कसे दुय्यम प्रगतीशील एमएस निदान आहे

जर आपण किंवा प्रिय व्यक्तीस नुकतीच दुय्यम प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) असल्याचे निदान झाले असेल, तर आपण असा निष्कर्ष काढू शकता की आपल्या न्युरोलॉजिस्टने या निष्कर्षापर्यंत कसा आला.

वैकल्पिकरित्या, कदाचित तुम्हाला पुन्हा पुन्हा पाठविलेले एमएस (आरआरएमएस) आणि आश्चर्यचकित केले जाते की आपल्या डॉक्टरला काय माहित होईल जेव्हा (किंवा असल्यास) आपण आरआरएमएसवरून एसपीएमएसमध्ये संक्रमण कराल.

हे सर्वसामान्य विचार आहेत, आणि एमएससह राहणार्या व्यक्तीने एमएस रोग संक्रमण समजून घेणे महत्वाचे आहे.

अशा प्रकारे आपण आपल्या भविष्याबद्दल आणि आपल्यासमोर येणाऱ्या आव्हानांसाठी थोडी अधिक तयार आहात.

माध्यमिक प्रगतिशील मल्टिपल स्केलेरोसिस निदान

मल्टिपल स्केलेरोसिस (एमएस) हे एक जटिल स्नायविक रोग आहे जे निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते. एकासाठी, लक्षणे इतर आरोग्य स्थितींचे अनुकरण करु शकतात. दुसरे म्हणजे, निदान पुष्टी करण्यासाठी कोणतेही एकक चाचणी नाही. त्याऐवजी, एमएसचे निदान करणे हे कोडे एकत्र ठेवण्यासारखे आहे आणि काहीवेळा तुकड्यांना ते उत्तम प्रकारे बसत नाहीत.

अधिक विशेषतः, एमएसच्या निदानासाठी एखाद्या व्यक्तीच्या न्यूरोलॉजिकल इव्हेंट्स आणि शारीरिक तपासणीच्या इतिहासासारख्या उद्दीष्ट पुरावा (उदा. एमआरआय किंवा कातऱ्याचे पंकचरचे निष्कर्ष), तसेच व्यक्तिपरक डेटा एकत्रित करणे एकत्र करणे आवश्यक असते.

म्हणाले की, दुय्यम प्रगतीशील एमएस वर निदान झाल्यास, आपल्या डॉक्टरांनी दोन महत्वाच्या चरणांची काळजी घ्यावी:

पायरी वन: हिस्ट्री आरआरएमएसची पुष्टी करा

Relapsing-remitting MS (तो "दुय्यम" म्हणून ओळखले जाते) एक इतिहास पुष्टी करणे कठीण होऊ शकते, काही लोक आरआरएमएस टप्प्यात अनुभव येत नाही म्हणून माहित म्हणून.

कदाचित त्यांना चुकुन निदान झालेले आढळून आले किंवा त्यांचे लक्षण इतके सूक्ष्म होते, त्यांना डॉक्टरही दिसला नाही.

पायरी दोन: आपल्या MS ची प्रगतीशील आहे याची पुष्टी करा

आरआरएमएसच्या इतिहासाची पुष्टी केल्यानंतर, आपल्या डॉक्टरांनी आपल्या वर्तमान रोग अभ्यासक्रमाची व्याख्या "प्रगतिशील" म्हणून केली पाहिजे किंवा हळूहळू वेळोवेळी वाईट होते.

"पुरोगामी" म्हणजे काय हे समजून घेणे, एसपीएमएस आणि क्लिनिकल चित्र दोन्ही जीवशास्त्र विचार करणे सर्वात सोपा आहे, म्हणजे SPM चे अनुभव असलेल्या व्यक्तीचे काय?

एसपीएमएस ची जीवशास्त्र

आरआरएमएसमध्ये, आपल्याला माहित आहे की एखाद्याच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीने म्युलिन म्यान (मज्जातंतू तंतूंच्या आच्छादनाच्या आच्छादना) वर आक्रमण केला आहे आणि या प्रक्रियेस डेमॅलीनिनेशन असे म्हणतात. म्युलिन म्यान खराब किंवा नष्ट झाल्यामुळे, मज्जासंस्थेला ब्रेन आणि स्पायनल कॉर्डपर्यंत शरीराच्या इतर भागापर्यंत योग्यरित्या हस्तांतरित करता येत नाहीत.

म्युलिन म्यानवर हा रोगप्रतिकारक प्रणाली हल्ला एक प्रक्षोभनीय प्रक्रिया आहे, ज्यात तीव्र पांढर्या स्पॉट्स ( गडोलिनीम वाढविणारी जखम म्हणतात) द्वारे पुराव्यांस सूचित होते जे तीव्र रिलेप्सेज दरम्यान कॉन्ट्रास्ट एमआरआयवर दिसून येतात.

तथापि, SPMS मध्ये, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली मध्ये कमी दाहक बदल आहेत. त्याऐवजी, एसपीएमएसची लक्षणे गुणविशेष म्हणजे ग्रेड आणि पांढरे पदार्थ आणि क्षोभ (मज्जातंतूंच्या पेशींची कमतरता) च्या अव्यवस्था आहेत, जसे की मेंदू आणि पाठीच्या ह्दयातील एमआरआय वर दिसतात.

खरं तर, आरआरएमएसपेक्षा एसपीएमएसमध्ये स्पाइनल कॉर्डचे शोषण अधिक प्रमुख आहे आणि एरोप्रिरीची डिग्री व्यक्तीशी किती शारीरिकरित्या अक्षम आहे हे सहसंबंधित आहे. पाठीच्या कण्यातील सहभागामुळे, एसपीएमएसमधील लोकांना अधिक कठीण चालणे, तसेच मूत्राशय आणि आंत्रविषयक समस्या निर्माण होऊ शकतात.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की SPMS मध्ये अजूनही डेमेलिनेशन होत आहे, परंतु आरआरएमएस प्रमाणे फोकल असण्याचा विरोध म्हणून हे अधिक व्यापक आहे. तसेच, एसपीएमएसमध्ये काही चालू असणार्या दाह असतात तरीही आरआरएमएसमध्ये ती इतकी मजबूत नाही.

एकंदरीत, एसपीएमएसमध्ये सूज येणे ही एस.पी.एम.एस. चे लोक आरआरएमएस (ज्यामुळे दाह कमी करतात) चे उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे बहुतेक रोग-संशोधित उपचारांसह चांगले झाले नाही हे स्पष्ट करण्यास मदत करते.

एसपीएमएसचे क्लिनिकल पिक्चर

आरआरएमएस (बहुतांश सामान्यत: एमएस) असलेल्या व्यक्तीने अचानक न्युरोलॉजिकल समस्या आल्या.

उदाहरणार्थ, एक सामान्य डोकेदुखी पहिल्या अपघातास ऑप्टिक न्यूरिटिस आहे , ज्यामध्ये एखाद्याच्या ऑप्टिक नर्व्ह (एक कर्कशनल मज्जातंतू जो रेटिनामध्ये मेंदूला जोडतो) सूज येते. ऑप्टिक न्यूरिटिसच्या पुनरावृत्तीमुळे लक्षणांसारखी लक्षणे जसे हालचाल आणि धूसर दृष्टान्त होतात.

कोणत्याही पुनरुत्थानामुळे, एखाद्या व्यक्तीची मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणे पूर्णपणे किंवा काहीसे निराकरण होऊ शकतात.

दुस-या शब्दात सांगायचे तर पुनरुत्थानानंतर अवशिष्ट मज्जासंस्थेसंबंधी समस्या देखील असू शकतात, परंतु ते स्थिर आहेत आणि अधिक वाईट होत नाही (जोपर्यंत मज्जासंस्थेच्या एकाच क्षेत्रात पुन्हा पुन्हा उद्भवते).

दुसरीकडे, प्रगतीशील एमएसमध्ये, एखाद्या व्यक्तीचे एमएस खालीलपैकी अधिक वाईट होण्यामागे एक पायरीपायरीने घट करते. उदाहरणासाठी, एसपीएमएसचा एक व्यक्ती लक्षात घेऊ शकतो की गेल्या सहा महिन्यांपासून त्याच्या किंवा तिच्या चालण्याच्या हालचाल आणखी बिघडल्या आहेत, परंतु त्या विशिष्ट दिवशी किंवा बिंदूकडे त्या वेळेस चालणे जसजसे अचानक घसरते तशी आठवत नाही.

आरआरएमएस आणि एसपीएमएस दरम्यानचे संक्रमण कालावधी

एसपीएमएस विषयीचा अवघड भाग म्हणजे तज्ञांनी आता हे लक्षात येते की बर्याचदा आरआरएमएस संपतात आणि एसपीएमएस सुरु होण्याच्या दरम्यान संक्रमण कालावधी असतो. दुस-या शब्दात सांगायचे तर एखाद्या व्यक्तीचे क्लिनिकल चित्र दोन प्रकारचे एमएस असलेल्या दरम्यान ओव्हलॅप होऊ शकते- ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचे एमएस सामान्यतः बिघडत आहे, तरीही येथे व तेथे पुनरुत्थान होत आहे.

एसपीएमएसच्या निदानानंतर काय लक्षात ठेवावे?

आपण किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीचे स्पष्टीकरण एस.पी.एम.एस. असल्यास, लक्षात ठेवण्यासाठी काही गोष्टी आहेत.

सर्वप्रथम, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की आरआरएमएसच्या एसपीएमएस टप्प्यात जाणे म्हणजे तुमचा दोष नाही. खरं तर, बहुतेक लोक अखेरीस अखेरीस SPMS मध्ये संक्रमित होतील, तरीही ज्या संक्रमणाने हा संक्रमण घडतो ते अद्याप अस्पष्ट आहे. याचे कारण असे की नवीन रोग-संशोधित थेरपीज्चे उद्भव काही लोक रोगाची प्रगती लक्षणीयरीत्या कमी होण्यास कारणीभूत आहेत.

दुसरे म्हणजे, हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की आरआरएमएस सारख्या, एसपीएमएसची लक्षणे व्हेरिएबल आहेत, जसे प्रगतीचा दर, म्हणजे काही लोक इतरांपेक्षा जास्त अक्षम होतात (आणि इतरांपेक्षा जलद वेगाने).

तिसर्यांदा, जर तुमचे MS प्रगती करत असेल, तर आपले न्यूरोलॉजिस्ट आपल्या कामकाजास अनुकूल करण्यासाठी आणि आपली ताकद वाढवून चालण्यासाठी आणि चालण्यास मदत करण्यासाठी आपल्या औषधाव्यतिरिक्त पुनर्वास प्रक्रियेचे पुनरावलोकन करेल.

एक शब्द

येथे तळ ओळ आहे की एसपीएमएसच्या निदानासाठी निदान तंत्रांचे संयोजन आवश्यक आहे, ज्यात संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परिक्षण आणि पुनरावृत्ती एमआरआयचा समावेश आहे . RRMS प्रमाणेच स्लॅम-डंक चाचणी नाहीत. त्याऐवजी, निदान चिकित्सीय आहे आणि आपल्या MS चे कोडे एकत्र ठेवण्याची क्षमता डॉक्टरच्या क्षमतेवर आधारित आहे.

> स्त्रोत:

> ओणतेनादा डी, फॉक्स आरजे प्रोग्रेसिव मल्टीपल स्लेलेरोसिस कर्नल ओपिन न्यूरॉल 2015 जून; 28 (3): 237-43.

> राष्ट्रीय एमएस सोसायटी (एन डी). दुय्यम प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) निदान.

> राष्ट्रीय एमएस सोसायटी (एन डी). एसपीएमएस विषयी नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न

> Schlaeger R et al स्पाइनल कॉर्ड ग्रे मॅअर एरोप्फी मल्टिपल स्केलेरोसिस डिसेंबिलिटी सह संबंधित आहे. अॅन न्यूरॉल 2014 ऑक्टो; 76 (4): 568-80