आपल्या डॉक्टरांनी केमोथेरपीसाठी केमोथेरेपी पोर्टची शिफारस केली असेल, तर याचा अर्थ काय असावा? प्रवेशाच्या इतर पध्दती जसे की नक्षत्र (चौथा) रेखा किंवा पीआयसीसी लाइनशी तुलना करता पोर्टची साधना आणि बाधक काय आहेत?
चला एक दृष्टीकोन घ्या, पोर्ट म्हणजे पोर्ट (पोर्ट्स-ओ-कॅथ) असणारे फायदे (फायदे) आणि तोटे (बाधक) आणि आपण अशा गुंतागुंत टाळण्यात सक्षम होऊ शकता जसे संक्रमण किंवा अडथळा पोर्ट
केमोथेरपीसाठी पोर्ट म्हणजे काय?
केमोथेरेपी पोर्ट ("पोर्ट-ए-कॅथ" म्हणूनही ओळखले जाते) एक लहान यंत्र आहे जे आपल्या त्वचेखाली प्रत्यारोपण केले जाते ज्यामुळे आपल्या रक्तात प्रवेश मिळतो.
पोर्ट वापरले जाते तेव्हा?
रक्त काढण्यासाठी आणि किमोथेरेपीच्या औषधांमध्ये पेरण्यासाठी एक बंदर वापरू शकतो. जर आपल्याला लाल रक्तपेशी किंवा प्लेटलेट्स ची रक्ताची गरज असेल तर हे देखील वापरले जाऊ शकते. पोर्ट किंवा पीआयसीसी रेषेशिवाय, प्रत्येकवेळी आपले केमोथेरपी प्रत्येक वेळी नविन नक्षी सुई (चौथा) ठेवण्याची गरज पडू शकते आणि आपल्यास IV द्रव किंवा रक्तात रक्तसंक्रमण आवश्यक असल्यास वेगळा IV ओळी ठेवण्याची आवश्यकता आहे.
केमोथेरपी
आपला डॉक्टर पोर्टची शिफारस करतो किंवा नाही हे अनेक गोष्टींवर अवलंबून असू शकते. काही किमोथेरपी औषधे केवळ पोर्टद्वारे दिली जाऊ शकतात, कारण ती एखाद्या बाह्य नसांत वितरीत होण्यास फारच कडवट असतात.
जर आपल्याला केमोथेरेपीच्या काही अंतःप्रेरणा असतील तर (काही कर्करोगाने चारपेक्षा जास्त उपचार केले असतील तर पोर्टची शिफारस केली असेल), प्रत्येक वेळी प्रत्येक चौथाला जोडण्यापेक्षा पोर्ट नेहमीच सोपे असते.
आणि काही लोकांकडे शिरे आहेत ज्यात प्रवेश करणे फार कठीण आहे, पोर्टला एक चतुर्थांश ठेवण्यापेक्षा एक चांगला पर्याय बनवणे.
वैयक्तिकरित्या आपल्यासाठी सर्वोत्तम निर्णय घेण्याकरिता, तंत्रज्ञानास रक्त शोधणे किंवा भूतकाळातील आपल्या हातातील किंवा हाताने चौथा भाग घेणे सोपे किंवा कठीण असल्याचे आपल्या डॉक्टरांना कळू द्या. (आपण "सोपे स्टिक" किंवा "हार्ड स्टिक" असल्याची टेकने ऐकली असेल)
पोर्ट कसे घातले जाते?
स्थानिक-ऍनेस्थेटिकसह केले जाऊ शकणार्या एकाच-दिवसीय शस्त्रक्रिया दरम्यान पोर्ट नेहमी बहुतेकदा घातला जातो. बहुतेक चिकित्सकांना हे समजते की आपण केमोथेरपी सुरु होण्याआधी कमीतकमी 1 आठवड्यापूर्वी आपली बंदर ठेवली पाहिजे आणि अभ्यासातून असे सूचित होते की एखाद्या आवरणाच्या आधी कमीतकमी आठ दिवस आधी आपली बंदर ठेवल्यास गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. आपण आपल्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया करत असाल तर, फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी lobectomy किंवा स्तन कर्करोगासाठी मेस्टेक्टॉमी, आपल्या सर्जन एकाच वेळी आपली इतर शस्त्रक्रिया केल्यावर एक बंदर घालू शकतो. जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान पोर्ट स्थीत केला जातो तेव्हा तुमच्याकडे आधीपासून सामान्य ऍनेस्थेटिक असेल.
समाविष्ट करताना, एक इंच किंवा दोन-लांब वैद्यकीय शस्त्रक्रियेद्वारे आपल्या त्वचेखाली एक लहान फेरी किंवा प्लास्टिकची डिस्क ठेवली जाते. हे आपल्या वरच्या छातीवर किंवा कधीकधी आपल्या वरच्या बांध्यावर स्थित असू शकते. हा पोर्ट नंतर कॅथेटर नलिकाला जोडलेला असतो जो आपल्या गळ्यात जवळ असलेल्या मोठ्या शिरासारखा एखादा थर्रे आहे, जसे की सबक्लावियन शिरा किंवा गळाचा शिरा आणि आपल्या हृदयाच्या वरच्या बाजूलाच संपतो. आपला पोर्ट दिल्यानंतर आपले डॉक्टर आपली योग्य जागा योग्य ठिकाणी असल्याची खात्री करण्यासाठी एक्स-रे तयार करेल.
आपला पोर्ट स्थीत केल्यानंतर, आपण आपली त्वचा थोडा protrusion लक्षात येईल, पोर्ट प्रती
रक्त सोडल्यास किंवा केमोथेरपी इनफ्युसेशनच्या दरम्यान, एक परिचारिका आपल्या पोर्टवर "पल्प," नावाचा क्षेत्र असलेल्या आपल्या पोर्टमध्ये एक सुई घालवेल, आपल्या बंदरवरील रेसलिंग रबर केंद्र. पोर्ट पूर्णपणे आपली त्वचा अंतर्गत असल्याने, आपण आपल्या पोर्ट मध्ये एक संक्रमण मिळत संबंधित काळजी न करता स्नान आणि पोहणे सक्षम असेल
फायदे आणि फायदे
कोणत्याही शल्यक्रिया प्रमाणेच, केमोथेरेपी पोर्ट ठेवण्यासाठी दोन्ही फायदे आणि तोटे आहेत. असे समजले जाते की दरवर्षी 5 दशलक्षांपेक्षा जास्त पोर्ट अमेरिकेत ठेवतात, त्यामुळे चिकित्सक प्रक्रियेशी परिचित आहेत आणि त्याचा अभ्यास चांगल्या प्रकारे केला गेला आहे.
पारंपारिक IV वापरण्यावर केमोथेरेपी पोर्ट येत लाभ:
- अधिक सोईः आपल्या पोट्यामधून एक सुई चिकटत असतो जे आपल्या पोर्टमध्ये प्रवेश करण्यासाठी सर्व आवश्यक असतात. चौथा थेरपी आणि पारंपारिक रक्त सोडत असताना, कधीकधी एक चांगला शिरा शोधण्यासाठी अनेक सुईची गरज लागते, खासकरुन जर तुमच्या रक्तवाहिन्या वारंवार रक्त सोडण्यापासून आणि अंतःप्रेमातून नुकसान झाल्यास. (केमोथेरपीमुळे तुमच्या शरीरातील बदल होऊ शकतात जे त्यांना सुईने छिद्र पाडणे कठीण करतात.)
- विलंब टाळणे: रक्त न काढता किंवा किमोथेरेपीमध्ये भर घालण्यासाठी आपल्या नर्सला चांगला रक्तवाहिनी शोधण्याचा प्रयत्न केल्याचा विलंब टाळता येत नाही, परंतु पोर्ट केल्याने या प्रक्रियेसाठी आपला हात किंवा हात तयार करण्यास आवश्यक वेळ कमी होतो.
- "विघटन" च्या जोखमी कमी करून: जेव्हा चौथा वापरला जातो तेव्हा आपल्या हातातील किंवा बांधेच्या सभोवताल असलेल्या ऊतींमधे दम्याचा (अतीनीस) औषधे अधिक असते. अनेक केमोथेरपी औषधे ऊतींचे लाळ असल्याने, बंदर या औषधे गळती संबंधित जळजळ-संबंधित धोका कमी करू शकता.
- सोपी आंघोळ आणि पोहणे: बंदर पूर्णपणे त्वचेखालील असल्याने, आपण सामान्यतः स्नान करतात आणि अगदी पोहण्याच्या पातळीवर देखील संक्रमण न होता वासरू शकता.
केमोथेरेपी पोर्टची संभाव्य तोटे
केमोथेरपी पोर्टशी संबंधित संभाव्य जोखीम आणि समस्या:
- पोर्टची स्थापना करण्यासाठी शल्यक्रिया होण्याचा धोका : कोणतीही शल्यक्रिया प्रक्रिया संसर्ग होण्याचा धोका धारण करू शकते. या प्रक्रियेदरम्यान जर आपल्या फुफ्फुसाने चुकून फेटले तर असामान्य गुंतागुंत (एक टक्क्यापेक्षा कमी लोकांमध्ये घडते) मध्ये रक्तस्त्राव (जसे की सब्क्लावियन शिरा फुकलेला असतो) आणि एक न्युमोथोरॅक्स (फेफड पडणे) यांचा समावेश आहे.
- संक्रमण: संक्रमणाचा धोका अभ्यासात बदलतो परंतु असामान्य नाही. एखाद्या पोर्टची संसर्ग झाल्यास, त्यास काढून टाकणे आणि पुनर्स्थित करणे आवश्यक असते संशोधन हा धोका कमी करण्याच्या पद्धतींचे मूल्यांकन करीत आहे, म्हणून आपल्या पोर्टवर योग्यरित्या व्यवस्थापन कसे करावे यावर आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.
- रक्तसंक्रमण: एक गठ्ठा पोर्ट किंवा कॅथेटरमध्ये वाढू शकतो, यामुळे तिला काम करणे बंद होते. केमोथेरपीसाठी ठेवलेल्या बंदरांपैकी 12 ते 64 टक्के लोकांमधे कॅथेटरमध्ये थुंबकास (थर) विकसित होतो (बहुतेक त्यांना बदलण्यासाठी पोर्टची गरज निर्माण होते.)
- यांत्रिक समस्यांमुळे बंदर बंद करणे बंद होते: काही बाबतीत, यांत्रिक समस्या, जसे की कॅथेटरची हालचाल किंवा बंदर बंद होण्यापासून बंद केल्याने पोर्ट काम करणे बंद होऊ शकते.
- क्रियाकलाप मध्ये मर्यादा: जरी स्नान आणि पोहणे सारख्या क्रियाकलाप सहसा ठीक आहेत, आपले पोर्ट्रेट काढले जाईपर्यंत आपले ऑन्कोलॉजिस्ट आपले उच्च शरीर किंवा शस्त्रे मजबूत करण्यासाठी व्यायाम बंद ठेवण्याची शिफारस करू शकतात.
- जखम: कर्करोगाच्या उपचाराचा गुरुत्वाकर्षणाचा विचार केल्यास, बंदरगाडीचा एक चट्टे तुलनेने किरकोळ दोष आहे. पण काही लोकांना कॉस्मेटिक कारणांसाठी त्यांच्या छातीवरील छातीवर एक डाग आढळतात किंवा ते एक प्रतीक आहे कारण आपण एकदा केमोथेरेपीच्या माध्यमातून गेला होता.
संक्रमणास प्रतिबंध करणे
अलिकडच्या वर्षांत बर्याचशा अभ्यासांमुळे पोर्टवर जिवाणू उपचाराचे धोका कमी होण्यामागे आणि संक्रमणाचे ( सेप्सिस ) धोका निर्माण झाले आहे. सेप्सीस एक "शरीर-व्यापी" संक्रमण आहे ज्यामध्ये जीवाणू रक्तात असतात आणि ते फार गंभीर होऊ शकतात. नियमितपणे एंटीबायोटिक्स वापरणे उपयुक्त नसले तरी, अँटिबायोटिक / हेपारिन द्रावणाद्वारे कॅथेटरला फ्लशिंग केल्याने धोका कमी होतो असे दिसते. त्वचेची शुद्धता या वेळी फार फायदेशीर असल्याचे सिद्ध झालेली नाही, परंतु प्रतिजैविकांसह वाढलेली ड्रेसिंग वापरुन मदत होऊ शकते. असेही गृहीत धरले आहे की टायर (टाके) पेक्षा वेगळ्या पद्धतीने पोर्ट सुरक्षित करणे यामुळे संक्रमण धोका कमी होतो. उल्लेख केल्याप्रमाणे, हा एक सक्रिय संशोधन क्षेत्र आहे आणि आपण आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टला सध्या कोणत्या प्रकारचे शिफारस केली आहे ते विचारू शकता.
थ्रोम्बोसिसचा धोका
पोर्टमध्ये गाळण किंवा रक्त गोठणे सामान्य असते आणि वारंवार कारण असते ज्यासाठी पोर्टला काढून टाकणे आवश्यक असते आणि बहुतेक वेळा पुनर्स्थित करणे आवश्यक असते. नियमितपणे हेपरिन आणि खारट बंदर असलेल्या फ्लशिंगला फारसे फरक पडत नाही असे दिसत नाही, तसेच कमी डोस हेपरिनचा उपयोग (जरी रक्तस्त्राव वाढला तरी) कमी करण्यात आलेला नाही. ज्यांनी जास्त धोका पत्करला आहे ज्यांनी भूतकाळात खोल रक्तवाहिनी रक्तवाहिन्यांचा इतिहास आहे. कॅथेटरच्या अखेरचे स्थान देखील फरक करू शकते. एकूणच, तथापि, पोर्टमध्ये थ्रोबॉमीस होण्याची जोखीम एका PICC लाईन पेक्षा फार कमी आहे.
हे पीआयसीसी लाइनपासून कसे वेगळे आहे
पीआयसीसी म्हणजे "पेरिफेरल इनलीटेड सेंट्रल कॅथेटर." पीआयसीसी लाईन सामान्यतः अल्प-मुदतीच्या उपचारांसाठी (उदाहरणार्थ, प्रवेशासाठी फक्त एक ते सहा आठवड्यासाठी आवश्यक) शिरामध्ये ठेवली जाते. पीआयसीसी ओळी आपल्या हाताला आपल्या त्वचेच्या जवळ (त्वचेखालील) ठेवली आहेत आणि पोर्ट केठनेच्या रूपात आपल्या हृदयाच्या जवळ पोहोचू नका.
हे कसे काढले आहे?
जेव्हा आपण आणि आपले डॉक्टर विश्वास बाळगतात की आपल्या पोर्टची यापुढे गरज नाही, तेव्हा हे साध्या शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जाऊ शकते.
आपल्याकडे पोर्ट असल्यास आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
आपल्या पोर्टला कोणत्याही विशेष काळजीची गरज असेल तर डॉक्टरांना विचारणे महत्वाचे आहे, जसे की तयार होण्यापासूनचे गठ्ठा टाळण्याकरिता औषधोपचाराने फ्लशिंग होणे.
आपल्या डॉक्टरांना कॉल केव्हा करावे
बंदर असण्यामध्ये संक्रमण ही सर्वात सामान्य समस्या असल्याने, जर आपण ताप विकसित केला असेल किंवा आपल्या बंधाभोवती कोणत्याही लाली, सूज, वेदना किंवा ड्रेनेज आढळल्यास आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी Cancer.Net 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> हेइबेल, सी. एट अल. द्वेष किंवा हिमॅटोलॉजिकल रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये पोर्ट-ए-कॅथच्या वापराशी संबंधित गुंतागुंत: एक सिंगल-सेंटर भावी विश्लेषण. युरोपीय जर्नल ऑफ कॅन्सर केअर 2010. 1 9 (5): 676-81.
> मदहवी, आय., पटेल, ए., सरकार, एम. एट अल. कॅन्सरसह रुग्णांच्या "पीएआरटी" कॅथेटरचा वापर अभ्यास: सिंगल-सेंटर अनुभव. क्लिनिकल मेडिसिन अंतर्दृष्टी: ऑन्कोलॉजी 2017. 11: 11 9 5549176 9 1031
> नर्डुची, एफ. एट अल पूर्णपणे शिरेत ठेवलेले प्रवेश मार्ग आणि जटिलतेसाठी जोखीम घटक: कर्करोगाच्या केंद्रांमधील एक वर्षाचा संभाव्य अभ्यास. सर्जिकल ऑन्कॉलॉजीचे युरोपियन जर्नल . 2011. 37 (10): 9 3-8