano ए et al प्रगत पार्किन्सनच्या रोगामध्ये इन्ट्रोज्युनल लेवोडोपा रोगप्रणाली: मोटार आणि नॉन-मोटर लक्षणे आणि रुग्णाच्या आणि जीवनदायी व्यक्तीच्या जीवनशैलीवरील परिणामांवर दीर्घकालीन परिणाम. वैद्यकीय आणि औषधी विज्ञान साठी युरोपियन पुनरावलोकन 2012 जन; 16 (1): 79-8 9.
> मार्टिनेझ-मार्टिन पी et al यूरो इंक: पार्किन्सन रोगात अपोमोर्फीन आणि लेवोडोपा अर्कच्या बहुसंख्यक तुलनात्मक अवलोकन पद्धती. चळवळ विकार. 2015 एप्रिल; 30 (4): 510-6
> पहारा आर, लियॉन्स केई पार्कोन्सनच्या रोगामध्ये लैडोपा-संबंधित परिधान बंद: ओळख आणि व्यवस्थापन कर्र मेड रिस ऑप्स . 2009 एप्रिल; 25 (4): 841- 9.
> स्टॉकी एफ, जेनेर पी, ओबासो जेए लेव्हीडोपा मोटर चढउतार कधी पार्किन्सनच्या रोगात दिसून येतात? युरो न्यूरॉल 2010; 63 (5): 257-66.
> टारसी डी. (2017) पार्किन्सन रोगात मोटार चढउतार आणि डाइक्लिनिसिया हर्टिग हाय, इ.स. UpToDate वॉल्थम, एमए: अपटाइड इन्क.