400 वर्षांहून अधिक महत्त्वाचे विकास
आपण कधी कधी "फेड निदान" किंवा "नवीन रोग" म्हणून संदर्भित फायब्रोअमॅलगिआ ऐकू शकता परंतु सत्य हे आहे की फायब्रोमायलीनजी नवीनपासून दूर आहे. यामध्ये अनेक शतके इतिहास आहे, ज्यामध्ये अनेक नामांचे बदललेले आणि त्यासह टाकलेले सिद्धांत आहेत.
जरी वैद्यकीय समुदायाने नेहमीच स्वीकारले नसले तरीही त्याची स्वीकृती सार्वत्रिक नाही, फायब्रोमायलजीआ आता खूप लांब आहे आणि वर्तमान संशोधन हा पुरावा सादर करीत आहे की हा एक अतिशय वास्तविक शारीरिक आजार आहे.
फाइब्रोमायॅलियाचे सर्वाधिक-वारंवार उद्धृत केलेले ऐतिहासिक लेख 2004 मध्ये संशोधक फाटमा इनॅनी आणि मोहम्मद बी युनुस यांनी केले. हा इतिहास गेल्या दशकात त्यांच्या कार्यापासून तसेच नवीन माहिती संकलित करण्यात आला.
आरंभाकडे परत - 15 9 2 9 200
सुरुवातीस, डॉक्टरांनी त्यांच्या आजूबाजूच्या सर्व परिस्थितीबद्दल वेगवेगळी व्याख्या केली नाही जे आज आम्ही ओळखतो. वर्णन आणि परिभाषा व्यापक रूपात प्रारंभ झाली आणि हळूहळू खाली संकुचित झाले.
15 9 2 मध्ये, फ्रेंच चिकित्सक ग्युल्यूम डे बॅलु यांनी स्नायूचा दाह दुखणे वर्णन करण्यासाठी "संधिवात" या शब्दाची ओळख करून दिली जे दुखापतग्रस्त नव्हते. हा एक व्यापक शब्द होता ज्यामध्ये फायब्रोमायलगिया तसेच संधिवात आणि इतर अनेक आजार देखील सामील होते. अखेरीस, डॉक्टरांनी "स्नायू संधिवात" वेदनादायक स्थितीसाठी वापरण्यास सुरुवात केली जे, फायब्रोमायलगियासारखे, विकृतीचे कारण नव्हते.
दोन-शंभर वर्षांनंतर, व्याख्या अजूनही अजूनही अस्पष्ट होते. तथापि, 1815 मध्ये, स्कॉटलॅंडमधील शल्यविशारद विल्यम बॅलफोर यांनी संयोजी ऊतकांवर नोडल्यूल लिहले आणि असे मानले की जळजळ दोन्ही नलिका आणि वेदनांच्या मागे असू शकते.
टेंडर पॉईंट्सचे वर्णन करणारे ते पहिले होते (जे नंतर फायब्रोमायलजीओचे निदान करण्यासाठी वापरले जाईल.)
काही दशकांनंतर फ्रेंच डॉक्टर फ्रांसिओस व्हॅलीिक्सने "मज्जातंतू मज्जातंतू वारा" हा शब्द वापरला ज्याचे वर्णन नर्व्हच्या बाजूने प्रवास करणाऱ्या निविदा बिंदूंवर करण्यात आले. दिवसाच्या इतर सिद्धांतांमध्ये हायपरेटिव्ह मज्जातंतूंचा अंत किंवा स्नायूंच्या स्वत: च्या समस्या समाविष्ट होत्या.
1880 साली, अमेरिकन न्यूरोलॉजिस्ट जॉर्ज विलियम हेड यांनी थकवा आणि मानसिक गोंधळ यांच्यासह व्यापक वेदनेचे वर्णन करण्यासाठी न्यूरस्टेनिया आणि मायेलस्थेनिया या शब्दांची रचना केली. तो स्थिती ताण द्वारे झाल्याने होते विश्वास ठेवला.
1 9 00 - 1 9 75
20 व्या शतकाच्या सुरुवातीस अधिक विशिष्ट परिभाषा निर्माण झाल्या. फायब्रोमायॅलिया सारखी आजारांच्या वेगवेगळ्या नावांचा यात समावेश आहे:
- मायोजेल्सोज
- स्नायू सक्तीचे
- फायब्रोसिटिस
1 9 04 मध्ये ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट सर विल्यम गॉवर्स यांनी तयार केलेल्या फायब्रोसिटसमुळे तो अडकला होता. लक्षणे: उल्लेख केलेल्या गॉवर फायब्रोमायॅलियाशी संबंधित आहेत.
- उत्स्फूर्तपणे वेदना
- दबाव संवेदनशीलता
- थकवा
- झोप न लागणे
- थंड होण्याची संवेदनशीलता
- मांसपेशी प्रती-उपयोग करून लक्षणे वृद्धी
एक उपचार म्हणून, त्याने कोकेन इंजेक्शन्स सुचवले, ज्याप्रमाणे कोकेनचा स्थानिक सामूहिक ऍनेस्थेटिक म्हणून औषधी उपयोगात आणला गेला.
वैद्यकीयदृष्ट्या, "फायब्रो" म्हणजे संयोजी ऊतक आणि "इटिस" म्हणजे जळजळ. गॉवरने नाव पुढे ठेवल्यानंतर लगेच, एका संशोधकाला एक अभ्यास प्रकाशित केला ज्यात सूक्ष्मातीत तंत्रविद्येबद्दल गॉवरच्या अनेक सिद्धांतांची पुष्टी करण्यात आली. हे स्थानिक भाषेत फायब्रोसिटिसचे सिमेंट करण्यास मदत करते. उपरोधिकपणे, हे दुसरे संशोधन नंतर दोषमुक्त असल्याचे आढळले.
1 9 30 मध्ये, टेंडर / ट्रिगर पॉइन्ट्सचा संदर्भ देण्यात आलेला स्नायू वेदना वाढला आणि या नमुन्यांची सूची दिसून आली.
ऍनेस्थेटीचे स्थानिक इंजेक्शन्स सुचवलेला उपचारच राहिला.
फायब्रोसायटिस नंतर फारच कमी निदान झाले नव्हते. 1 9 36 पेपरमध्ये म्हटले आहे की फायब्रोसाइट्स हा गंभीर तीव्र संधिवात होय. तसेच असेही म्हटले आहे की, ब्रिटनमध्ये, संधिवाताच्या रोगासाठी 60 टक्के विमा प्रकरणे होती.
तसेच त्या काळामध्ये संदर्भित स्नायूंच्या वेदनाची संकल्पना सिद्धांताद्वारे सिद्ध झाली. वेदनाशास्त्रावरील अभ्यासांविषयी अभ्यासाने तीव्र वेदना आणि हायपरलिगेसिया (वाढीव वेदनांचे प्रतिसाद) यांचा उल्लेख केला आहे आणि या स्थितीत मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा सहभाग होता हे सर्वप्रथम सूचित केले गेले असावे.
याव्यतिरिक्त, ट्रिगर पॉईंटवर एक पेपर आणि संदर्भित वेदना स्थानिक वेदनासाठी " मायोफेसियल वेद सिंड्रोम " या शब्दास देतात
संशोधकांनी सुचवले की फायबरोसिटिसचे व्यापक वेदना एका व्यक्तीकडून येऊ शकते ज्यामध्ये मायोफेसियल वेदना सिंड्रोमचे अनेक प्रकरण असतात.
जेव्हा दुसर्या महायुद्धाच्या काळात डॉक्टरांनी लक्षात घेतले की सैनिकांना विशेषत: फायब्रोसिटिस असण्याची शक्यता आहे कारण ते जळजळ किंवा शारीरिक विकृती लक्षण दाखवू शकत नव्हते, आणि तणाव व नैराश्य दर्शविणारी लक्षणे दिसून आल्यामुळे संशोधकांनी "मनोविकारक संधिवात" असे लेबल केले. 1 9 37 च्या अभ्यासामध्ये असे सूचित करण्यात आले की फायब्रोसाइट्स हा "क्रॉनिक सायोनोनूरोटिक स्टेट" होता. अशाप्रकारे, शारीरिक आणि मानसिक दरम्यानचा वाद चालू होता.
फायब्रोसाइट्समुळे स्वीकारायला लागत असला, तरीही डॉक्टरांनी नेमके काय केले आहे त्यावर सहमत होऊ शकत नसले तरी 1 9 4 9 मध्ये, अट वर एक अध्याय संधिवात व मित्र राष्ट्रांच्या संबंधातील संधिवात शास्त्र ग्रंथात प्रकाशित झाला. त्यात असे म्हटले आहे की, "[टी] यापुढे अशा स्थितीच्या अस्तित्वाशी संबंधित कोणतीही शंका असू शकत नाही." यात बर्याच संभाव्य कारणांचा उल्लेख केला आहे ज्यात
- संसर्ग
- अत्यंत क्लेशकारक किंवा व्यावहारिक
- हवामान घटक
- मानसिक दंगल
तरीही, वर्णन अस्पष्ट चिखलाने घालेल होते जे आता आपण बर्याच भिन्न प्रकारचे वेदनाशामक परिस्थितींसहित ओळखू शकतो. ते सहसा थकवा, डोकेदुखी, आणि मानसिक त्रास समावेश, परंतु गरीब झोप उल्लेख नाही.
फायब्रोमायलीन म्हणून आज आम्ही काय ओळखतो त्यास आजच्या फायब्रोसायटिसचे प्रथम वर्णन 1 9 68 मध्ये आले. संशोधक यूजीन एफ. ट्राटच्या पेपरमध्ये नमूद करण्यात आले:
- स्त्री वर्चस्व
- सामान्यपणे दुखापत आणि कडकपणा
- थकवा
- डोकेदुखी
- आतड्याला आलेली सूज
- गरीब झोप
- जात "चिंता worts"
- भौतिक तपासणीद्वारे शोधलेल्या निविदा बिंदू
- एक महत्वपूर्ण शरीर-पायासंबंधी कनेक्शन
सामान्य वेदना सोबत त्याने विशिष्ट प्रादेशिक विषयांना ओळखले जे सामान्य असल्याचे दिसून आले, ज्यामध्ये आम्ही आता कार्पेल टनल सिंड्रोम म्हणून ओळखतो. त्यांनी "स्पायनल अक्षाचे विविध स्तर" असे म्हटले आहे जे आधुनिक निदान मापदंडांपासून आपण ओळखू शकता: अक्षीय स्केलेटन (हाड, गले, छाती आणि मणक्याचे हाडे) आणि शरीराच्या सर्व चार चतुर्थांशांमधे वेदना.
चार वर्षांनंतर, संशोधक ह्यू ए. Smythe fibrositis वर एक पाठ्यपुस्तक अध्याय लिहिले आहे की भविष्यातील अभ्यासावर एक दूरगामी प्रभाव होता आणि त्याला "आधुनिक फाइब्रोमायल्गियाचे आजोबा" असे संबोधले गेले. तो फक्त व्यापक स्थिती म्हणून वर्णन करणारे पहिले असल्याचे मानले जाते, त्यामुळे ते मायफेसियल वेदना सिंड्रोमपासून वेगळे करतात.
स्मीथने केवळ वर्णनमध्ये खराब झोप समाविष्ट केली नाही परंतु रुग्णांसाठी काय झोप आली असे वर्णन केले आणि अप्रकाशित इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (झोप अभ्यास) निष्कर्ष प्रदान केले जे स्टेज-3 आणि स्टेज -4 स्लीपमध्ये अपयशी ठरले. पुढे त्यांनी सांगितले की अस्थिकलता, श्वासोच्छवास आणि भावनिक त्रास यामुळे सर्व लक्षणांमध्ये वाढ होऊ शकते.
त्यानंतरच्या संशोधनामध्ये निद्राची विकृती स्पष्ट झाली आहे तसेच निरोगी लोकांमध्ये झोपेचा गैरवापर केल्याने फायब्रोमायलिया सारखी लक्षणे दिसू शकतात.
त्यानंतर स्मिथ यांनी एका संशोधनात सहभाग घेतला होता ज्याने निदान अधिक चांगली व्याख्या केली आणि त्यांचे निदानात निदान सुचवले. त्यामध्ये दीर्घकालीन वेदना, विश्रांतीची झोप, सकाळची कडकपणा आणि थकवा यासारख्या लक्षणांमुळे सूचीबद्ध करण्यात आले आहे.
1 9 76 - वर्तमान
संशोधकांनी काही चांगली प्रगती केली असताना, तरीही त्यांना दाहचा तंतुमय पेशींमध्ये सूज, "इतिव्ह" ची पुराव्या सापडली नाहीत. हे नाव नंतर फायब्रोमायलजीया असे बदलले गेले: "फायब्रो" म्हणजे संयोजी उती, "माझे" अर्थ स्नायू, आणि "अल्जीया" म्हणजे वेदना.
तरीही, बरेच प्रश्न राहिले लोकसंख्येतील प्राथमिक लक्षण अस्पष्ट आणि सामान्य होते. फायरब्रोमॅलगिआ कोणता होता हे अद्याप डॉक्टरांना ठाऊक नव्हते.
त्यानंतर, 1 9 81 मध्ये मुहम्मद युनूस यांच्यातील महत्त्वपूर्ण अध्ययनाचे निष्कर्ष समोर आले. त्यात पुष्टी झाली की, निरोगी नियंत्रण विषयांपेक्षा फायब्रोमायलीन असणा-या लोकांमध्ये वेदना, थकवा आणि खराब झोप असणे सामान्यतः अधिक सामान्य होते; निविदा बिंदूंची संख्या लक्षणीयरीत्या जास्त होती; आणि त्याबरोबरच इतर अनेक लक्षणे देखील अधिक सामान्य होत्या. या अतिरिक्त लक्षणे समाविष्ट:
- व्यक्तिनिष्ठ सूज
- पॅरेस्टीसिया (असामान्य मज्जातंतू संवेदना)
- अतिसारणकारी स्थिती जसे की चिडीची बाटली सिंड्रोम (आयबीएस), तणाव डोकेदुखी, आणि माइग्र्रेन
हे कागदपत्र अधिकृतरित्या फायब्रोमॅलॅजिआ सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाण्यासाठी एक सुसंगत लक्षण क्लस्टर म्हणून स्थापित केले आहे तसेच इतर मार्फत फायब्रोमायॅलिया सह भिन्नता दर्शविणारे प्रथम मानदंड आहे.
संशोधनाच्या संपत्तीमुळे पुष्टी झाली आहे की ही लक्षणे आणि ओव्हरलापिंगची परिस्थिती फायब्रोमायॅलियाशी निगडित आहे.
युनूसने नंतर अनेक डिव्हेंमोरेरा (वेदनादायी अवधी )सह आयबीएस, तणाव डोकेदुखी आणि मायग्रेनसह विविध अतिव्यापी शर्तींच्या संकल्पनेचा शोध लावला. त्यानंतर युनिफॉर्मिंग फिचर म्हणजे स्नायू वेदनांचा विश्वास होता, परंतु नंतर ही सूचना केंद्रीय संवेदनक्षमतेच्या सिद्धांतास मार्ग देईल.
या टप्प्यापासून, आम्हाला प्रकाशित केलेल्या प्रचंड संशोधनाची आणि प्रगती केली आहे. आम्ही अद्याप सर्व उत्तरे नाही, परंतु आम्ही आमच्या शरीरात काय चालले जाऊ शकते ते अधिक चांगल्या प्रकारे समजून मिळवली आहे.
महत्त्वाची प्रगती पुढीलप्रमाणे:
- 1 9 84 - संधिवात संधिवात असलेल्या लोकांमध्ये जास्तीत जास्त फायब्रोमायलजीचा प्रसार होताना प्रकाशित केलेला पहिला अभ्यास
- 1 9 85 - किशोर फाऊब्रोमायलियाचा पहिला नियंत्रित अभ्यास प्रकाशित झाला
- 1 9 86 - सेरोटॉनिन आणि नॉरपेनेफ्रिनवर परिणाम करणारे औषध प्रथम परिणामकारक असल्याचे दिसून आले
- 1 99 0 - रुमॅटोलॉजी या अमेरिकन कॉलेजने 18 विशिष्ट निविदा पॉईंट्सपैकी 11 11 मध्ये व्यापक वेदना आणि कोमलपणाचे अधिकृत निदान मानदंड स्थापन केले जेणेकरुन जगभरात संशोधन समावेशक मानक मानले जाईल.
- 1 99 1 - फायब्रोमायॅलिया इंपॅक्ट प्रश्नावली डॉक्टरांनी फंक्शनचे मूल्यमापन करण्यासाठी विकसित केले
- 1 99 2 - कमी वाढ-हार्मोनची पातळी शोधणे
- 1 99 3 - अभ्यास केंद्रीय संवेदनक्षमता आणि एचपीए अक्ष (तणाव नियंत्रण) विकृती प्रदर्शित करतात
- 1 99 4 - सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थ मध्ये भारदस्त पदार्थ पी (वेदना संदेशवाहक) ची पुष्टी
- 1 99 5 - प्रथम अमेरिकेतील प्रघात अभ्यासाने फायब्रोमायॅलियाची लोकसंख्या दोन टक्के दर्शविली आहे
- 1 99 5 - प्रथम स्पाईसीटी (मेंदू इमेजिंग) दिमाख़्यात रक्तसंक्रमण दर्शविणारी असामान्य असामान्य शैली दर्शवित आहे
- 1 999 - पहिली अभ्यास अनुवांशिक घटक दाखवून देत आहे की ते कुटुंबांमध्ये का कार्य करते
- 2000 - पुराव्याच्या नाणीचे पुरावे सेंट्रल सेंसिटायझेशन सिंड्रोम
- 2005 - अमेरिकन पेन सोसायटी फायब्रोमायलीन गलग्रंथीचे उपचार करण्याच्या पहिल्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे प्रकाशन करते
- 2007 - लिरिका ( प्रीबाबालिन) अमेरिकेमध्ये प्रथमच एफडीए-स्वीकृत उपचार ( सिंबल्टा (ड्यूलॉक्सिटाइन) आणि सेव्हला (मिल्नासिप्रान) अनुक्रमे 2008 आणि 200 9 मध्ये अनुक्रमे प्रथम, झाले
- 2010 - संधिवात विज्ञान अमेरिकन कॉलेज निविदा बिंदूऐवजी प्रश्नावली वापरून वैकल्पिक निदान निकष प्रकाशन
संशोधनामुळे या निष्कर्षांचा शोध सुरू झाला आहे तसेच नवीन शक्य कारण कारक आणि यंत्रणा सुचविण्यात आले आहे. काही चालू असलेल्या चौकशीचा समावेश आहे:
- प्राण्यांचा दाह : सूक्ष्मातीत संशोधनाने अशी शिफारस करण्यात आली आहे की फायब्रोमायलीनची व्यापक वेदना खरोखर दाहक असू शकतात, परंतु अतिशय पातळ शरीर-व्यापी जोडीला संयमी ऊतकांमधे
- रक्तवाहिन्यांवरील अतिरिक्त मज्जातंतु : जास्त प्रचारित अभ्यासित रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये अतिरिक्त तपमान आणि वेदना-संवेक नसा दर्शवितात.
- लघु-फायबर न्युरोपॅथी : ई विलीन होणार्या संशोधनात असे दिसून येत आहे की काही विशेष नसा खराब होऊ शकतात
- रोगप्रतिकारक प्रणाली विकृती: संशोधनाच्या काही ओळी रोगप्रतिकारक प्रणाली मध्ये असामान्य क्रिया दर्शवत आहेत जी जुनाट प्रतिरक्षा-प्रणाली सक्रीय करणे किंवा स्वयंप्रतिबंदता सूचित करते , किंवा सेरोटोनिनची संभाव्य स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया
अनेक संशोधक देखील फायब्रोमायॅलियाच्या सब ग्रूप स्थापन करण्यासाठी काम करीत आहेत, विश्वास बाळगणे की मूलभूत यंत्रणा आणि सर्वोत्तम उपचारांना खाली टाकणे हेच महत्वाचे आहे. अधिक उपचार नेहमी तपासणी अंतर्गत असतात, आणि एक मोठे लक्ष्य दीर्घकालीन चाचणी साधन जसे कि रक्त चाचणी किंवा स्कॅन शोधणे आणि स्थापित करणे आहे.
एक शब्द
जरी फायब्रोमायलीनला अद्याप वैद्यकीय समुदायात सार्वभौमिक स्वीकृती आढळत नसले तरी, तो नेहमीपेक्षा जवळ आहे. संशोधन असे दर्शवित आहे की हे दोन्ही वास्तविक आणि शारीरिक आहे, ही स्थिती विश्वासार्हता प्राप्त करते. ते आपल्यातील त्याना मदत करते, आदर आणि सर्वात महत्वाचे म्हणजे चांगले उपचार पर्याय मिळवतात जेणेकरून आपण आमचे फ्युचर्स पुन्हा मिळवू शकू.
> स्त्रोत:
> अल्ब्रेक्ट पीजे, एट अल वेदना औषध 2013 जून; 14 (6): 895- 9 15 फायरब्रोमॅलगीया रुग्णांच्या पाममार ग्लॅब्रर स्किनमधील एक्टीसेटेड अर्टेरीअल-व्हेन्यू शंट्स (एव्हीएस) चे पेप्टाइडर्जिक संवेदी संवेदना: व्यापक व्यापी पायथ्यासाठी थेंब आणि थकवा.
> बीहॅम एफजी, एट अल बीएमसी क्लिनिकल पॅथॉलॉजी 2012 डिसेंबर 17; 12: 25 फायब्रोमायॅलियामध्ये अद्वितीय इम्यूनोलॉजिकल पॅटर्न्स
> कार्लो एक्सजे, हिवाळी ER संधिवात आणि संधिवात 2014 एप्रिल 9. [एबब पुढे मुद्रण] फायब्रोमायॅलियामध्ये असामान्य एपिडर्मल तंत्रिकाचे फायबर घनत्व: क्लिनिकल व इम्युनोलजिक इम्पलिकेशन्स.
> कारो एक्सजे, हिवाळी ER, डमास एजे. संधिवाताचा अभ्यास 2008 फेब्रु; 47 (2): 208-11 फायब्रोमायॅलियाच्या रुग्णांचा एक सबसेट आहे. त्यातील निष्कर्ष आहेत ज्यात सूक्ष्म जंतूविरोधी मज्जासंस्थांताचे उपचार करणे आणि IVIg ला प्रतिसाद देणे.
> Inanici एफ, युनूस एमबी. वर्तमान वेदना आणि डोकेदुखी अहवाल 2004 ऑक्टो; 8 (5): 36 9 -78. फायब्रोमायॅलियाचा इतिहास: आजूबाजूचे वर्तमान.
> ओकलंडर एएल, एट अल वेदना. 2013 नोव्हें; 154 (11): 2310-6 उद्दिष्टे की लघु-फायबर पॉलिनीरुपॅथी काही आजारांमुळे फायरब्रोमायॅलिया म्हणून लेबल केलेल्या आहेत.
> स्मिथ एचएस, हॅरिस आर, क्लॉ डी डी. पेड फिजिशियन. 2011 मार्च-एप्रिल; 14 (2): E217-45 फायब्रोअॅलगियाः द कॉम्प्लेक्स बीन सामान्यीकृत सिंड्रोममध्ये अग्रेसर असलेल्या विवेक प्रोसेसिंग डिसॉर्डर
> यूसीलर एन, एट अल मेंदू: न्यूरोलॉजी जर्नल. 2013 जून; 136 (खंड 6): 1857-67. फायब्रोमायॅलिया सिंड्रोमसह रूग्णांमध्ये लहान फायबर पॅथॉलॉजी