दम्याच्या उपचारासाठी ते सुरक्षित आहेत का?
अमेरिकन फूड अॅण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने रुग्णांना दलेरा, अॅडवायर, सिम्बिकोर्ट, ब्रो, फडॅडिल आणि सेरेव्हंट सारख्या औषधोपचार घेतल्याबद्दल चेतावणी दिली आहे. एक अभ्यास, एसएएमआरटी या चाचणीमध्ये, अमाद्रव आणि श्वासोच्छवासाच्या समस्यांमुळे मृत्यूचे वाढलेले धोके दिसून आले जेव्हां रुग्णांमध्ये प्लाझ्बोच्या तुलनेत Serevent घेतल्या जातात, विशेषत: आफ्रिकन-अमेरिकन रुग्णांमध्ये.
या कारणास्तव, एफडीएने या औषधांसाठी एक ब्लॅक-बॉक्स चेतावणी नियुक्त केली आहे, एफडीए देऊ शकणार्या औषधासाठी उच्च पातळीचे चेतावणी दिली आहे.
सेरेव्हेंट आणि फॅडीइल हे दीर्घ-प्रभावी बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) आहेत जे मध्यम आणि गंभीर दम्याच्या उपचारामध्ये वापरले जातात. एलएबीए अस्थमासाठी स्वत: हून पुरेसे नियंत्रक उपचारात नाहीत आणि संभाव्यतः अस्थमाच्या हल्ल्यांना कारणीभूत ठरू शकतात. अस्थमा असलेल्या व्यक्तीने नेहमीच इन्हेल्ड कॉर्टेकोस्टेरॉइड (जसे फ्लोव्हेंट, पुल्मिकोर्ट, QVAR) नेहमी दम्याच्या उपचारात वापरावे जेव्हा एलएबीए आवश्यक असेल. ड्यूलरा, अॅडवाईर, ब्रो आणि सिम्बिकॉर्टमध्ये इन्हेल्ड स्टिरॉइड आणि एलएबीए आहेत.
दुर्दैवाने, SMT ट्रायल एका विशिष्ट रुग्णाला त्याच्या दम्यासाठी इन्हेलल कॉर्टिकोस्टेरॉईड घेत आहे किंवा नाही याबद्दल संबोधित करत नाही - हे रुग्णाचे डॉक्टरचे संपूर्ण निर्णय होते. एलएबीएवर ठेवतांना बहुतांश गंभीर अस्थमा असलेल्या बहुतेक रुग्णांनी इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड घेत नव्हते.
जेव्हा रुग्ण श्वास घेत कॉर्टिकोस्टोरॉईड आणि एलएबीए (जसे डुलरा, अॅडव्हायर, सिम्बिकोर्ट आणि ब्रेओ होते) घेत असलेल्या रुग्णांवर अभ्यास केला तेव्हा अस्थमाच्या गंभीर अस्थमाच्या हल्ल्यांचा किंवा मृत्युचा धोका अधिक आढळत नाही.
एफडीए ने असे म्हटले आहे की अस्थमा असलेल्या व्यक्तीने केवळ इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टोरॉइडद्वारे नियंत्रित केला जातो तेव्हा LABA औषध वापरले जाऊ नये.
जर दम्याचा इन्हेल्ड स्टिरॉइडवर नियंत्रण नसल्यास, अतिरिक्त उपचाराच्या पर्यायांमध्ये (ए) इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइडची डोस वाढते (ज्याचे स्वतःचे जोखमी असू शकतात) किंवा (बी) एलएबीए, सिंगुलिएर , थेओफिलीन, तोंडी प्रेडनीसोन आणि / किंवा एक्सलायर ध्यानात ठेवा की अस्थमाचा अस्थमाच्या स्वतःच्या जोखमी देखील आहेत, ज्यामध्ये गंभीर, जीवघेणा- दम्याचा दम्याचा अॅलर्ट समाविष्ट होऊ शकतो.
बर्याच लोकांसाठी, इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड आणि एलएबीए औषधोपचार (ड्यूलरा, अॅडवायर, ब्रो आणि सिम्बिकोर्ट) चे फायदे यापेक्षा अधिक धोके आहेत. तथापि, या औषधांच्या जोखीम आणि फायदे आपण जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून आपण माहितीपूर्ण निवडी करू शकता. आपण आधीच आपल्या दम्याची थेरपीच्या रूपात LABA औषधी वापरत असाल आणि वरील माहितीसंबंधात चिंतित असाल, तर कृपया आपल्या डॉक्टरांशी बोलत होईपर्यंत आपल्या निर्धारित अस्थमा औषधे घेणे बंद करू नका. जर आपण आपल्या दम्याची थेरपीचा भाग म्हणून LABA चा वापर न करण्याचे ठरविल्यास, कृपया आपल्या दम्याच्या औषधांपासून आपल्या डॉक्टरांसमोर याबाबत निर्णय घ्या.
LABA असलेल्या औषधे एफडीए चेतावणी अक्षरे पहा.
> स्त्रोत:
> एरॉनसन डीडब्ल्यू "ब्लॅक बॉक्स" चेतावणी आणि ऍलर्जी औषधे जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 2006; 117: 40-4 नेल्सन एचएस, वेइस एसटी, ब्लेकर ईआर, एट अल सल्मीटरॉल मल्टिसेंटर अस्थमा संशोधन चाचणी. छाती 2006; 12 9: 15-26.
> नेल्सन एचएस प्रौढ अस्थमातील दीर्घ-क्रियाशील बीटा-दंडाकार: हे औषध हे सुरक्षित आहेत प्राथमिक श्वसनमार्गी केअर जर्नल. 2006; 15: 271-77