आर्थोस्कोपिक खांदा शस्त्रक्रिया च्या गुंतागुंत
आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया हा एक प्रक्रिया आहे जो शरीराच्या सांध्यावर केला जातो, खांद्यासह. छोट्या छोट्या गोष्टींमागे शस्त्रक्रिया करण्यासाठी एका सर्जनमध्ये एका खास वेशात एक व्हिडीओ कॅमेरा एकत्र ठेवतो. आर्थस्ट्रोकॉपिक शस्त्रक्रिया बहुतेक पारंपरिक "ओपन शस्त्रक्रिया" च्या तुलनेत जलद पुनर्प्राप्ती ठरते कारण कमीत कमी हल्ल्याचा तंत्रज्ञानाच्या परिणामी कमी सॉफ्ट-टीश्यू नुकसान उद्भवते.
शस्त्रक्रिया अतिशय सुरक्षित मानली जाते आणि गंभीर गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. तथापि, कोणत्याही ऑपरेशनच्या बाबतीत असे झाले आहे की, संभाव्य जटिलता देखील असू शकते. यातील काही गोष्टींचा विनाशकारी परिणाम होऊ शकतात. एकदा खांदा आल्थ्रोस्कोपीच्या अशा गुंतागुंतला क्ंडॉलिसिस म्हणतात.
Chondrolysis म्हणजे काय?
चोंडॉलिसिस एक अशी अट आहे ज्यामुळे एक संयुक्त आत कार्टिलेजचे जलद विभाजन होते. संयुक्त म्हणजे दोन हाडांना जोडणे. सामान्य संयुगात, हाडचे टोक एक चिकट, गुळगुळीत, उष्मांक असलेल्या ऊतकाने "कूर्चा" असे म्हणतात. उपास्थि मध्ये क्लॉन्ड्रोसाइट्स नावाची पेशी असतात, त्यास प्रोटेन्सच्या पात्रात आणि "मॅट्रिक्स" असे म्हटले जाते.
Chondrolysis असलेल्या रुग्णांमध्ये, chondrocytes मरतात आणि मॅट्रिक्स स्कॅफोल्ड फॉल्स वेगळा होतो. एकदा कूर्चेचे गेले की ते परत येणार नाही किंवा बरे होणार नाही. जेव्हा कर्टिलेजची थर गहाळ झाली, तेव्हा खाली असलेल्या खडबडीत हाडांची उघड उघड होते.
चोंडॉलिसिसचे स्वरूप खांदाच्या ओस्टियोआर्थरायटिस सारखेच असते.
तथापि, osteoarthritis ही एक अशी अट आहे जी विशेषत: वृद्धांवर आणि दशकाहून अधिक काळ विकसीत करते. खांदा चेडॉलिसिस सामान्यत: खूप लवकर विकसित होतो, कधीकधी आठवडे किंवा महिन्यांत. हे सहसा लहान रुग्णांमध्ये होते आणि बहुतेकदा अलीकडील आर्थस्ट्रोकॉपिक सर्जरीशी संबंधित असते. खांदा आर्द्र्रोस्कोपीनंतर अनुभवलेल्या रुग्णांची सरासरी वय 26 आहे.
चोंडॉलिसिसचे कारणे
खांदा आर्द्र्रोस्कोपी नंतर chondrolysis कारण समजून घेणे एक आव्हान आहे. गेल्या दोन दशकांत, डॉक्टरांनी वेळोवेळी या गुंतागुंतीचे कारण घोषित केले आहे, फक्त हे समजण्यासाठी की संशयास्पद संघटना नसतील किंवा नसतील. यापैकी काही कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत:
- हीट शोधणे: थर्मल उष्णतेची तपासणी सामान्यतः खांदा आर्थ्रोस्कोपीच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये होते. उष्णतेची तपासणी थेट रेफिरेक्विन्सी डिव्हाइस वापरते ज्यामुळे उष्णता थेट मऊ-टिश्यूपर्यंत पोहोचते. हीट ट्रॅब्जचा वापर रक्तवाहिनीला दाबण्यासाठी किंवा मऊ-टिश्यू हटविण्यासाठी करता येतो. त्यांना कूर्चाच्या दुखापत झाल्या आहेत. एकदा संयुक्त जोडण्यासाठी कचरा अस्थिरते असलेल्या रुग्णांमध्ये खांदा संयुक्त अस्तर कमी करण्यासाठी वापरण्यात आले. या प्रक्रियेस "थर्मल झीज," असे म्हटले जाते.
- खराब शस्त्रक्रिया: बर्याच शारिरीक त्रुटी कर्टिलेझ हानी होऊ शकतात, ज्यामध्ये आर्स्ट्रॉस्कोप वाद्यरोगासह उपायुक्त जखमी होतात, ज्यामुळे प्रत्यारोपण प्रमुख होते किंवा शिवण साहित्य असलेले उपास्थि वर दबाव टाकतात.
- वेदनांचे पंप: वेदनांचे पंप स्थानिक संवेदनांची थेट साठवण एक संयुक्त स्वरुपात देतात. वेदना नियंत्रित करण्यात मदत करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पंप सोडल्या गेल्या पण काही जणांनी असा अंदाज व्यक्त केला की संवेदनाक्षमतेमुळे एकाग्रता वाढू शकते.
यापैकी एक किंवा सर्व खांदा चोंडॉलिसिसचे कारण असू शकतात हे ज्ञात नाही. बहुतेक चिकित्सकांना वेदनांचे पंप आणि उष्णता शोधण्यापासून दूर हलविले गेले आहे कारण त्यांचे रुग्ण शक्य तितके सुरक्षित आहेत.
Chondrolysis उपचार
दुर्दैवाने, वेळाने चॉन्डॉलिसिसचे निदान झाले आहे, अशी स्थिती सामान्यतः गंभीर पातळीवर प्रगती करत आहे. Chondrolysis च्या प्रगती थांबविण्यासाठी कोणताही ज्ञात मार्ग नाही, आणि त्याचे परिणाम उलटा करण्यासाठी कोणतीही ज्ञात मार्ग नाही. भविष्यात काही ठिकाणी औषधे किंवा इंजेक्शन असतील ज्या सेल्युलर समस्या "बंद" करण्यासाठी वापरता येतील ज्यामुळे उपास्थि अवर्षण होते.
तथापि, या टप्प्यावर, तसे नाही.
केवळ उपचार म्हणजे वेदना नियंत्रण आणि बदलत्या क्रिया. बर्याच रुग्णांना अस्वस्थता आहे आणि खांदा संयुक्त च्या गतिशीलता कमी पडेल. काही रुग्ण खांदा पुनर्स्थापना करण्याची निवड करतील; तथापि, दिलेला चौर्ड्रोलिसिस सामान्यपणे रुग्णाला किंवा युवक किंवा वयोगटाच्या दरम्यान उद्भवला जातो, हे योग्य उपचार पर्याय असू शकत नाही. खांदा बदली जुन्या रुग्णांसाठी डिझाइन केले आहेत आणि आदर्शपणे काही दशके टिकून राहतील. एक तरुण रुग्णांसाठी, याचा अर्थ असा की कंधे बदलण्याची शक्यता एकापेक्षा अधिक वेळा वापरली जाऊ शकते. खांदा पुनर्स्थापना पुनरावृत्ती करणे कठीण आहे, आणि चांगले परिणाम म्हणून साध्य करू शकत नाही.
> स्त्रोत:
> ये पीसी आणि खारझी एफडी "पोस्टरडोस्कोपिक ग्लेनोहिमिरल चॅंडॉलिसिस" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्जन फेब्रुवारी 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10