कोकसीडिआइमिसोसिस (व्हॅली फिवर)

Coccidioimycosis हे कोकसीडिआइड्स एमआयटीस किंवा कोकसीडिओइडस् पॉसाडाईइमुळे झालेली फंगल रोग आहे, सामान्यतः "व्हॅली फिवर" म्हणून ओळखले जाते. हे दक्षिण-पश्चिम अमेरिका, टेक्सास ते दक्षिणी कॅलिफोर्निया, तसेच उत्तर मेक्सिको, मध्य अमेरिका आणि दक्षिण अमेरिका या राज्यांपैकी काही भाग आहे.

कोकेसीडिओइमिसोसिस सामान्यतः फुफ्फुसात (पल्मोनरी) सादर करतो, जेव्हा ते फुफ्फुसाला (एक्स्ट्रॅपल्मोनरी) पलीकडे पसरतो तेव्हा त्याला अमेरिकेच्या रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध (सीडीसी) द्वारे एड्स-परिभाषित परिस्थिती समजली जाते.

कॉकडिडाइमियस्कोसिसचा घटनेचा दर

सीडीसीच्या मते, अमेरिकेत सरासरी 1,00,000 व्यक्तींचे प्रमाण प्रति व्यक्ती आहे. तथापि, बहुतांश परिस्थितींमध्ये दोन राज्यांमध्ये (ऍरिझोना, कॅलिफोर्निया) उद्भवते, जिथे इन्सँडान्सचा दर दर 10000 प्रति 248 इतका उच्च म्हणून चालवला जाऊ शकतो.

2011 मध्ये, सीसीसीने 1 99 8 पासून दहापटीने वाढलेली कोकसीडीओइम्युकोसची 22,000 पेक्षा अधिक नवीन प्रकरणे आढळली. कॅलिफोर्नियामध्ये, 1 99 8 मध्ये ती संख्या वाढून 2011 मध्ये 5,697 पर्यंत पोहोचली.

एचआयव्हीच्या लोकांमध्ये असे म्हटले गेले की, संधिजनित कोकसीडिओडोसोकोसिसच्या संसर्गामुळे ऍन्टीरेट्रोव्हिरल थेरपी (सीएटी) संयोजनानंतर लक्षणीय घट झाली आहे, तर रोगाची क्लिनिकल अभिव्यक्ती अत्यंत कमी तीव्र असल्याचे दिसत आहे.

ट्रान्समिशनचे मोड

Coccidioides मातीमध्ये उपस्थित आहे जिथे तो बर्याच दिवसांमध्ये हवाईजन्य बीजाण विकसित करू शकतो. या बुरशीजन्य फॉणु श्वासात घेतल्याने संक्रमण होते, सामान्यत: त्यास माहित नसलेल्या व्यक्तीशिवाय

फुफ्फुसाच्या आत एकदा, इतर बाष्प तयार होऊ शकतात, जे ब्रॉन्चामध्ये दाह निर्माण करतात आणि दाह निर्माण करतात. प्रतिरक्षा-तडजोड केलेल्या मेजवानी-विशेषकरून एचआयव्हीग्रस्त लोकांच्या सीडी 4 सह 250 पेशी / μL च्या खाली असते-यामुळे अनेकदा फुफ्फुसांचा संसर्ग होऊ शकतो. बुरशी मग फुफ्फुसांपासून रक्तामध्ये पसरू शकते, जिथे ते शरीराच्या इतर भागावर परिणाम करू शकते.

कोकसीडिओइड व्यक्तींना प्रत्येकास संक्रमित केले जात नाही

Coccidioimycosis चे लक्षणे

बहुतेक संक्रमित लोकांना संक्रमण झालेली कोणतीही लक्षणे किंवा परिणाम आढळत नाहीत. जे करतात, त्यात लक्षणे सहसा स्वत: ची मर्यादा घालून फ्लू सारखी लक्षणे जसे की:

• ताप
• डोकेदुखी
• खोकला
• छाती दुखणे
• धाप लागणे
• सर्दी
• मायलॅगिया (स्नायू वेदना) आणि आर्थ्राल्जिआ (संयुक्त वेदना)
• थकवा

सुमारे 25% प्रकरणांमध्ये खळगा विकसित होऊ शकतो. उशीरा साधारणपणे निचरा पट्ट्यांपेक्षा वेगळे असते, जे निविदा लाल नोडेल्स किंवा अनियमित आकाराचे ढिले असतात. काही प्रकरणांमध्ये (सुमारे 5-8%), संसर्ग साध्या-समुदाय-प्राप्त केलेल्या न्यूमोनिया (सीएपी) मध्ये पुढे जाऊ शकतो, जो कोणत्याही विशिष्ट विरोधी फुफ्फुसात नसलेल्या उपचारांशिवाय सहजपणे सोडवतो.

तथापि, क्वचित प्रसंगी, कोकेसीडिओइमकोसिस अधिक गंभीर असू शकते, ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये लक्षणीय उणीव आणि खड्डे होतात. एकदा वितरित (उदा. फुफ्फुसाबाहेर पसरून), तो शरीराचा नाश करू शकतो, परिणामी:

• त्वचेच्या अल्सर आणि फोडा
• सुजलेल्या आणि वेदनादायक जोड्या
• हाडांची विकृती
• ह्रदय जळजळ
• मूत्रमार्गात गुंतागुंत
• मेंदुज्वर

मेंदुच्या वेदनाशामक औषध कोसीसीडिओइमिसोसिसची जीवघेणा धोका सर्वात जास्त असते. अमेरिकेत एकूण मृत्यू दर ( एचआयव्ही) संसर्ग (सीडी 4 अंतर्गत 100 सेल्स / μL) असणा-यांसाठी 0.07% मानला जातो, तर योग्य उपचारांसह मृत्यु 70% इतकी असू शकते.

Coccidioimycosis चे निदान

Coccidioimycosis शरीराच्या द्रव, थुंकी, exudates (उदा. पु,) किंवा ऊतक बायोप्सेसची सूक्ष्म तपासणी द्वारे निदान केले जाऊ शकते. निदान एक पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) चाचणीद्वारे देखील केले जाऊ शकते, ज्यामुळे सीसीओसीडीओइड चे संक्रमण पुष्टी करण्यासाठी सीरॉलॉजीकल नमुने पासून डीएनए वाढवते.

Coccidioimycosis उपचार

एचआयव्ही असलेल्या रोगप्रतिकारक्षम व्यक्तींमध्ये (CD4 250 सेल्स / μL), कोकेसीडिओइमिकोसिस सामान्यतः स्वत: ची मर्यादा घालते आणि सहायक काळजीशिवाय इतर कोणत्याही विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते.

ज्यांनी अत्यावश्यक लक्षणांमुळे किंवा प्रगतीशील रोगांमुळे उपचार करणे आवश्यक आहे-मौखिक एंटिफंगल हे पहिली ओळ निवड मानले जातात.

यापैकी केटोकाोनॅझोल हा कोकेसीडिओइमिसोसिसच्या उपचारांसाठी एकमात्र एफडीए-मंजूर पर्याय आहे, परंतु बहुतेक तज्ञ आज फ्लुकोनाझोल किंवा इट्राकॅनॅझोल आहेत. (कृपया लक्षात घ्या की कीटोकोनॅझोल, फ्लुकोनाझोल, आणि इटॅक्रोनॅझोल गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवून घेण्यात येत आहे.)

गंभीरपणे आजारी पडल्यामुळे एन्टीफंगल अॅम्फोटेरिसिन बीला पसंतीचा औषध मानले जाते. हे संक्रमणास नियंत्रित होत नाही तोपर्यंत शस्त्रक्रिया करण्यात येते, त्यानंतर किटोनोनॉझोल, फ्लुकोनाझोल किंवा इट्राकोनाझोलचे जीवनभरचे मौखिक प्राण्याक्ष्ण पेशी असतात.

कोकसीडियडल मेनिन्जिटिस असलेल्या रुग्णांसाठी, अॅम्फोटेरिसिन बीला इंटरेथॅकली (म्हणजेच मस्तिष्क किंवा पाठीचा कणा असलेल्या सभोवतालच्या जागेमध्ये) प्रशासित केले जाऊ शकते.

Coccidioimycosis प्रतिबंध

स्थानिक भागांमध्ये कोकसीडियिमिकोसिस रोखणे कठीण आहे. गंभीरपणे प्रतिकार करण्याच्या त्रासासाठी रोगप्रतिबंधक उपचार पध्दतीमुळे संक्रमण टाळता येते. सध्या कोणतीही लस उपलब्ध नाही. आपण स्थानिक परिस्थितीत रहात असल्यास आणि स्वतःला धोका असल्याचे मानल्यास, आपण काही सावधगिरी बाळगू शकता:

• मातीसह काम करत असताना धूळ मास्क वापरा, किंवा हवेतील बुरशीचे कमी करण्यासाठी मातीमध्ये पाणी द्या.
• धूळ वादळ किंवा उच्च वारा यांच्या दरम्यान बाहेर जाणे टाळा.
• वायू गुणवत्ता उपाय वापरा, जसे HEPA फिल्टर , स्वस्त खिडकी व दरवाजा सील स्थापित करणे.
• एखाद्या बांधकाम साइटवर काम केल्यास, N95 कण फिल्टरिंग मास्क वापरा.

_{स्त्रोत:}

_{अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्रेन (सीडीसी). नोंदवलेला Coccidioidomycosis - "युनायटेड स्टेट्स, 1998-2011" मध्ये वाढ. " मृत्यु दर आणि संभोग साप्ताहिक अहवाल (MMWR). मार्च 2 9, 2013: 62 (12): 217-221.}

_{गॅल्गजिएयी, जे. "कोकसीडिओमिस्कोकोस." जर्नल ऑफ़ दी रॉयल सोसायटी ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन अँड हायजीन. 2005; 41 (9): 1217-1223}

_{पिकरिंग, एल .; बेकर, सी .; किंबेरिन, डी; इत्यादी. "कोकिडिओइमिओकोसिस." अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पॅडीटिक्स, रेड बुक: 2009 रिपोर्ट टू इन्फ्यूसिअल डिसीज ऑन कमिटी. एल्क ग्रोव्ह व्हिलेज, इलिनॉय; 28 वी आवृत्ती: 266-268.}

_{Masannat, एफ आणि Ampel, एम. "Coccidioidomycosis मध्ये रुग्णांच्या एचआयव्ही 1 एचआयव्ही संक्रमण मध्ये एंटो पोटंट अँटीइरेट्रोव्हिरल थेरपी च्या युग." क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग जानेवारी 2010; 50: 1-7.}

_{अमेरिकन सेंटर फॉर डिझिझ कंट्रोल अँड प्रिव्रेन (सीडीसी). "कोकडीडिओडोस्कोसीसमध्ये वाढ - युनायटेड कॅलिफोर्निया, 200 9." मृत्यु दर आणि संभोग साप्ताहिक अहवाल (MMWR). 13 फेब्रुवारी 200 9: 58 (5): 105-10 9.}

उच्चारण: कोक-सी-डी-ओह-मेरी-कोह-सीस

त्याला असे सुद्धा म्हणतात:

• कोकसीडिआडियल ग्रॅन्युलोमा
• कॉकसी
• "कॅलिफोर्निया फीवर"
• "वाळवंट संधिवात"
• पोसडास वेर्निक रोग
• "सॅन जोकिन व्हॅली फिवर"

सामान्य चुकीचे शब्दलेखन: कोकसीडिओमोकिओस