गुडघा ओस्टियोआर्थराइटिससाठी व्हिस्कोसिपिप्लिप
मोनोविसिक ऑस्टियोआर्थराइटिसमुळे प्रभावित झालेल्या गुडघा सांस्थेचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे एक इंजेक्शन व्हिस्कोसपिपिल्प आहे हे इंट्रा-स्टेटिक्युलर इंजेक्शन आहे , म्हणजे, ते प्रभावित संयुक्त मध्ये इंजेक्शनने केले जाते. मोनोजिक अनीका थेरॅप्टिक्स, इंक. ने विकसित केले आणि 25 फेब्रुवारी 2014 रोजी अमेरिकन एफडीएकडून विपणन मान्यता प्राप्त केली. अोनिकासह परवाना कराराअंतर्गत मॅकॉस्किक डेप्यु सिंटेश, माइटॅक स्पोर्ट्स मेडिसीनद्वारे विकली जाते.
मोनोविस्क मधील हायलूरोनन (ग्लिसोसामिनोग्लॅकिन कुटुंबाचा एक जटिल साखर) हा उच्च आण्विक वजन आहे, नॉन-प्राण्याचे स्त्रोत पासून नैसर्गिक हायलुरॉनचे अल्ट्रा शुद्ध व्युत्पन्न. Hyaluronan जिवाणू पेशी साधित केलेली आहे आणि एक मालकी समाधान सह क्रॉस दुवा जोडला आहे. मोनोविसिक एक अनोका चिकित्सेक्स व्हिस्कोसप्लिमेंटला ऑर्थोविस्कसाठी एक तुलनात्मक मात्रा देते - परंतु ऑर्थोव्हस्क एकाच इंजेक्शनऐवजी तीन इंजेक्शन्सच्या मालिकेमध्ये वापरले जाते.
संकेत
नॉन-ड्रग ट्रिटमेंट्स आणि बिगर-मादक द्रव्य दुखणे औषधे (उदा. एसिटामिनोफेन ) यासारख्या रूढीवादी उपचारांमध्ये अपयशी ठरलेल्या रुग्णांमध्ये मोनोव्स्क हे गुडघा ओस्टिओर्थरायटिसच्या उपचारांकरिता दर्शविले जाते. गुडघा ओस्टिओआर्थराइटिसचे प्राथमिक लक्षण हे उपास्थिजन्य नुकसान आहे ज्यामुळे प्रभावित वेगात गंभीर वेदना आणि मर्यादित श्रेणी वाढते. ओस्टेओआर्थराइटिसमध्ये, सायनोव्हीयल द्रवसह असमानता देखील आहेत. सिन्अलॉयल द्रवपदार्थ सामान्यत: संयुक्तपणे lubricates करते, ज्यामुळे घर्षणमुक्त चळवळ.
पूर्वीच्या मंजूर झालेल्या मोनोव्सक आणि इतरांसारख्या विस्कोसप्प्मेंट्स, स्नायूच्या गुणधर्मांना संयुक्तकडे परत या.
अभ्यास परिणाम
अनीका चिकित्सेक्सनुसार, अमेरिका आणि कॅनडामधील 31 केंद्रांमधील 36 केंद्रांवरील घडाघड्यांत ऑस्टियोआर्थराइटिस असणार्या 36 9 अभ्यासात सहभाग घेणारे सुरक्षित व प्रभावी डेटा, अमेरिकेतील आणि कॅनडामधील एफडीएच्या मंजुरीसाठी आधार ठरले होते.
सहभागींनी यादृच्छिकपणे मोनोविस किंवा खारट इंजेक्शन (नियंत्रण) नियुक्त केले होते. डब्ल्यूओएमएसी (वेस्टर्न ओन्टेरियो आणि मॅकमेस्टर युनिर्व्हसिटी ओस्टियोअर्थराइटिस इंडेक्स) वापरून त्यांना संयुक्त वेदना सुधारण्यासाठी मूल्यांकन केले गेले, विशेषत: मोनोवस्क रुग्णांच्या शोधात होते जे 12 आठवड्यांच्या कालावधीत रुग्णांवर नियंत्रण ठेवण्याशी तुलना करता त्यांच्या डब्ल्यु.एम.ए.ए.सी. ची संख्या अधिक सुधारतात. विश्लेषण सुरक्षेचा भाग एक "प्रतिकूल घटना अत्यंत कमी दर" आणि Monovisc सह नाही गंभीर प्रतिकूल घटना उघड.
इतर विस्कोसप्लेमेंटस
1 99 7 मध्ये पहिले व्हिस्ससपिपिलमेंट मंजूर झाले. आता 5 इतर विस्कोसप्लीमेंट्स आहेत, त्यापैकी बहुतेकांना एका इंजेक्शनऐवजी इंजेक्शनची आवश्यकता असते.
- Hyalgan
- सिंविस्क आणि सिनविच-एक (चिकन कॉम्ब्सपासून तयार केलेला एक इंजेक्शन)
- सुपरटेस्क
- आर्थोव्हस्क
- युफ्लक्सिक्स
Viscosupplementation प्रभावीपणा
2012 मध्ये, आंतरिक औषधांचा इतिहास प्रकाशित झाल्यानंतर असा निष्कर्ष काढला की व्हिस्कोसिपूमेंटेशन अप्रभावी आणि धोकादायक आहे. अहवालात असे म्हटले आहे की व्हिस्कोसफिपमेंटमुळे वेदनांमध्ये अपरिहार्य घट निर्माण होते, तर संभाव्यतः भडकणे आणि प्रतिकूल घटनांचा धोका वाढतो. हा निष्कर्ष 89 रॅंडड् चाचणीच्या मेटा-अॅनॅलिस्टिवर आधारित होता ज्यामध्ये 12,000 पेक्षा जास्त घुटके ओस्टियोआर्थरायटिस रुग्णांचा समावेश होता.
अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन, तथापि, असे म्हणते की "व्हिस्कोसिपूप्लेमेंट हे अशा लोकांसाठी उपयोगी ठरू शकतात ज्यांच्या संधिवाताने मूल उपचारांचा प्रतिसाद दिला नाही. संधिवात त्याच्या प्रारंभिक टप्प्यात (सौम्य ते मध्यम) असल्यास सर्वात प्रभावी आहे. काही रुग्णांना वेदना वाटू शकते इंजेक्शन साइटवर आणि कधीकधी इंजेक्शन्समुळे सूज वाढते.विस्कोसप्प्लिमेंटनंतर सुधारणा लक्षात येण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात.सर्व रुग्णांना वेदना कमी होणार नाही.ह्या इंजेक्शन प्रभावी असतील तर काही कालावधीनंतर त्यांना पुनरावृत्ती होईल, सामान्यतः 6 महिने असतात. व्हिस्कोसफिम्प्लिमेंटची दीर्घकालीन परिणामकारकता अजूनही ज्ञात नाही आणि या क्षेत्रातील संशोधन चालू आहे. "
> स्त्रोत:
> एफडीए मोनोविससला परवानगी देतो, गुडघाच्या ओस्टिओरायटीसमुळे दु: ख उपचारांसाठी एक नवीन सिंगल इंजेक्शन उपचार. अनिका थेरपीटिक्स फेब्रुवारी 25, 2014.
गुडघा च्या Osteoarthritis साठी Viscosupplementation: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. ऑगस्ट 7, 2012. Rutjes et al. आंतरिक औषधांचा इतिहास.
> संधिशोथासाठी विस्कोसूप्लीमेंटेशन उपचार. OrthoInfo. एओएस एप्रिल 2013