शस्त्रक्रिया अनेक खांद्याच्या समस्यांसाठी एक आदर्श उपचार असू शकते. उपचार करताना पहिले पाऊल क्वचितच एक शस्त्रक्रिया समाधान असते, बहुतेक लोक त्या ठिकाणी पोहोचतात जेथे शस्त्रक्रिया त्यांच्या खांद्याच्या शर्तीस जुळविण्याचा सर्वोत्तम पर्याय होते. खांद्याच्या समस्यांना तोंड देण्यासाठी केलेल्या काही सामान्य शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घ्या, आणि यापैकी एक आपली स्थिती सुधारण्यात मदत करेल. यापैकी काही शल्यक्रिया कार्यपद्धती कमीत कमी हल्ल्याचा आर्थोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आहेत , तर काही इतर पारंपरिक ओपन शस्त्रक्रिया आहेत. प्रत्येक प्रक्रियेला साधकांसोबत जाणारा चांगला, विरोधाभास आणि जोखीम आहे. येथे आपण या समस्या आणि चिंता जाणून घेऊ शकता
1 -
आर्थ्रोस्कोपी: बर्सासिटिस / इंपॅम्पमेंट उपचारखांदा शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक rotator कफ सुमारे दाह उपचार आहे. या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी लोक सहसा वेगवेगळ्या शब्दांचा वापर करतात बहुतेक चिकित्सक ' इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोम ' पहातील , अशी स्थिती ज्यामुळे खांदाच्या चेंडू आणि खांदा ब्लेडच्या वरच्या दरम्यान सूज येते. या जागेत रोटेटर कफ टॅन्डन्स आणि बर्सा आहेत ज्या कंडरांना चकचकीत करतात. इतर नावे लोक इंपॅमेंटमेंट सिंड्रोमचे वर्णन करण्यासाठी वापरू शकतात चक्राकार कथांप्रमाणे उद्दीपित होणारा कवटी सूक्ष्मजंतूचा दाह आणि बर्साचा दाह.
जेव्हा इंद्रियांद्वाराच्या सिंड्रोमला संबोधित करण्यासाठी खांदा आर्स्ट्रस्कोची केली जाते, तेव्हा लोक हा एक सबॅक्रोमियल डीकंप्रेसेन्स म्हणतो. एस्क्रीम हे खांदा ब्लेडच्या शीर्षस्थानाचे नाव आहे, आणि त्या खाली जागा आहे जिथे टाळणे उद्भवते. त्यामुळे एक सबॅक्रोमियल डीक्रेम्प्रेशन कणखर जागा उघडत आहे.
उप-संक्रमित डीकंप्रेसन करतांना, आपले सर्जन बर्साला एकटे काढून टाकते किंवा एक्रोमोनच्या काही अंडरस्राफेस काढून टाकू शकते. हाडांच्या दरम्यान वाटाण्याएवढा न जाऊ येण्याकरता चक्राकार गळतीसाठी ज्वलन काढून टाकण्यासाठी आणि जागेची निर्मिती करणे हे उद्दीष्ट आहे. ही शस्त्रक्रिया प्रक्रिया अलगाव, किंवा चक्रीय कफ शस्त्रक्रियेचा एक भाग म्हणून केली जाऊ शकते. हे एक खुले शस्त्रक्रिया म्हणून ऐतिहासिकदृष्ट्या केलेले असताना, उपकाक्रोमिक डीक्रेम्प्रेशन जवळजवळ नेहमीच आर्थोस्कोपिक शस्त्रक्रिया म्हणून केले जाते.
2 -
आर्स्ट्रस्कोसी: एसएलएपी दुरुस्तीखांदा एक SLAP झीज labrum म्हणतात कंधे सॉकेट encircles आणि deepens की कूर्चा च्या कळस एक जखम आहे. एसएलएपी झीज लामरच्या वरच्या बाजूस येते, ज्याला लॅब्ररचे उच्च भाग म्हणतात. एसएलएपी हे नाव पूर्वपूर्वीपासून पूर्वीचे ते लांबीचे लांबीचे मोठे संक्षेप आहे. लॅब्रिमचा हा भाग महत्वाचा आहे कारण हा दंडु कंडराचा लांब डोके जोडला जाणारा स्थान आहे आणि म्हणूनच त्याला अद्वितीय ताण देण्यात आला आहे.
SLAP अश्रू द्वारे व्याभिचार झालेल्या लोकांमध्ये, एक पर्याय म्हणजे लॅब्रिक दुरुस्ती करणे . असे केल्याने खांदा सॉकेटच्या रिमवर फाटलेल्या लॅमरची दुरुस्ती करण्यासाठी आर्थस्ट्रोकॉपिक सर्जरीचा समावेश आहे. सिंधे खांदा सॉकेटच्या हाडशी संलग्न आहेत, आणि लॅमर पूर्णतः हाडापर्यंत परत दुरुस्त करण्यात आला आहे. जर नुकसान बाईप्सच्या कानात आढळते, आणि केवळ लॅमर नाही, तर बाईप्स कंडराला संबोधित करण्यासाठी इतर शस्त्रक्रिया पर्याय (खाली पहा) विचारात घेतले जाऊ शकतात.
3 -
आर्थ्रोस्कोपी: डायलोकेशन ट्रीटमेंटजेव्हा एक खांदा विस्थापन इजा होते तेव्हा काही नुकसान झाले आहे ज्यामुळे चेंडू खांदा संयुक्त च्या सॉकेटमधून बाहेर येऊ शकते. बर्याचदा, नुकसान काही विशिष्ट संरचना एक आहे, आणि खांदा सांधा निखळणे शस्त्रक्रिया उपचारांचा लक्ष्य त्या विशिष्ट रचना दुरुस्त करणे आहे.
तरुण ऍथलेटमध्ये, खांद्यांच्या सांध्यातील जखमी भागाला लॅब्रम म्हणतात, आणि नुकसान विशेषत: लॅब्रिकच्या एका विशिष्ट भागावर होते. अवस्थेनंतर खांदा स्थिर ठेवण्यासाठी, या व्यक्तींना शस्त्रक्रिया होण्याची शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता आहे ज्याला बँकर्ट दुरुस्ती म्हणतात ही शल्यक्रिया एक मुक्त शस्त्रक्रिया म्हणून केली जाऊ शकते परंतु अधिक सामान्यपणे एक आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया म्हणून केली जाते.
30 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाचे व्यक्तींमध्ये, खांदा चक्राकार गारांचा होणारा परिणाम म्हणून सामान्यतः नुकसान होते. जेव्हा हे घडते, सामान्य उपचार हे चक्रीय कफ दुरुस्ती आहे, खाली वर्णन केल्याप्रमाणे.
खांद्याच्या अवयवाच्या अस्थिरता यासारख्या स्थितीत अग्रस्थानी असलेल्या खांताच्या अस्थिभंगांच्या सामान्यीकृत ढिलाईसह काही लोक देखील आहेत. या व्यक्तींना एक खांदा आहे जो सॉकेटमध्ये आत आणि बाहेर सहज सहज येऊ शकतो आणि त्यांच्या संपूर्ण खांदाच्या संयुक्त कॅप्सूलला त्यांच्या स्थितीचा निपटारा करण्यासाठी कडक होतात .
शेवटी, लोक ज्याकडे खांदा अधिक लक्षणीय नुकसान आहे, विशेषत: बर्याच पुनरावृत्त dislocations परिणामी, बॉल सॉकेट मध्ये ठेवणे अधिक सरळ ऑपरेशन आवश्यक असू शकते. अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत, परंतु सामान्यत: संयुक्त च्या सॉकेटमध्ये अधिक कडक बंद ठेवण्यासाठी खांदाभोवती हाड हलवणे समाविष्ट आहे.
4 -
आर्थ्रोस्कोपी: फ्रॉझन खांदा उपचारगोठलेले खांदा हे एक सामान्य खांदा स्थिती आहे. खरं तर, खांदा दुखणे सर्वात सामान्य कारण म्हणून rotator कफ समस्या फक्त दुसरा आहे. दुर्दैवाने, गोठविलेल्या खांदाला सहसा चुकीच्या पद्धतीने तपासण्यात आले आहे आणि यामुळे ओळख आणि उपचारांमध्ये विलंब होऊ लागला आहे. गोठविलेल्या खांद्यावर नेहमीचे उपचार नैसर्गिक उपचारांनी केले जाऊ शकतात, तथापि काही दुर्मिळ परिस्थितींमध्ये, शस्त्रक्रिया एक पर्याय बनू शकतो.
गोठलेल्या खांदा जेव्हा होतो, तेव्हा खांदा संयुक्त सभोवताल असलेल्या कॅप्सूल कडक आणि संकुचित होतात. शस्त्रक्रिया करण्याचा हेतू हा करारबद्ध ऊतींनी सोडविणे आहे जेणेकरून खांदा अधिक सहज हलविण्याची अनुमती मिळते. सर्जिकल कल्पनारम्य फार सोपे आहे: खांदा कॅप्सूल सर्व मार्गाने भोवती कट करा म्हणजे खांदा मुक्तपणे हलवा. कठीण भाग म्हणजे खांदा इतका घट्ट आहे की कॅप्सूल सुरक्षितपणे कापण्यासाठी खांदाच्या आत फिरवत शेजारील आव्हान आहे
गोठविलेल्या खांदा शस्त्रक्रियेची दुसरी समस्या ही आहे की कॅप्सूल कापल्यानंतर एकदा शरीर नवीन डोके टिश्यू बनवू इच्छित असेल. कंबरला साधारणपणे हलवण्याकरता लवकर, आक्रमक शारीरिक उपचार आणि पुनर्वसन आवश्यक आहे.
5 -
रोटेटर कफ दुरुस्तीखांदा साठी सर्वात सामान्य सर्जिकल प्रक्रियेपैकी एक एक फिरती कफ दुरुस्ती आहे. खराब झालेले चक्रीय कवचे दुरुस्त करण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत, आणि प्रत्येक सर्जनकडे स्वतःचे प्राधान्यकृत तंत्र असू शकतात. कोणत्याही चक्राकार गती वाढवण्याची कृत्रिम शस्त्रक्रिया सुधारित शस्त्रक्रिया लक्ष्य चक्रीय भोवतीचा कफ च्या खराब झालेले भाग ओळखण्यासाठी आहे, नंतर साफ आणि आसपासच्या कंडर लावणे. निरोगी ऊतकांची ओळख पटल्यावर, उरलेले कंडर फार जास्त न घेता कंडरातील दोष सुधारणे हे ध्येय आहे. बर्याच बाबतीत, हे शक्य आहे.
रोटेटर कफ दुरुस्ती विविध प्रकारे केले जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया करण्याचा पारंपरिक मार्ग म्हणजे एक मोठी टोपी बनवून, आसपासची स्नायू तोडणे आणि समस्या सोडवण्याने थेट चक्राकार फेकण्याचे काम करणे. याला ओपन रोटेटर कफ दुरुस्ती म्हणतात. एक नवीन पर्याय म्हणजे आर्थस्ट्रोकस्कोपीली शस्त्रक्रिया करणे. या तंत्रात, फक्त लहान तुकडे एक कॅमेरा आणि लहान साधने समाविष्ट करण्यासाठी वापरले जातात दुरुस्ती ही अडचण थेट शोधण्याऐवजी पडद्यावर पाहण्याद्वारे अप्रत्यक्षपणे केली जाते.
एक संकरित पर्याय देखील आहे, ज्याला मिनी-ओपन रोटेटर कफ दुरुस्ती असे म्हणतात, जे आर्थोस्कोपिक शस्त्रक्रियाचे काही फायदे प्रदान करते आणि अद्याप ऊतींच्या थेट दुरूस्तीसाठी परवानगी देते. एकही एकच पर्याय एकसारखे आहे. काही चिकित्सकांना एका प्रकारच्या दुरुस्तीत इतरांपेक्षा अधिक कुशल वाटते आणि काही अश्रू एका पद्धतीने किंवा दुसर्या द्वारे उत्तमरित्या संबोधित केले जाऊ शकतात.
काही परिस्थितींमध्ये देखील दुरुस्ती करणे शक्य नाही. मोठ्या आकाराच्या अश्रुंच्या या प्रकरणांमध्ये, मोठ्या आकाराचे चक्रीय कफ अश्रू म्हणून ओळखले जाणारे, चक्राकार गारांचा वेल कफ मध्ये भोक बंद करण्याचा प्रयत्न म्हणून फायदेशीर खूप मागे घेण्यात आणि atrophied आहेत म्हणून फायदेशीर नाही. या समस्येचे उपचार करण्यासाठी पर्याय आहेत, परंतु हे अश्रू पुर्णपणे दुरुस्त करता येत नाहीत.
6 -
अॅक्रोमिओकाल्विक्युलर संयुक्त समस्याअॅक्रोमिओकाल्विक्युलर संयुक्त (सामान्यतः एसी संयुक्त म्हणतात) क्लेव्हील (कॉलरबोन) आणि खांदा ब्लेड (एक्रोलिओन) च्या वरचा भाग आहे. हे संयुक्त खांदा संयुक्त एक महत्त्वाचा भाग आहे, जरी तो बॉल आणि खांदा च्या सॉकेट अत्यंत थोडे संबंधित हलवेल
अॅक्रो्रॉइकोलाक्लक्लोरल संयुक्त वर येऊ शकतील अशी अनेक समस्या आहेत. पहिले म्हणजे ते परिधान करू शकते. कधीकधी एसी संयुक्त संधिवात परिणामस्वरूप उद्भवते, इतर वेळा कारण त्या संयुक्त करण्यासाठी मागील मानसिक आघात आहे. एसी चे संयुक्त विशिष्ट क्रियाकलापांचा परिणाम म्हणून देखील बाहेर पडतो ज्यामुळे भारतीयांना ताण येऊ शकतो, जसे की भारोत्तोलन. बाह्य स्थितीत म्हणतात की ओस्टॉलिसीस हाडांच्या सांध्याभोवती हाड कमी होतो. जेव्हा ही समस्या उद्भवते, तेव्हा सामान्य उपचार एसी संयुक्त जागेचा विस्तार करण्यासाठी कॉलरबोनच्या समाप्तीस काढणे असते.
एसी संयुक्त उद्भवणारे दुसरे सामान्य समस्या अस्थिरता आहे, ज्याला खांदा विभक्त म्हणतात . हा सहसा खांदा क्षेत्रास दुखापत झाल्यामुळे उद्गारवाचक संपर्कास जो खांदा ब्लेडला जोडला जातो त्याला हानी पोहोचते. खांदा विभेदन सहसा नैसर्गिकरित्या हाताळले जाऊ शकतात, परंतु जेव्हा शस्त्रक्रिया केली जाते, तेव्हा सामान्यतः हे आवरणातील अंतर्गळाच्या आतील अवयवांची दुरुस्ती किंवा पुनर्रचना करण्याची पद्धत असते.
7 -
खांदा रिप्लेसमेंटखांदा बदली शस्त्रक्रिया एक उपचार पर्याय आहे जे विशेषत: खांदा संयुक्त च्या उन्नत संधिवातसाठी राखीव आहे, तसेच ते खांदाच्या जटिल फ्रॅक्चरसाठी तसेच अन्य समस्यांकरिता देखील वापरले जाऊ शकते जे पुर्णपणे दुरुस्त करता येत नाहीत. ठराविक खांदाचे पुनर्स्थापन हे थकलेले बॉल आणि सॉकेट खांदा संयुक्त, धातुच्या कृत्रिम बॉलसह आणि प्लॅस्टिकच्या सॉकेटसह बदलते. खांदा रोपण एक सामान्य खांदा म्हणून कार्य करण्यासाठी डिझाइन केले आहे.
काहीवेळा, संपूर्ण बॉल आणि सॉकेट खांदा संयुक्तला पुनर्स्थित करण्याची आवश्यकता नसू शकते. आधीच्या संधिवात किंवा हातच्या हाडच्या शीर्षस्थानी फ्रॅक्चर झाल्यास हे प्रकरण असू शकते. या परिस्थितीमध्ये, आंशिक खांदा पुनर्स्थापनेसाठी आपल्या अट च्या उपचारासाठी योग्य पर्याय असू शकतो. या प्रक्रियेस, एक हेमीआर्थप्रॅस्ली म्हणतात, फक्त खांदाची जागा घेतो आणि सॉकेट एकटाच सोडला जातो
एक अन्य पर्याय याला रिव्हर्स खांदा रिप्लेसमेंट म्हणतात. ही शस्त्रक्रिया, जशी त्याच्या नावावरून दिसते तशी बॉल आणि सॉकेटचे स्थान उलटून जाते जेणेकरून बदललेले बॉल सॉकेटमध्ये कोठेही जात नाही आणि त्या जागी बदललेले सॉकेट त्या ठिकाणी जाते जेथे खांदा बॉलचा होता. या प्रक्रियेची अंमलबजावणी करण्याचे कारण असे आहे की ते चक्रीय कफला गंभीर नुकसान करणार्या लोकांना एक यांत्रिक फायदा देऊ शकतात. हे रोटेटर कफ अश्रु आर्थ्रोपॅथी , कंधेच्या संयुक्त उपायाचा कष्ट आणि चक्राकार गळुन जाऊ नये यासाठी तेथे बसवलेला पुठ्ठा रबर इ.
8 -
दंडसंवेदना शस्त्रक्रियाबाईप्स टेंडन हा आपल्या हाताच्या पुढच्या बाजुवर स्नायू आहे. हा स्नायू हडकुंडाशी कंडराशी जोडला आहे आणि स्नायूच्या वरती दोन कंडर संलग्नक आहेत. एक खांदा समोर आहे, ज्याला बाईप्सच्या लहान डोके म्हणतात. दंडाच्या लांब डोकेला दुसरा कंडर, जो खांद्याच्या आत खोल आहे. बाईप्स कंडराचा हा लांब डोके चक्राकार गळागटाद्वारे घेरलेला असतो, खांदाच्या आत जातो आणि खांदा सॉकेटच्या वरच्या बाजुला जोडतो. खांदा हे जटील संबंध खांदा संयुक्त समस्या एक सामान्य गुन्हेगार दंड मनगटाचा लांब डोके करते
दंडुच्या शस्त्रक्रियावरील शस्त्रक्रिया अलगाव मध्ये केली जाऊ शकते, किंवा ती दुसर्या कंधेच्या शस्त्रक्रियेचा भाग म्हणून केली जाऊ शकते जसे की चक्राकार कफ दुरुस्ती. दंडुकास सर्जरीची आवश्यकता असल्यास साधारणपणे दोन पर्याय उपलब्ध आहेत. एक म्हणजे खांद्याच्या आत कंडरी कापून आणि संयुक्त बाहेर बागडणे पुन्हा जोडणे. दुसरा पर्याय म्हणजे फक्त कंडरा कापून तो हाताने मागे हटवा.
प्रत्येक पर्यायचा गुण आणि बाधकता आढळते, आणि दोन्ही पर्यायांमध्ये खूप चांगले परिणाम असू शकतात. बर्याच लोकांना असे वाटते की कंडर कापून फक्त ताकद आणि कार्यपद्धती मध्ये कपात होऊ शकते, परंतु व्यावसायिक खेळाडूंमध्ये दहाोटॉमी असणारी आणि व्यावसायिक स्पर्धांमध्ये भाग घेण्यासाठी फारच लवकर परत येणारे अनेक अहवाल आहेत!
9 -
खांद्याच्या भोवताली फ्रॅक्चरची दुरुस्तीखांद्यांच्या तीव्रतेनुसार आणि रुग्णाच्या अपेक्षांनुसार , खांद्यांच्या संयुक्त भागाजवळ फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया करू शकतात. खांदा सुमारे येऊ शकते की काही सामान्य fractures समावेश:
सर्वोत्तम उपचार ठरवण्यामध्ये अनेक घटकांचा समावेश असू शकतो, परंतु शस्त्रक्रिया या जखमांच्या उपचारासाठी वापरली जातात.
जोखीम आणि शल्यक्रिया गुंतागुंत
या वरील सर्व शल्यक्रिया शस्त्रक्रिया यशस्वीपणे आणि परिणामकारकपणे करता येऊ शकतात, परंतु संभाव्य गुंतागुंत होण्याचे धोका नसतात. बहुतेक खांदा शस्त्रक्रिया नंतर गुंतागुंत असामान्य असतात तरीही ते होऊ शकतात.
कोणतीही शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, गुंतागुंत होण्याच्या शक्यतेबद्दल आपण आपल्या सर्जनशी बोलू शकता आणि एखादा गुंतागुंत झाल्यास कोणते उपचार आणि परिणाम अपेक्षित केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, बहुतेक खांदा शल्यचिकित्सक पर्यायी आहेत - आपल्या डॉक्टरांशी शल्यचिकित्सक आणि नैसर्गिक उपचारांविषयी आणि बाधकांशी चर्चा करण्याची संधी असावी जेणेकरून आपल्याला माहित असेलच की आपण काय करीत आहात
> स्त्रोत:
> टोनिनो पीएम, इत्यादी "कॉम्प्लेक्स खांदा विकृतीः मूल्यांकन आणि उपचार" जे एम एकक ऑर्थोप सर्जन मार्च 200 9; 17: 125-136.